1例大肠癌术后化疗患者PICC导管堵塞再通的护理

正经外周静脉穿刺置入中心静脉导管简称PICC。它具有操作简单、穿刺成功率高、保留时间长等特点,广泛运用于临床,为肿瘤患者带来了福音。但其也存在一些并发症和危险,置管后PICC导管堵塞就是其中之一。据报道,国内PICC导管堵塞的发生率为30%~[1],如何预防PICC导管堵塞是护理人员及患者共同关心的问题,对患者能否完成后续治疗具有重要的意义。但在使用过程中如果出现导管堵塞,特别是血栓性堵管,若处理     

尿激酶在PICC导管复通中的研究进展

正经外周置入中心静脉导管(PICC),不仅可以减轻因反复穿刺给患者带来的压力和痛苦,而且能减少药物输注的并发症,保护血管,对于肿瘤化疗患者是十分重要的选择。但是PICC也存在一定的风险,如可能发生堵管。导管堵塞在PICC置管并发症中发生率为7%~48.2%[1-4],一旦发生堵管,将明显缩短PICC使用寿命,并使患者产生焦虑、紧张心理及经济方面的损失,极大限     

白血病患者PICC置管常见并发症的护理研究进展

<正>经外周静脉穿刺的中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)虽为患者及临床护理带来诸多方便,但仍有其相应的并发症,如长期留置可引起机械性或血栓性静脉炎、导管异位、导管脱出、导管堵塞等[1],若处理不当可给患者带来肉体和精神上的痛苦以及经济上的损失,甚至可能引起医患纠纷。白血病患者常需要静脉输入大量化疗药物,这些化疗药物刺激性较强,且由于患者血小板低[2]、粒细胞减少,     

PICC置管的护理

PICC是指经外周静脉穿刺置管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行最终到达上腔静脉。利用PICC可以将药物直接输注在血管流速快、血流量大的中心静脉(首选贵要静脉[1],其次是肘正中静脉、头静脉),避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,保证了治疗顺利进行。PICC在体内最长可以留置1年,由于留置PICC管的并发症较多,如果护理不当,必然给患者带来痛苦,同时     

1例PICC导管滑脱合并非血凝性堵管的临床护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Cen－ tral Catheters, PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,因其具有创伤小、安全性高、并发症少、保留时间长等优点,目前已广泛应用于临床[1]。PICC在神经科和老年患者中应用也越来越广泛,但此类人群中意识不清伴烦躁不安的患者居多,较其他患者更易发生置管后并发症,如静脉炎、导管移位或脱出、导管断裂甚至滑脱等。文献报道PICC脱出的发生率为5%~31%[2],导管堵塞发生率高达21.3%[3],导管堵塞是引起拔管的一大原因。导管堵塞和输液治疗药物的应用及护士冲封管等有密切关系。因此就PICC导管如何妥善安全固定防止导管脱出,如何正确安排输液治疗规范执行冲封管防止导管堵塞,是延长导管寿命的关键问题。本院某科于2013年6月发生了1例PICC导管滑脱合并非血凝性堵管,现将会诊经过和护理体会报告如下。     

肿瘤化疗间歇期患者中心静脉置管并发血栓性导管堵塞的护理

中心静脉置管(CVC)是经过皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺,沿血管走向直至腔静脉的插管.但是置管引起的气胸、出血、导管相关性感染、导管堵塞等并发症不可忽视.除感染外,导管堵塞是CVC常见的另一个并发症,可分为血栓性和非血栓性导管堵塞.血栓性导管堵塞又分为腔内血栓、导管顶端血栓、纤维素鞘.非血栓性导管堵塞主要是机械性因素或药物因素.美国每年有大于500万例患者行中心静脉穿刺置管术,其中大于15％的患者合并有与导管相关的并发症,2％～26％的并发症与血栓堵塞导管有关[1].研究[2]表明,导管堵塞中57％为血栓栓塞.     

循证护理在肿瘤患者PICC置管中的应用

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)因为具有安全可靠、操作方便、留置时间长等优点,可以避免患者频繁静脉穿刺的痛苦,在肿瘤化疗患者中得到广泛应用.本科对化疗的肿瘤患者置管前后整个过程应用了循证护理的方法[1],取得了满意的效果.     

肿瘤患者血凝状态对PICC术后出血的影响

<正>经外周静脉中心静脉置管(PICC)是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管,药液通过PICC导管输注于中心静脉中,由于其管径较大、流速较快,可以减轻患者因输入高渗性、有刺激性药物对管壁造成的损害[1],此外,因其可以长期留置,故可减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,从而改善     

PICC在大面积烧伤病人输液中的应用

目的提高大面积烧伤病人静脉输液护理质量,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦。方法分别采用经外周穿刺中心静脉置管（PICC）和股静脉PICC,减轻烧伤患者的痛苦,降低穿刺风险。结果9例中,1次穿刺成功8例,2次成功1例,留置时间为30～120d。有1例第2天局部出现肿胀,1例发生导管堵塞,均给予对症处理后缓解。导管细菌培养及血培养均为阴性。结论PICC很大程度上能减轻烧伤患者的痛苦,大大降低了烧伤患者并发症和后遗症的发生几率,在烧伤护理中起到了不可忽视的作用。     

经外周静脉置入中心静脉导管堵管护理新进展

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC),由于操作简单、能为患者提供安全且快速的静脉通道、保证治疗顺利进行而应用广泛.但在实际使用过程中,由于各种原因可导致PICC导管堵塞,文献报道PICC堵管率高达21.3％[1].一旦发生堵管,增加了患者痛苦和家庭经济负担,严重者危及生命安全.如何针对堵管原因进行有效预防,是临床护理需要解决的问题,现就PICC堵管的原因及护理干预新进展综述如下.     

经外周中心静脉置管堵管预防及护理的研究进展

经外周中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于中心静脉的导管.适用于长期静脉输液,但外周静脉条件差,不宜穿刺成功者;需反复输入刺激性药物,如化疗药物者;长期输入高渗透性或黏稠度较高的药物,如高糖、脂肪乳、氨基酸等及需要使用压力或加压泵快速输液者和反复输入血液制品者等.其因操作风险小、使用安全、维护简单、便于长期留置等优势[1],在临床上得以广泛应用,并取得了显著的效果.导管堵塞是PICC置管后常见并发症之一[2],PICC一旦发生导管堵塞,将使它的功能丧失,不但影响治疗的顺利进行,还增加护理工作量.近年来,临床护理工作者对PICC堵管问题进行了大量的临床观察和研究,现就PICC的堵塞原因及预防护理对策综述如下.     

1例经外周中心静脉置管致静脉血栓患者的护理

经外周中心静脉置管（PICC）在临床中应用广泛,减少了患者因反复穿刺和输注刺激性药物带来的痛苦,而由于留置PICC导管引起的并发症却不能忽视^[1,2]。我科自开展PICC技术至今已有11年历程,曾有患者置管后发生静脉炎、导管堵塞、穿刺局部感染或过敏等情况,但发生静脉血栓较少见,现将发生1例静脉血栓患者的治疗和护理报道如下。     

PICC置管常见并发症的临床护理对策

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）并发症的护理方法。方法 105例病人置PICC,置管后的常见并发症为无菌静脉炎、穿刺点出血、感染、穿刺局部疼痛、导管堵塞、导管渗漏、导管部分脱出,通过合理的护理可预防并发症的发生。结果通过预防PICC置管并发症的临床护理,可以延长PICC留管时间,解决了病人反复穿刺的痛苦。结论探索PICC置管并发症护理方法,使PICC在解决输液通路问题方面应用前景更加广阔。     

1例PICC置管堵塞疏通导管的护理体会

经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置管,使其顶端置入上腔静脉内的深静脉置管术[1]。这种静脉给药途径留置时间长、穿刺成功率高、并发症少,可避免长期输液者重复穿刺或药物对血管的损害,主要应用于需长期输液、肿瘤化疗及肠外营养的病人[2]。中南大学湘雅医院神经外科1例行PICC置管术后发现导管内有血栓形成致导管堵塞。为减轻病人痛苦,护理人员采用含肝素封管液反复抽吸,使导管内血栓溶解,实现PICC导管再通。现将护理情况及体会报告如下。     

PICC管堵塞后再通的护理体会

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，为防止化疗药物的外渗及反复穿刺带来的痛苦，建立良好有效的静脉通路就显得尤为重要。PICC是一种方便、有效、创伤小的置管技术，但随着导管在体内时间的延长。堵管的风险也在增加。我科于2007年4月开始开展PICC置管技术，共发生PICC管堵塞5例，其中4例堵管后再通，报告如下。     

PICC管堵塞的预防性护理

PICC堵塞是PICC置管后主要并发症之一[1] 。堵塞不但影响治疗计划的顺利实施 ,而且还会给病人增加经济负担。近年来 ,护理同仁对PICC管堵塞的预防和治疗进行了大量的研究和临床实践 ,取得了较好的效果。现介绍如下。1　PICC管堵塞的常见原因　　多由于溶质浓度高的药物输注前后冲管及封管方法不正确 ,引起血液回流凝固或药物微粒堵塞导管所致 ;也有的是因为导管摩擦、损伤血管内膜形成血栓性静脉炎 ,导致导管堵塞。2　预防性护理2 .1　静脉的选择　静脉瓣丰富的血管 ,由于导管摩擦损伤易形成血栓性静脉炎 ,导致导管堵塞[1] 。因此选…     

PICC堵管再通的巧方法

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术的导管堵塞发生率可达21．3％,并且随时间的延长而增加,降低了PICC的使用寿命,使PICC发挥不了长期留置的优点。其中主要原因有血栓性堵塞和非血栓性堵塞。临床上,血栓性堵塞较难处理。血栓形成堵塞导管通常发生于导管的体内末端,我院采用以下方法,在堵管再通方面取得了非常好的效果,现报道如下。     

PICC导管在白血病病人化疗中的应用及护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是由周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管[1],其尖端定位于上腔静脉的导管[1].白血病病人需要长期静脉化疗和胃肠外营养,常规的静脉穿刺对血管损伤大,易致周围静脉炎.化疗药物刺激性大,如不慎外渗,轻者穿刺局部出现红、肿、热、痛症状;重者导致皮肤组织损伤,甚至影响下一个疗程的治疗,给病人带来很大的痛苦,也给护理操作带来困难.PICC置管减轻病人穿刺带来的痛苦,且不会影响自理能力,包括衣、食、住、行及保持个人清洁卫生等一系列基本活动,提高了病人的生活质量.现报告如下.     

一例PICC导管部分拔出修剪后超长留置的原因分析

正老年人机体抵抗力差、组织器官衰弱,血管弯曲、活动度较大等因素增加了老年患者静脉穿刺的难度[1]。经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)技术的应用减少了反复静脉穿刺给老年患者带来的痛苦,但置管后存在感染、血栓形成、导管堵塞、导管断裂或破损、导管脱出等风险,不仅增加患者静脉治疗的风险,同时也加重患者经济负担。因此,正确维护PICC管道,延长留置     

PICC置管所致静脉炎预防护理的临床证据及评价

<正>经外周穿刺置入的中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入,末端位于中心静脉的深静脉置管技术,目前已经得到临床上广泛认可与应用于临床[1]。但是PICC置管给血管带来机械性刺激所致静脉炎是常见并发症,给患者增加了痛苦以及经济负担,甚至导致置管失败[2]。本文通过对国内护理核心杂志的检索,总结了目前PICC置管所致静脉炎预防的护理现状、进展及存在问题。1资料和方法1.1纳入和排除标准