糖尿病肾病大鼠模型建立的比较

目的:采用高脂高糖饲料喂养和单侧肾脏切除后进行腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法进行比较,探讨不同方法建立糖尿病肾病大鼠的最佳方案。方法:清洁级Wister大鼠30只,随机分为3组,每组10只,A组为正常对照组,B组为高脂高糖+STZ组(35 mg/kg腹腔注射),C组为单侧肾切除+STZ组(35 mg/kg腹腔注射),造模后2周、6周、10周测定体重、血糖,收集24 h尿液测定尿微量白蛋白,实验结束时取肾脏病理切片观察。结果:高脂高糖+STZ组和单侧肾切除+STZ组的血糖、尿微量白蛋白与正常对照组比较差异显著,高脂高糖+STZ组成模率高,单侧肾切除+STZ组模型稳定。结论:单侧肾切除+STZ组(35 mg/kg腹腔注射)可以作为建立糖尿病肾病大鼠模型的理想方案。     

糖尿病肾病大鼠模型制备方法与模型建立标准研究

对常用的糖尿病肾病大鼠模型制备方法进行分析,总结出合理且易于控制的模型制备方法。根据统计学原理,采用医学参考值范围来确定糖尿病肾病大鼠模型建立的标准。提出建立地区内、范围内的实验动物生理正常值数据库的必要性。     

阿霉素诱发大鼠肾病模型的实验研究

A single intravenous injection of adriamycin (5 mg/kg) into rats caused the full expression of nephrotic syndrome characterized by heavy proteinuria, hypoalbuminemia, hypercholesterolemia, thoracic and ascitic fluid; swelling and fusion of foot processes of epithelial cells could be observed under electron microscope; histologic examination by light microscopy did not reveal any significant changes. The features of the model in clinic and pathology were very similar to those described humans with minimal change nephrotic syndrome. The observation in the various periods of the model indicated that the ultrastructure changes in epithelial cells occurred prior to the onset of proteinuria. The present study, combined with the results of quantitative analysis with image analyzer for alteration of glomerular polyanions, suggests that both morphologic changes and proteinuria may be the consequence of a common primary event that is the loss of glomerular polyanions. The model has the advantages of being rather simple and convenient; providing lasting proteinuria and pathological changes in stable condition; and having high reproducibility and a sufficient supply of the drug used.     

阿霉素诱发大鼠肾病模型的实验研究

作者用阿霉素(5mg/kg)给大鼠一次性静脉注射,造成功极似人类微小病变型肾病综合征的动物肾病模型,表现为严重蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症及胸、腹腔积液;电镜下肾小球上皮细胞足突肿胀、融合,光镜下病变甚微;上皮细胞足突肿胀、融合先于白蛋尿出现。结合以前所作肾小球多阴离子定量分析的结果,认为多阴离子的丢失系上皮细胞足突肿胀、融合和白蛋尿产生的主要因素。该模型具有方法简便,蛋白尿持续时间长,病变稳定,药源充足,制作成功率高等优点。     

糖尿病肾病大鼠中医气虚模型的制作及其影响因素

目的：探讨糖尿病肾病（ DN）大鼠气虚模型的制作方法和成模影响因素。方法将43只雄性SPF级大鼠随机分为正常组（n＝7）、实验组（n＝36）。正常组提供正常饮食,实验组以高脂饲料饲养联合链脲佐菌素（分别予一次大剂量注射、多次小剂量注射）制模成功后,随机分为DN组和DN气虚组,DN气虚组予高脂连续喂养＋疲劳游泳试验造模,监测造模后大鼠的体质量、尿量、血糖、尿微量白蛋白及肾脏病理的改变情况。结果实验组DN造模成功率为83．3％（30／36）,其中一次大剂量注射法成功率为77．8％,多次小剂量注射法成功率为88．9％。 DN气虚组中,游泳劳损法成功率为60％（9／15）,死亡率为26．1％（6／23）。随造模时间的延长,DN组及DN气虚组的体重降低,24 h尿微蛋白增加,而尿量、血糖、24 h尿蛋白定量则呈现先升高后回落的趋势。结论DN大鼠气虚模型制备成模率较高,但受多因素影响。     

灵芝对糖尿病大鼠代谢紊乱及早期蛋白尿的作用

目的 :观察灵芝对 12周糖尿病模型大鼠糖、脂代谢紊乱的疗效及对早期糖尿病肾病的作用。方法 :以链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型 ,予灵芝 60 0mg·(kg·d) -1灌胃 12周。结果 :使用灵芝后大鼠血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂和低密度脂蛋白均明显下降 ,尿微量白蛋白排泄率明显降低。结论 :灵芝对糖尿病大鼠糖、脂代谢紊乱均有明显的调节作用 ,并可明显降低早期糖尿病肾病大鼠的尿微量白蛋白排泄率     

实验用2型糖尿病大鼠模型及其肾病观察

目的研究高脂高糖喂养加小剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠模型的可行性及其肾病特点。方法SD大鼠高脂高糖喂养8周后,腹腔注射STZ(35mg/kg)诱导糖尿病大鼠,观察血糖,空腹胰岛素,血脂,肾功能,并行光镜及电镜观察肾脏结构改变。结果高脂高糖喂养加小剂量STZ诱导的糖尿病大鼠的体重,血糖,血脂较对照组明显增高,胰岛素敏感指数下降。糖尿病12周时,肾肥大指数、尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐、肾小球截面计、基质面积、基质面积比均较正常对照组升高,而毛细血管面积比下降。结论高脂高糖喂养加小剂量STZ诱导的糖尿病大鼠符合2型糖尿病发病特点及糖尿病肾病病理改变。     

大鼠糖尿病性肾病模型的建立

给单侧肾切除雄性 Wistar大鼠的阴茎背静脉注射 3 5mg/kg链脲霉素引发糖尿病 ,在 5个月的实验过程中 ,大鼠的血糖水平一直处于稳定的中、高度状态。在实验第 1周大鼠体重明显下降 ,以后体重不再下降 ,也不增重 ,而对照组大鼠在 5个月的实验过程中体重持续增加。实验开始 5个月后 ,糖尿病大鼠的平均动脉压和肾脏血管阻力均显著高于对照组( P<0 .0 0 1 ) ,肾脏血浆流量则显著低于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,导致滤过分数显著上升 ( P<0 .0 0 1 ) ,糖尿病大鼠的尿量比对照组明显增加 ,实验 4周起 2 4h的蛋白尿就有显著增加 ( 3 6.8± 3 .6mg vs.2 1 .5± 1 .7mg,P<0 .0 1 ) ,并且随着时间的延续呈进行性升高。无论是心脏与体重比 ( 0 .3 5%± 0 .0 1 % vs.0 .2 4%± 0 .0 1 % ,P<0 .0 0 1 ) ,还是左肾与体重比 ( 0 .99%± 0 .0 7% vs. 0 .3 9%± 0 .0 1 % ,P<0 .0 0 1 ) ,糖尿病大鼠都显著高于对照组。结果提示 ,给单侧肾切除的大鼠静脉注射低剂量 STZ可以诱发糖尿病性肾病模型 ,具有高血压、进行性蛋白尿、肾功能不良的体征。     

糖尿病肾病的早期诊断

患者,男,55岁,主因口干、多尿、多饮3个月来诊。患者近3个月口干,饮水量约3000ml／d,尿量增加,夜间起夜由1次增加至2～3次,食量无明显变化,体重稍有下降。     

糖尿病肾病动物模型及中医药治疗特点

目的:总结糖尿病肾病动物模型,探索中医药对糖尿病肾病的治疗特点.方法:归纳糖尿病肾病动物模型的造模方法、模型特点及造模成功后表现,筛选与临床接近的中医糖尿病肾病动物模型;分析代表性中药活性成分、中药、中成药及复方治疗糖尿病肾病的作用,探讨中医药治疗糖尿病肾病的特点.结果:现有糖尿病肾病模型多为西医模型,缺少与临床接近的中医糖尿病肾病模型;药理和临床研究表明中医药对糖尿病肾病有疗效.结论:现有糖尿病肾病模型存在不足,中医药对糖尿病肾病早期症状疗效显著.     

糖尿病肾病早期诊断指标的探讨

尿中某些蛋白排泄量的增加,早于血清中检测指标的变化,尿中特殊蛋白的变化,为糖尿病肾病的早期诊断提供依据。     

糖尿病肾病的早期实验室诊断

目的　探讨尿转铁蛋白 (Tf)、微量白蛋白 (m Al B)和尿 N -乙酰 -β- D-氨基葡糖苷酶 (NAG)作为糖尿病肾病早期诊断实验室指标的意义。　方法　 Tf和 m Al B用免疫透射比浊法、NAG用终点法检测 ,Jaffer速率法测尿肌酐。　结果　尿蛋白定性阴性的糖尿病 (DM)患者尿 Tf、m Al B及 NAG三项指标较对照组增高 (P<0 .0 1) ,且尿蛋白阴性的 DM患者与尿蛋白阳性的 DM患者之间三项指标的差异有显著性 (P<0 .0 1)。　结论　 Tf、m Al B、NAG三项指标联合检测是早期诊断糖尿病肾病的灵敏、准确、简便的方法。     

舒洛地特对糖尿病肾病微量蛋白尿的疗效观察

目的探讨舒洛地特对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法选取56例2型糖尿病并发糖尿病肾病的患者,尿白蛋白排泌率（20．200）“g／rain,予舒落地特针每日2mL,肌注,共1个月,观察治疗前后尿白蛋白排泌率（UAER）,凝血纤溶指标包括组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）,纤溶酶原激活抑制物一1（PAI一1）,纤维蛋白原（Fbg）、PT、TT、APrllT的改变及血脂的变化。结果治疗1个月后患者尿白蛋白排泌率（UAER）明显低于治疗前（P〈0．01）,t—PA较治疗前升高、PAI一1、Fbg均较治疗前降低（P〈0．05）,PT、TT、APrrr较治疗前延长（P〈0．05）,血脂治疗前后变化无统计学意义。结论舒洛地特可通过多种机制减少尿蛋白,治疗糖尿病肾病,无明显出血的不良反应。     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取60例早期糖尿病肾病患者,随机分为2组。对照组30例,单纯给予糖尿病综合治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用缬沙坦80mg/d治疗。疗程为8周。观察其治疗前后尿白蛋白排泄率和肾功能变化,记录不良反应。结果治疗后2组UAER经统计学比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组BUN、Scr未增高,经统计学比较,无统计学差异（P〉0.05）。结论缬沙坦能有效降低尿蛋白,保护肾功能,临床应用安全。     

糖尿病肾病

糖尿病肾病(D iabetic nephropathy,DN)是糖尿病(D ia-betesmellitus,DM)代谢异常引起的肾小球硬化症,是DM常见的微血管并发症之一,早期诊断和防治DN,对于提高DM患者的生活质量以及降低我国的医疗费用具有十分重要的意义。1糖尿病肾病的发病机制胰岛素相对或绝对缺乏导致糖代谢     

补阳还五汤加减治疗早期糖尿病肾病58例

[目的]观察补阳还五汤加味治疗糖尿病肾病的疗效。[方法]选择中医辨证属气虚血瘀证的早期糖尿病肾病患者58例,随机分为治疗组和对照组。对照组予糖尿病教育、饮食控制和格列喹酮片或胰岛素治疗,治疗组在此基础上联用益气活血通络中药补阳还五汤加味。[结果]治疗组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）较对照组及治疗前明显下降（P〈0．01）。[结论]说明中药补阳还五汤加味汤能显著降低糖尿病肾病患者的UAER。     

凯时联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病

目的观察凯时（PCE1）和替米沙坦（ARB类药物）联合治疗糖尿病肾病早期的疗效。方法将76例糖尿病肾病早期患者分为治疗组40例,对照组36例。治疗组静脉注射凯时10μg,每日1次,连续14d。对照组不给予上述治疗。两组控制血压、血糖方法相同,均服用替米沙坦80mg,每日1次。结果与对照组相比,治疗组于治疗2周后血压（BP）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FPG）无明显变化,肌酐（Scr）、24h尿蛋白（24h protein urine）及尿微量白蛋白（UAE）明显降低（P〈0．01）。结论凯时联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病更合理,更有效,值得临床推广和应用。     

糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率与早期糖尿病肾病相关性研究

目的通过检测糖尿病患者的糖化血红蛋白(GHbA1c)水平及尿白蛋白排泄率(UAER),探讨GHbA1c与UAER间的相关性。方法选择76例尿常规尿蛋白阴性的糖尿病患者,采用胶乳凝集反应法检测GHbA1c,采用快速免疫比浊法测定UAER,依据GHbA1c检测结果将76例患者分为低值组、中值组和高值组3组,并对结果进行统计学分析。结果3组患者UAER水平比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较差异亦均有显著性意义(P<0.05)。UAER随GHbA1c水平升高而升高,二者呈正相关(r=0.673,P<0.01)。结论GHbA1c与UAER的异常增高在糖尿病肾病中有着一致的病理基础,尿微量蛋白是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标,糖尿病肾脏微血管病变程度与GHbA1c的增高有关,GHbA1c与UAER联合检测对糖尿病肾病的早期诊断及治疗有重要意义。