血清肿瘤异常蛋白与肺腺癌患者化疗效果的关系

目的 探讨血清肿瘤异常蛋白(TAP)与肺腺癌患者化疗效果的关系.方法 选取100例行术后辅助治疗或姑息治疗的肺腺癌患者(肺腺癌组)和50例健康体检者(对照组),比较治疗前两组的TAP水平以及不同病理分期肺腺癌患者的TAP水平.根据化疗效果将胰腺癌患者进行分组,分析不同组别患者治疗前后TAP水平的差异.结果 肺腺癌组的TAP水平和阳性率明显高于对照组(P﹤0.01);不同病理分期肺腺癌患者的TAP水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),且病理分期越晚,TAP水平越高;完全缓解、部分缓解组患者治疗后TAP水平较本组治疗前下降,进展组患者治疗后TAP水平较本组治疗前升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05);且患者的疗效越差,TAP水平越高.结论 肺腺癌患者的血清TAP水平明显升高,病情越重、预后越差的患者TAP水平越高,TAP可作为肺腺癌预后预测的重要指标.     

EGFR-TKI治疗对NSCLC患者血清CEA的影响

目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清癌胚抗原(CEA)的影响.方法 选取NSCLC患者81例,均接受EGFR-TKI治疗,监测患者治疗前后的CEA水平.结果 完全缓解(CR)+部分缓解(PR)患者治疗后的CEA水平低于治疗前(P﹤0.05);进展(PD)患者治疗后的CEA水平高于治疗前(P﹤0.05);稳定(SD)患者治疗前后的CEA水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);CR+PR患者治疗前的CEA水平高于SD和PD患者(P﹤0.05);不同年龄、性别、吸烟史、组织类型、临床分期和治疗药物的NSCLC患者的近期疗效比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);基线CEA≥5 ng/ml患者的近期疗效优于基线CEA﹤5 ng/ml的患者(P﹤0.05);基线CEA≥5 ng/ml组患者的中位无疾病进展时间为16.61个月(95%CI:12.22~20.43个月),长于基线CEA﹤5 ng/ml组患者的9.82个月(95%CI:5.21~14.40个月)(P﹤0.05).结论 血清CEA监测有助于判断NSCLC患者EGFR-TKI治疗效果,CEA治疗前高水平可能预示靶向药物治疗效果好.     

外周血T淋巴细胞亚群检测在胃癌病情监测及预后评价中的意义

目的：探讨外周血T淋巴细胞亚群检测在胃癌病情监测及预后评价中的价值。方法选择100例胃癌患者作为胃癌组,患者采用mFOLFOX6方案,2周为1个疗程,每位患者化疗4个疗程以上。另选择同期在医院体检的健康人群80例作为对照组,采用流式细胞仪技术检测两组外周血T淋巴细胞亚群水平。结果化疗前胃癌组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于对照组,CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅰ～Ⅱ期胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于Ⅲ～Ⅳ期,CD8+显著低于Ⅲ～Ⅳ期,差异有统计学意义（P﹤0.01）。不同疗效的胃癌患者化疗前外周血T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义（P﹥0.05）,化疗后CR+PR组、SD组、PD组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著降低,CD8+显著上升,差异有统计学意义（P﹤0.01）,且CR+PR组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于SD组和PD组,CD8+显著低于SD组和PD组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论通过检测血清外周血T淋巴细胞亚群水平能够有助于评估胃癌的病情和预后。     

新辅助化疗对乳腺癌患者血清hMAM水平影响的观察

目的:研究新辅助化疗(NAC)对乳腺癌患者血清hMAM水平的影响。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定164例乳腺癌患者NAC前后及手术后血清hMAM水平。结果:在化疗有效(CR、PR)组中,NAC后hMAM水平分别为20.59(6.27)和28.32(13.03)ng/mL,NAC前分别为39.87(12.91)和35.56(20.25)ng/mL,两者差异有统计学意义,P<0.01;而化疗无效组(SD+PD)NAC前后血清hMAM水平差异无统计学意义。hMAM的下降水平与肿瘤最大径有关,T1组为11.73(21.57)ng/mL,T2组为18.55(21.88)ng/mL,T3组为26.99(21.12)ng/mL,3组差异有统计学意义,P=0.005。hMAM的下降水平还与临床化疗效果有关,CR组为43.35(15.95)ng/mL,PR组为22.15(16.21)ng/mL,SD+PD组为0.53(17.18)ng/mL,3组差异有统计学意义,P=0.000。hMAM的下降水平与临床分期、组织学分级、淋巴结状态、年龄、月经状态、分子分型、病理学类型以及ER、PR、HER-2、p53和Ki-67表达等无关。结论:血清hMAM水平变化与下降水平可作为NAC常规疗效判断标准的补充,有望成为判断乳腺癌患者病情发展和预后的新指标。     

乳腺癌患者血浆微泡BCRP mRNA水平的改变及其临床分析

目的：探讨血浆微泡乳腺癌耐药蛋白（BCRP）mRNA水平与乳腺癌化疗疗效及乳腺癌组织相关基因的关系。方法选择接受新辅助化疗的乳腺癌患者60例作为乳腺癌组,选择同时期健康体检者60例作为对照组。检测血浆微泡BCRP mRNA转录水平以及乳腺癌组织相关基因中凋亡基因Caspase-3、Caspase-9和增殖相关基因Survivin、Bcl-2 mRNA含量。结果乳腺癌组患者血浆微泡中BCRP mRNA含量高于对照组,差异有统计学意义（t=31.289,P﹤0.05）;CR/PR组患者血浆微泡中BCRP mRNA含量低于SD/PD组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;乳腺癌组织中凋亡基因Caspase-3、Caspase-9 mRNA含量低于癌旁正常组织,增殖相关基因Survivin、Bcl-2 mRNA含量高于癌旁正常组织,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论血浆微泡中BCRP的mRNA含量与caspase-3、caspase-9 mRNA含量呈负相关,与Survivin、Bcl-2 mRNA含量呈正相关。血浆微泡中BCRP mRNA含量可作为乳腺癌辅助化疗疗效的预测指标,为乳腺癌化疗提供指导依据。     

B7同源体6在乳腺癌中的表达及对患者免疫治疗疗效和预后的评估价值

目的 探讨B7同源体6(B7-H6)在乳腺癌中的表达及对患者免疫治疗疗效和预后的评估价值.方法 取84例三阴性乳腺癌患者的乳腺癌组织和50例乳腺良性病变患者的正常乳腺组织,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测不同组织及免疫治疗疗效患者B7-H6 mRNA的相对表达量.以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估B7-H6对乳腺癌患者临床疗效的预测价值.以ROC曲线的最佳截断值为临界值对84例三阴性乳腺癌患者进行分组,比较两组三阴性乳腺癌患者的无进展生存期(PFS).结果 乳腺癌组织中B7-H6 mRNA相对表达量明显高于正常乳腺组织,差异有统计学意义(P﹤0.01).依据实体瘤疗效评价标准1.1版,完全缓解(CR)+部分缓解(PR)患者8例,病情稳定(SD)+疾病进展(PD)76例,CR+PR患者B7-H6 mRNA的相对表达量明显低于SD+PD患者,差异有统计学意义(P﹤0.01).美国癌症联合委员会(AJCC)分期为Ⅳ期的三阴性乳癌腺癌患者乳腺癌组织中B7-H6 mRNA相对表达量明显高于AJCC分期为Ⅲ期的患者,差异有统计学意义(P﹤0.01).B7-H6 mRNA相对表达量预测三阴性乳腺癌患者近期疗效的AUC为0.844(95％CI:0.782～0.901),最佳截断值为5.30.以B7-H6 mRNA相对表达量5.30为临界值,将84例三阴性乳腺癌患者分为高表达组(n=51)和低表达组(n=33),高表达组患者的中位PFS为11个月(95％CI:10.19～11.81),明显短于低表达组患者的18个月(95％CI:14.54～21.46),差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 B7-H6在三阴乳腺癌中表达上调,AJCC分期越高,B7-H6表达越高,可有效预测免疫治疗疗效及患者的预后.     

hMAM mRNA表达情况与乳腺癌的关系

目的 探讨人乳腺珠蛋白(hMAM)mRNA在乳腺癌患者外周血中的表达情况及意义.方法 选取87例乳腺癌患者、70例乳腺良性肿瘤患者和50例健康志愿者,采用巢式-逆转录-聚合酶链反应检测其外周血hMAM mRNA的表达水平.结果 乳腺癌患者的外周血hMAM mRNA阳性率为54.02%,高于乳腺良性肿瘤患者的1.43%和健康志愿者的0,差异均有统计学意义(P﹤0.05);乳腺良性肿瘤患者和健康志愿者的外周血hMAM mRNA阳性率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的乳腺癌患者的hMAM mRNA阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期和无淋巴结转移的患者(P﹤0.05).乳腺癌患者化疗后的外周血hMAM mRNA阳性率为18.39%,低于化疗前的54.02%(P﹤0.05).结论 乳腺癌患者外周血hMAM mRNA的阳性表达与TNM分期和淋巴结转移情况有关,可为临床诊断和预后判断提供依据.     

乳腺癌患者化疗前后肿瘤异常蛋白表达变化#br# 及临床意义研究#br# #br#

目的探讨肿瘤异常蛋白（TAP）在乳腺癌患者化疗前、后表达情况及其与患者临床特征的关系和临床价值。方法选取2017年6月至2020年10月在南京医科大学第二附属医院确诊为乳腺癌的患者107例。采集其外周末梢血并涂片,检测TAP最大凝聚物面积及乳腺癌患者血清TAP阳性率,分析其不同临床病理特征、化疗前后血清中TAP的相对表达量,评价在乳腺癌中的临床价值。结果 乳腺癌患者化疗前TAP阳性表达率720%（77/107）高于化疗后的168%（18/107）,腋窝淋巴结转移的患者TAP阳性表达率840%（42/50）高于无淋巴结转移的614%（35/57）,肿瘤直径大的患者TAP阳性表达率845%（49/58）高于肿瘤直径小的患者的571%（28/49）,Ki 67高表达的患者TAP阳性表达率821%（64/78）高于Ki 67低表达的患者的448%（13/29）,比较差异均有统计学意义（P＜005）。不同年龄、激素受体水平、人类表达生长因子受体、E cad、CK5/6、临床分期、远处转移的乳腺癌患者TAP阳性表达率比较,差异均无统计学意义（P＞005）。化疗前患者的TAP凝聚物面积相对表达量为[1584（1422,1806）]μm2高于化疗后患者的[1126（1064,1166）]μm2,差异具有统计学意义（P＜005）。结论TAP是乳腺癌诊断的敏感指标,在乳腺癌化疗前后疗效及预后判断中具有一定的临床应用价值,其作用机制尚未明确,需要进一步研究。     

雷替曲塞联合奥沙利铂经导管动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效研究

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的短期疗效及安全性.方法 收集75例原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为研究组(n=39)和对照组(n=36),研究组患者接受雷替曲塞联合奥沙利铂栓塞化疗,对照组患者接受吡柔比星联合奥沙利铂栓塞化疗.比较两组患者的近期疗效、生存情况、甲胎蛋白(AFP)改变情况、不良反应发生率及血常规和肝肾功能指标.结果 两组患者的疾病控制率、生存情况和AFP下降率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后3天研究组患者发热、肝区疼痛及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗后研究组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均明显高于治疗前(P﹤0.01),血浆白蛋白水平低于治疗前(P﹤0.05);治疗后对照组患者的TB、DB、ALT、AST、白细胞计数(WBC)水平均高于治疗前(P﹤0.05),血浆白蛋白水平明显低于治疗前(P﹤0.01).治疗后研究组患者的血浆白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、WBC水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂TACE治疗原发性肝癌的不良反应较少,其近期疗效与吡柔比星联合奥沙利铂栓塞效果相当,远期疗效有待临床进一步研究.     

D-二聚体检测在肺癌诊断及疗效评估中的意义

目的探讨肺癌患者血浆D-二聚体含量变化在肺癌诊断和化疗疗效评估中的意义。方法以120例肺癌患者(肺癌组)为研究对象,测定其血浆中D-二聚体含量,比较肺癌患者Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期,以及未行手术治疗复发转移患者化疗前后血浆中D-二聚体的含量,并以30例健康者(对照组)为对照,比较其差别。结果与对照组相比,肺癌组血浆D-二聚体含量水平明显升高,差异有统计学意义(P=0.027);肺癌组临床分期Ⅲ~Ⅳ期血浆中D-二聚体含量水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P=0.034);化疗有效组(CR+PR)患者血浆中D-二聚体含量水平低于化疗前,差异有统计学意义(P=0.038)。而化疗后SD或PD的患者血浆中D-二聚体含量水平与化疗前相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论血浆D-二聚体含量测定具有易操作、耗时短、结果可靠的优势,因此可作为肺癌诊断及疗效判断的标志物。具有一定的临床应用价值。     

乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结转移综合预测模型的建立

目的:建立乳腺癌新辅助化疗后淋巴结转移的综合预测模型,评估新辅助化疗后淋巴结转移情况,指导临床手术方案选择。方法:回顾分析2015年1月至2018年12月143例乳腺癌新辅助化疗患者的临床、病理及影像资料,并根据术后淋巴结病理分为转移组与无转移组。采用χ2/t检验对两组指标进行单因素分析;将P<0.05的指标纳入多因素Logistic回归分析。用多因素分析有统计学意义(P<0.05)的指标构建乳腺癌新辅助化疗后淋巴结转移综合预测模型的列线图,并应用受试者工作特征（receiver operation characteristic,ROC)曲线评价此模型的性能。结果:单因素分析表明化疗方案、化疗前淋巴结穿刺病理、术前查体、术前彩超、术前CT/MRI、RECIST分级对腋窝淋巴结转移有预测作用;多因素分析表明,化疗前淋巴结穿刺病理、术前彩超、RECIST分级是新辅助化疗后腋窝淋巴结转移的独立预测因素。乳腺癌新辅助化疗后淋巴结转移的预测模型的曲线下面积为0.785,特异度为85.4%,敏感度为59.8%。结论:乳腺癌新辅助化疗后淋巴结转移的综合预测模型对腋窝淋巴结有较好的预测能力,可为选择合适的手术方式提供临床指导。     

彩色多普勒超声检查在乳腺癌化疗疗效评价中的应用

目的：分析超声对于乳腺癌术前新辅助化疗的临床疗效评价价值。方法：选取我科2013年1月至2015年1月行新辅助化疗后手术治疗的乳腺癌患者共65例,采用彩色多普勒超声对化疗疗效进行评价。结果：化疗后乳腺癌原有病灶较前清晰、形态不规则、周边声带部分消失、内部回声增多、后方回声倾向无变化（P ＜0．05）。PR 组化疗后肿块体积、PSV、RI、肿块弹性评分显著低于 SD ＋PD 组（P ＜0．05）。PR 组化疗后腋窝淋巴结最大径、纵横比、PSV、RI 显著低于 SD ＋PD 组（P ＜0．05）。以病理学对于乳腺癌化疗疗效评价作为金标准,超声疗效评价的灵敏度为87．50％,特异度为57．57％。结论：新辅助化疗后采用超声评价乳腺癌化疗疗效具有一定的临床价值。     

Luminal A型乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素分析

目的 探讨影响Luminal A型乳腺癌患者新辅助化疗疗效的相关因素,从而为Luminal A型乳腺癌患者新辅助化疗提供筛选指标,最终为提高新辅助化疗疗效提供参考依据.方法 回顾性分析2013年8月23日—2019年11月1日于我院接受术前新辅助化疗并进行手术治疗的Luminal A型乳腺癌患者的临床资料,共计191例...     

Tau蛋白在乳腺癌组织的表达及其临床分析

背景与目的:Tau蛋白是一种微管相关蛋白,在正常乳腺上皮细胞和乳腺癌中有表达,对乳腺癌的预后判断具有重要的意义。本研究旨在探讨乳腺癌组织Tau蛋白的表达情况,其与临床特征的关系和对紫杉类化疗敏感性的预测价值。方法:采用免疫组化Elivison二步法检测200例乳腺癌患者术前穿刺组织的Tau蛋白表达,χ2检验分析其与乳腺癌临床特征的关系,logistic多因素回归分析紫杉类药物新辅助化疗治疗乳腺癌病理完全缓解率(pathologic complete response,pCR)的预测指标。结果:进展期乳腺癌患者Tau蛋白的阳性表达率为44%,与患者的年龄、临床分期及术后淋巴结转移无相关性(P>0.05),与乳腺癌组织的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、表皮生长因子受体-2(Her-2/Neu)及增殖指数Ki-67阳性表达均相关(P<0.01)。pCR预测指标的多因素分析发现,术后淋巴结转移和Tau蛋白的表达是pCR的独立预测指标(P=0.009、0.001)。结论:临床检测Tau蛋白表达可作为乳腺癌紫杉类化疗方案选择依据。     

乳腺癌新辅助化疗后同侧内乳区淋巴结病理完全缓解的预测因素及预后价值

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后内乳区淋巴结病理完全缓解（ipCR）的预测因素及其对预后的影响。方法 对70例伴内乳区淋巴结转移的原发乳腺癌并接受新辅助化疗患者病例资料进行回顾性分析,根据术后病理分为ipCR组和non-ipCR组。对乳腺癌新辅助化疗后同侧ipCR的预测因素,χ 2检验、Fisher及Logistic回归分别进行单因素和多因素分析,Kaplan-Meier曲线和Cox回归进行预后分析。结果 70例患者中31例获得ipCR（44.3%）。单因素分析显示,腋窝pCR、激素受体表达水平、HER2状态与ipCR有关（P<0.05）。多因素分析显示,年龄、腋窝pCR、HER2状态是ipCR的独立预测因子。ipCR组平均DFS达96.0个月（95%CI: 49.5~84.7）,明显优于non-ipCR组为67.1个月（95%CI: 81.7~110.3, P<0.05）。ipCR组复发转移风险较non-ipCR组降低87%（HR=0.13, 95%CI: 0.04~0.44, P<0.01）。ipCR、Ki67表达水平、乳房pCR是影响患者预后的独立因素。结论 新辅助化疗后是否获得ipCR与临床病理因素存在相关性。ipCR可用于预测内乳区淋巴结转移患者的预后。     

乳腺癌分子分型在新辅助化疗疗效和预后中的预测作用

[目的]探讨乳腺癌分子分型在新辅助化疗疗效及预后预测中的作用.[方法]对接受新辅助化疗方案治疗的157例乳腺癌患者进行回顾性分析.依据免疫组化雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her2)表达水平将乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、Her2阳性和三阴性4个分子分型,分析4个分子分型与临床病理因素、新辅助化疗疗效及3年生存率的相关性.[结果] 157例患者中,分子分型与肿瘤大小、淋巴结转移相关,T3～4期的三阴性型的比例高于T1～2期(P=0.003);N0、N1、N2、N3期的三阴性型的比例分别为44.4％、23.8％、25.6％和22.2％ (P=0.014).不同分子分型间新辅助化疗有效率无明显差异(P=0.632),而T分期(P=0.014)、N分期(P=0.031)与有效率明显相关.不同分子分型间新辅助化疗3年生存率有明显差异,Luminal A型最高,三阴性型最低(P=0.049).乳腺癌预后影响因素Cox回归模型分析提示分子分型(P=0.003)、年龄(P=0.007)、T分期(P=0.013)、N分期(P=0.000)是乳腺癌患者的独立预后因素.[结论]乳腺癌分子分型与肿瘤大小、淋巴结转移状态相关,能作为新辅助化疗远期疗效的独立预测因子.     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的疗效观察

目的 探讨新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者的临床疗效及患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)水平变化情况.方法 选取2018年1月至2020年1月间武警河南总队医院收治的56例乳腺癌患者纳入研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组28例.观察组采用新辅助化疗联合...     

乳腺癌组织中BCRP的表达与新辅助化疗疗效的关系

目的 探讨原发性乳腺癌组织中乳腺癌耐药蛋白（breast cancer resistance protein,BCRP）的表达与新辅助化疗疗效的相关性。方法 采用免疫组织化学MaxVisionTM一步法检测84例原发性乳腺癌组织中BCRP的表达,结合新辅助化疗后临床疗效及术后病理组织学Miller&Payne（MP）分级,分析BCRP的表达与新辅助化疗疗效及相关病理指标的相互关系。结果 （1）原发性乳腺癌组织中BCRP的阳性表达率为71.43%。（2）BCRP的表达水平与新辅助化疗临床疗效有关,新辅助化疗后获得cCR组患者BCRP表达水平明显低于SD+PD组和cPR组,三组间BCRP表达水平的差异有统计学意义（χ2=9.779,P=0.008）。（3）BCRP的表达水平与新辅助化疗后组织学反应有关,组织学显著反应组（病理反应4~5级）BCRP的表达水平明显低于组织学非显著反应组（病理反应1~3级）,差异有统计学意义（χ2=8.649,P=0.003）。（4）BCRP的表达水平与新辅助化疗后残余阳性腋窝淋巴结的个数正相关（r =0.518,P=0.000）。结论 BCRP在原发性乳腺癌组织中有一定程度的表达,BCRP的表达水平可以预测新辅助化疗的临床疗效及组织学反应,BCRP的表达水平与新辅助化疗后残余阳性腋窝淋巴结的个数正相关,BCRP可以作为判断患者化疗效果及预后指标之一。     

新辅助化疗对腋窝淋巴结数量影响随机对照临床研究

目的：探讨新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）对乳腺癌患者腋窝淋巴结数量的影响。方法：2010—03—02—2012—06—30临沂市人民医院乳腺外科收治82例临床Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者,随机数字表法分为化疗组40例和手术组42例,化疗组以蒽环类CEF或EC方案行3～4个周期NAC,手术组直接接受乳腺癌改良根治术,比较两组患者的腋窝淋巴结数量。结果：40例经NAC的乳腺癌患者中,目标病灶完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）19例,病情稳定（SD）15例,无患者出现疾病进展（PD）。腋窝淋巴结清除以后,化疗组平均检出淋巴结总数为16．7枚（8～28枚）,手术组为20．4枚（12～37枚）;平均阳性淋巴结数化疗组为2．1枚（0～13枚）,手术组为6．5枚（0～20枚）,两组间差异均有统计学意义,P值均〈0．001。结论：乳腺癌患者接受NAC以后,进行腋窝淋巴结清除时,不仅阳性淋巴结减少,得到的淋巴结总数也减少。     

A Phase II trial of Zoladex combined with CEF chemotherapy as neoadjuvant therapy in premenopausal women with hormone-responsive,operable breast cancer

The purpose of this study was to evaluate the efficacy and safety of Zoladex combined with CEF chemotherapy as neoadjuvant therapy in hormone-responsive, premenopausal, operable breast cancer. One hundred and nineteen patients with hormone-responsive, premenopausal, operable breast cancer were enrolled in the study. Zoladex at 3.6 mg was given by subcutaneous injection every 4 weeks for 3 cycles. CEF (cyclophosphamide, 600 mg/m², epirubicin, 60–90 mg/m², and fluorouracil 500 mg/m²) was administered every 3 weeks for 4 cycles as neoadjuvant therapy. The primary objective was a pathologic complete response (PCR) rate in the breast. Thirty-one patients (26.1%) achieved a clinical complete response, and 76 patients (63.9%) achieved a clinical partial response; the clinical response rate was 90.0%. Fourteen patients (11.8%) achieved a pathologic complete response (T0/Tis, N0), and 20 patients (16.8%) achieved a pathologic complete response (T0/Tis, Nx). When stratified by the clinical lymph node status, the clinical partial response rate in the clinical lymph node negative group was significantly higher than in the clinical lymph node positive group (P = 0.02). When stratified by hormonal status, the clinical partial response rate in the ER and PR + group was significantly better than the ER or PR− group (P = 0.0471). There were no treatment-related deaths and no grades 3 or 4 toxicity. The most common adverse event was nausea (grade 1 65.5%, grade 2 18.5%), vomiting (grade 1 58.8%, grade 2 13.4%), and alopecia (grade 1 45.4%, grade 2 54.6%). Zoladex combined with CEF chemotherapy was effective as neoadjuvant therapy in hormone-responsive, premenopausal breast cancer. This regimen was particularly effective in the clinical lymph node negative group and in the ER/PR double positive group. (ClinicalTrials.gov number, NCT00488722).