超声造影在肝癌介入治疗后疗效评价中的应用

目的:探讨实时灰阶超声造影(contrast-enhanced grey-scale ultrasonography,CE-US)在肝癌介入治疗后疗效评价中的应用价值。方法:经肘前浅静脉团注超声对比剂SonoVue,观察各时相病灶的强化特点,并与治疗前CE-US、治疗后CT、MRI图像及随访结果进行比较,综合判断介入治疗效果。结果:CE-US可以清晰地显示病灶内有无局部或整体强化,能准确评价肝癌介入治疗后疗效。结论:CE-US在评价肝癌介入疗效时具有重要的临床价值。     

异常泌乳临床分析

目的探讨异常泌乳的病因及临床表现。方法选取自2014年12月至2015年12月中国医科大学附属第一医院收治的异常泌乳194例患者的临床资料。探查患者乳腺外观、分泌乳汁颜色、乳腺局部温度,并进行相关辅助检查。结果血浆催乳素水平、乳腺超声、乳腺钼靶垂体区MRI均正常者57.30%;血浆催乳素水平正常、乳腺超声示乳腺良性病变者10.00%;血浆催乳素水平正常、乳腺钼靶示乳腺良性病变者9.00%;血浆催乳素水平正常、乳腺超声示乳腺恶性病变者1.30%;血浆催乳素水平正常、乳腺钼靶示乳腺恶性病变者3.50%;血浆催乳素水平升高、乳腺超声和乳腺钼靶正常、垂体区MRI示微腺瘤者19.70%。结论异常泌乳患者病因差距较大,血浆激素水平测定、乳腺超声或乳腺钼靶以及垂体区MRI检查均是确定良恶性病变的有效方法。     

初诊乳腺癌病人中靶向超声阴性而MRI阳性额外病灶的数字乳腺断层成像特点

<正>摘要目的术前乳腺MRI经常发现需要进一步观察的额外可疑病变。乳腺靶向超声(US)是观察MRI发现的额外病灶特点的标准检查手段。本研究的目的是评估数字乳腺断     

MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比研究

目的 探讨MRI、钼靶和超声检测乳腺非肿块样强化(NMLE)病灶的效能.资料与方法 以病理诊断为“金标准”,分析80例NMLE病灶的MRI、钼靶和超声的诊断效能,分析三者的主要影像特征.结果 病理结果51例恶性,29例良性.钼靶、超声和MRI鉴别乳腺良、恶性病变的敏感度分别为41.2％、37.3％和88.2％,特异度分别为96.6％、93.1％和62.1％.钼靶判断乳腺癌的主要依据为钙化,超声判断依据为低回声区中的异常血流和钙化.结论 超声和钼靶检测NMLE病变的敏感度低,容易漏诊;MRI的敏感度高.超声的血流和钼靶的钙化信息对鉴别诊断有帮助.     

乳腺浸润性小叶癌的MRI表现及对比超声对多发病灶检出价值的研究

【摘要】目的：分析乳腺浸润性小叶癌(ILC)的MRI表现,并与超声对照,对比两种方法对多发病灶的检出价值。方法：回顾性研究经手术病理证实的19例乳腺ILC的MRI及超声表现,并分析两种方法对多发病灶的检出情况。结果：19例乳腺ILC在MRI上表现为肿块强化15例,非肿块强化2例,两种强化类型均有的混合型1例,另有1例患者MRI结果阴性（B超、钼靶结果均为阴性）。15例肿块强化中,边缘毛刺状的不规则形肿块11例;2例非肿块强化中,局灶性、多区域性分布各1例;1例混合型表现为多区域性分布。18例阳性乳腺ILC动态增强后,TIC早期缓慢强化1例,中度强化3例,快速强化14例;延迟期上升型8例,平台型4例,流出型6例。18例行超声检查的浸润性小叶癌中,检出阳性者17例,其中12例ILC在超声上表现为不规则的不均匀低回声肿块。18例阳性乳腺ILC中,MRI诊断多灶及多中心均为4例且经病理证实,超声诊断单发4例、多灶3例、多中心1例,两种方法对病变多灶及多中心性的检出率差异具有统计学意义（P=0.026,P<0.05）。2例同侧乳房其他病灶均经MRI、超声检出,1例对侧乳房其他病变仅通过MRI检出。结论：乳腺ILC的MRI表现具有一定特征性,且对多发病灶的检出较超声有一定优势。     

乳腺X线摄影及MRI结合临床特征对乳腺高危病变诊断价值

目的探讨乳腺X线摄影及MRI征象结合临床特征预测乳腺高危病变恶性升级的价值。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2017年1月至2018年3月经病理证实为乳腺高危病变,且活检前行乳腺X线摄影和MRI检查的230例患者。分析乳腺病变X线摄影及MRI征象,并以病理结果为金标准,评估高危病变升级率与临床及影像特征的关系。采用独立样本t检验与χ2检验比较升级组与未升级组患者临床及影像特征的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线比较乳腺X线和MRI对乳腺高危病变升级率的诊断效能,采用Binary logistic回归分析比较高危病变升级率与临床、影像学征象之间的关系。结果230例患者病灶均为单发。47例在后续再手术中升级为恶性病变,升级率为20.4%(47/230)。未升级组与升级组乳腺高危病变患者的年龄、病灶最大径以及绝经状态差异有统计学意义(P<0.05)。未升级组和升级组患者间的乳腺X线摄影征象的差异无统计学意义(P>0.05),乳腺MRI征象和MRI背景实质强化的差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺X线摄影和MRI评估高危病变升级为恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.606、0.913,MRI诊断优于乳腺X线摄影(Z=6.919,P<0.01)。单因素分析结果显示,年龄、病灶最大径、中重度背景强化为预测高危病变升级的正相关因素,已绝经、MRI诊断阴性为预测高危病变升级的负相关因素(P<0.05);多因素分析显示,年龄以及MRI背景实质强化是预测乳腺高危病变升级的独立因素(P<0.01)。结论MRI对高危病变升级的诊断效能优于乳腺X线,年龄越大,MRI背景实质强化中重度可提示高危病变的恶性升级。     

European Radiology科学论著摘要(2008年9月、10月杂志)

超声引导下乳腺粗针活检的准确性;超声定向引导下真空辅助旋切乳腺良性乳头状病变的初步报道;利用双源CT和MRI量化评估心脏移植接受者左室功能和心肌质量的临床初探;双源CT冠状动脉成像在心脏移植接受者的应用：影像质量与最佳重建间隔时间;基于双源CT的冠状动脉血管成形治疗。     

动态增强磁共振成像联合扩散加权成像对乳腺X线摄影表现为单纯微小钙化病变的临床诊断价值

目的 分析动态增强磁共振成像（MRI）联合扩散加权成像对乳腺X线摄影表现为单纯微小钙化病变的临床诊断价值。方法 选取2020年2月至2021年9月我院收治的80例乳腺X线摄影表现为单纯微小钙化病变患者作为研究对象，对患者实施动态增强MRI联合扩散加权成像检查，以病理检查结果为标准，分析MRI联合扩散加权成像的诊断结果。结果 本次研究结果显示，MRI联合扩散加权成像诊断的特异度、阳性预测值明显高于乳腺X线摄影检查，但差异无统计学意义（P>0.05），而乳腺X线摄影检查联合MRI与扩散加权成像诊断的阳性预测值、灵敏度、准确度和特异度均高于单独乳腺X线摄影检查，但差异无统计学意义（P>0.05）；同时，MRI联合扩散加权成像诊断在乳腺良性病变与乳腺恶性病变的图像特点具有明显差异（P<0.05）。结论微小钙化病变诊断中采用动态增强MRI联合扩散加权成像比乳腺X线摄影更能提高诊断效能。     

比较非增强MRI(TIRM结合DWI)与超声检查在诊断乳腺病变中的临床应用价值

目的 比较非增强MRI(TIRM结合DWI)与超声检查在诊断乳腺病变中的临床应用价值，为临床提供较好的一种无创的检查方法。方法 选取105个乳腺病灶的常规超声及MRI检查资料，以病理结果为金标准，比较两种影像学检查方法的诊断效能。结果 病理结果显示乳腺恶性病变82个，良性病变23个，MRI和超声检查两种诊断方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.68%、82.61%、95.00%、76.00%;81.71%、73.91%、91.78%、53.13%。二者比较敏感性的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 非增强MRI(TIRM结合DWI)作为MRI简易诊断手段，其诊断敏感性优于超声检查，适用于体检及不适合增强扫描的患者，有较好的临床应用价值。     

乳腺MRI术前评价:利用倾向评分对浸润性小叶癌病人术后预后的评估

目的利用倾向评分匹配法探讨乳腺浸润性小叶癌(ILC)病人术前乳腺MR成像与手术预后的关系,以确定MRI检查是否对乳腺癌ILC亚型有益。材料与方法 2005年1月—2016年12月期间接受手术的603例ILC病人,其中369例(61.2%)行乳腺MRI检查。本研究对MRI发现但乳腺钼靶和超声检查中未发现的病变进行统计,并分析术中因疾病情况作出的改变。在倾向评分匹配后,将196例病人分成MR组和非MR组,并平衡两组间与病人、肿瘤特征以及各种临床特征有关的17个可能的混杂变量。比较2组手术结果。结果 369例接受MRI检查的病人中,145例(39.3%)发现其他病变,这145例病人中有95例(65.5%)发现恶性病变。在369例病人中有94例(25.5%)因MRI检查结果而改变手术方式。根据病理结果显示,这94例病人中84例(89.4%)手术方式的变更是合理的。在倾向评分匹配分析中,与未进行乳腺MR成像病人相比,乳腺MRI检查与较低重复手术率相关(比值比,0.140;P0.001)、初始乳腺切除术(比值比,0.876;P=0.528)和最终乳腺切除术(优势比,0.744;P=0.151)相关。结论 ILC病人术前乳腺MRI检查提高了乳腺恶性肿瘤的检出,在不增加乳腺切除率的同时可以显著降低重复手术的可能性。     

乳腺浸润性导管癌的X线、超声及MRI表现对比分析

目的:探讨乳腺X线摄影、超声、MRI检查及联合检查对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法:回顾性分析30例经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的术前X线摄影、超声、MRI表现及联合检查与病理结果。结果:乳腺X线摄影阳性率为90.0%,准确度53.3%;超声检查阳性率为50.0%,准确度13.3%;MRI检查阳性率为100%,准确度93.3%。3种影像检查方法联合应用的阳性率为100%,准确度为96.7%。结论:乳腺浸润性导管癌的X线、超声及MRI表现各有特征性,联合检查可提高其诊断准确性。     

全数字化X线摄影、超声及MRI对乳腺癌诊断价值的ROC曲线分析

目的通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评估全数字化X线摄影、超声及MRI对于乳腺癌的诊断价值。方法选取在本院行X线、超声及MRI检查并经手术病理证实的乳腺癌患者57例(60个病灶)作为研究组,另选均行上述三种检查的良性病变23例(24个病灶)作为对照组。参考BI-RADS分类标准将术前X线、超声及MRI诊断分为五类:Ⅰ类:正常或肯定良性;Ⅱ类:可能良性;Ⅲ类:不能定性;Ⅳ类:可疑恶性;Ⅴ类:肯定恶性。由3名高年资相关专业医师采用盲法分别读片分类并与病理诊断对照,然后采用ROC曲线分析。结果研究组60个病灶中,X线摄影诊断为Ⅰ类4个,Ⅱ类2个,Ⅲ类1个,Ⅳ类16个,Ⅴ类37个;超声诊断分类依次为:1,1,7,21,30;MRI依次为0,1,1,13,45。ROC曲线分析:X线检查ROC曲线下面积(Az)=0.878(P=0.000),超声Az=0.865(P=0.000),MRI检查Az=0.925(P=0.000)。X线摄影的ROC曲线与另两条曲线相交,无法比较曲线下面积;MRI检查的Az高于超声检查(Z=2.06,P<0.05)。结论 (1)MRI检查用于乳腺病变诊断价值较高;X线摄影及超声检查诊断价值中等;MRI检查在乳腺病变诊断中无论敏感性、特异性均高于超声检查。(2)三种检查方法在乳腺病变诊断中都具有较高的价值,各有利弊,具有互补性,对于部分病变鉴别存在困难时,应仔细分析三种检查中的病变特点,结合临床病史以提高诊断正确率。     

乳腺磁共振成像联合乳腺数字三维断层摄影技术对乳腺良恶性病变鉴别价值

目的 探讨乳腺磁共振成像(MRI)联合乳腺数字三维断层摄影技术(DBT)对乳腺良恶性病变的鉴别价值。方法 收集自2020年4月至2022年6月于江汉大学附属医院行乳腺DBT及MRI检查,且行病理检查确诊的206例乳腺结节性病变患者的临床资料、影像资料及病理资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较DBT、MRI、DBT+MRI诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积(AUC)及诊断效能。结果 DBT诊断阳性预测值为80.65%,阴性预测值为86.72%。MRI诊断阳性预测值为81.25%,阴性预测值为81.64%。DBT+MRI诊断阳性预测值为83.18%,阴性预测值为98.99%。DBT+MRI诊断乳腺良恶性病变的AUC为0.911,高于DBT诊断的0.837,差异有统计学意义(Z=1.958,P<0.05)。DBT+MRI诊断乳腺良恶性病变的敏感度为98.89%,特异度为84.48%,准确度为90.78%。结论 乳腺DBT+MRI检查鉴别乳腺结节性病变良恶性效能优于单独DBT检查,与单独乳腺MRI检查诊断效能无明显差异。     

动态增强MRI与乳腺X线摄影检查乳腺病变的临床应用对比

目的探讨动态增强MRI与乳腺X线摄影在诊断乳腺病变中的应用价值。方法乳腺病变患者应用动态增强MRI与乳腺X线摄影进行检查,两种检查方法在发现病变及良恶性肿块鉴别方面的诊断能力进行对比研究。结果以病理确诊结果为金标准,计算乳腺X线摄影诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为65.63%,特异性为70.64%,准确性为68.79%;DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为87.50%,特异性为90.83%,准确性为89.60%;经统计学分析发现DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于乳腺X线摄影,且差异具有统计学意义。结论动态增强MRI对乳腺病变的鉴别诊断效能要优于乳腺X线摄影,两种技术联合使用可以发挥优势互补的作用。     

乳腺X线摄影、超声、MRI对乳腺非肿块强化病灶诊断价值的对照研究

目的：比较乳腺 X 线摄影、超声及 MRI 对乳腺 MRI 非肿块强化(NME)病灶的诊断效能。方法回顾性分析116例(123个病灶)患者乳腺 MRI NME 病灶的乳腺 X 线摄影、超声及 MRI 的影像学表现。结果病理结果恶性99例,良性24例,乳腺X 线摄影、超声及 MRI 的敏感度分别为72.73%、65.66%、84.85%,特异度分别为66.67%、79.17%、79.17%,准确度分别为71.54%、68.29%、83.74%,阳性预测值分别为90.00%、92.86%、94.88%,阴性预测值分别为37.21%、35.85%、55.88%。MRI 对 NME 病灶的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于乳腺 X 线摄影和超声(P <0.05)。且 MRI 与 MRI+乳腺 X 线摄影及 MRI+乳腺 X 线摄影+超声结果相近,差别无统计学意义。结论MRI 对于乳腺 NME 病灶有较高的诊断价值,应作为首选检查方法。     

乳腺MRI检查中检出乳腺外病变的概率、临床相关性以及病人预后

<正>摘要目的探讨乳腺MRI检查时乳腺外病变的检出率,对每个检出病变行进一步影像评估的建议及其对病人预后和医疗保健支出的影响。材料与方法本研究经伦理审查委员会批准并免除知情同意书。回顾性分析2010年1月1日—2010年12月31日本机构共2 324例女性乳腺MRI检     

MRI乳腺非肿块样强化灶:乳腺摄影及乳腺超声对病变分类的额外价值

目的评价常规乳腺影像检查方法(乳腺摄影及超声)对判断MRI非肿块样强化灶是否为恶性病变的附加诊断价值,建立一套联合多种乳腺影像检查手段评价乳腺病变的模式。材料与方法本研究经伦理委员会批准并豁免病人的知情同意。共分析115例女性(年龄21～76岁,平均48.3     

应用乳腺影像报告和数据系统分析乳腺叶状肿瘤的影像表现

目的 应用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)探讨乳腺叶状肿瘤的X线、超声及MRI表现,以期提高对该病的影像诊断能力.方法 收集2004-2011年经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤18例(20个病灶),其中良性6例,交界性5例,恶性7例.13例行乳腺X线摄影检查,13例做乳腺超声检查,4例行乳腺MRI检查.1例患者为单侧乳腺多发(3个)肿瘤,余17例为单发.按照BI-RADS术语,回顾性分析其影像表现及病变分类,并与大体及镜下病理表现对照.结果 无论良性、交界性还是恶性,影像表现为:除1例于X线摄影表现为局部致密及2例于超声表现为椭圆形,余肿块均为分叶状;边界清楚;＜5 cm肿块除1例回声不均匀,余回声(或信号)均匀,而＞5 cm者因囊变易回声(或信号)不均匀;血供丰富;未见钙化;未侵犯乳头及皮肤;未见腋窝淋巴结转移.交界性及恶性者MRI动态增强曲线为III型,扩散加权成像表现为高信号,波谱见胆碱峰.BI-RADS病变分类多为4类.结论 应用BI-RADS有利于乳腺叶状肿瘤影像结果的综合比较.     

乳腺MRI上病灶的形态影响靶向超声评估的一致性

<正>摘要目的乳腺MRI检查发现的可疑病变通常采用靶向超声进行最初评估。然而检查流程多种多样。形态学(肿物样、非肿物样强化或局灶性强化)一致性检测的数据有助于     

常规超声检查联合VTI技术对鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值探析

目的探析常规超声检查联合声触诊组织成像(VTI)技术对鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法选择2015年2月~2016年7月在我院接受手术治疗的乳腺肿瘤患者280例(共计280个乳腺病灶)作为观察对象,患者在术前均接受常规超声检查、VTI检查,在VTI检查下对乳腺病变分级,观察乳腺病灶的清晰程度,同时分别通过常规超声、常规超声联合VTI技术对乳腺病变展开BI-BADS分级。分析病理结果,比较乳腺良性病变和乳腺恶性病变的VTI分级、病灶边界清晰程度,同时对比常规超声与常规超声联合VTI技术诊断乳腺良恶性病变的特异性、敏感性和准确度。结果手术病理学显示280个乳腺病灶中良性的202个(占72.1%),恶性的78个(占27.9%);乳腺良性病变的VTI分级主要为II~III级,占77.2%,乳腺恶性病变的VTI分级主要为IV~V级,占80.8%;乳腺良性病变中23.8%在VTI模式下病灶边界清晰,乳腺恶性病变中75.6%在VTI模式下病灶边界清晰;常规超声诊断乳腺病变的特异性、敏感性和准确度为55.3%、96.2%和67.7%,常规超声联合VTI技术诊断乳腺病变的特异性、敏感性和准确度为85.5%、98.3%和89.5%,两者检查的特异性和准确度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论常规超声检查联合VTI技术在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有十分高的价值,能够提高诊断的特异性和准确性,值得临床推广应用。