Establishment and practice of Acute Pain Service organization for acute postoperative pain

目的 规范术后疼痛管理,提高术后镇痛效果.方法 成立在麻醉医生督导下以疼痛专科护士为主体的急性疼痛服务组织,制定各级人员职责,完善运作流程,对860例术后患者实施规范化手术后镇痛,包括术前访视,疼痛查房,上报和处理不良事件,建立疼痛档案等.结果 术后患者发生的并发症包括恶心呕吐(51例,5.93％)、皮肤瘙痒(9例,1.05％)和腹胀(27例,3.14％),无一例发生呼吸抑制.术后3d患者静息痛和运动痛评分均保持在3分以下.患者对急性疼痛管理的满意度达到95.0％,较上年同期提高20.0％.结论 成立APS实施规范的术后镇痛,可以提高镇痛质量和患者满意度.     

急性疼痛服务组织的构建与实践

目的规范术后疼痛管理,提高术后镇痛效果。方法成立在麻醉医生督导下以疼痛专科护士为主体的急性疼痛服务组织,制定各级人员职责,完善运作流程,对860例术后患者实施规范化手术后镇痛,包括术前访视,疼痛查房,上报和处理不良事件,建立疼痛档案等。结果术后患者发生的并发症包括恶心呕吐(51例,5.93%)、皮肤瘙痒(9例,1.05%)和腹胀(27例,3.14%),无一例发生呼吸抑制。术后3d患者静息痛和运动痛评分均保持在3分以下。患者对急性疼痛管理的满意度达到95.0%,较上年同期提高20.0%。结论成立APS实施规范的术后镇痛,可以提高镇痛质量和患者满意度。     

胸腔镜术后自控镇痛患者规范化镇痛管理模式的研究与应用

目的规范胸外科术后患者的疼痛管理,以提升镇痛效果。方法选择实施规范化镇痛管理之前的胸腔镜术后自控镇痛患者作为对照组(n=206),将实施多学科团队规范化镇痛管理的患者作为观察组(n=181)。比较两组镇痛效果、有效按泵的次数、镇痛满意度以及镇痛并发症(恶心呕吐)发生率。结果两组疼痛评分呈下降趋势,观察组评分相对低于对照组,仅术后第3天观察组静息痛评分显著低于对照组;观察组有效按压镇痛泵次数显著低于对照组(除术后3 d),恶心呕吐评分显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论多学科合作的规范化镇痛管理模式整体提升了胸外科术后患者疼痛管理质量,为护士的疼痛护理实践提供依据,从而提高患者镇痛效果。     

中西医结合疼痛护理在日间腹腔镜胆囊切除术围手术期中的研究

目的:探讨中西医结合疼痛护理在日间腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围手术期中的应用价值。方法:对2017年11月—2018年5月146例行日间LC手术患者实施中西医结合疼痛护理措施(实验组),并与同期住院行常规LC术患者127例(对照组)进行对比,分析对比两组患者术后疼痛评分、术后使用阿片类镇痛药例数、护理满意度评分等。结果:实验组术后各时间点疼痛评分及阿片类药物使用例数明显低于对照组(P0.05),护理满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论:在日间LC术围手术期中实施中西医结合疼痛护理可明显降低患者疼痛程度,促进患者快速康复,增加患者护理满意度。     

精准护理在混合痔围手术期患者中的应用效果观察

目的:观察精准护理在混合痔围手术期患者中的应用效果。方法:将70例行混合痔手术患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用精准护理,比较2组患者的疗效,术后首次排便时间、住院天数,术后当天、术后1周疼痛评分以及护理满意度。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后首次排便时间、住院天数均短于对照组(P<0.05),术后当天、术后1周疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:将精准护理应用于混合痔围手术期患者,可提高治疗有效率和护理满意度,缩短术后首次排便时间、住院天数,减轻疼痛,值得临床推广应用。     

人性化护理在肛周脓肿术后的应用效果观察

目的:观察人性化护理在肛周脓肿术后的应用效果。方法:将86例肛周脓肿手术患者随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予人性化护理，比较2组患者护理效果。结果:观察组患者术后疼痛评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05),观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对肛周脓肿患者采用人性化护理模式，可有效减轻患者术后疼痛，改善负面情绪和睡眠质量，提高患者满意度。     

四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用

目的:研究四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用，以便更好地观察和处理术后并发症的发生，加快患者康复。方法:将70例结直肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者采用常规护理，观察组患者根据四等级功能活动评分法进行早期疼痛护理，比较2组患者不同时点疼痛评分和满意度。结果:2组患者术后12 h、24 h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h、72 h观察组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后72 h疼痛管理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:四等级功能活动评分法可缓解结直肠癌根治术后患者疼痛，提高患者对疼痛管理的满意度。     

冷敷面膜在激光治疗后疼痛护理中的作用

目的 探索冷敷面膜在激光治疗后疼痛护理中的作用。方法 2018年5月到2019年5月进行面部激光治疗的40例患者,随机分为对照组和实验组,每组各20例。对照组给予常规的面部激光治疗后护理,实验组在对照组的基础之上采用冷敷面膜进行护理。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟疼痛（VAS）评分以及VISIA检测结果。结果 实验组护理后临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组术后即刻、术后30 min、术后4 h的VAS评分均低于对照组,实验组护理后VISIA指数均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 激光治疗后应用冷敷面膜护理可有效减轻疼痛、灼热感、红肿等症状,提高患者治疗满意度。     

手术室综合性护理干预对硬膜外麻醉肛肠病手术的应用效果观察

目的:观察手术室综合性护理干预对硬膜外麻醉肛肠病手术的应用效果。方法:将94例行硬膜外麻醉肛肠病手术患者随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用手术室综合性护理干预,比较2组患者护理前后焦虑与疼痛情况、术后并发症情况以及患者满意度。结果:护理前2组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scal, SAS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者SAS、VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:手术室综合性护理干预对硬膜外麻醉肛肠病手术患者护理效果明显,可有利于缓解患者的焦虑情绪,减轻疼痛,降低术后并发症发生率,提高患者满意度。     

超前镇痛护理理念用于食管癌患者术后镇痛

目的探讨超前镇痛护理理念对食管癌患者术后疼痛控制的影响。方法随机将188例食管癌手术患者分为常规镇痛组(n=93)和超前镇痛组(n=95)。常规镇痛组实施常规镇痛护理,即术前行疼痛知识宣教,术后应用Prince-Henry评分法定时评估患者疼痛,根据评分行针对性镇痛护理;超前镇痛组实施超前镇痛护理,即在前者基础上增加术前超前镇痛知识宣教,术后在执行各临床操作前行预见性疼痛评估,根据评分行预见性镇痛处理。比较两组患者术后24h、48h、72h疼痛评分,术后首次下床活动时间,肺部并发症发生率。结果两组术后24h、48h、72h疼痛评分比较,干预主效应P<0.05;超前镇痛组下床活动时间较常规镇痛组显著提前,肺部并发症发生率显著低于常规镇痛组(P<0.05,P<0.01)。结论超前镇痛护理理念对食管癌患者术后疼痛控制有积极的作用,有利于患者早日康复。     

个性化护理干预对腹部带蒂皮瓣修复手外伤后并发肩关节功能障碍的作用

目的：探讨个性化护理与常规护理干预对腹部带蒂皮瓣修复手外伤并发后肩关节功能障碍的护理效果。方法：将2020年6月-2021年6月笔者医院收治的86例手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者随机分为对照组（43例）和实验组（43例）,对照组给予常规护理干预,实验组给予个性化护理干预。比较两组患者肩关节功能障碍的发生情况、干预前后焦虑与抑郁情绪、出院时疼痛程度与日常生活能力和护理满意度。结果：与对照组相比,实验组患者肩关节功能障碍的发生率和疼痛程度评分明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,而日常生活能力评分和护理满意度明显升高（P<0.05）。干预后两组患者焦虑与抑郁评分较干预前均明显降低,且实验组明显低于对照组（P<0.05）。结论：对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者实施个性化护理可降低肩关节功能障碍的发生率、减轻疼痛感、改善负性情绪,提高日常生活质量和护理满意度。     

快速康复护理在腹腔镜胆总管手术患者中的应用研究

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石Ⅰ期缝合围手术期的快速康复护理的临床效果。方法对本院32例腹腔镜胆总管探查取石Ⅰ期缝合术的患者作为研究对象,分为对照组和实验组,每组16例,对照组给予常规护理,实验组采用快速康复护理。比较两组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、并发症发生率、住院时间、患者满意度。结果实验组术后首次下床活动时间、住院时间明显短于对照组、术后疼痛评分、并发症发生率低于对照组、患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论快速康复护理能显著提高腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术患者术后康复,提高患者满意度及社会效益。     

精细化护理在肛肠病手术中的应用效果观察

目的:观察精细化护理在肛肠病手术中的应用效果。方法:将86例肛肠病手术患者随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用精细化护理，比较2组患者护理前后疼痛评分、创面愈合时间、住院时间及患者满意度。结果:护理前2组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组患者创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对肛肠病手术患者采用精细化护理干预可明显减轻患者疼痛，缩短创面愈合时间和住院时间，提高患者满意度。     

微信平台疼痛护理对结直肠癌患者术后疼痛和PSQI的影响

目的:分析微信平台疼痛护理对结直肠癌患者术后疼痛与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的影响。方法:将80例结直肠癌患者随机分为对照组和干预组，每组40例。对照组患者采用常规护理，干预组患者采用微信平台疼痛护理，比较2组患者术后相关指标、疼痛评分和PSQI评分。结果:干预组患者排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后2 h 2组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3 d、6 d干预组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术前1 d 2组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3 d、6 d干预组患者PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:微信平台疼痛护理可减轻结直肠癌患者术后疼痛，提高睡眠质量。     

多视角评价胸外专科ICU模块化教学对轮转新护士专科护理能力的提升效果

目的分享普胸外科专科ICU（胸外ICU）护理轮转的教学模式、教学要求，从多视角分析胸外ICU模块化教学对轮转新护士专科护理能力的提升效果。 方法以2018年1月1日至2021年5月31日新入职胸外科普通病房的护士为研究对象，将入职后先到专科ICU轮转3个月再到普通病房工作者设为观察组，先在普通病房工作等待轮转但仍未轮转者设为对照组。轮转护士的教学内容包括常规护理模块、病种流程护理模块、急危重症抢救护理3个模块。教学方式包括临床操作和护理文书书写2方面。新护士入职第5个月时做护理素质评估，评估指标包括胸外科护理能力评估、护理不良事件、患者满意度、医生满意度、护理满意度。 结果观察组的胸外科护理能力评估、患者满意度、医生满意度、护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。而观察组的护理不良事件数量低于对照组，但差异无统计学意义（P＝0.170）。 结论新入职的胸外科护士通过胸外专科ICU轮转，有利于快速提高胸外科专科护理水平，减少护理不良事件的发生。     

护理干预对髋部骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响

目的探讨护理干预在减轻髋部骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的作用。 方法选取广州医科大学附属第一医院骨外科2015年1月至2016年9月期间髋部骨折手术患者100例,影像学确诊为髋部骨折,均知情同意且能正常沟通,无手术禁忌症及术后严重并发症,按数字表随机法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预,比较两组患者的术后疼痛程度及护理满意度,计量资料(年龄、疼痛评分)采用成组t检验,计数资料(性别、骨折类型、护理满意度)比较采用卡方检验。 结果两组比较,观察组术后24 h、48 h、72 h视觉模拟评分法评分(VAS)明显降低(t ＝4.378、2.627、2.587,P<0.05),护理满意度显著提高(χ²＝13.829,P<0.05)。 结论实施护理干预,能有效减轻髋部骨折患者术后疼痛,明显提高护理服务质量和护理服务满意度。     

预见性护理对肛肠外科护理质量、患者护理满意度及患者负性情绪的影响

目的评价预见性护理对肛肠外科护理质量、患者护理满意度及患者负性情绪的影响。方法选择我院2016年5月至2017年7月肛肠外科收治的110例患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组各55例。对照组接受外科常规护理,观察组采取预见性护理。对比两组肛肠外科患者护理满意度、护理质量评分以及术后负性情绪评分、术后24 h疼痛评分。结果观察组护理管理、工作效率、医德医风以及护理操作评分优于对照组(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。观察组术后焦虑、抑郁情绪评分以及疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论肛肠外科采取预见性护理可以提高护理工作质量及患者满意度,改善患者负性情绪。     

术后镇痛泵治疗患者的追踪随访护理

目的探讨追踪随访护理干预对使用镇痛泵患者的影响。方法将205例术后使用镇痛泵的患者随机分为对照组(107例)和干预组(98例),两组均按照外科术后常规护理,干预组在此基础上由床位护士对患者进行疼痛知识、镇痛泵相关知识教育及术后疼痛追踪随访的护理干预。结果两组患者术后疼痛评分、肠功能恢复、首次下床时间比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论由床位护士进行追踪随访护理干预有利于提高患者术后疼痛管理水平,促进患者康复。     

基于磁性护理理念的疼痛专项护理用于肛周脓肿术后的效果观察

目的:探究以磁性护理理念为基础的疼痛专项护理用于肛周脓肿手术患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年4月,本院收治的96例肛周脓肿患者,根据护理方法的不同分为观察组和对照组,各48例,观察组给予以磁性护理理念为基础的疼痛专项护理,对照组给予常规护理措施,比较2组术后6 h、24 h、48 h和72 h疼痛评分(NRS),舒适度评分(Kolcaba),匹兹堡睡眠质量问卷评分(PSQI),护理质量评分及并发症情况。结果:干预后,观察组患者术后各时间点NRS评分均明显低于对照组(P<0.05),Kolcaba评分及PSQI评分的改善情况明显优于对照组(P<0.05),护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05),观察组创口感染、尿潴留及便秘等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:以磁性护理理念为基础的疼痛专项护理可明显改善患者术后疼痛程度,提高患者舒适度及睡眠质量,并可提高患者的护理质量,降低并发症发生率,临床应用价值较高,值得进一步推广。     

急性疼痛服务团队早期干预对患者术后自控镇痛效果的影响

目的 评价急性疼痛服务( APS)团队早期干预对术后白控镇痛效果的影响.方法 选择2011年11～12月,在本院手术并要求术后镇痛的患者1467例,按手术月份分为对照组和干预组,其中11月份患者为对照组(n =725),12月份患者为干预组(n=742).术后均采用舒芬太尼PCIA.对照组由负责麻醉的医生和责任护士常规术前宣教、介绍PCA使用的意义、操作要点、注意事项,嘱咐患者疼痛时,按压电子镇痛泵,如10min后无缓解,由APS医生调整镇痛泵参数或加用其他镇痛药物;干预组由麻醉科APS医生、复苏室专职疼痛护士和病房疼痛护士给予系统的疼痛控制教育,包括PCA使用的意义、操作要点、镇痛药物的介绍和注意事项、疼痛评估方法及超前镇痛的必要性,在手术前和出复苏室前给予2次疼痛教育,嘱咐患者在活动前或轻度疼痛时(VAS≤3分)按压自控镇痛泵,疼痛剧烈时由APS医生调整镇痛泵参数或加用其他镇痛药物.记录镇痛不全、不良反应的发生情况及患者满意度.结果 与对照组比较,干预组镇痛不全发生率降低,患者满意度升高(P＜0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 APS团队早期干预可增强术后自控镇痛效果,提高患者的满意度.