小儿豉翘清热颗粒联合蒲地兰消炎口服液治疗小儿普通型手足口病

目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合蒲地兰消炎口服液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:将66例手足口病患儿随机分为治疗组36例与对照组30例。对照组给予利巴韦林10～15mg/(kg.天),连用7天,并根据病情给予对症治疗。治疗组给予口服小儿豉翘清热颗粒和蒲地兰消炎口服液7天。对比分析两组的临床疗效。结果:两组在体温消退时间、疱疹消退时间存在差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率73.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合蒲地兰消炎口服液治疗小儿手足口病具有良好地治疗作用。     

注射用尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察注射用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性分析。方法:36例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组16例给予注射用尿激酶(100万U),加入生理盐水100ml,30mi n内快速静脉滴注完毕;对照组20例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、注射用血栓通、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂及甘露醇等常规治疗;两组疗程为14天。比较两组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率93.71%,对照组80.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分两组间比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组未见出血并发症,溶栓后再闭塞4例,死亡1例,对照组症状性出血2例,再闭塞5例,死亡3例。不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死发病3～6h内给予注射用尿激酶静脉溶栓治疗安全有效。     

慢性阻塞性肺病病人静脉输注氨茶碱和多索茶碱引起心律失常的护理体会

目的:探讨静脉应用氨茶碱和多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病(COPD)引起心律失常的原因分析和临床护理体会.方法:我院2008年5月至2010年5月间155例COPD患者分为随机分为氨荼碱组和多索茶碱组,观察两组引起的心率失常的原因.结果:注射氨茶碱心律失常总发生率为25.00％(21/84),注射多索茶碱心律失常总发生率为6.25％(4/71),X2 =10.668,P=0.001差异有统计学意义.结论:(1)静脉应用氨茶碱组引起心律失常发生率高于多索茶碱组.(2)推注速度过快是引起心律失常的主要因素.     

沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床分析

目的:观察沙丁胺醇、布地奈德悬液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将42例支气管哮喘患者随机分成两组。两组均給于常规氧疗、化痰、营养、支持对症治疗。治疗组在上述治疗基础上给沙丁胺醇、布地奈德悬液雾化吸入治疗。对照组在上述治疗基础上给多索茶碱治疗。两组均治疗7～10天。结果:治疗组显效率90.92%,总有效率98.82%;对照组显效率55.00%,总有效率78.12%.两组总有效率及哮喘症状缓解消失时间比较。差异有统计学意义(P<0.01)。结论:沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入是治疗支气管哮喘的有效药物。     

氨溴索联合参麦治疗老年慢性阻塞性肺疾病40例疗效观察

目的:探讨溴索与参麦注射液联合治疗老年慢性阻塞性肺病的临床效果。方法:选择我院2009年9月～2011年9月慢性阻塞性肺病老年患者80例,上述患者均为慢性阻塞性肺病稳定期患者。上述患者分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予氨溴索和参麦注射液。两组患者14天为1个疗程。治疗前后检测两组患者肺功能的改变情况,主要观察FEV1和FEV1/FEV的改变情况;记录两组患者治疗3个月内急性加重发生情况。结果:观察组治疗前FEV1和FVC与对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后FEV1和FVC与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前期间急性加重发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗慢性阻塞性肺病基础上给予氨溴索和参麦注射液治疗,能够显著提高患者的肺功能,改善临床症状,效果显著。     

重症急性胰腺炎肠内营养的效果观察及护理对策

目的:探讨肠内营养在重症急性胰腺炎临床治疗中的作用及护理措施。方法:将108例重症急性胰腺炎患者分为实验组65例及对照组43例,对照组采用全静脉营养,实验组在对照组的基础上加用肠内营养,比较两组患者在治疗后相同时间点的营养学指标、生化指标、APACHEⅡ评分及住院天数的差异。结果:实验组患者于治疗后9天时在体重减少量、淋巴细胞、血清白蛋白、血糖、血钙、APACHEⅡ评分情况变化方面与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);于治疗后17天时在体重减少量、淋巴细胞、血清白蛋白、血钙、APACHEⅡ评分情况变化方面差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院天数明显短于对照组患者(P<0.01)。结论:肠内营养及良好的护理有利于重症急性胰腺炎患者恢复。     

雾化吸入辅助翻身拍背治疗小儿支气管肺炎

目的:探讨氧气驱动雾化吸入辅助翻身拍背治疗小儿急性支气管肺炎的疗效.方法:选取我院280例急性支气管肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组各140例,据患儿病情均给予抗感染对症治疗,在此基础上,两组均用布地奈得混悬液、盐酸氨溴索雾化液氧气驱动雾化吸入.治疗组在雾化后翻身拍背.结果:治疗组小儿临床症状:咳嗽、痰呜、喘息及肺部体征:干湿啰音消失时间均明显快于对照组,两组差异有显著性意义(P＜0.01);一周后咳嗽及肺部体征消失者治疗组128例(91.43％),对照组96例(68.571％),两组差异有显著性意义(P＜0.005).结论:氧气驱动雾化吸入后翻身拍背辅助治疗小儿支气管肺炎疗效肯定,值得临床推广.     

针灸联合酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的:观察针灸联合酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法:在我院诊断为支气管肺炎的住院患儿120例,随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组在常规抗感染,解痉平喘,止咳的基础上,加用针灸及酚妥拉明治疗。对照组给予常规治疗。7天后,比较两组临床疗效。结果:治疗组治愈率86.7%,对照组治愈率70%,治疗组疗效明显高于对照组,差异具有显著意义(P<0.05)。结论:针灸联合酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎,疗效确切,值得推广应用。     

热痹方外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察热痹方外敷联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法:采用简单随机化对照的临床试验设计,将80例急性痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服塞来昔布,每次200 mg,每日2次;治疗组在对照组治疗基础上予以自拟热痹方患处外敷,每日1次。2组均治疗5 d。观察2组临床疗效,治疗前和治疗后第3,5天VAS评分,以及治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP),并观察不良反应。结果:治疗组显效24例,有效13例,无效3例,总有效率为92.50%;对照组显效12例,有效23例,无效5例,总有效率为87.50%。2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的显效例数明显高于对照组。治疗后第3天,2组VAS评分均有改善(P<0.01或P<0.05),且治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。治疗后第5天,2组VAS评分均继续改善(P<0.05),2组间比较,治疗组虽较对照组数值偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ESR、CRP较治疗前均降低(P<0.05);2组间比较,治疗组数值虽较对照组偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后血常规、肝肾功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:热痹方外敷联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎起效快、疗效显著,无不良反应,值得临床推广。     

中西医结合综合防治输尿管结石的临床疗效观察与分析

目的:评价输尿管结石中西医结合防治临床路径的实施效果。方法:选择2017年7月—2018年12月在江苏省第二中医院泌尿外科住院且符合纳入标准并接受中西医结合输尿管结石防治临床路径的患者,其中治疗组35例,根据输尿管结石防治临床路径治疗,对照组35例接受常规治疗。两组患者中医临床疗效、住院时间、住院费用、手术时间、术后清石率、手术前后炎性指标改变、患者的满意度、疾病知晓度、改善愈后等方面进行比较研究。结果:临床疗效:治疗组(94.3%)显著优于对照组(80%),差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组在手术时间、住院天数、术后炎性指标:白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)改变、术后1天清石率、术后1年结石复发率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院总费用、抗生素和药物费用上治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者满意度及对疾病掌握程度治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);围手术期并发症两组无统计学差异(P>0.05)。结论:输尿管结石中西医结合防治临床路径指导治疗,可以提高临床疗效,减少抗生素和西药使用,促进恢复,降低总费用,提高患者满意度和对疾病的知晓度。     

埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡50例疗效观察

目的:探讨埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床效果。方法:选择我院2009年11月～2011年11月十二指肠溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组(各50例);观察组应用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗;两组患者均连续治疗7天,观察两组腹痛缓解、溃疡愈合及幽门螺杆菌根除情况。结果:观察组治疗前2天腹痛缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组溃疡愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组幽门螺杆菌根除率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的早期止痛及溃疡愈合效果较奥美拉唑三联疗法更显著,值得临床推广。     

胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果观察

目的:观察胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果。方法:选择我院2009年10月～2011年10月胃癌患者42例,上述患者均行胃癌全胃切除术,分为观察组和对照组。观察组采用术后早期应用,对照组采用肠外营养。测定两组患者治疗前和治疗后营养指标,主要包括白蛋白水平、前白蛋白水平、转铁蛋白水平及体质量。记录两组患者术后恢复情况,记录两组患者术后初次排气时间、排便时间及住院天数。结果:观察组治疗治疗后血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和体质量分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次排气时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排便时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌全胃切除术后早期肠内营养能够显著改善患者术后营养状况,有助于患者术后恢复,效果显著。     

加速康复外科理念在神经内镜经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术中的应用效果。方法 2020年2月～2020年9月住院治疗的垂体腺瘤病人60例,随机分为两组,对照组30例,按常规准备及常规操作进行手术;ERAS组30例,围手术期采用ERAS理念治疗。比较两组病人术后平均住院时间,术后症状及并发症发生率,手术后鼻腔胀痛VAS评分比较,住院期间病人满意度。结果 ERAS组术后平均住院时间为(46±2.2)小时,对照组为(135±10.4)小时,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后呼吸困难、头痛、鼻腔胀痛、鼻腔出血等发生率比较,ERAS组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组因鼻腔出血导致的非计划二次手术发生率为0,对照组为13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组术后鼻腔胀痛VAS评分为1.12±0.45,对照组为6.61±0.92,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组住院期间病人满意度为(97.63±2.37)%,对照组为(80.20±3.42)%,两组比较差异有统计学意义(P<...     

加速康复外科理念在脊柱骨折围手术期中的应用研究

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在脊柱骨折围手术期中的应用。方法:选取天津市天津医院脊柱外科收治的100例接受脊柱手术治疗脊柱骨折的患者,其中50例接受ERAS计划的患者为ERAS组,50例在实施ERAS计划之前接受手术的回顾性队列患者为对照组,比较两组患者术后疼痛评分(VAS评分)、阿片类药物消耗量、住院时间、术后30 d并发症和30 d再住院率。结果: ERAS组术后VAS评分为术后第1天(6.80±1.90)分,第2天(6.50±2.10)分,第3天(5.80±1.60)分,出院时(3.80±1.10)分和术后1个月(3.20±1.30)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,ERAS组与对照组阿片类药物消耗量差异无统计学意义(P>0.05),ERAS组阿片类药物消耗量术后第1天(12.50±3.90)片,第2天(10.50±3.70)片,第3天(8.70±3.10)片均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组平均住院时间为(3.90±1.62) d小于对照组(7.14±3.45) d,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d并发症发生率,对照组(30%)高于ERAS组(12%),差异有统计学意义(P=0.03);两组30 d再住院率差异无统计学意义(P=0.37)。结论: ERAS可显著加快脊柱骨折患者术后恢复,让更多的脊柱外科患者受益,值得推广应用。     

护理干预对夏陈化痰口服液治疗小儿肺炎的效果影响

目的:探讨护理干预对夏陈化痰口服液治疗小儿肺交的影响.方法:2009年10月-2009年12月本科100饲住院肺炎患儿接随机原则分为护理干预组(以下简称观察组)50例,护理未干预组(以下简称对照组)50例.结果:观察组夏陈化痰口服液治疗小儿肺炙的住院时间,住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预措施能使接受夏陈化痰口服液治疗肺炎怠儿住院天数缩短,住院费用减少.     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜逆行次全胆囊切除术的疗效观察

目的:探讨为急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜逆行次全胆囊切除术的临床疗效。方法:回顾分析97例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,其中48例行腹腔镜逆行次全胆囊切除术(观察组),49例行腹腔镜逆行胆囊切除术(对照组)。结果:两组均有1例中转开腹。观察组手术时间缩短,术中出血量减少,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天体温、术后并发症发生率及住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效满意,与腹腔镜逆行胆囊切除术相比,操作更简单,手术时间更短。     

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析

目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选择笔者所在医院2008年12月～2010年12月肺炎支原体肺炎患儿80例,将上述患儿随机分为观察组和对照组两组。对照组采用红霉素序贯治疗,观察组采用阿奇霉素序贯治疗。观察两组患儿治疗期间临床症状和体征的改善情况;记录两组住院时间和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为95.0%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组住院时间及不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著,能够缩短住院时间,减少不良反应发生,值得借鉴。     

活血化瘀中药治疗肾病患者住院期间发生急性肾损伤的疗效观察

目的:观察活血化瘀中药在住院患者发生急性肾损伤治疗中的疗效。方法:选取住院患者发生急性肾损伤100例,按照数字列表法随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上再给予活血化瘀中药治疗,观察两组患者治疗有效率及治疗后血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL),胱抑素C(cystatin C,Cys C)等指标的变化情况。结果:(1)治疗组患者治疗90 d有效率为88%,明显高于对照组的62%,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后Scr、NGAL、Cys C均较治疗前明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05),且治疗组患者疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀中药在住院患者发生急性肾损伤治疗中具有良好的疗效,可显著改善急性肾损伤患者的肾脏功能,加速肾功能恢复,提高AKI的生存率和改善预后具有重要意义,值得在临床中广泛应用。     

三孔腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的CRP、PCT水平变化及其预后分析

目的探究三孔腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)、WBC(白细胞)、NEUT(中性粒细胞计数)水平变化及其预后的影响。方法回顾性分析本院2016年3月至2018年2月急性阑尾炎患儿80例的诊疗情况。按照治疗方法不同,将患儿分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用开放性阑尾切除术治疗,观察组患者采用三孔腹腔镜手术治疗。对比分析两组患儿家属满意度、临床效果、炎性反应标志物变化情况、术后止痛药使用率及其并发症发生率。结果观察组患儿家属满意度为72.50%,明显高于对照组47.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿住院时间、围术期出血量、肛门排气时间均明显低于对照组,观察组患儿手术时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患儿PCT、CRP、NEUT均明显低于对照组,观察组患儿WBC明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患儿术后止痛药使用率、肠梗阻、感染的发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论三孔腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎,较开放性阑尾切除术,具有创伤小、术后并发症发生率低、预后好等特点,是治疗小儿急性阑尾炎的首选,应在临床上大力推广。     

罗红霉素缓释片治疗泌尿系统感染的疗效及安全性研究

目的 通过治疗敏感菌所致的急性泌尿系统细菌性感染,评价罗红霉素缓释片的安全性及有效性.方法 180例泌尿系感染患者随机分为2组,实验组采用口服罗红霉索缓释片300mg,1次/d,疗程5～7天,对照组采用口服罗红霉素普通制刺300mg 1次/d,疗程5～7d.结果 实验组及对照组分别为91.11%、87.78%(P>0.05);细菌清除率:实验组87.58%,对照组86.37%(p>0.05);与药物有关的不良事件:实验组和对照组分别为6.66%和11.11%(p=0.05).两组临床痊愈率、有效率及细菌学疗效差异无统计学意义,实验组不良反应轻微,与对照组比较有统计学意义.结论 罗红霉素缓释片治疗泌尿系统感染疗效确切、安全性好、经济方便,有较高的临床应用价值.