诺和锐30特充强化治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的:观察诺和锐30治疗伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效、安全性及对胰岛B细胞功能的影响.方法:采用自身前后对照,对空腹血糖(FPG)>11.1mmol/L和(或)餐后2h血糖(2hPG)>14mmol/L的36例初诊2型糖尿病患者.采用诺和锐30特充治疗2个月,分析比较治疗前后空腹血搪(FPG)、空腹胰岛素(F-INS)、空腹C肽(F-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMI)、餐后2小时血糖(2hPG)、餐后z小时胰岛素(2h-INS)、餐后2小时c肽(2h-C)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、和FINS/FPG比值的变化.结果:36例患者血糖选标时间为(8.5±1.2)d.治疗后FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR较治疗前均有显著下降(P<0.05),HDL-C、F-INS、2h-INS、F-C、2h-C、HOMA-IS、FINS/FPG较治疗前明显升高(P<0.01),BMI稍有增高,但差别无统计学意义,治疗过程中无严重不良反应.结论:对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者,尽早使用诺和锐30,严格控制血糖,将有助于保护B细胞功能,延缓B细胞功能衰竭,间接改善血脂紊乱.     

早期短程胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的临床观察

目的:观察短期胰岛素强化治疗初诊的2型糖尿病患者的疗效.方法:将新诊断的2型糖尿病患者70例随机分为两组,治疗组35例予胰岛素强化治疗,对照组35例给予口服降糖药物治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG).餐后2 h血糖(2hPG).糖化血红蛋白(HbAlc).空腹胰岛素(FINS).胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β).结果:治疗后两组的血糖均下降,且控制在理想水平,但治疗组血糖达标时间较对照组明显快,差异有显著性(P＜0.05);两组胰岛β细胞功能指数均有改善,但治疗组较对照组改善明显,治疗组FINS.HOMA-β功能指数较对照组升高明显,差异有显著性(P＜0.05).结论:短期胰岛素强化治疗可更快速控制血糖达理想目标,显著改善胰岛β细胞分泌功能,比常规口服降糖药物更具优势.     

Roux-en-Y胃肠道重建手术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响

【摘要】〓目的〓探讨Roux?鄄en?鄄Y消化道重建手术对胃癌合并糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响。方法〓选择我院普外科住院的胃癌合并2型糖尿病患者31例,行胃癌根治及Roux?鄄en?鄄Y吻合消化道重建术,对比患者术前及术后6个月体重、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP0、餐后2小时血糖(2hPG)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、餐后2小时C肽(2hCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA?鄄IR)等指标变化。结果〓术前31例患者中27例给予胰岛素治疗,2例给予口服药物治疗,2例给予单纯饮食运动控制血糖。术后6个月随访,14例患者继续给予胰岛素治疗,6例口服药物治疗,11例未使用任何降糖药物单纯饮食运动控制血糖良好,术前与术后间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月研究对象体重、BMI、FPG、2hPG、FINS、2hINS、HbA1c及HOMA?鄄IR均明显低于术前水平(P<0.05),但术后6个月患者FCP及2hCP水平高于术前(P<0.05)。结论〓Roux?鄄en?鄄Y胃肠道重建术能改善胃癌合并2型糖尿病患者的血糖控制,减轻胰岛素抵抗。     

早期慢性肾脏病胰岛素抵抗相关因素分析

目的:分析早期慢性肾脏病(CKD)患者胰岛素抵抗(IR)及其相关因素。方法:采用Haffner稳态模型方法检测肾功能稳定的71例CKD1期(A组)、37例CKD2～3期患者(B组)和25例正常人(C组)的胰岛素抵抗指数(Homa-IR),分析Homa-IR与血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿酸(UA)、脂代谢指标、同型半胱氨酸(Hcy)和甲状旁腺激素(PTH)等各临床资料的关系。结果:(1)与C组相比,A、B两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)水平、Homa-IR值均升高(P均<0.05);与A组相比,B组2hPG、FINS、2hINS水平、Homa-IR值均升高(P均<0.05),IR发生率增加(P<0.01)。(2)与非IR组相比,IR组Ccr水平低下,Scr、BUN、Hcy和三酰甘油(TG)水平升高(P均<0.05);(3)单因素相关性分析显示Homa-IR与Ccr呈负相关(P<0.01),与年龄、Scr、BUN和Hcy正相关(P均<0.05)。以Homa-IR为应变量,各临床资料为自变量进行多因素逐步回归分析,结果显示Ccr、Scr和BUN进入回归方程(P均<0.01)。结论:IR存在于早期CKD患者且随肾功能下降而加重,其发生与CKD患者尿毒症毒素潴留有关。     

IgA肾病患者糖代谢异常和胰岛素抵抗的研究

目的:研究原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者中糖代谢异常及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生率及相关危险因素。方法:回顾性分析107例IgAN患者(IgAN组)和106例健康对照者(对照组)的口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,并收集一般临床及实验室资料,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感性指数(ISI),评估糖代谢异常及胰岛素抵抗发生率。结果:IgAN组糖代谢异常的发生率高于对照组;IgAN组血压、血清肌酐、尿酸、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、血糖(空腹及OGTT2h)、血清胰岛素(空腹及OGTT2h)、HOMA-IR均高于对照组,血清白蛋白、高密度脂蛋白、ISI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄(OR=1.061)、24h尿蛋白定量(OR=1.387)、三酰甘油(OR=2.553)是IgAN患者发生糖代谢异常的独立危险因素。与糖代谢正常的IgAN患者相比,合并糖代谢异常的IgAN患者年龄、BMI、24h尿蛋白定量、三酰甘油、空腹血糖、OGTT2h血糖及血清胰岛素、HOMA-IR均较高(P<0.05),而高密度脂蛋白、ISI较低(P<0.05)。IgAN合并IR的患者BMI、24h尿蛋白定量、三酰甘油、空腹血糖、空腹血胰岛素、OGTT2h血糖及血清胰岛素水平均显著高于不伴IR的IgAN患者(P<0.05),血肌酐、高密度脂蛋白、ISI则较低(P<0.05);BMI(OR=0.059,P<0.05)、血清白蛋白(OR=0.033,P<0.01)、24h尿蛋白定量(OR=0.077,P<0.05)为IgAN患者发生胰岛素抵抗的独立危险因素。结论:IgAN患者糖代谢异常的发生率高于正常人,存在明显的高胰岛素血症及胰岛素抵抗;年龄、24h尿蛋白定量、三酰甘油是IgAN患者发生糖代谢异常的独立危险因素;BMI、血清白蛋白、24h尿蛋白定量为IgAN患者发生胰岛素抵抗的独立危险因素。     

妊娠期糖尿病患者血清α-亚麻酸与血糖水平的关系

目的检测妊娠期糖尿病(GDM)患者血清α-亚麻酸(ALA)水平,并探讨其与血糖代谢的关系。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的116例孕妇(孕24～32周)为研究对象,根据GDM诊断标准将其中58例GDM孕妇纳入GDM组,58例正常妊娠孕妇为对照组。比较两组研究对象血清中ALA、血糖水平及相关指标,分析GDM孕妇血清中ALA与血糖指标的相关性,采用多元回归分析GDM的影响因素。结果 (1)与对照组比较,GDM组孕妇血清ALA水平显著降低,而空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1hPG)、2hPG、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著升高(P均0.05);(2)GDM组孕妇血清中ALA水平与FPG、1hPG、2hPG、FINS水平及HOMA-IR均呈显著负相关(P0.05);(3)多元回归分析显示,糖尿病家族史、ALA是GDM的危险因素;(4)ROC曲线分析显示,ALA诊断GDM的最佳截断值为1.73μg/ml,曲线下面积为0.790,敏感度为70.7%,特异度为77.6%。结论 GDM患者血清中ALA水平明显降低,且其水平与各血糖指标呈负相关,提示ALA参与GDM的发生过程。     

Roux-en-Y吻合重建对胃窦癌合并T2DM患者血糖及胰岛功能的影响

目的:探讨Roux-en-Y吻合重建术对胃窦癌合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平、胰岛功能及术后生存质量的影响。方法:选取2010年1月—2014年1月收治的68例I~II期胃窦癌合并T2DM患者为研究对象,根据患者手术方式将其分为胃十二指肠吻合组(对照组)32例,Roux-en-Y吻合重建组(观察组)36例,对比分析2组患者术前、术后6个月体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)水平。术前、术后6个月对2组患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测及比较2组餐后2h血糖(2h FPG)、餐后2 h胰岛素(2h INS)及餐后2 h C肽(2h CP),计算2组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。术前及术后6个月采用肿瘤生存质量量表(QOL)对2组患者生存质量进行评价。结果:对照组术后6个月BMI、FPG、Hb A1c、FINS、FCP、2h FPG、2h INS、2h CP、HOMA-IR与术前相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月FPG、Hb A1c、2h FPG、HOMA-IR水平显著低于术前,而FINS、FCP、2h INS、2h CP较术前显著升高(P0.05)。术后6个月观察组食欲、睡眠、自理能力、心理能力、疾病认识以及总生存质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:Roux-en-Y吻合术能有效提高胃窦癌合并T2DM患者胰岛β细胞功能,降低血糖水平,提高患者生存质量。     

老年糖尿病并骨质疏松血胰岛素与骨钙素及PTH研究

目的对老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并骨质疏松（osteoprosis,OP）患者血胰岛素（insulin,INS）与骨钙素（osteocalcin,OC或Bone Gla Protein,BGP）及甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）等进行研究,探讨它们在老年T2DM合并OP发病机理中的作用。方法选择128例老年患者,根据骨密度（bone mineral density,BMD）及血糖检测结果分成3组：T2DM合并OP组（A组,43例）,T2DM无合并OP组（B组,45例）,正常对照组（C组,40例）。对3组患者的年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（2 hour postpradial glucose,2hPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）、餐后2h胰岛素（2hINS）、餐后2hC肽（2hC-P）、BGP、PTH、BMD进行比较。结果①A组FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、BMI、BGP、BMD较B组及C组低,差异有显著性（P〈0.05）;②A组HbA1c、FPG、2hPG、PTH较B组及C组高,差异有显著性（P〈0.05）;③B组HbA1c、FPG、2hPG、PTH较C组高（P〈0.05）,其余指标B组与C组差异无显著性（P〉0.05）。结论老年T2DM合并OP患者胰岛素、C肽明显缺乏,BGP降低,BMI偏低,BMD偏低;血糖偏高,PTH升高。联合检测胰岛素、C肽及BGP,PTH、BMD有助T2DM合并OP诊断。控制血糖有助T2DM合并OP治疗。     

厄贝沙坦对IgA肾病患者CRP及胰岛素抵抗的影响

目的:观察厄贝沙坦对IgA肾病患者CRP及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响。方法:从2010年1月~2014年12月在我院门诊或住院肾功能正常的IgA肾病患者,随机选择患者分组:对照组有26例,在低盐优质低蛋白饮食治疗基础上,给予常规对症治疗;厄贝沙坦组有28例,在对照组治疗基础上加用厄贝沙坦150 mg,每日1次,两组均不采用血管紧张素转换酶抑制剂及他汀类药物治疗。治疗观察周期为8周。观察空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、CRP及HOMA-IR等改变。结果:两组治疗前,其FPG、FINS、CRP及IR差异无统计学意义;经过8周的治疗,厄贝沙坦组与对照组比较,其FINS、CRP及HOMA-IR均较明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);并且厄贝沙坦组治疗后与治疗前比较,其FINS、CRP及HOMA-IR均较明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。在8周的治疗期间,所有患者均无明显的药物不良反应。结论:厄贝沙坦可能通过调节CRP,有效改善IgA肾病患者胰岛素抵抗,其具体机制有待于进一步研究。     

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目的研究胰腺肿瘤不同手术方式对病人糖代谢内环境稳态和胰岛素分泌的影响。方法对第二军医大学附属长海医院胰腺外科2009-2010年手术治疗的120例胰腺肿瘤病人进行前瞻性研究,其中胰腺癌76例,胰腺良性肿瘤44例。64例行胰十二指肠切除术,56例胰体尾切除术。全部病人术前及术后第1、3、5、7、30天测定血浆空腹血糖、胰岛素、C-肽及糖化血红蛋白浓度。结果胰腺部分切除导致了病人胰岛素释放的减少,无论是胰十二指肠切除术还是胰体尾切除术,病人术后基础胰岛素分泌水平较术前降低了40%左右(P<0.05)。不过,行胰十二指肠切除术的胰腺癌病人术后空腹血糖水平得到了明显改善,特别是胰腺癌合并糖尿病病人更加显著;而行胰体尾切除的良性胰腺肿瘤病人术后空腹血糖明显恶化(P<0.05)。结论不同术式对胰腺肿瘤病人糖代谢呈现不同的影响,胰十二指肠切除术可以改善胰腺癌病人血糖水平,特别是胰腺癌合并糖尿病病人更加明显。     

前列腺癌雄激素剥夺治疗对胰岛功能和糖代谢的影响

目的:探讨前列腺癌(PCa)雄激素剥夺治疗(ADT)对胰岛功能和糖代谢的影响。方法:选取2015年1月～2017年9月我院接受ADT的PCa患者90例作为PCa组,根据ADT治疗方案分为间歇性ADT组(IADT组,n=59)和持续性ADT组(CADT组,n=31),选取同期医院体检中心年龄、性别相匹配的健康者50例作为对照组,检测IADT组、CADT组入院时及随访6个月血糖(PG)水平及胰岛功能,并与对照组比较,记录IADT组、CADT组继发性糖尿病、葡萄糖耐量异常(IGT)发生率。结果:PCa组随访6个月空腹血糖(FBG)、餐后2hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较入组时升高,胰岛β细胞功能(HOMA-β)较入组时降低(P0.05);PCa组入组时上述指标与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。IADT组随访6个月2hPG、HOMA-IR低于CADT组,HOMA-β高于CADT组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组FBG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P0.05)。IADT组和CADT组继发性糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);ADT组IGT发生率低于CADT组,两组比较差异有统计学意义(5.08%vs.19.35%,P 0.05)。结论:ADT会导致PCa患者出现PG代谢紊乱、胰岛素抵抗;与IADT比较,接受CADT的患者IGT发生率升高,但不会增加继发性糖尿病发生率。     

多囊卵巢综合征患者血清Omentin、CTRP9、Vaspin表达水平及临床意义

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Omentin、CTRP9、Vaspin的表达水平,研究其临床意义。方法 选取2020年1—12月于邯郸市中心医院生殖医学科诊断为PCOS的62例患者为PCOS组,另选同期在本院进行健康体检的65例健康育龄女性作为对照组,采集所有研究对象的空腹外周静脉血,检测其激素指标、糖代谢指标及脂代谢指标等临床相关指标;通过酶联免疫实验(ELISA)检测血清中Omentin、CTRP9、Vaspin水平,并分析与临床指标的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),根据曲线下面积AUC分析Omentin、CTRP9、Vaspin对PCOS的诊断价值。结果 (1)临床相关指标显示,PCOS患者体质量指数(BMI)、血清睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数HOMA-IR,以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标值均显著高于对照组(P<0.05)。(2)ELISA检测结果表明,与对照组相比,PCOS患者Omentin、CTRP9水平显著下降(P<0.05),Vaspin水平显著升高(P<0.05)。...     

影响初发2型糖尿病患者IIEF-5评分的相关因素分析

目的:探讨影响初发2型糖尿病(T2DM)患者国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分的相关因素。方法:调查149例初发T2DM患者的IIEF-5评分与年龄、体重指数(BM I)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)中2 h血糖(2hPG)、空腹血胰岛素(INS)、空腹C肽、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、T/E2、血清一氧化氮(NO)、红细胞醛糖还原酶(AR)、吸烟、酗酒、伴发疾病(包括高血压、高脂血症、高尿酸血症、心脏疾病、肝脏疾病等)、其他慢性并发症(糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等)、药物使用(包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及利尿剂等可影响阴茎勃起功能的药物)的关系。结果:吸烟组、患有并发症组、伴发疾病组、应用药物治疗组IIEF-5评分明显低于对照组(P<0.05),饮酒组与不饮酒组的IIEF-5评分比较差异无显著性(P>0.05)。年龄、BM I、FPG、2hFPG、INS、GHBA1C、AR与IIEF-5评分具有显著性负相关关系(P<0.05);NO与IIEF-5评分具有显著性正相关关系(P<0.05),T、E2、T/E2与IIEF-5评分无相关关系(P>0.05)。结论:多种因素影响初发T2DM患者的IIEF-5评分。     

百令胶囊联合达格列净治疗糖尿病肾病疗效及对Caspase-1mRNA、NLRP3炎症小体水平的影响

目的:观察百令胶囊联合达格列净治疗糖尿病肾病疗效及对Caspase-1mRNA、NLRP3炎症小体水平的影响。方法:采用随机数字表法将80例糖尿病肾病患者分成观察组和对照组。对照组予达格列净治疗，观察组同时联合百令胶囊治疗。经连续治疗3个月，比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能指标[肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、24 h尿微量白蛋白]、NLRP3炎性小体、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA、炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化，统计两组治疗总有效率，评价治疗安全性。结果:治疗后，两组FPG、2 h PG、HbA1c水平，Scr、eGFR、24 h尿微量白蛋白水平，Caspase-1mRNA、NLRP3炎症小体表达水平，TNF-α、IL-1β、hs-CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗以上指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.5%,优于对照组(75.0%)(P<0....     

24小时生活指导对初诊2型糖尿病强化治疗效果的影响

目的评价24 h生活指导对初诊2型糖尿病(T2DM)胰岛素强化治疗患者的干预效果.方法将97例T2DM强化治疗患者随机分为干预组(49例)和对照组(48例).对照组按常规健康教育法进行指导,干预组在此基础上采用24 h生活指导,即对T2DM全程健康护理采用24 h不间断指导.两组强化治疗方法、时间均相同. 结果治疗15 d后,干预组患者糖尿病知识掌握程度及强化治疗配合程度的依从性显著优于对照组(均P<0.05);两组干预前后血糖各指标值差异显著(P<0.05,P<0.01);干预组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组显著下降(均P<0.05). 结论对T2DM强化治疗患者采用24 h生活指导,可显著提高患者的依从性,改善和控制血糖.     

高胰岛素血症与多囊卵巢综合征大鼠排卵障碍的相关性研究

目的探讨高胰岛素血症参与多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的可能机制。方法(1)按改良Poretsky法建立PCOS动物模型,采用测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA1-IR);HE染色观察卵巢病理变化验证模型。(2)采用免疫组织化学方法检测卵巢组织生长分化因子9(GDF-9)蛋白质的表达。结果(1)与正常对照组比较,高胰岛素血症组FBG、FINS、T、HOMA1-IR显著升高(P<0.01)。(2)高胰岛素血症组各发育阶段卵泡数明显减少,但囊性扩张的卵泡和闭锁卵泡增多,卵泡膜细胞增生,卵泡间的间质明显增厚。(3)高胰岛素血症组卵巢组织GDF-9蛋白质表达显著低于正常对照组(P<0.05)。结论高胰岛素血症可能通过抑制GDF-9在卵巢组织的表达,使卵泡发育停滞、闭锁而导致排卵障碍。     

胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床疗效观察

目的　了解二甲双胍和阿卡波糖在多囊卵巢综合征 ( PCOS)伴高胰岛素( HI)血症和餐后高血糖 ( PHG)中的药理作用和临床疗效。　方法　 46例 PCOS-HI患者口服二甲双胍 1 2周 ,1 4例 PCOS-PHG患者应用阿卡波糖 1 2周 ,采用自身对照法观察各试验组治疗前、后临床症状、血生殖激素水平、血糖和胰岛素水平的变化。　结果　与治疗前比较 ,二甲双胍组中 3 4例 ( 74% )恢复排卵性月经 ,5例 ( 1 1 % )妊娠 ;血清游离睾酮( FT)水平下降 55% ,硫酸脱氢表雄酮 ( DHEAS)水平下降 51 % ,空腹胰岛素水平 ( FINS)下降 42 % ,胰岛素敏感指数 ( ISI)上升 52 % ,有显著性差异 ( P<0 .0 5)。阿卡波糖组中 1 2例 ( 86 % )恢复排卵 ,4例 ( 2 9% )妊娠 ;FT水平下降 50 % ,糖负荷后 2 h血糖降低 46 % ,空腹血糖和空腹胰岛素比值 ( FSG/FINS)升高 1倍 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5)。　结论　二甲双胍能有效地改善 PCOS-HI患者胰岛素抵抗 ,降低血雄激素水平并恢复生育功能 ;阿卡波糖可缓解 PCOS-PHG患者的餐后高血糖     

外周血NK细胞和细胞因子在妊娠期糖尿病患者中的表达及临床意义

目的 探讨外周血中NK细胞的水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生发展的相关性。方法 选取2020年12月至2021年10月于中国人民解放军总医院第六医学中心妇产科确诊的30例GDM患者作为GDM组，另选择同期健康的40例孕妇作为对照组。通过流式细胞仪检测分析两组孕妇NK细胞占比及各亚群(CD3-CD56^brightNK细胞、CD3-CD56^dimNK细胞)分布，以及外周血细胞因子白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、干扰素-γ(IFN-γ)、穿孔素和颗粒酶B的水平，比较两组间各指标差异。采用Spearman检验GDM发生的独立危险因素与外周血细胞因子水平的相关性。结果 两组患者间的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(OGTT-1h)、餐后2 h血糖(OGTT-2h)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，GDM组外周血中NK细胞占比、CD3-CD56^dim     

ATP合成酶β亚单位在PCOS伴2型糖尿病大鼠胰岛中的表达

目的研究ATP合成酶β亚单位在多囊卵巢综合征(PCOS)伴2型糖尿病的大鼠胰岛中的表达情况,初步探讨ATP合成酶β亚单位在PCOS发展为2型糖尿病中的作用。方法 30只雌性SD大鼠平均分为3组:PCOS组、PCOS伴2-DM组和对照组。采用硫酸普拉睾酮钠诱导PCOS模型(PCOS组,10只),硫酸普拉睾酮钠联合高脂高糖+链脲左菌素(STZ)诱导2型糖尿病大鼠模型(PCOS伴2-DM组,10只)。HE染色光镜下观察PCOS大鼠卵巢的病理结构改变,用酶联免疫吸附法测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)含量。采用免疫组织化学法检测PCOS组、PCOS伴2型糖尿病组及空白对照组胰腺胰岛中ATP合酶β亚单位的表达。结果与对照组相比,PCOS伴2-DM组及PCOS组卵巢均呈多囊样改变;与对照组相比,PCOS伴2-DM组和PCOS组大鼠FINS虽显著降低(P0.05),但HOMA-IR指数均显著增高(P0.05),PCOS伴2-DM组大鼠空腹血糖均≥16.7mmol/L;PCOS组及PCOS伴2-DM组大鼠血清T与E2水平显著高于对照组(P0.05),而PCOS组及PCOS伴2-DM组之间无显著差异(P0.05);PCOS伴2-DM组的胰岛面积显著小于对照组及PCOS组(P0.05);PCOS伴2-DM组ATP合酶β亚单位的表达强度显著低于对照组及PCOS组(P0.05),PCOS组与对照组相比胰岛中ATP合酶β亚单位的表达亦显著降低(P0.05)。结论硫酸普拉睾酮钠联合高脂高糖饮食+小剂量STZ能有效诱导PCOS伴2型糖尿病大鼠模型;PCOS及PCOS伴2型糖尿病患者胰岛中ATP合成酶β亚单位表达异常,可能是导致2型糖尿病发生的原因之一。     

1,25-二羟维生素D3联合ARB治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察1,25-二羟维生素D3联合ARB治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:84例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者按性别、年龄配对再随机分为四组(对照组及治疗A组、治疗B组、治疗C组各21例)。所有入组患者均予以优化糖尿病治疗,治疗A组在常规治疗基础上加骨化三醇胶丸0.25μg每日1次,口服;治疗B组加厄贝沙坦片75mg每日1次,口服;治疗C组加骨化三醇胶丸0.25μg每日1次,联合厄贝沙坦片75mg每日1次,口服,疗程3个月。观察各组患者治疗前后空腹血浆血糖(FPG)及餐后2h血浆血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(U-mAlb)、尿β2微球蛋白(β2-MG),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆肾素(PRA)等。结果:治疗C组hs-CRP与对照组、治疗A组及治疗B组其间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗A组、治疗B组及治疗C组U-mAlb及PRA值分别于治疗前相比有明显下降,其前后间差异有统计学意义(P<0.05);治疗A组及治疗C组U-β2MG值分别于治疗前相比有明显下降,其前后间差异亦有统计学意义(P<0.05);治疗C组在U-mAlb、U-β2MG及PRA值变化方面分别与对照组、治疗A组及治疗B组相比其间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用1,25-二羟维生素D3及ARB可有效减轻或逆转早期糖尿病肾病患者肾小球及肾小管的损伤,其机制可能与联合用药加强抑制炎症反应及抑制RASS系统作用有关。