早期胃癌和微小胃癌

胃癌分为进展期胃癌和早期胃癌。进展期胃癌手术后5年生存率仅20%左右,而早期胃癌术后5年生存率可达90%,其中微小胃癌术后的10年生存率几乎达到100%,因而提高早期胃癌的检出率,对于降低胃癌的死亡率是非常重要的。但早期胃癌的发现,尤其是微小胃癌的诊断是相当不容易的。目前,诊断早期胃癌的最好方法仍为纤维胃镜检查。随着纤维胃镜的广泛使用和内镜技术的提高,早期胃癌的检出水平     

提高国人早期胃癌的诊断率势在必行

我国胃癌的发病率和病死率均高。胃癌的早期发现对预后至关重要。胃癌早期发现并积极治疗,其生存率及生活质量明显提高,5年生存率可达95％;而晚期胃癌5年生存率仅为35％左右。根据胃癌进展规律和时间特点,能否及时诊断并治疗,预后截然不同。重视国人早期胃癌的诊断势在必行。     

早期胃癌的内镜诊治进展

胃癌是世界上肿瘤相关死亡的第二位常见原因,在我国胃癌的发病率和死亡率均居各类恶性肿瘤之首。全世界每年有75万名患者被诊断为胃癌,其中60万人死于胃癌,约占全部恶性肿瘤死亡的1／4。研究表明,进展期胃癌尽管确诊后经及时手术、放疗和（或）化疗等积极治疗,5年存活率也仅为30％～40％。而早期胃癌根治性手术的5年生存率可达85％以上。胃癌由早期发展至进展期大约需2～7年,平均3年左右。因此,胃癌早期诊断的重要性已获广泛公认,尽早发现和治疗早期胃癌,对于提高胃癌的治疗效果具有十分重要的意义。胃镜检查是目前诊断胃癌特别是早期胃癌的最重要的方法,随着内镜技术的发展,内镜下治疗也已为早期胃癌提供了更多的治疗手段和选择。     

早期胃癌内镜联合诊断技术研究进展

早期胃癌预后较好,进展期胃癌预后较差,因此胃癌的早期诊断成为决定患者预后的关键.内镜下黏膜活检是目前诊断胃癌最可靠的手段,但大多早期胃癌因其病变不典型,通过普通内镜检查难以识别,难以准确取材,活检多有盲目性,早期胃癌易被漏诊、误诊,如何提高早期胃癌的检出率和诊断率已成为国内外研究的热点.本文就不同内镜检查早期胃癌的优缺点及早期胃癌内镜联合诊断进展做一综述.     

内镜染色在早期胃癌诊断中的应用

胃镜是诊断胃癌最有效的手段,但大多早期胃癌通过普通内镜易被漏诊、误诊,故如何提高胃癌的早期发现率已成为国内外研究的热点。自色素内镜得到应用后,内镜染色技术不断发展,色素放大内镜、荧光内镜以及内镜窄带显像术等弥补了普通内镜的不足,早期胃癌的诊断取得了较大进步。该文就内镜染色在早期胃癌诊断中的应用进展进行阐述。     

胃癌筛查模式的研究

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,进展期胃癌5年生存率低于30％,而早期胃癌10年生存率可达90％.但目前我国早期胃癌的诊断率低于10％,大多数胃癌发现时已属晚期,预后较差.因此,亟须寻找一种简单有效的早期胃癌筛查措施,以提高早期胃癌的诊断率.本文就当前胃癌筛查模式的研究进展做一综述.     

内镜染色在早期胃癌诊断中的应用

胃镜是诊断胃癌最有效的手段,但大多早期胃癌通过普通内镜易被漏诊、误诊,故如何提高胃癌的早期发现率已成为国内外研究的热点.自色素内镜得到应用后,内镜染色技术不断发展,色素放大内镜、荧光内镜以及内镜窄带显像术等弥补了普通内镜的不足,早期胃癌的诊断取得了较大进步.该文就内镜染色在早期胃癌诊断中的应用进展进行阐述.     

115例早期胃癌患者临床及内镜表现分析

胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤 ,临床诊断时往往已达中晚期 ,预后不佳。国内资料表明 ,进展期胃癌患者的5年生存率仅为20 %～40 % ,但早期胃癌手术切除后5年生存率高达90 %以上[1],因此胃癌的早期诊断非常重要。为探讨提高早期胃癌检出率的方法 ,笔者回顾性分析了我院1981年5月～2002年5月检出的115例早期胃癌患者临床、胃镜及病理表现 ,分析如下。1临床资料1.1一般资料经胃镜检查、手术切除后病理组织学检查证实为早期胃癌115例 ,占检出全部胃癌的2.96% ,其中1981年5月～1995年5月的14年间经纤维胃镜检出早期胃癌53例 ,占同期全部胃癌的1.1…     

螺旋CT对进展期胃癌的局部浸润和淋巴结转移的研究

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,其病死率位于恶性肿瘤的前列。胃癌按胃壁浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌。在实际工作中 ,大多数的初诊病人都是进展期胃癌。但是 ,即使同为进展期胃癌 ,其手术预后也存在较大差异。回顾性分析 ,进展期胃癌病人生存率和手术预后与多种因素有关 ,其中局部浸润、淋巴结转移是最相关的因素。因此 ,如在手术前通过影像学方法准确地判断进展期胃癌癌肿浸润范围、深度及周围淋巴结转移的情况 ,将有利于临床制定治疗方案及判断预后。长期以来 ,胃癌的临床诊断依赖于胃十二指肠造影、内镜和活检 ,三者在定性诊断…     

染色放大内镜对早期胃癌诊断一致性的研究

目的：探索染色放大内镜在早期胃癌诊断中的可行性和准确性,评价其在临床实践中的运用价值。方法接受普通胃镜检查发现胃黏膜可疑病灶220例,行染色放大内镜复查。内镜下观察完成后,对高度可疑部位病变取1～5块组织进行活检并作出内镜下良恶性诊断。以病理诊断为金标准,采用Kappa一致性检验评价不同内镜下诊断与病理诊断的一致性。结果染色放大内镜诊断与病理诊断的符合率、敏感度和特异度分别为89.09％、94.47％、89.01％,Kappa值为0.705（P＜0.05）。结论染色放大内镜作为一种新型诊断用内镜,对提高早期胃癌的检出率和诊断的准确性具有重要价值,但染色放大内镜诊断与病理诊断的一致性有待进一步提高。     

胃癌肝转移的治疗与研究

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，死亡率居我国各种恶性肿瘤之首。绝大多数患确诊时已属进展期，早期胃癌患低于5％。手术治疗对早期胃癌效果好，术后5a生存率超过60％。进展期胃癌手术治疗效果差，淋巴结转移、腹膜播散及肝转移严重影响其预后。胃癌血行转移主要是转移至肝脏，胃癌肝转移的发生率较高，可达44．5％，     

121例早期胃癌的临床诊断

探讨如何识别早期胃癌并提高其诊断水平。方法对本院内镜室近１０年来经内镜和手术病理诊断的１２１例早期胃癌作一回顾性分析。对性别年龄构成、临床表现、病变部位、内镜分型、肿瘤大小、病理类型、浸润深度、淋巴结转移、生存率等资料作了统计分析。结果本组资料中早期胃癌检出率为１４．７５％,其好发于５０～６９岁男性,临床症状缺乏特异性,６０％以上好发于胃窦部和胃角。其中凹陷型最多见,浅表型较少见,小胃癌与微小胃癌共占２７．２％。青年组中病理示分化不良者较老年组中为多。肿瘤浸润深度与其大小及分化程度密切相关。淋巴结转移与其浸润深度及分化程度相关。早期胃癌５年生存率为９０．１％。结论应重视胃癌癌前期病变的随访,改进设备并努力提高内镜检查技术以不断提高早期胃癌的诊断水平,改善预后。     

胃癌诊断的研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,因早期胃癌缺乏特异性临床表现,难以与胃良性疾病相鉴别,致使早期胃癌漏诊率及误诊率均较高,发现时多已属中晚、期,失去最佳的手术时机,严重影响预后,故早期发现、诊断及治疗是提高胃癌患者生存率,降低病死率的关键。该文将从传统及新型血清肿瘤标志物、内镜检查及基因水平三个方面对胃癌的诊断进展予以综述。     

血清CA125水平的改变对诊断胃癌的价值

胃癌是最常见的肿瘤之一,也是我国病死率最高的恶性肿瘤之一。早期胃癌手术后5年生存率达到90％以上,而进展期和晚期胃癌即使在手术和化疗等治疗后5年生存率仅为20％～40％,因此早期发现肿瘤是提高胃癌患者预后的关键。CA125为IgG型单抗,属核蛋白糖链抗原,     

胃癌

在消化系统癌肿中,胃癌是最常见的恶性肿瘤。降低胃癌的死亡率、提高其5年生存率是我们医务工作者面临的一项重要任务。早期胃癌术后5年生存率可达90％以上,微小胃癌几乎达100％,但晚期者仅20％左右,故早期诊断、早期手术是提高胃癌生存率的关键。对于早期胃癌的诊断,目前主要依靠纤维胃镜和胃X线气钡双重造影,特别是前者可进行组织活检,作出病理诊断。 1962年日本内镜学会首先提出早期胃癌的定义和肉眼分类,并为国际医学界所采用。早期胃癌指癌肿局限于粘膜和粘膜下层,未突破固有肌层,而不论癌肿大小和有无淋巴结转移。早期胃癌也包括小胃癌和微小胃癌。1978年日本消化器和内镜学会规定,病     

早期胃癌样5型进展期胃癌的形态及生物学特点

目的分析早期胃癌样5型进展期胃癌(5型胃癌)的临床及生物学特征。方法对手术确诊的398例胃癌中符合5型胃癌的17例患者,分析其内镜与大体标本形态学、组织病理学结果。结果17例5型胃癌占同期胃癌总数的4.3%,占进展期胃癌的5.3%,所有患者均行根治手术。形态学分类显示本组中Ⅱc型比例最高(8/17,47.0%),其次为Ⅱa Ⅱc型(7/17,41.2%)及Ⅱc Ⅲ型(2/17,11.8%),Ⅱa Ⅱc型在5型进展期胃癌中所占比例较早期胃癌中高(P<0.05)。该组中分化型癌8例,未分化型9例,与同期早期胃癌相比分化程度未见明显差异,女性患者分化程度较男性患者差(P<0.01)。5例患者(29.4%)伴淋巴结及周围脏器转移,转移发生率较同期早期胃癌为高。结论5型胃癌形态学及病理学特征均不同于传统意义的进展期癌与早期胃癌,内镜检查中仔细评估病灶蠕动及伸展性、超声内镜、钡餐及螺旋CT检查可能有助于鉴别5型进展期胃癌与早期胃癌,提高术前诊断准确性。     

早期胃癌样5型进展期胃癌的形态及生物学特点

目的 分析早期胃癌样5型进展期胃癌(5型胃癌)的临床及生物学特征.方法 对手术确诊的398例胃癌中符合5型胃癌的17例患者,分析其内镜与大体标本形态学、组织病理学结果.结果 17例5型胃癌占同期胃癌总数的4.3%,占进展期胃癌的5.3%,所有患者均行根治手术.形态学分类显示本组中Ⅱc型比例最高(8/17,47.0%),其次为Ⅱa+Ⅱc型(7/17,41.2%)及Ⅱc+Ⅲ型(2/17,11.8%),Ⅱa+Ⅱc型在5型进展期胃癌中所占比例较早期胃癌中高(P＜0.05).该组中分化型癌8例,未分化型9例,与同期早期胃癌相比分化程度未见明显差异,女性患者分化程度较男性患者差(P＜0.01).5例患者(29.4%)伴淋巴结及周围脏器转移,转移发生率较同期早期胃癌为高.结论 5型胃癌形态学及病理学特征均不同于传统意义的进展期癌与早期胃癌,内镜检查中仔细评估病灶蠕动及伸展性、超声内镜、钡餐及螺旋CT检查可能有助于鉴别5型进展期胃癌与早期胃癌,提高术前诊断准确性.     

早期胃癌65例分析

<正>早期胃癌的预后远优于进展期胃癌者,因此早期胃癌的诊断及治疗依然是目前胃癌防治工作中的关键之一.我院自1983年3月至1997年7月经内镜发现、并由组织病理学证实的早期胃癌65例,现就其临床表现、病理改变     

91例进展期胃癌术前动脉灌注化疗患者的观察与护理

目前国内临床治疗胃癌患者大部分均属进展期,早期胃癌患者不到50％,进展期胃癌疗效并不理想。国内资料进展期胃癌的5年生存率仅15％左右。国外资料也仅5％～40％。改善进展期胃癌的治疗方法和手段,已成为改善和提高整个胃癌生存现状的重要组成部分。     

早期胃癌内镜诊断技术进展

胃癌发病率及死亡率均很高。早期胃癌综合治疗5年生存率为90%～100%,中晚期患者5年生存率低于10%。而胃癌可无症状或仅有轻微症状,诊断比较困难;多数患者就诊时已属中、晚期。因此,提高胃癌患者生存率关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。目前内镜检查是诊断上消化道早期肿瘤的最重要、最有效的方法。本文将对早期胃癌的内镜诊断技术的研究进展进行综述。