下肢骨折术后应用硬膜外自控镇痛并发尿潴留的观察

目的 观察下肢骨折术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA)并发尿潴留的发生率和发生时间,为护理干预提供依据.方法 下肢骨折手术患者60例,术后应用PCEA患者30例为观察组,未应用PCEA患者30例为对照组.观察两组尿潴留的发生率及发生时间.结果 观察组尿潴留的发生率为80.00%,对照组为16.67%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).观察组尿潴留的发生时间为(4.28±0.25)h,稍早于对照组的(4.45±0.34)h,但两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 下肢骨折术后应用PCEA有较高的尿潴留发生率,护理人员应指导患者在术后4 h内排尿,以减少尿潴留.     

中老年男性腰椎病围术期留置尿管患者的全程护理

目的 探讨中老年男性腰椎病围术期留置尿管患者的护理方法.方法 将100例中老年男性腰椎病患者随机分为对照组和干预组各50例.对照组予常规护理,干预组给予全程护理干预,即入院做好生活细节指导;术前训练床上排便;留置尿管时尽量减少损伤;预防尿路感染;训练膀胱的舒缩功能;留置尿管期间和拔除尿管后口服哈乐胶囊降低膀胱颈和尿道平滑肌痉挛,降低排尿时盆底肌紧张性疼痛等.结果 两组拔除尿管后排尿障碍发生率、再置管率、第一次排尿时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对中老年男性腰椎病患者围术期留置尿管进行全程干预,能促进患者术后自主排尿功能的恢复.     

剖宫产术后无痛留置导尿的护理体会

目的:探讨护理干预在剖宫产妇留置尿管的应用效果。方法:将402例留置尿管剖宫产妇随机分为对照组与干预组:对照组196例给予常规留置尿管护理操作;干预组206例给予麻醉后留置尿管(无痛导尿),插管深度为10～12cm,气囊注水15ml,观察比较两组剖宫产妇的疼痛级别、尿管脱出、溢尿、一次置管成功率。结果:干预组剖宫产妇的并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:无痛留置导尿可减少剖宫产术后留置尿管时的不适,提高舒适度,提高优质护理服务内涵。     

甲状腺乳头状癌患者术前不予留置尿管效应研究

目的 减少甲状腺乳头状癌患者术后尿管相关不适感,促进康复。方法 将820例拟行全麻下甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者分为对照组607例、观察组213例;对照组于全麻后留置尿管,观察组不予留置尿管。结果 观察组术后未发生尿管相关不适,对照组术后尿管相关不适发生率为87.5%;观察组术后首次下床时间显著早于对照组、睡眠质量显著高于对照组、住院时间及住院费用显著少于对照组（均P＜0.05）;两组均未发生尿路感染;对照组拔管后尿潴留重置尿管2例、观察组术后1例不能自排小便留置尿管。结论 对全麻下行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者,术前不予留置尿管可显著改善手术治疗体验,降低费用,促进康复。     

穴位推拿在术后留置镇痛管预防尿潴留的效果观察

目的探讨硬膜外麻醉术后留置镇痛管及尿管的患者,配合相应的穴位推拿,对膀胱功能恢复时间及尿潴留发生率的影响。方法从2005年3月-2006年3月,将我区硬膜外麻醉术后留置镇痛管及尿管患者100例随机分成二组。治疗组50例,除执行常规尿管护理外,另加手法穴位推拿;对照组50例,只执行常规护理。结果治疗组膀胱功能恢复时间平均为39.3±7.57小时,尿潴留发生率6%;对照组膀胱功能恢复时间平均49.8±6.98小时,尿潴留发生率22%。结论行相应的穴位推拿对硬膜外麻醉术后留置镇痛管及尿管的患者,能加快膀胱功能的恢复,减少尿潴留的发生。     

综合干预对经尿道前列腺电切术后排尿困难的影响

目的对经尿道前列腺电切术后排尿困难的防治进行探讨。方法将首次接受经尿道前列腺电切术的250例患者随机分为观察组130例和对照组120例，观察组采用手术干预、护理干预、心理干预和健康指导。对照组按常规方法留置尿管，给予一般常规护理。结果观察组患者拔除尿管后排尿困难的占17.7％，尿潴留占4.6％；对照组分别为29.1％和15％，其差异有统计学意义。结论对于经尿道前列腺电切术患者给予综合干预，是减少术后排尿困难的有效方法。     

基于信息-动机-行为模型的宫颈癌术后尿潴留带管出院患者的护理干预

目的探讨基于信息-动机-行为模型的宫颈癌术后尿潴留带管出院患者的护理干预效果。方法将96例宫颈癌根治术后14d首次拔除尿管时确诊的尿潴留患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组按常规进行尿管护理,指导患者进行盆底肌功能锻炼,面对面讲解并示范尿管的护理操作,并进行常规的出院随访;观察组实施基于信息-动机-行为模型的护理干预。比较干预后两组残余尿量、膀胱功能及尿路感染率。结果干预后观察组残余尿量和尿路感染率显著低于对照组,膀胱功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论基于信息-动机-行为模型对宫颈癌术后尿潴留患者进行护理干预,可以降低其残余尿量和尿路感染率,促进膀胱功能的恢复。     

单侧髋膝关节置换患者围术期不留置尿管的可行性研究

目的探讨腰麻下行单侧髋膝关节置换术患者不留置尿管的可行性。方法分析147例行单侧髋膝关节置换术患者的临床资料。将患者分为尿管组69例和无尿管组78例,比较两组尿潴留发生率,并对无尿管组尿潴留影响因素进行分析。结果两组术后尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后输液量是单侧髋膝关节置换术术后尿潴留的危险因素(P0.05)。结论单侧髋膝关节置换患者术前无需常规留置尿管,但应控制术后输液量,以减少术后尿潴留发生风险。     

多学科合作干预对广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复的影响

目的探讨多学科合作干预促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复的临床效果。方法将150例广泛性全子宫切除术患者按住院时间分为对照组与观察组各75例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上给予多学科合作干预。比较两组术后尿管留置时间、泌尿系感染发生率;术后1个月进行膀胱功能评估量表评分、残余尿测定及尿动力学检测。结果观察组术后尿管留置时间显著短于对照组,泌尿系感染发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01);术后1个月观察组膀胱功能恢复程度、最大尿流率、逼尿肌收缩力、最大膀胱容量显著优于对照组,膀胱功能评分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论多学科合作干预可促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复。     

早期护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果分析

目的探讨早期护理在剖宫产术后尿潴留预防中的应用效果。方法选取60例剖宫产手术患者,在做好常规护理的基础上实施心理、饮食、健康指导等早期护理干预。观察术后尿潴留发生率以及对护理工作的满意率。结果 60例患者拔除尿管后首次排尿时间2 h者47例(78. 33%),2～5 h内10例(16. 67%),3例(5. 00%)发生尿潴留重新置尿管。出院时发放对护理工作满意度反馈表显示:患者及家属对护理工作总体满意率为98. 33%(59/60)。结论对剖宫产术产妇规范实施早期护理干预,可有效减少和预防尿潴留的发生,提高患者及家属对护理工作的满意率。     

肾移植术后留置尿管感染重点控制环节监测表的设计与应用

目的降低肾移植患者术后尿管相关性感染的风险。方法将2016年1~6月行肾移植手术的60例患者作为对照组,7~12月行肾移植手术的68例患者作为观察组。对照组给予肾移植术后常规留置尿管护理,观察组自行设计肾移植术后留置尿管感染重点控制环节监测表,由责任护士依据监测表执行相关护理操作。结果观察组留置尿管时间以及尿培养阳性率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论应用肾移植术后留置尿管感染重点控制环节监测表能有效降低患者术后尿管相关性感染发生率,缩短尿管留置时间,促进肾移植患者术后康复。     

肺叶切除术后患者无尿管留置的前瞻性队列研究

目的探讨肺叶切除术后无尿管留置的临床应用效果和不足。方法前瞻性纳入2014年4~12月在四川大学华西医院胸外科单个医疗组行肺癌肺叶切除术的患者100例。将患者分为两组:无尿管留置组,麻醉后置入尿管和术后清醒前拔除导尿管,50例,男女各25例,年龄(53.94±10.91)岁;尿管留置组,麻醉后置入尿管和术后24~72 h拔除尿管,50例,男22例、女28例,年龄(50.62±12.31)岁。比较两组患者康复情况。结果两组患者尿潴留(P=0.433)和尿路感染发生率(P=0.050)差异均无统计学意义。无尿管留置组患者术后舒适度0度高于尿管留置组,且差异有统计学意义(P=0.002)。而尿管留置组有尿道症状(Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度)高于无尿管留置组(P=0.023),且差异有统计学意义。无尿管留置组术后平均住院时间短于尿管留置组(P=0.004)。前列腺增生症是肺部术后发生尿潴留的高危因素(P=0.056)。结论肺部手术患者术后无尿管留置未增加尿潴留,且能提高患者术后舒适度和快速康复。     

加味二妙散在老年女性重症留置尿管患者会阴护理中的应用

目的探讨加味二妙散在老年女性重症留置尿管患者会阴护理中的应用效果。方法将60例老年女性重症留置尿管患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用生理盐水进行会阴护理,观察组采用中药方剂加味二妙散煎剂进行会阴护理。结果两组会阴护理后7d尿培养细菌阳性率、会阴部湿疹发生率及会阴部异味评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论加味二妙散用于老年女性重症留置尿管患者会阴护理,可降低留置尿管逆行感染及会阴部湿疹发生率,提高留置尿管会阴部护理质量。     

骨科全麻下肢手术患者术后超早期拔除尿管临床研究

目的探讨骨科全麻下肢手术患者术后超早期拔除尿管的效果。方法将281例骨科全麻下肢手术患者按病区分为干预组(134例)和对照组(147例)。干预组按指令完成眨眼后实行超早期拔除尿管方案,对照组按常规手术次日拔除尿管。结果干预组尿管留置时间、留置导尿相关膀胱不适、拔管后首次排尿不适显著短于/低于对照组(均P0.01);干预组恢复自主排尿时间较对照组长(P0.01),但两组拔管后复插率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超早期拔除尿管能显著缩短骨科全麻下肢手术患者术后尿管留置时间,减轻患者留置导尿相关膀胱不适及拔管后首次排尿不适,不会增加拔管后复插率,拔管后自主排尿时间延长,但仍在正常范围内。     

骨科手术患者留置尿管的护理干预的对比分析

目的通过对手术留置导尿患者实施护理干预,从而缩短术后留置尿管的时间,减少拔管后尿潴留的发生,提高拔管成功率。方法将152例骨科住院需手术病人随机分为2组,实验组采取在围手术期充分宣教,术后拔管前采取膀胱充盈状态下,擦洗尿道口与自主排尿相结合的方式等护理干预。对照组按常规方式。观察2组拔管后尿潴留发生的几率及拔管成功率的指标。结果试验组拔管成功率明显高于对照组。结论围手术期采取充分的护理干预可提高拔管成功率。     

尿管专项质量管理降低神经外科住院患者尿管重置率

目的 探讨尿管专项质量管理对降低神经外科住院患者尿管重置的效果。方法 成立质量管理小组,通过文献回顾及对留置 尿管住院患者进行现状调查,建立6项降低尿管重置率的护理质量评价指标,并应用于90例留置尿管患者(干预组),与实施常规 护理的75例留置尿管患者(对照组)进行效果比较。结果 干预组膀胱功能训练率、拔除尿管前评估正确率、拔除尿管时机正确 率、尿潴留处理正确率显著高于对照组,尿管重置率显著低于对照组,护士对拔除尿管相关知晓率显著提高(均 P<0.01)。结论 尿管专项质量管理能减少神经外科患者尿潴留的发生,降低尿管重置率,提高护理质量。     

护理干预在妇产科术后尿潴留的临床观察

目的探讨护理干预预防妇产科术后尿潴留的效果。方法选取自愿行护理干预的妇产科手术患者349例，所有患者术前均留置尿管。随机抽取既往具有完整病例记录的妇产科手术后患者367例作为对照组。比较护理干预预防妇产科术后尿潴留的效果。结果护理干预后患者术后自然排尿率为95．7％，而未经过护理干预的常规护理组的自然排尿率为84．7％。差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论经过积极有效的心理护理和专项护理干预，能够极大提高妇产科患者术后的自然排尿率，有效预防术后尿潴留的发生。     

宫颈癌根治术后留置尿管的护理干预

目的探讨宫颈癌根治术后留置尿管的护理方法和效果。方法选取2016-01—2017-12间在皖南医学院附属弋矶山医院接受宫颈癌根治术的62例宫颈癌患者。随机分为2组。对照组(34例)行常规护理,观察组(28例)行留置尿管护理。回顾性分析患者的护理资料。结果观察组未发生尿潴留和尿路感染,1例(2. 94%)留置尿管超过14 d;对照组发生尿潴留6例(21. 43%)、尿路感染5例(17. 86%),7例(25. 00%)留置尿管超过14 d。观察组护理满意度为100. 00%(34例),高于对照组的82. 14%(23例)。差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论宫颈癌根治术后对留置尿管予以护理干预,不仅有利于膀胱功能恢复,提高护理满意度,还能减少尿道感染事件及带管时间。     

硬膜外自控镇痛护理用于前列腺绿激光汽化术联合TURP术后膀胱痉挛的临床效果

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)护理用于前列腺绿激光汽化术(PVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度前列腺增生术后膀胱痉挛的效果研究。方法:回顾性分析136例重度前列腺增生接受PVP联合TURP手术病人的临床资料。其中97例术后留置PCEA泵者为观察组,39例常规对症解痉止痛治疗者为对照组,两组病人均接受综合性护理干预措施。比较并分析两组术后膀胱痉挛的发生率、尿液转清、尿管拔管时间及住院天数。结果:观察组膀胱痉挛发生率为41.2%,对照组为64.0%;观察组术后24 h尿转清为67.0%,对照组为28.2%;观察组术后5 d尿管拔管率为84.5%,对照组为61.5%,观察组均明显优于对照组(P0.05)。而术后住院天数小于7 d者观察组占91.8%,对照组占89.7%,两组比较无明显统计学差异(P0.05)。结论:PVP联合TURP治疗重度前列腺增生手术后应用PCEA泵辅助综合性护理干预手段,能够有效降低术后膀胱痉挛的发生率以及提升术后24 h尿转清和术后5 d尿管拔管的发生率,值得临床推广使用。     

早期护理干预在预防下肢骨折静脉血栓中的应用

目的探讨早期护理干预在预防下肢骨折静脉血栓中的效果。方法将2015年7月至2016年7月58例手术的下肢骨折患者分为对照组23例,观察组35例,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理组基础上针对静脉血栓形成的相关因素进行早期护理干预,通过下肢血管超声检测观察比较两组患者下肢静脉血栓的发生率。结果观察组无一例患者发生静脉血栓,对照组发生4例下肢静脉血栓,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采取一系列的评估、早期护理干预措施,能有效降低下肢骨折静脉血栓的发生率。