护理管理中护理质量公示制的实践

目的持续提高临床护理质量。方法以对护理质量和护理安全影响的大小依次选取护理质量标准、检查结果、好人好事、典型案例分析4个方面为公示内容;采用会议、短信、文书等载体以立即、延后及反复方式进行公示。实施2年后评价效果。结果公示制实施后基础护理、危重症护理、护理文件书写及病区管理合格率显著高于实施前(均P<0.01)。结论公示制的实施有利于提高护理质量。     

双中双夜班在强化基础护理中的作用

目的实行双中双夜班提高基础护理质量,切实落实优质护理服务。方法中班除原有上班时间17:30～1:00外,增设下半夜6:00～8:00班完成基础护理工作;夜班除原有上班时间1:00～8:30外,增设上半夜17:30～20:30班落实基础护理。比较两组基础护理质量考核合格率和基础护理工作满意度及护理意外事件的发生率。结果实施后的基础护理质量考核合格率和基础护理工作满意度显著高于实施前(P0.05,P0.01)。结论实行双中双夜班落实基础护理,提高了基础护理的质量,为患者提供了优质护理服务,确保了护理安全。     

中医医院护理文书质量评价指标体系的建立与应用

目的 建立实用的中医医院护理文书书写质量评价指标体系(下称指标体系),为护理文书质量管理提供评价标准和改进依据.方法 在回顾文献和典型调查的基础上起草指标体系;运用德尔菲法函询论证,确定指标体系并应用于临床,连续6个月后评价应用指标体系前后护理文书书写质量.结果 指标体系包括要素质量(20分)、环节质量(60分)及终末质量(20分)3个维度(共9项一级指标,30项二级指标),每个维度扣分≥10%为不合格.指标体系实施后护理文书书写要素质量、环节质量、终末质量合格率显著高于实施前(均P<0.01).结论 指标体系实用、合理,有利于中医医院护理文书书写质量的提高和持续改进.     

目视管理在护理质量管理中的应用

目的探讨目视管理在护理质量管理中的应用效果。方法将目视管理中常用的定位、颜色、标识、看板等方法应用于临床护理,对实施目视管理前后的护理质量、不良事件发生率、患者满意度进行比较。结果实施后护理质量中分级护理、专科护理、健康教育、消毒隔离、护理安全评分显著高于实施前(均P0.01),实施后不良事件的发生率显者低于实施前(P0.01),患者满意率显著高于实施前(P0.01)。结论运用目视管理有利于提高护理质量,降低不良事件发生率,提高患者满意度。     

二八定律在护理安全管理中的应用

目的 探讨二八定律在保证护理工作安全、提高管理者工作效率中的作用.方法 把关键制度、关键人员、关键患者、关键时间、关键科室作为护理安全管理中的20%,进行重点管理.结果 实施二八定律进行护理安全管理后(2005年)护理质量合格率及患者满意率较实施前(2003年)显著提高(均P＜0.01).结论 应用二八定律能有效提高护理管理者的工作效率,保障护理安全.     

精准化护理在特重度烧伤患者休克期的应用效果

目的:探讨精准化护理在特重度烧伤患者休克期的应用效果。方法:选择2015年1月-2015年12月收治的30例特重度烧伤患者设为对照组,按烧伤危重患者护理常规护理;将2016年1月-2016年12月收治的30例特重度烧伤患者设为观察组,执行精准化护理。比较实施精准化护理前后护士专业水平及两组患者护理质量、满意度、休克期并发症发生率。结果:实施精准化护理后护士专业水平高于实施前,观察组患者的护理质量、满意度高于对照组,休克期并发症发生率低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:开展精准化护理,能提高护士专业水平及患者的护理质量、健康教育知识掌握程度、满意度,降低休克期并发症发生率。     

护理质量量化评价效果探讨

目的 探索以量化指标考评的护理质量管理模式.方法 于2003～2007年将基础护理、护理文书、技能、病区管理、抢救物品、消毒隔离、健康教育、差错、满意度、不定时检查、特一级护理、核心制度及统计质量13项(2003年为前8项,2005年为前10项)赋分并制定合格率,用Excel软件设计护理质量量化自动化处理程序,每月由护理部专职质控成员进行护理质量检查和技能考核,数据输入计算机计算出各护理单元护理质量考评分数及达标情况,然后进行讲评、反馈.结果 13项指标中9项合格率呈上升趋势,1项(差错)扣分增加,2007年增设的3项合格率均>94%.结论 护理质量量化考评有利于护理质量的持续改进,提升护理服务水平,从而提高患者满意度.     

二八定律在护理安全管理中的应用

目的 探讨二八定律在保证护理工作安全、提高管理者工作效率中的作用。方法 把关键制度、关键人员、关键患者、关键时间、关键科室作为护理安全管理中的20%，进行重点管理。结果 实施二八定律进行护理安全管理后（2005年）护理质量合格率及患者满意率较实施前（2O03年）显著提高（均P〈0．01）。结论 应用二八定律能有效提高护理管理者的工作效率，保障护理安全。     

护理风险管理在ICU中的应用效果

目的分析护理风险管理在ICU中的应用效果,旨在提高ICU护理工作质量。方法 2013-10—2014-10间,在ICU中护理中采取护理风险管理,并与护理风险管理前护理效果相比较。结果与护理风险管理前相比,护理风险管理后ICU科室护理人员文书书写规范、应急能力、操作熟练程度、责任心及服务态度等改善更优,患者护理满意度更高,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医ICU管理中推行护理风险管理模式,有利于提高护理工作质量水平以及患者满意度,减少医疗风险及医疗事故发生率。     

护理质量督导在护理质量管理中的作用

目的提高护理管理质量,使护理工作持续改进。方法成立护理质量督导专家组,制定工作职责和护理质量评价标准并组织学习,由专家组对临床护理管理的10项内容采取随机检查方式,对存在的问题按照“分析一研究一改进一调查一再改进”的程序实施持续质量督导,比较实施前后的护理质量。结果实施后治疗室管理、病房管理、护士长管理、护理记录质量及核心制度掌握合格率显著高于实施前（P〈0．05,P〈0．01）。结论持续护理质量督导工作模式具有重点性、持续性、随机性,易于发现管理中存在的问题,能促使护士日常工作达到自律状态,利于护理质量的提高。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

Surgical correction of rupture of aneurysm of the sinus of Valsalva

Operations were performed on 48 patients with aneurysms of the thoracic aorta, one of them had a rupture of aneurysm of the noncoronary sinus followed by the formation of a fistula between the aorta and the right atrium. The fistula was ligated by an access through the right atrium with good nearest and long-term results.     

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胰十二指肠切除(Whipple)术一直是治疗胰头导管腺癌的主要方法。但其手术切除率低，并发症多，手术死亡率高，且远期疗效又甚差。因此，多年来世界各国胰腺外科的同道们都在不断的探索和改进手术方法，以求提高胰头癌治疗的效果。因此，胰头癌的手术方法很多，名称亦多达十余种，如扩大的胰十二指肠切除术(extended pancreatoduodenectomy)、改良的或合理的胰十二指肠切除术、治疗性切