中医药联合FOLFOX4方案治疗结直肠癌的临床研究现状

正结直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和病死率一直居高不下。手术是唯一根治的方法。但对于失去手术机会或进展期不能切除及复发转移的患者,化疗却是主要的治疗手段。FOLFOX4是目前公认的标准化疗方案[1]。美国的国立综合癌症网指南(中国版)已经将FOLFOX4方案确定为结直肠癌手术后化疗标准治疗方案中的首选方案,同时推荐12周期的化疗最好在6个月内完成[2]。FOLFOX4方案是以奥沙利铂(L-OHP)、氟     

晚期胰头癌53例区域化疗疗效分析

胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,发病率呈逐年上升的趋势。胰腺癌的预后极差,确诊后的5年生存率仅为3%~5%,主要原因是胰腺癌早期诊断率低,待明确诊断时,80%~85%的患者因有远处转移或局部浸润而丧失行根治性手术的机会[1]。因此,目前胰腺癌的治疗强调手术、放疗、化疗、生物治疗等综合性治疗。化疗在胰腺癌的治疗中占重要的地位,但全身化疗效果较差不能令人满意,并且毒副反应太大患者往往不能耐受。为解决以上问题,我们开始对晚期胰腺癌患者选择最佳动脉途径进行区域化疗,取得了较好的疗效,总结如下。1资料和方法1.1临床资料本组53例均为1…     

结直肠癌手术前后辅助化疗的价值和意义

结直肠癌的发病率在我国以年均 4.2 %的速度上升 [1] ,是严重威胁生命的常见的恶性肿瘤之一。尽管外科手术是治疗结直肠癌的主要手段 ,但根治切除术后总的 5年生存率仅为 5 0 %左右。可见单纯靠手术切除达到治愈结直肠癌的目的是难以实现的。提高结直肠癌疗效的办法除了尽早发现、诊断和根治手术切除外 ,手术前、后的综合治疗仍然是防止肿瘤复发和转移的有效方法 ,特别是对于一些进展期低位直肠癌患者 ,综合治疗措施尚可起到提高手术切除率和保肛手术成功率以及减少术后复发和转移的作用。结直肠癌手术前后辅助化疗是综合治疗之中重要的方法…     

中低位直肠癌的新辅助治疗

新辅助治疗(neoadjuvant therapy)是指手术前给与的综合治疗措施,包括新辅助化疗、放疗、放化疗.也称为术前化疗和放疗.Frei[1]提出的新辅助化疗概念是指恶性肿瘤局部治疗前给予的全身性化疗,又称为起始化疗,区别于手术后进行的辅助化疗.     

去势抵抗性前列腺癌化疗及其新进展

前列腺癌是中老年男性常见的恶性肿瘤,发病率居发达国家男性恶性肿瘤之首。在我国,其发病率近年来呈上升趋势。由于健康意识及筛查方式的限制,大多数前列腺癌患者确诊时已是晚期。尽管内分泌治疗可以使大多数患者的病情得到控制和改善,但在经过中位时间为14~30个月的缓解期后,绝大多数患者会发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。化疗是目前指南推荐的标准治疗方案,但仅对部分患者有效。新的化疗药物不断出现,增加了CRPC治疗的选择,同时也带来了新的挑战。为此,本文综述了CRPC的有关化疗及其新的进展。     

推拿对乳腺癌新辅助化疗患者癌因性疲乏的影响

乳腺癌已成为威胁我国女性健康的主要恶性肿瘤,其治疗已由以往的单纯手术治疗逐步转向多学科的综合治疗。新辅助化疗也称术前化疗,是其主要的治疗方法之一。通过新辅助化疗可使原发肿瘤降期、区域淋巴结缓解,提高保乳手术的可能性,提高肿瘤的切除率及无瘤生存率[1]。     

胰腺癌的辅助治疗新进展

胰腺癌是一种极难治疗的恶性肿瘤 ,其发病率有逐年增高的趋势 ,在英国、美国[1 ] 和日本[2 ] ,每年可分别导致 70 0 0、2 80 0 0和 14 0 0 0人死亡 ,目前已成为西方国家第 4或第 5大恶性肿瘤死亡原因。在我国[3 ] ,发病率也有逐年上升的趋势。由于胰腺癌发病隐匿 ,临床症状不明显 ,手术切除率为 10 %～2 4%;远期疗效不令人满意 ,综合 5年生存率仅为 0 .4%。近年来的研究表明 ,以手术为主 ,以其他治疗为辅的综合治疗策略 ,对提高胰腺癌患者生存率及生存质量是有效的。现就胰腺癌的辅助治疗作一概述。1　化学治疗1.1　全身化疗1.1.1　晚期胰腺…     

胃癌的新辅助化疗

新辅助化疗 (neoadjuvant chemotherapy,NACT)最早由 Frei提出作为综合治疗的一部分,主要应用于头颈部癌、骨肿瘤、乳腺癌等实体肿瘤,指在恶性肿瘤局部治疗(手术或放疗)前给予的全身性化疗,又称为起始化疗,以示有别于术后辅助化疗.尽管进行了根治性切除,相当一部分局部进展期的胃癌患者仍然会复发;而术后辅助化疗直到最近才被证实可为患者带来微弱的生存益处.     

前列腺癌的中医药治疗概况

<正>在西方国家前列腺癌是占男性恶性肿瘤发病率第2位[1]。近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势[2],已上升为泌尿系肿瘤第三位[3,4]。目前治疗前列腺癌的方法主要包括手术、放疗、化疗和性激素内分泌疗法等。除手术根治以外,上述其他疗法虽有一定的治疗效果,但疗效皆不能令人满意或有严重的不良反应,尤其是对雄激素非依赖性和手术后复发、转移的患者[5],临床有效的方法不多,目前新的疗法在不断被探索中,中医药治疗就是其中最主要的治疗方法之一。现将其诊疗研究概况综述如下。     

植物雌激素在骨肉瘤治疗中的研究进展

正骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,其侵袭性高、远处转移早、预后差,在骨原发恶性肿瘤中居首位。全世界每年的发病率为0.001‰～0.003‰,青少年每年的发病率为0.008‰～0.011‰[1]。由于新辅助化疗的实施,骨肉瘤患者的5年生存率已经由20世纪70年代的不超过20%上升到目前的80%左右[2]。但是,对于一些术后复发或发生多处转移的晚期患者,手术治疗往往难以进行甚至无法进行,只能通过大剂量的化疗进行姑息性治疗。研究发现肺转移患者     

miRNA在乳腺癌中的作用及中医药治疗的研究进展

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年升高的趋势,且预后较差,严重影响了女性的身心健康^[1]。现代医学多采用局部手术、常规化疗、精确放疗、内分泌治疗和单克隆抗体等实施对症治疗,尽管这些手段的应用对乳腺癌患者的预后有显著的益处,但仍有很多患者面临复发和死亡的威胁。乳腺癌的预后与患者的临床表型、病理与病变组织的分子特征有关^[2]。     

1例直肠癌根治术并发症致腹泻伴重度营养不良患者行个体化营养支持的护理

<正>结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一,在全球恶性肿瘤中发病率居第3位,死亡率居第4位^[1]。手术是目前治疗CRC的主要手段,术后并发症难以预料,腹腔双套管负压吸引致小肠穿孔罕见,可导致营养不良及腹腔感染,需及早进行手术,以挽救患者生命。术后辅助化疗是肿瘤常用的治疗方法,可巩固或提高手术疗效,降低肿瘤复发风险,但化疗易产生恶心、     

经皮穿刺局部化疗治疗老年性脊柱结核

[目的]研究CT引导下经皮穿刺局部化疗治疗老年性脊柱结核的疗效.[方法]23例60岁以上的老年性脊柱结核患者,19例行CT引导下经皮病灶清除局部化疗;4例行病灶切除,内固定治疗.[结果]所有患者平均卧床3～6个月,没有交叉感染、窦道形成和复发.21例患者恢复生活自理.1例Frankel D级局部化疗的患者1个月后发现症状和体征加重,改为手术治疗,术后瘫痪不全恢复.[结论]老年脊柱结核患者多数合并其他系统疾病,无法耐受切开手术.经皮穿刺局部化疗创伤小、花费少、疗效好,大多数患者可以恢复患病前的日常生活状态.     

术前选择性动脉灌注化疗对结肠直肠肿瘤cyclin D1表达的影响

结、直肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤 ,现多采用综合治疗[1] 。我们对术前选择性动脉灌注化疗前、后大肠癌细胞ｃｙｃｌｉｎＤ1的表达进行了对比研究 ,以期为临床治疗提供一些参考。1.资料与方法 :1996年 1月至 1998年 6月 ,在我院接受术前选择性动脉灌注化疗及手术治疗的大肠癌患者 2 2例 ,其中结肠癌 7例 ,直肠癌 15例 ;男性 16例 ,女性 6例 ;平均年龄 5 1岁 (2 2～ 71岁 ) ;均留取介入化疗前结肠镜活检标本和手术切除标本 ,进行ＰＣＮＡ和ｃｙｃｌｉｎＤ1的检测。本组患者术前均经股动脉穿刺插管行选择性动脉灌注化疗 (方案为 :5 氟尿嘧啶…     

结肠直肠癌免疫治疗的研究进展

结肠直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)是我国常见恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,尤其在经济发展较快的地区。目前的治疗方式是手术治疗,术前新辅助治疗以及术后放、化疗。但是,20%的CRC病人在确诊时已发现转移~[1],只能接受姑息性手术治疗,且仅有12%的生存率~[2];而且50%的病人手术后,因微卫星转移而复发~[3]。新开发的化疗药物不     

骨肉瘤的保肢治疗策略

骨肉瘤(Osteosarcomas,OS)是最常见的原发性骨恶性肿瘤,好发于下肢干骺端。现在OS患者治疗方式为新辅助化疗结合保肢手术,手术方式以广泛性切除为主(见图1)。新辅助化疗提高了患者的生存率,保肢手术拯救了肢体并且保留了功能。保肢手术要求肿瘤“闭合切除”,即原则上在肿瘤所有方向上都有正常组织覆盖,关键在于选择合适的手术边界[1]。复发率则取决于肿瘤对化疗药的反映、手术边界的选择、是否栓塞肿瘤侵犯周围血管[2-4]。近年来,随着保肢治疗的患者生存率明显提高,长期生存的并发症也越来越多,有报道高达80%[4],因此需要新的方式减少并发症,提高患者的生存质量。对于复发、转移、耐药的骨肉瘤患者,二线药物及靶向治疗的出现,使其成为可能。     

新辅助治疗对结直肠癌肝转移的作用和策略

<正>新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)又称术前化疗,主要是通过手术前的化疗提高手术的根治性切除率的同时消灭潜在的微小转移灶,从而进一步改善患者的预后。新辅助化疗现已广泛应用于骨肉瘤、宫颈癌、乳腺癌等恶性肿瘤,并已取得较好的疗效[1-3]。近年来,随着靶向治疗、介入治疗、放疗等多种治疗技术在恶性肿瘤术前治疗中的应用,现     

胃癌4K腹腔镜手术操作标准专家共识(2020版)

胃癌是我国常见恶性肿瘤,其发病率在恶性肿瘤中排名第2位,病死率排名第3位,每年新发及死亡病例数均接近全世界的50%[1-2]。胃癌的治疗是以手术为核心的综合性治疗,手术的彻底性,手术操作的规范化与标准化都对患者预后具有重要影响。我国胃癌患者主要以进展期为主,胃癌D2淋巴结清扫术作为患者治疗的标准手术方式已广泛开展[3-4]。     

腹腔热灌注化疗在结直肠癌治疗中的研究现状

结直肠癌是世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤, 其发病率和病死率在全部恶性肿瘤中位居前列, 随着社会进步和饮食结构的变化, 结直肠癌的发病率逐步升高, 且有年轻化的趋势。其中, 腹膜转移是结直肠癌患者死亡的主要原因, 既往常常采用非手术治疗的方式, 但预后较差。如何治疗和预防结直肠癌患者的腹膜转移, 尽可能改善患者预后是值得深入研究的问题。腹腔热灌注化疗为结直肠癌患者的治疗提供了新方向, 通常与手术治疗相结合, 作为一种新的治疗模式共同应用于临床。本文就腹腔热灌注化疗的治疗模式、灌注药物的选择以及在结直肠癌腹膜转移治疗和预防等方面的研究现状进行综述。     

化疗在胆道恶性肿瘤围手术期应用的意义探讨

胆道恶性肿瘤的恶性程度高, 预后极差, 根治性切除是目前唯一可能治愈胆道恶性肿瘤的方法。虽然近几年靶向治疗和免疫治疗发展迅速, 但化疗在胆道恶性肿瘤围手术期治疗的基石地位依然无法被取代。围手术期化疗目的包括术前缩小肿瘤体积, 使患者获得手术切除的机会和提高根治性切除率, 以及术后清除残留肿瘤细胞、预防肿瘤复发等。近年来, 不断有学者探索了以化疗为基础的联合治疗模式, 以增强围手术期治疗效果, 进一步改善患者预后。本文从根治性手术围手术期的化疗方案及临床试验进展的角度, 探讨了化疗在胆道恶性肿瘤围手术期的应用价值。