慢性淋巴细胞性白血病误诊为肺部病变1例分析

现将慢性淋巴细胞性白血病误诊为肺部病变1例分析如下。 1 病历摘要 男，40岁。以反复咳嗽、咳痰3a，加重1个月为主诉入院。患者3a前出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫样，伴纳差、乏力和体重下降，无咯血、胸痛、盗汗及发热，给予青霉素等治疗，效果不佳。     

儿童结核病类赫氏反应误诊为淋巴瘤1例分析

对儿童结核病类赫氏反应误诊为淋巴瘤1例分析如下。 男，3岁。因反复不规则发热1a余，再发伴咳嗽、咳痰1个月入院。1个月前诊断为肺门淋巴结结核。服异烟肼6个月，无效果后停用，近0．5a体重减轻1．5kg。     

肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核13例分析

我院 1998～ 2 0 0 2年收治肺结核并存肺癌 2 3例 ,其中误诊为单纯肺结核 13例 ,现将临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 1例 ,年龄 4 7～ 81岁 ,平均(5 9.4± 4 .7)岁。有吸烟史 9例 ,其中吸烟史 >2 0支 / d,2 0 a 5例 ,先按单纯肺结核治疗后发现肺癌者 13例 ,其中 5例肺结核经治疗已愈 ,8例肺结核活动。临床表现午后低热 37.4～ 38℃ 8例持续性胸痛 6例 ,反复咯血、痰血 7例 ,声音嘶哑 2例 ,咳嗽、咳痰 9例 ,盗汗 5例 ,进行性消瘦 10例 ,颈部淋巴结肿大 4例 ,贫血 5例。1.2　 X线及 CT表现　肺结核病灶呈浸润…     

肺栓塞误诊1例

男，51岁。因左胸痛10d，发热5d入院。10d前无明显诱因出现左侧胸痛，呈针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重，患未予诊治。5d前出现发热，以低热为主，下午及夜间明显．伴有盗汗，咳嗽，痰少。无明显体重下降。既往有糖尿病病史8a。查体：t36．5℃，P90次／min，BP20／12mmHg，神志清，口唇发绀，双肺呼吸音清，左下肺呼吸音稍低至消失．HR90次／min，律齐．未闻及病理性杂音．双下肢无水肿。入院后查胸片提示左侧胸腔积液，     

肺癌颈椎骨转移误诊为颈椎病2例分析

对肺癌颈椎骨转移误诊为颈椎病2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，65岁。以右肩部疼痛伴右上肢麻木0．5a为主诉来诊。查体：颈4、5、6椎旁压痛阳性，右肩胛冈上、下肌压痛阳性，旋颈试验阴性，右臂丛牵拉试验阳性，颈椎及右肩关节活动范围正常，右上肢无功能障碍。颈椎X线片示：颈椎骨质增生。     

Reiter综合征1例

男，35岁。尿道反复灼痛，有分泌物达0．5a。0．5a前因有不洁性交史，被诊断为非淋菌性尿道炎。在当地用氧氟沙星类等药物治疗1周后症状基本消失，2周后又出现类似症状，改服喹诺酮类药物治疗，如此反复，直至症状消失后停药。近20d来发现双眼及左膝关节肿胀疼痛，双眼结膜充血，伴畏光、流泪，眼眶疼痛。查体：龟头外露，尿道口轻度红肿，挤压尿道口可见少许淡黄色分泌物，双侧睾丸正常，     

甲状腺癌术后18年双肺、胸壁转移误诊1例

1病例报告男，43岁。因反复咳嗽、咯痰3a，加重伴胸闷1a入院。3a前无诱因开始出现咳嗽、咯少量白色黏痰，无咯血，无低热、盗汗，在外院诊断为粟粒型肺结核，给予HRZ方案抗结核治疗1a，效果不佳，病情反复。1a来咳嗽加重并伴有胸闷，在外院行X线胸片及CT检查，诊断为右侧胸腔积液、肺泡细胞癌，并多次行胸腔穿刺抽液等对症治疗以缓解呼吸困难症状。     

肺脓肿误诊为肺癌1例分析

对我科肺脓肿误诊为肺癌1例分析如下。1病历摘要男，42岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血1a余，发现右肺占位5个月，发热10d余于2006—03—22日入院。2004年底开始有咳嗽、咳痰伴咯血，同时感乏力、虚汗多，当时无发热，抗炎治疗2周后症状好转。2005—06—04患者又有咯血，在当地医院就诊查胸片示“右肺炎性病变，结核不排除”，予抗炎和止血治疗后，症状有好转。7月份开始感腰骶部疼痛，2005—08—23开始抗结核治疗1个月，但疼痛渐加重。     

肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析

对肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。以气短0．5a为主诉入院，无发热及咳嗽咳痰。查体：神清，消瘦，左锁骨上窝可触及直径约0．6cm的淋巴结，质硬，活动度良好。右下肺听诊呼吸音弱，余查体未见异常。辅助检查：肺功能：FVC68％，FEV1 46％，     

脊髓空洞症误诊为颈椎病1例分析

对脊髓空洞症误诊为颈椎病1例分析如下。 1 病历摘要 男,34岁。因无诱因颈肩部反复疼痛5a,双上肢麻木、无力0．5a来我院就诊。患者5a前无诱因出现颈肩部疼痛不适,且逐渐加重,伴头晕、恶心。3a前在当地县医院检查颈椎X线摄片示颈椎生理曲度增大,颈椎骨质增生,诊断为颈椎病,予活血化淤、抗骨质增生等药物治疗,并嘱其进行颈部功能锻炼,颈肩部物理治疗,经治疗后症状好转,但仍不定期发作。     

乳腺癌误诊为特发性嗜酸性粒细胞增多症1例分析

下。对乳腺癌误诊为特发性嗜酸性粒细胞增多症1例分析如1病历摘要女，48岁。以全身反复起疹0．5a于2005—06—30入院，0．5a前无诱因皮肤反复起红斑丘疹伴瘙痒，抗过敏治疗可减轻。4个月前，无诱因突发失明，眼科查眼底提示视网膜出血，左眼黄斑裂孔，经激光治疗后视力恢复至左眼0．3，右眼0．5。1周来全身皮疹加重，瘙痒剧烈，视物不清，遂入院。查体：全身弥漫性红斑水肿，上有密集分布的帽针头大小的丘疹，少许糠片状鳞屑，视力左眼0．2，右眼0．3，余未见异常。     

肺放线菌病1例

患者男，25岁，农民。因间歇性咳嗽，咳痰带血2年，咯血3d入院。2年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰带血，即前往当地结核病医院求治，经检查诊断为肺结核。给予异烟肼0．3g每日1次，利福平0．6g每日1次，吡嗪酰胺0．5g每日3次口服，链霉素0．75g每日1次肌内注射。治疗2个月效果不佳，后在家不规则治疗，病情时好时坏。3d前突然咯血。咯血量200ml。色鲜红，伴咳嗽，无发烧，胸痛等症状，再次来院就诊。患者既往体健，否认有结核病接触史。入院     

心瓣膜病误诊为冠心病1例分析

现将心瓣膜病误诊为冠心病1例分析如下。1病历摘要女,67岁。主因间断胸痛加重1个月入院。4 a前于体力活动时感胸痛,部位心前区,范围手掌大小,为烧灼感受,伴向左肩背部放射,无伴头晕、大汗、心悸,无咳嗽咳痰。在当地医院就诊,ECG示ST-T改变,未做特殊处理,当时患者立即休息5m in疼痛缓解。此后患者间断发作胸痛,部位性质基本同前,多于夜间休息时或活动时发作,有时伴大汗并向左肩背部放射,即含服硝酸甘油后可于3~5 m in内缓解。期间多次就诊于当地医院,诊断为冠心病心绞痛。对症处理后可缓解。上月前无明显诱因上述症状加重,疼痛发作频繁,且…     

肺副神经节瘤误诊1例

1　病例报告男 ,34岁。左胸痛近 1a,右肺球形病灶半个月。无诱因自觉左胸痛 1a,半个月前作 X线拍片示 :右肺下叶球型病灶。在外院诊断为结核、肺癌。给予抗炎、抗结核及对症治疗 2周 ,病灶无变化 ,来我院就诊。查体 :t36 .6℃ ,P76次 / min,R2 0次 / min,BP12 0 / 80 mm Hg。全身皮肤无黄染 ,颈部、双锁骨上、双腋下均未见肿大淋巴结。气管居中 ,胸廓对称 ,听诊双肺呼吸音清 ,HR76次 / min,未闻及病理性杂音。血 WBC5 .9× 10 9/ L ,N0 .6 6 ,L 0 .2 7。尿常规 WBC0～ 3/ HP。 X线示右肺下叶约 1.7cm× 2cm球型病灶。CT:右肺下叶 1…     

系统性红斑狼疮并发肺结核误诊为狼疮活动期1例分析

对系统性红斑狼疮并发肺结核误诊为狼疮活动期1例分析如下。1病历摘要女，20岁。近2周无明显原因出现低热，T37．5～38．5℃，尤以下午明显，无咳嗽及胸痛，无胸憋，无盗汗，无关节疼痛及皮肤红斑，偶有疲乏感而就诊。自发病以来，精神睡眠好，饮食及二便正常。既往曾确诊为系统性红斑狼疮，病史3a，3a来。直口服激素维持治疗，现口服强的松5mg／d。查体：T38．5℃，R20次／min，P72次／min，BP130／85mmHg。入院时神志清楚，精神好，面颊部呈不典型蝶形红斑，局部毛细管扩张，浅表淋巴结不大，气管居中，颈软，双肺呼吸音清，无干湿性罗音。     

肺曲菌病误诊1例分析

对肺曲菌病误诊1例分析如下。 1病历要 男，46岁。主因反复咳嗽、咯血6a，加重10d入院。缘于2000年秋无明显诱因出现咳嗽、咯血，到当地医院治疗，拍胸片示左肺上野内带可见一团块状密度增高影，按肺结核诊治，服用雷米封、利福平、乙胺丁醇治疗9个月，其后上述症状反复发作。病程中患伴有不规则发热，偶有夜间盗汗。     

慢性智齿冠周炎致第一磨牙颊侧龈瘘误诊1例

1病历摘要 女，20岁。于2009—03—25因右下磨牙疼痛伴右面颊部肿胀就诊。0．5a前患者右下后磨牙区肿痛，诊断为8＋智齿冠周炎。曾口服消炎药或静脉输液（药名不详）后，症状得到缓解，如此反复多次。     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析

对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，21岁。因反复腹痛20a、血尿4a于2007-11—09收入我科。自婴幼儿时期开始患者无明显诱因反复出现腹部疼痛不适，呈间歇性绞痛及胀痛，每次发作与进食及运动无关，疼痛呈游走性质，持续时间为1d-1个月，无反酸、暖气，无恶心、     

巨大肺细胞瘤误诊肺内畸胎瘤1例

男．14岁。因咳嗽5d．发热1d入院。近3个月有间断性右胸背部疼痛．伴气短及咳痰带血。查体：无贫血貌．颜面无肿胀．浅表淋巴结未触及肿大。气管略左移．右胸廓饱满．右肺叩诊实音，听诊呼吸低弱。X线胸片及胸部CT显示：右上胸腔内巨大团块状软组织密度影．边界较清晰，其内密度不均匀．纵隔略向左偏．右胸腔积液。术前诊断：右上肺肿物，肺内畸胎瘤可能性大。2003-01-20行右开胸检查，     

重症肌无力并发急性粟粒型肺结核误诊1例分析

对重症肌无力并发急性粟粒型肺结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，38岁。因发热5d入院。于2004-11受凉后突起发热，体温波动于38．8～39．3℃，伴呼吸困难，咳嗽、咳灰白色黏痰，无咯血、寒战，乏力明显。既往确诊重症肌无力8a，长期不规则口服溴化新斯的明、皮质激素及免疫抑制剂，反复并发呼吸道感染，多经抗生素治疗缓解；否认结核病史。查体：T39．1℃，P104次／min，R24次／min，BP105／70mmHg。神清、精神差、发热病容，表情淡漠，闭目无力。右肺扣浊，