妊娠期肾病综合征2例

例 1 患者 ,2 5岁。因停经 36周 ,全身浮肿 2 0ｄ于 2 0 0 0年 5月 2 5日入院。入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 85次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ,血压 10 0 /70ｍｍＨｇ。神清、精神欠佳 ,贫血貌 ,全身浮肿。产科情况 :宫高 33ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ,胎位为左枕前。实验室及辅助检查 ;尿常规示Ｐｒｏ(++++) ,肝肾功能检查示ＡＬＴ 6Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 19Ｕ/Ｌ ,ＴＰ 4 1ｇ/Ｌ ,Ａｌｂ 19ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ 0 9,ＢＵＮ 10 3ｍｍｏＬ/Ｌ ,Ｓｃｒ 112μｍｏＬ/Ｌ,血脂示ＴＧ 2 78ｍｍｏｌ/Ｌ ,　ＴＣ 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;肾脏Ｂ超示…     

过量肠虫清致心肌炎1例报告

1　病例介绍患者 1,女 ,5 7岁。因慢性间质性肾炎、慢性肾衰 1年于1999年 4月 2 6日入院。入院后查ＢＵＮ 2 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ75 3 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 14ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ 34ｇ/Ｌ,腹部Ｂ超示双肾萎缩。经复方丹参、尿毒清、碳酸氢钠等中西药常规处理后病情平稳 ,尿量 (2 90 0～330 0 )ｍｌ/ｄ,血压 110 / 6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。因贫血较重于 1999年 5月 3日始用促红细胞生成素2 0 0 0Ｕ ,皮下注射 ,3次 /周 ,用药 5 0天后查ＢＵＮ升至 33 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ升至 10 82 4μｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ升至 89ｇ/…     

Turner综合征合并自身免疫性甲状腺炎一例

患者 ,女 ,18岁 ,Ｇ2 Ｐ1。因个子矮小、原发闭经就诊。患者身高 1.3ｍ ,体重 6 6ｋｇ ,脸上多痣。甲状腺肿大 ,质软。左手无名指短 ,通贯掌 ,智力发育正常。乳房发育差 ,乳头扁平 ,无阴毛及腋毛 ,外阴幼女型。Ｂ超显示子宫 17ｍｍ× 17ｍｍ× 14ｍｍ ,左卵巢 11ｍｍ× 9ｍｍ ,右侧卵巢未见。实验室检查 :ＦＳＨ :6 8.39ＩＵ/Ｌ ,ＬＨ :2 9.0 4ＩＵ/Ｌ ,Ｅ2 :3.0 0ｎｇ/Ｌ ,Ｐ :0 .88ｎｇ/ｍｌ,ＰＲＬ :5 0 .35 μｇ/Ｌ ,睾酮 (Ｔ) :2 5 4 .5 2ｎｇ/Ｌ ,Ｔ3 :1.2 2μｇ/Ｌ (正常值 0 .87～ 1.78ｕｇ/Ｌ) ,Ｔ4 :10 9.30ｎｍｏｌ/Ｌ (正常值78…     

肾病综合征并发急性心肌梗死1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 3岁 ,因眼睑及双下肢水肿 10年 ,夜尿增多 2年。于 2 0 0 1年 11月 5日入院。 10年前曾在当地医院诊断为肾病综合征 ,并应用激素治疗 ,尿蛋白转阴。体检 :中度贫血貌 ,眼睑水肿 ,心肺未见异常 ,双下肢水肿。实验室检查 :ＴＰ39.1ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 2 1.5 ｇ/Ｌ ,ＴＣＨ 13.6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 1.18ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 17.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＧＲ 2 0 9μｍｏｌ/Ｌ。尿常规 :ＰＲＯ 5 ｇ/Ｌ ,血常规 :ＲＢＣ 3.6 2× 10 12 /Ｌ ,ＨＢ 78ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :13.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .78,Ｌ 0 .2 1。内生肌酐清除率 :15 .6ｍｌ/ｍｉ…     

肝结核瘤1例

肝结核瘤诊断困难 ,超声常不易与肝癌、海绵状血管瘤及其它实质占位性病变鉴别 ,现报告 1例如下。　　患者男 ,3 3岁。因右上腹隐痛乏力 ,消瘦月余入院。当地Ｂ超示“右肝占位性病变”。既往无结核、肝炎史 ,无饮酒嗜好。查体 :消瘦 ,无巩膜皮肤黄染及淋巴结肿大。肝脾肋下未及 ,肝区轻叩痛。无腹水征。血常规正常 ,ＡＬＴ <3 5Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 6 4Ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 2 8Ｕ/Ｌ ,ＡＩＰ 1 3 9Ｕ/Ｌ ,Ａ 3 9 7ｇ/Ｌ ,Ｇ 3 0 8ｇ/Ｌ ,ＴＰ 70 5ｇ/Ｌ ,ＴＢ <2 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＥＡ 8 6ｍｇ/ｍｌ,ＡＦＰ <3 1ｍｇ/Ｌ。　　Ｂ超检查 :右肝肋下于吸…     

The future pattern of surgical department and training of surgeons in community hospitals.

ＴＨＥＦＵＴＵＲＥＰＡＴＴＥＲＮＯＦＳＵＲＧＩＣＡＬＤＥＰＡＲＴＭＥＮＴＡＮＤＴＲＡＩＮＩＮＧＯＦＳＵＲＧＥＯＮＳＩＮＣＯＭＭＵＮＩＴＹＨＯＳＰＩＴＡＬＳＩｎｔｈｅｗａｋｅｏｆｔｈｅｒｅｆｏｒｍａｎｄｏｐｅｎｉｎｇｐｏｌｉｃｙ，ａｒａｐｉｄｅｃｏｎｏ...     

母女同患甲状腺机能亢进症合并白癜风、乙肝病毒感染

例 1:患女 ,4 4岁 ,因怕热 ,多汗 ,多食 ,消瘦 ,急燥入院。查体 :2 0 / 11ｋｐａ,形体消瘦 ,眼球无突出 ,甲状腺Ｉ°肿大。无震颤及血管杂音 ,心率 110次 /分 ,律齐 ,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,心音有力。手颤 (± ) ,实验室检查 :ＴＴ3 3.2ｎｇ/Ｌ ,ＴＴ42 14ｕｇ/Ｌ ,ＦＴ3 >5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＦＴ4>5 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＳＨ <1ｍｕ/Ｌ ,ＴＭＡｂ6 8% ,ＴＧａｂ75 % ,诊断为甲亢。给予抗甲状腺药物治疗 ,症状逐渐改善。该例于病情稳定后两年 ,背部、双肘关节伸侧皮肤出现散在色素脱落斑 ,并缓慢扩大 ,两侧基本对称 ,皮损处无…     

桥本氏病与Graves病并存2例

病例 1　患者女性 ,18岁。 1999年 5月出现突眼、甲状腺肿大、脾气急躁、轻度怕热等症状 ,体重无明显变化。在外院查ＦＴ40 .5 3ｎｇ/ｄｌ(正常 0 6 8～ 1 72ｎｇ/ｄｌ) ,ＦＴ32 .4 9ｐｇ/ｍｌ(正常 0 8～ 2 8ｐｇ/ｍｌ) ,Ｔ44.81μｇ/ｄｌ(正常5 8～ 11 8μｇ/ｄｌ) ,Ｔ3 1.71ｎｇ/ｍｌ (正常 0 87～1 71ｎｇ/ｍｌ) ,促甲状腺激素 (ｔｈｙｒｏｉｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ ,ＴＳＨ) 4 6 .178ｕＩＵ /ｍｌ(正常 0 38～ 4 34ＩＵ/ｍｌ) ,甲状腺球蛋白抗体 (ｔｈｙｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ,ＴＧＡｂ) 7…     

高ALT活力标本出现结果假性偏低一例

患者 ,男 ,6 5岁 ,急性黄疸型肝炎 ,主症疲乏无力 ,厌食 ,腹胀 ,右季肋部隐痛 ,巩膜与皮肤黄染 ,小便色深如茶。体检肝肿大 1ｃｍ ,有压痛和叩击痛。实验室检查　总蛋白 (ＴＰ) 81.5 8ｇ/Ｌ ,白蛋白 (ＡＬＢ) 4 8.5 8ｇ/Ｌ ,球蛋白 (ＧＬＢ)33.0 0ｇ/Ｌ ,白蛋白 /球蛋白比值 (Ａ/Ｇ) 1.4 7,总胆红素 (ＴＢｉＬｉ) 2 34.0 6ｕｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢｉＬｉ) 2 8.5 5ｕｍｏｌ/Ｌ ,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值 (Ｌ/Ｓ) 0 .0 2 ,碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) 15 8.4 0ｕ/Ｌ ,ｒ -谷氨酰转移酶(ＧＧＴ) 73.4 6ｕ/Ｌ ,葡萄糖 (ＧＬＵ) 4 .2 7ｍｍｏｌ/…     

原发性甲状腺淋巴瘤误诊为甲状腺炎临床分析

患者男 ,80岁 ,1993年 7月因颈部增粗就诊 ,查甲状腺左侧Ⅲ度肿大 ,右侧Ⅱ度肿大 ,质地中等 ,Ｔ4:5 6 .6ｎｍｏｌ/Ｌ(4 4μｇ/Ｌ) ,Ｔ3:1.77ｎｍｏｌ/Ｌ(1.15 μｇ/Ｌ) ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ) :45ｍＩＵ/Ｌ ,甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡ) :2 .2 % ,微粒体抗体 (ＭＣＡ) :4.0 %。诊断原发性甲状腺功能低减 (甲减 )。服甲状腺片治疗后颈部肿大消退。 1997年 3月 ,颈部再次增粗。检查甲状腺左侧Ⅲ度 ,右侧Ｉ度 ,质地中等 ,活动度差 ,气管向右侧偏移。甲状腺细针穿吸细胞学 (ＦＮＡ)检查结果 :见红细胞及少许滤胞上皮和淋巴细胞 ,未见瘤细胞 ,建…     

口服欣露治疗高脂血症12例短期疗效观察

我们于 1999年 6月～ 1999年 10月应用欣露对高脂血症 12例进行短期治疗 ,以观察其疗效。1　临床资料1 1　病例选择　血脂异常 ,维持正常饮食 ,我院正常值标准ＴＣ (胆固醇 )为 2 6～ 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ (甘油三酯 )为 0 2 3～ 1 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,凡是ＴＣ≥ 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ或ＴＧ≥ 1 2ｍｍｏｌ/Ｌ均作为入选标准 ,排除半年内ＡＭＩ,脑血管意外、创伤及手术、孕妇及哺乳、肝胆肾甲状腺疾病。本组共计 12例。1 2　治疗方法　欣露 (国产洛伐他丁 ,每片 2 0ｍｇ ,批号 :鲁卫药准字号第 140 4 15号 ,由山东鲁抗医药股份有限公司研制 ) 2…     

急性下壁心肌梗死合并喉返神经麻痹1例报告

患者 ,男 ,57岁。因心前区持续性疼痛 3ｈ入院。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 1 1 0次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 1 38/78ｍｍＨｇ,面色苍白、多汗 ,颈淋巴结不肿大 ,口角不歪 ,咽无充血 ,扁桃体不肿大 ,心尖搏动弥散 ,心脏浊音界向左下扩大 ,Ｈｒ1 1 0次 /分 ,闻及奔马律 ,无器质性杂音。腹软、肝脾未扪及。化验检查 :ＷＢＣ 8.8× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 72 % ,Ｌ 2 8% ,ＢＵＮ8 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 1 2 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡ 2 4 3μｍｏｌ/Ｌ ,ＳＧＯＴ 2 84Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 1 80 0Ｕ/Ｌ ,ＣＰＫ 72Ｕ/Ｌ ,Ｄ -二聚体 ( +) ,ＥＣＧ :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｓ -Ｔ段…     

磺脲类降糖药继发性失效的防治对策

磺脲类 (ＳＵ)降糖药物对于单纯饮食控制不好的糖尿病(ＤＭ)尤其是 2型ＤＭ的疗效是肯定的 ,但ＳＵ继发失效 (ＳＦＳ)的发生率每年大约有 5 %～ 10 % [1,5] ,5年累积失效率高达 5 0 %以上[1] 。随着ＤＭ发病率逐年增高 ,ＳＵ治疗失效的病人数也日趋上升 ,成为 2型ＤＭ患者治疗上的难题之一。1　磺脲类失效的判断标准ＳＵ治疗失效是指在经过充足剂量和疗程治疗之后患者血糖仍不能达到满意控制的状态 (空腹血糖 >8.3ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后2ｈ血糖 >11.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨｂＡ1Ｃ≥ 10 % ,2 4ｈ尿糖定量 >2 0 ｇ)。原发性失效是指充分治疗 1个月后即…     

甲状腺功能亢进症合并低钾性周期麻痹一例报道

患者 ,男性 ,2 2岁 ,海口人 ,因“多汗、消瘦 2月 ,双下肢行走困难 ,伴心悸 4小时”于 1 999年 7月 1 2日 1 1ｐｍ第一次入院 ,入院后 8小时出现呼吸困难 ,不能行走。体征 :Ｔ37℃、Ｐ36次 /分、Ｒ2 4次 /分、ＢＰ1 2 0 /70ｍｍＨｇ,双眼略突出 ,双侧甲状腺Ⅱ°肿大 ,随吞咽上下移动 ,双下肢肌力 3级 ,双侧腱反射减弱。辅助检查 :电解质Ｋ+ 1 .92ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｎａ+ 1 39.7ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＣＬ1 0 3.9ｍｍｏｌ/Ｌ ;甲状腺功能 :Ｔ3 1 .82ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4 1 2 7.46ｎｇ/ｍｌ,ｒＴ3 1 .0 9ｎｇ/ｍｌ;ＦＳＨ1 .0 4ｎｇ/ｍｌ。ＥＣＧ提示“房性早搏…     

甲型肝炎继发性肾脓肿破裂一例

男 ,2 0岁 ,学生。主因乏力、纳差 ,恶心呕吐 2 3ｄ ,皮肤巩膜黄染 1 5ｄ并且黄疸进行性加重 ,伴上腹部胀痛 ,于 1 996年 3月 1 5日入院。查体 :Ｔ36 3℃ ,Ｐ68次/ｍｉｎ ,Ｂｐ1 4 /9ｋＰａ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,全身皮肤巩膜重度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (-) ,全腹无压痛及反跳痛、肝、脾未触及、移动性浊音(-) ,双肾区叩击痛 (-) ,实验室检查 :肝功 :ＳＧＰＴ :34 5 7Ｕ/ｍｌ;ＳＧＯＴ338 6Ｕ/ｍｌ;ＴＴＴ1 1Ｕ ;1’ＳＢ :394 4 μｍｏｌ/Ｌ ;ＳＢ :70 4 3μｍｏｌ/Ｌ。ＨＢｓＡｇ(-)。血Ｒｔ:ＷＢＣ 7 1× 1 0 9/Ｌ…     

CBRH7919细胞的某些生物特性观察及应用

为进行肝癌治疗的动物试验 ,我们引进了ＣＢＲＨ7919大鼠肝癌细胞系[1] ,在培养扩增细胞的过程中 ,对该细胞系的某些生物特性进行了观察 ,取得了一些初步观察结果 ,并在实际工作中加以应用。1　材料和方法1.1　细胞培养[2 ]ＣＢＲＨ7919细胞系从中国科学院细胞生物研究所引进 ,培养液为 10 %小牛血清ＰＰＭＩ- 1640培养基(另加入 2 5ｍｍｏｌ/ＬＨｅｐｅｓ、2ｍｍｏｌ/Ｌ谷氨酰胺、0 .0 1ｍｏｌ/Ｌ二硫基乙醇、2 5ｍｍｏｌ/ＬＮａＨＣＯ3、10 0 μ/ｍｌＰＧ、10 0 μｇ/ｍｌＳＭ) (ＣＭ培养基 )。细胞培养液加在 6孔培养板或培养瓶中 ,在Ｃ…     

FK506治疗儿童难治性肾病

儿童难治性肾病的处理是临床较为棘手的问题 ,易导致急、慢性肾功能衰竭。我科从 2 0 0 1年 10月起使用ＦＫ5 0 6(商品名 :普乐可服 )治疗难治性肾病患儿 4例 ,取得满意疗效 ,现将初步体会报道如下。1　病　　例例 1:男 ,13岁 ,因反复在感冒后出现双眼睑及双下肢水肿 7年余入院。入院后查血红蛋白 10 8ｇ/Ｌ ,白细胞 10 .6×10 9/Ｌ、血小板 4 0 2× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 (3 )、隐血 ( )、尿红细胞计数 0 .7万 /ｍｌ,血清ＴＰ 5 2 .3ｇ/Ｌ ,Ａｌｂ 18.4ｇ/Ｌ(↓ ) ,ＣＨＯ 11.6ｍｍｏｌ/Ｌ(↑ ) ,ＴＧ 6 .2 7ｍｍｏｌ/Ｌ(↑ ) ,2 4ｈ尿蛋白定量 …     

甲亢误漏诊4例分析

例 1.男 ,31岁。反复周期性低钾麻痹 0 .5年。半年来患者反复双下肢急性弛缓性瘫痪 ,长期诊断为周期性低钾麻痹 ,经补钾治疗 ,症状于 1～ 2天内迅速好转。入院体检 :血压 15 0 /80ｍｍＨｇ,无突眼 ,甲状腺不大 ,手指平举细颤 ,心率 10 4次 /ｍｉｎ ,律齐 ,血钾2 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,入院后甲状腺功能检查ＴＴ3、ＴＴ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 均明显升高 ,ＴＳＨ显著下降 ,诊断为甲亢合并周期性低钾麻痹 ,按甲亢治疗及补钾治疗 1周 ,血钾正常出院。随访 0 .5年 ,未再复发。例 2 .男 ,6 0岁。恶心、纳差、乏力2周。查肝功能谷丙转氨酶为 2 30ＩＵ/Ｌ ,按…     

同胞同患局灶性硬化性肾炎2例

同一家族中 2名成员 (姐弟 )同患局灶节段性硬化性肾小球肾炎 (ＦＳＧＳ) ,在临床中较为少见 ,现报道如下。例 1,女 ,11岁 ,因面部浮肿伴尿少、蛋白尿半月余 ,加重 1ｄ入院。入院时患儿颜面部浮肿明显 ,伴呕吐、胸闷、烦躁、呼吸急促、尿少 (<2 5 0ｍｌ/ｄ)。体检发现面部浮肿 ,精神委靡 ,听力、视力无异常 ,心肺无异常 ,肝脾不大。辅助检查 :尿蛋白 + + + ,Ｈｂ5 2 ｇ/Ｌ,ＲＢＣ 1.5 6× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 90× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ6 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .9,Ｌ 0 .1,ＢＵＮ 96 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 1192 μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＰ 5 1.9ｇ/Ｌ ,ＡＬｂ…     

低血糖误诊为脑梗塞1例分析

关于低学糖误诊为脑血管病的情况曾有报道[1] [2 ] ,其均为多年糖尿病患者 ,且长期应用降血糖药 ,在近期饮食减少 ,腹泻的情况下 ,降血糖药仍原量使用造成。而本例为初诊糖尿病 ,且同时患有甲亢 ,这与以往报道有不同之处。1　临床资料　　杨某 ,女 ,6 5岁 ,因右侧肢体活动不灵伴失语四小时以“脑卒中”急诊入院。　　该患因心悸 ,多饮 ,善饥 ,消瘦半年曾在外院就诊。当时血压ＢＰ2 10 / 90ｍｍＨｇ ,甲状腺Ｉ°肿大 ,血糖 8 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＦＴ314 0 7Ｐｇ/ｍｌ (正常值为 1 4～ 4 4) ,ＦＴ437 6 8μｇ/ｄｌ (0 8～2 0 ) ,ＴＳＨ0 0 1Ｕ…