肠系膜血栓误诊2例分析

例1：男，58岁。上腹部疼痛5d，加剧伴呕吐10h入院。缘于5d前，患者无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，恶心无呕吐，经抗感染、止疼及对症治疗后疼痛缓解。入院当天进食油腻东西（猪肉）后腹痛加剧，继而出现全腹疼痛并呕吐，     

左位胆囊一例报告

[病例]女,55岁.因左上腹反复疼痛2年,触及左上腹肿块2个月,近日腹痛加重入院.2年前无明显诱因出现左上腹疼痛,伴恶心、呕吐,无发热、黄疸,在当地医院拟诊为胃肠炎,行抗感染治疗后疼痛缓解,后多次发作,2个月前触及左上腹肿块,未行任何治疗.     

B超诊断游走脾蒂扭转脾梗塞1例

患儿,3岁。主因反复发作性上腹疼痛伴呕吐1年,近日加重入院。患儿1年前无明显诱因地出现腹痛呕吐,约15-30天发作一次,腹痛无放射,呕吐物为胃内容物。曾拟诊为“小儿胃炎”,经对症处理大多能缓解。患儿本次发作症状加重。查体(略),B超腹     

妊娠反应误诊为急性胰腺炎一例

妊娠反应误诊为急性胰腺炎一例湛江市广东医学院附属医院［５２４０２３］祝斌，陈垦［病例．］女，２５岁，已婚。因腹痛、呕吐１个月，加重１周于１９９５年３月２日入院。且个月前无诱因出现腹痛，脐周为主，伴剧烈呕吐，吐后腹痛缓解。外院作Ｂ超检查示：胆道蛔虫症，...     

左卵巢黄体破裂表现上腹部疼痛1例

患者17岁。因上腹部疼痛4小时，于2001年4月7日入院。患者4小时前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性中度疼痛，无放射性，无恶心、呕吐，因病情不缓解就诊。发病后无发热，大小便正常。既往体健，否认外伤史。月经14岁来潮，月经正常，未婚，无停经史。入院查体：生命体征正常。痛苦病容，无明显贫血貌。心肺未见异常。腹平软，下腹正中     

呕吐、腹泻、发热、多浆膜腔积液(临床病例讨论)

病历摘要患者女性，３３岁，工人，住院号５２９８９４。主诉：呕吐、腹泻、低热２＋月。现病史：入院前２＋月无明显诱因出现夜间剑下疼痛，伴呕吐少量咖啡色样液体，到铁二局医院就诊，以“急性胃炎”收住院。经对症治疗腹痛缓解，但呕吐持续存在，呕吐物为胃内容物，作...     

少女卵巢畸胎瘤长期误诊一例

12岁。3岁开始经常无诱因出现下腹疼痛，开始轻微，可自行缓解，随年龄增长，腹痛渐频繁，活动后易发作。多次就诊于儿科和外科，按“肠痉挛”治疗症状缓解。近半年腹痛发作频繁，曾在多家医院诊治，均诊断为肠痉挛、腹型癫痫，行解痉治疗好转。1天前腹痛发作加重伴呕吐，以“腹痛原因待查、肠痉挛”收住儿     

B超诊断胆囊穿孔(附1例报告)

Ｂ超诊断胆囊穿孔（附１例报告）马秀英①何光彬②患者女，６８岁，一月前无明显诱因出现右上腹持续疼痛，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛不缓解，当时无发热，经抗感染治疗解痛效果不佳，三天后上述症状加重，伴腰背胀痛，遂来我院就诊。查体，一般情况好，体温３６．８℃，呼吸...     

急性胰腺炎与急性结石性胆囊炎并存一例

1 病例资料 女,30岁.因持续性上腹部疼痛3天、加重1天急诊入院.患者3天前无诱因出现腹痛、腹胀、畏寒,疼痛持续,且渐加剧,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛无缓解,逐渐向脐部蔓延.无黄疸、腹泻、尿频、尿急等症状.     

98岁胆总管结石患者经十二指肠镜成功取石1例

患者,女性,98岁,主因间断性右上腹痛6个月,加重6天而入院。6个月前,患者无明显诱因出现右上腹痛伴恶心．无呕吐,食欲差,进食量少,在当地医院给予抗感染、补液治疗后症状缓解。6个月来上述症状反复发作,腹痛时轻时重．6天前患者进食后再次出现上腹部疼痛,较前剧烈,恶心、呕吐,不能进食,伴有寒战、发热及黄疸,当地医院B超提示“胆囊结石、胆总管结石”,给予抗感染、补液等对症治疗后效果不佳,而转入我院。患者曾于25年前行阑尾切除术,14年前行右乳癌改良根治术。查体：体温36．3℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,     

"臣心对比,影领基层"病例诊断大赛第一季第六期病例

病史:男,54岁,反复腹痛、腹胀15年,再发加重5 d.患者于15年前无明显诱因出现饱食油腻后腹胀,肛门停止排气排便,持续3～4 d,后口服中药后(具体配方不详)症状缓解,后患者反复发作腹痛、腹胀并肛门停止排气排便,每次症状发作后均口服该中药,后症状有所缓解;5d前,患者无明显诱因出现腹痛,以脐周处疼痛较为明显,呈绞痛...     

腹型癫痫误诊为慢性阑尾炎

【病例】女,17岁。因反复下腹部疼痛3年,伴恶心、呕吐及轻度意识障碍发作频繁1个月入院。患者3年前无明显诱因出现反复下腹剧烈疼痛,持续5~10分钟后转为脐周钝痛,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白、头晕及轻度意识障碍,腹痛持续约半小时可自行缓解。每年发作3或4次,多次在外院就诊     

肠结核长期误诊一例

肠结核长期误诊一例武警石家庄指挥学校门诊部［１０５００６１］　孙杰【病例】女，４３岁。２２年前无明显诱因出现进食后呕吐，同时伴中上腹骤发性疼痛，呕吐后缓解。２０天左右发作一次，近２年发作较频，饮食时好时坏。曾到多家医院检查，均诊为胃溃疡、胃神经官能症...     

腹痛和恶心呕吐与休克

1病历摘要 患者，男，31岁，已婚，农民。因“腹痛、恶心、呕吐6h”于2002年11月6日10：30入院。患者6h前无明显诱因出现上腹痛，呈持续性钝痛，活动后加重，并向左肩部放射，伴恶心、呕吐1次，为非喷射性呕吐，呕吐物为淡黄色胃内容物，弯腰抱膝位可使疼痛减轻。无畏寒、发热、盗汗，病前无外伤史。3a前诊为     

戈谢病1例报告

1病历摘要 病史：女，33岁，因腹胀7年，伴左上腹疼痛1周于2003年4月8日人院。患者7年前无诱因出现腹胀，不伴腹痛，未治疗，其间间断双下肢水肿，自服“利尿剂”消退，人院前一周出现左上腹疼痛，向腰背部发散，进食后腹痛加重，不伴恶心及呕吐，病程中偶有鼻血及牙龈出血，未治疗。平素饮食，睡眠稍差，排尿、排便正常。既往健康，父母健康，否认家族遗传病史，姐姐18年前患“巨脾”在当地医院已切除，现仍存活。     

超声诊断并随诊胆肠吻合口梗阻1例

患者女，６３岁。八年前结肠癌浸润胰头行胰、十二指肠切除术。术后一般情况尚可。于１９９６年８月２６日无明显诱因出现上腹痛、寒战、恶心呕吐。１０小时后急诊入院，查体：剑突下饱满，压痛（＋），皮肤、巩膜未见黄染。入院后超声检查（３．５ＭＨｚ探头）见：肝内胆...     

超声显像诊断肠系膜上动脉综合征1例

女，17岁。于0．5a前无明显诱因出现上腹部饱胀不适，间断性呕吐、腹痛、腹泻。多在饭后2～3h或夜间出现呕吐，呕吐物含胆汁和所进食物；腹部阵发性隐痛，不向后背部放散，症状可因体位改变而减轻。缓解期间多有进食后饱胀感，易疲劳、乏力、厌食。患平均每日腹泻十余次，多为稀水样便，无黏液脓血，腹泻后腹痛大多能缓解，伴发热，体温波动于38．0℃～40．0℃之间。     

急性间歇性卟啉病1例报告

患者男，５３岁，农民。因间歇性上腹部疼痛１个月于１９９９年８月２５日入院。患者于１个月前无明显诱因突发左上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，无放射性痛。在当地卫生院诊为急性胰腺炎，治疗１周后疼痛缓解出院。５日前再次突发左上腹部疼痛，伴恶心，频繁呕吐，吐出胃内容物。患者有精神烦躁、失眠现象，腹痛２日后发现尿色红，当地卫生院再次以“急性胰腺炎”治疗，疼痛未缓解，于今日送来本院。既往史：有长期便秘史，５年前因外伤致腰椎骨折，下肢轻瘫，长期卧床，否认暴饮暴食史，无胆囊疾病病史。个人史无特殊，家族中未发现类似病…     

大网膜扭转1例诊断体会

<正>大网膜扭转临床上极为少见，文献报道^[1-2]的病例均以急性腹痛为首发症状，腹痛剧烈，由于无特异性临床表现，术前诊断困难、极易误诊，最终均以手术探查后确诊。1 病例资料病例：男，37岁，缘于12 h前无明显诱因出现腹部疼痛，腹痛不向腰背部及肩胛部放射，无发热、寒战，无恶心、呕吐，无稀便。查体：腹部平坦，右侧腹部广泛压痛、轻度反跳痛，以右中腹为剧，墨菲氏征阴性，肌紧张不明显，无移动性浊音，听诊肠音可闻及，既往史：7年前行阑尾切除术。     

胆囊炎胆石症并十二指肠球部溃疡穿孔一例

患者,男性,56岁,因"反复右上腹疼痛20 d,加重伴呕吐3 d"入院.患者20 d前无明显诱因下出现右上腹疼痛,向腰背部放射,无高热,寒战、无皮肤巩膜黄染,无呕血黑便,至当地医院诊断为"胆石症"经口服消炎药后暂时缓解,但之后腹痛仍反复发作.