急性肺栓塞溶栓抗凝治疗2例报告

肺栓塞是一种常见病、多发病。在美国等西方国家,静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中占第三位,仅次于冠心病及高血压,发生率高达１０％～２５％［１］。病死率仅次于肿瘤及心肌梗塞,居第三位［２］。急性肺栓塞如能及时诊断正确治疗,病死率可降低８％。因此对肺栓塞及时正确诊治对降低其病死率,提高患者生命质量是十分重要的。现报告两例肺栓塞病人溶栓抗凝治疗如下。１　临床资料例１,男,７０岁,右胸痛,气短４ｄ,伴痰中带血２ｄ。ＰＥ：Ｔ３７．３℃,Ｐ１０８次／ｍｉｎ,Ｒ３０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１７．２９／９．９８…     

肺栓塞的诊治体会(附30例报告)

1987-2001年本院收治30例肺栓塞住院患者,现对病例进行回顾性分析.     

急性肺栓塞的诊治(附40例报告)

急性肺动脉栓塞发病率仅次于高血压、冠心病 ,由于其特异性差 ,故误诊率和病死率较高[1] 。我院 1997— 2 0 0 2年成功治疗 40例急性肺栓塞 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 40例 ,男 2 9例 ,女 11例。年龄 3 0～ 72岁。主要症状 :活动后胸闷、气短、喘息 19例 ,胸痛 2例 ,咳血4例 ,晕厥 13例 ,呼吸困难 2例。既往史 :下肢静脉炎 16例 ,外伤手术史 4例 ,口服避孕药 2例。心电图改变 :典型表现窦性心动过速 3 0例 ;ＳⅠＱⅢＴⅢ ,Ｖ1～Ｖ4 Ｔ波改变 10例。ＨＰ -10 0 0超声心动图 :肺动脉高压 ,右房右室扩大 3 4例 ;肺血流峰值…     

下肢骨折致肺栓塞1例报告

肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种潜在的致死性疾病。但因缺乏特异性临床表现和检查,易漏诊和误诊,而早期诊断可明显改善预后。本院收治了1例下肢骨折引起肺栓塞的患者,现报道如下。     

骨折合并肺栓塞1例

患者,女,75岁,因高处坠落导致跟骨及腰椎骨折,2011年5月2日住我院骨科治疗,神志清,精神可,生命体征平稳。入院常规实验室检查及心电图无异常,骨折对位对线良好,无神经症状,给予卧床静养,活血化瘀药物对症治疗。第2天患者突然出现面色苍白,口唇紫绀,呼吸困难,胸闷,憋气,胸部疼痛。查体：P96次／min,R32次／min,BP90／60mmHg,心电图正常。     

骨折后并发肺栓塞1例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因交通事故于 2 0 0 0年 6月 2 7日入院。入院诊断为“左前臂上段背侧挫裂伤伴尺骨上 1/3骨折 ;左小腿软组织挫伤 ,左腓骨中 1/3粉碎骨折。”经外固定治疗 4周 ,逐渐功能锻炼。 2 0 0 0年 8月 15日晨起不久 ,突觉胸部喘憋 ,呼吸困难 ,烦躁惊恐 ,即刻给予吸氧 ,无缓解 ,突发昏厥 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,颈静脉怒张 ,脉搏细速 ,四肢湿冷 ,ＢＰ5 2 /0ｋＰａ。立即补液、应用升压药等抗休克治疗。心电图示心动过速、肺型Ｐ波 ,右囊支传导阻滞。请急诊科会诊 ,右下肺叩浊音 ,听诊呼吸音消失 ,并闻及杂音。初步考虑为急性肺栓塞 …     

风湿性心脏病合并肺栓塞临床诊断分析(附3例报告)

目的 提高风湿性心脏病患者肺栓塞的临床诊断水平.方法 对3 例风湿性心脏病患者发生肺栓塞的临床诊治资料进行分析.结果 3例患者均有二尖瓣狭窄、心房纤颤,均表现呼吸困难,1例伴胸痛、咳血,1例ECG示QⅢTⅢ,1例有下肢静脉血栓,1例有双下肢静脉炎,2例肺通气灌注显像呈不匹配,1例胸部CT示肺梗死.3例患者经抗凝治疗均好转出院.结论 风湿性心脏病合并肺栓塞容易漏诊,应综合分析临床症状、体征、血气分析、ECG、胸片、UCG等资料,合理借助核素肺通气血流灌注扫描、肺部螺旋CT或肺动脉造影确诊,以使患者得到及时治疗.     

肺栓塞猝死文献综述(附4例报告)

多年来心脏猝死已被广大医务人员所认识 ,甚至随着国民文化素质的提高 ,一些非医务人员也有所了解 ,但是肺栓塞猝死在我国的误诊率仍高居首位[1] 。本文报告的 4例均属发生医疗纠纷时方行尸解而确诊 ,可见正确及时认识肺栓塞 ,减少误诊已是摆在医务工作者面前的重要课题 ,作者就有关病例及文献作一初步探讨。1　 4例肺栓塞猝死资料患者 1,男 ,68岁 ,因排尿困难 3月 ,加重 1周 ,于1978年 5月 7日入院。术前诊断为良性前列腺增生症 ,行经膀胱耻骨上前列腺切除术 ,手术顺利 ,术后恢复可 ,术后第 18天 ,患者下床小便时 ,突然出现呼吸困难、胸痛…     

骨折合并急性肺栓塞的诊治分析

目的探讨骨折合并急性肺栓塞的诊断与治疗。方法26例骨折合并急性肺栓塞的患者,分析其致病原因、诊断与治疗方法。结果26例患者中均出现低氧血症、D-聚体〉500ug/L,X线、超声心动图及CT肺动脉造影等有相应的变化。26例患者均予抗凝等对症治疗。随访6-25个月,25例治疗效果满意,1例死亡。结论骨折合并急性肺栓塞起病急骤、病情凶险,死亡率较高,应予早期诊断、早期治疗。     

肺栓塞14例临床分析

目的：总结肺栓塞（PE）的临床表现、诊断及治疗。方法：复习献并回顾性分析14例肺栓塞临床特征和诊疗。结果：本组病例中首诊误诊率达50％,死亡1例,短期内再发肺栓塞2例,绝大部分患在给予抗凝和／或溶栓治疗2天后即有症状缓解,且预后良好。结论：早期诊断、及时合理治疗对决定肺栓塞患预后有重要意义。     

创伤与急性肺栓塞(附12例报告)

报道12例急性肺栓塞,其原发病为创伤性骨折、大手术、癌肿及分娩;诱因分别为血栓、癌瘤、羊水、空气等栓塞。主要症状为呼吸困难、胸痛及咯血。经急救成活了3例,死亡9例。对本症的发病机制及防治进行简要的讨论     

肺栓塞

肺栓塞（pulmonary enbolism PE）是指栓塞物经静脉或／和右心嵌塞在肺动脉及其分支，导致组织血液供应受阻所引起的疾病。     

肺栓塞治疗进展

肺栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）是肺动脉及其分支被血栓或其它类型栓子堵塞引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。ＰＥ是常见的心血管疾病，在西方ＰＥ发病率仅次于冠心病和高血压，居第３位。在过去的２５年中，美国每年有５０多万人患有症状性Ｐ...     

急性肺栓塞的诊治分析(附8例报告)

目的:分析急性肺栓塞的误诊原因,寻找及时正确的诊断手段.方法:对8例诊断明确的急性肺栓塞患者(其中7例确诊前均有误诊)回顾性分析其主要临床表现、实验室检查及心电图、超声心动图、胸片、胸部CT和磁共振、肺通气灌注扫描、肺动脉造影,结合其初步诊断,分析误诊原因,并随访其预后.结果:急性肺栓塞最主要的临床表现为胸闷、气急、呼吸困难,常伴有下肢深静脉血栓形成;主要的确诊手段是肺通气灌注扫描和选择性肺动脉造影术;常被误诊为心衰、慢性阻塞性肺疾病、急性心梗、肺炎等;主要的治疗方法是溶栓和抗凝治疗,良性疾病所并发的肺栓塞治疗效果良好.结论:急性肺栓塞并非少见病,早期误诊率较高,需提高警惕.     

肺栓塞27例临床分析

目的：探讨肺栓塞的诊治要点,提高肺栓塞诊治水平。方法：回顾性分析27例肺栓塞患者的临床特点、诱发危险因素、辅助检查及诊治方法。结果：27例病人中治愈18例,好转6例,死亡3例。结论：肺栓塞的临床表现多样,治疗方法主要是溶栓和抗凝。应提高对肺栓塞的警惕性、早期诊断、早期治疗是关键。     

12例急性肺栓塞的临床诊治

目的观察急性肺栓塞不同溶栓和（或）抗凝治疗方案的效果。方法根据患者的临床表现、实验室检查、心电图、B超、核素灌注肺显像及螺旋CT肺动脉造影等确诊为急性肺栓塞并给予溶栓和（或）抗凝治疗，观察治疗3个月后的病情转归。结果12例患者中，溶栓＋抗凝组9例，治愈3例；抗凝组3例，治愈1例；余病例好转，总有效率100％。结论急性肺栓塞患者明确诊断并经过合理的溶栓及抗凝治疗后。可以取得很好的治疗效果。     

脑外伤昏迷合并四肢骨折的诊治体会(附42例报告)

交通事故伤等意外伤害中颅脑损伤合并肢体骨折较为多见。基层医院对于脑外伤昏迷病人如何做到早期确诊、及时有序有效地救治是抢救成功的关键。我院2000年1月至2004年12月救治的脑外伤昏迷合并四肢骨折42例，报告如下。     

烧伤后合并肺栓塞诊治体会及文献复习

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称 ,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病 ,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征 ,是肺栓塞的最常见类型 ,占肺栓塞的绝大多数 ,通常所称的肺栓塞即肺血栓栓塞症。我国尚无准确的流行病学资料 ,过去曾将其视为少见病 ,但据国内部分医院的初步统计和依临床经验估计 ,其并非少见病 ,而且近年来其发病例数有增加趋势。本文为 1例烧伤后合并肺栓塞患者的诊治心得…     

42例肺栓塞临床治疗体会

肺栓塞 (ＰＥ)是危及生命的内科急症 ,随着检查手段及防治意识的提高 ,其确诊率逐年增加。现将我院自 1998年3月至 2 0 0 1年 10月收治的 4 2例肺栓塞患者内科治疗体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　确诊肺栓塞 4 2例 ,男性 17例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 4 9岁。病程 2天 -半月 ,初诊误诊 13例 ,占 31%。1.2　基础疾病　下肢深静脉血栓性静脉炎 (ＵＴ) 2 8例 (占6 6 % ) ,下肢骨盆骨折 3例 (占 7% ) ,妇科手术后 2例 (占5 % ) ,长期口服避孕药 2例 (占 5 % ) ,原因不明 7例 (占17% )。1.3　临床表现　呼吸困难 32例 …