药物对肺部的不良反应

1 肺水肿多见的是生理盐水输入过多过快而致水钠潴留,使肺毛细血管压力上升和血浆胶体渗透压下降引起肺水肿.初起时患者胸闷、咳嗽、继之呼吸困难,严重时面色青紫,明显缺氧,口吐白沫,甚至死亡.我们曾见1例6岁女孩,基层医院输盐水量多而快发生肺水肿,转来本院时严重缺氧,抢救无效而死.有心脏病患者如心肌炎、心功能不全、冠心病、心律     

一侧全肺切除26例术后护理体会

目的: 探讨一侧全肺切除术后的护理。方法: 对26例行一侧全肺切除术的患者实施术后护理干预。其中肺癌24例,肺结核1例,毁损肺1例。结果: 左全肺切除19例,右全肺切除7例,术后并发活动性出血行二次进胸止血1例,支气管胸膜瘘1例,严重心律失常4例,低氧血症6例。25例痊愈出院,1例术后低氧血症合并心律失常,放弃治疗自动出院。结论: 加强术后护理是一侧全肺切除患者术后顺利康复的重要保障。     

剖胸后胸腔闭式引流的临床护理研究

目的：探讨剖胸后胸腔闭式引流的护理效果和经验。方法：对2009年1月至2009年12月间在我院实施剖胸后胸腔闭式引流术的患者32例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果：本组肺叶及肺段切除14例,全肺切除5例,食道贲门癌根治术4例,支气管成型术3例,胸廓改形术3例,胸膜剥脱术2例,纵隔肿瘤切除术1例。本组内出血3例,乳糜胸1例。30例患者手术后48-72h后顺利拔管,2例患者手术后12d内拔除引流管。结论：临床应全面系统的做好胸腔闭式引流术的护理,为促进患者的康复提供有力的保障。     

全肺切除术后并发肺水肿的预防和护理

目的探讨全肺切除术后并发肺水肿的预防、观察和护理对策。方法回顾性分析我院2007年1-12月份收治的35例全肺切除术患者,对其进行充分术前准备,避免肺水肿发生所采取的预防措施和对其5例术后出现肺水种早期症状的临床观察与护理。结果本组35例患者仅5例术后出现肺水肿早期症状,无1例发生肺水肿。术后住院时间为25-30天,平均27.5天。结论充分完善的术前准备,有效地降低了术后肺水肿的发生;对肺水肿早期出现的症状,进行严密的观察,精心周到的护理,使患者及时转危为安,早日康复出院。     

肺复张后肺水肿6例

临床对肺不张这一并发症已有了有效的治疗和预防办法。但对肺复张后肺水肿认识不足,本文报告6例各种原因所致肺复张后肺水肿。1　临　床　资　料1 .1　一般资料:本组6例中脓胸肺受压行胸膜剥脱术肺通气后2例,肺癌开胸术麻醉单肺阻断2h正压通气1 5min后发生1例,中段食管癌根治术麻醉单肺阻断4h正压通气30min后1例,左肺癌肺上叶切除术后余肺不张3d纤维支气管镜吸痰后1例,肺上叶及肺下叶背段切除限局性胸改术4d调整胸璧加压包扎2 5min后发生1例。年龄1 6～6 8岁,平均4 7.5岁。6例中2例为肺受压不张手术复张后发生肺水肿;2例为胸部手术麻醉单侧…     

静脉输液附加急性缺氧对大白鼠肺含水量及胸水量的影响

一些动物实验表明:缺氧并不能使肺毛细血管壁通透性增高。Guyton等证明:血浆胶体渗透压正常时,狗的左房压升高到24mmHg才会发生肺水肿。 作者切除大白鼠双肾后输入不同量的生理盐水,然后在常氧及减压缺氧条件下分别饲养,观察不同模拟高度对肺含水量和胸水量的影响,     

食管癌经颈、胸、腹三切口术后患者排痰护理体会

经颈、胸、腹三切口手术切除中上段食管癌是经右胸游离胸段食管,开腹游离胃,经颈部切口游离颈段食管行食管癌切除、食管胃颈部吻合的手术,能最大限度地切除肿瘤部位和易发部位并彻底清扫颈、胸、腹部淋巴结。但三切口手术时间长创伤大、出血多,术后患者体质虚弱,咳嗽困难造成肺复张延迟,机体缺O2,CO2潴留,严重者发生呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至窒息。本文根据本科近年来行食管癌三切口手     

1例白发性脑出血并神经源性肺水肿的护理

神经源性肺水肿的发生机理多数学者认为是肺血管痉挛性收缩及肺毛细血管通透性增加所致[1].这是由于急性中枢神经系统损伤,下丘脑延髓受压导致血压反应性增高,肺毛细血管压力增高,引起肺水肿.其特点为起病迅速,病情凶险.死亡率高[2].我科于2009年8月27日收治了l例自发性脑出血并神经源性肺水肿患者,经过30天的治疗和护理,患者痊愈出院,现将护理体会介绍如下.     

肺癌伴癌性胸水的外科治疗

目的探讨肺癌伴癌性胸水患者肺切除或冷冻治疗问题。方法肺癌伴癌性胸水２１例（肺腺癌１１例，鳞癌８例，鳞腺癌２例），施行肺切除１４例，术后胸水均消失，术后化疗；７例剖胸未能切除病肺，用液氮冷冻肺肿瘤及胸膜上癌结节，术后化疗。结果肺切除者生存率１年６７％，２年２５％，３年８％，未切除病肺冷冻治疗者生存率接近前者。结论肺切除术中结合冷冻治疗，术后化疗或放疗，可进一步提高疗效。     

52例肺性脑病患者的临床观察及护理

肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征。肺性脑病是肺心病严重的并发症之一，预后差，病死率可高达56．4％。因而，对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节，本文总结52例肺性脑病患者的护理经验，现报道如下。     

肺癌伴癌性胸水的外科治疗

探讨肺癌伴癌性胸水患者肺切除或冷冻治疗问题，方法 肺癌伴癌性胸水２１例（肺腺癌１１例，鳞癌８例，鳞腺癌２例），施行肺切除１４例，术后胸水均消失，术后化疗：７例剖胸未能切除病肺，用液氮冷冻肺肿瘤及胸膜上癌结节，术后化疗。结果肺切除者生存率１年６７％，２年２５％，３年８％，未切除病肺冷冻治疗者生存率接近前者。结论肺切除术中结合冷冻治疗，术后化疗或放疗，可进一步提高疗效。     

急性高原肺水肿的护理体会

急性高原肺水肿的护理体会青海省商业厅医务室任玉梅急性高原肺水肿是高原地区持发性疾病，因高原大气压低机体血氧分压下降，使肺毛细血管通透性增大。急性缺氧又可引起交感神经兴奋，释放大量去甲肾上腺素，使周围血管收缩，血液向肺循环转移，肺循环血量增多，肺毛细血...     

巨大纵膈畸胎瘤右侧部胸切除术的麻醉处理

巨大纵膈畸胎瘤临床少见，通过对６例巨大纵膈畸胎瘤右侧剖胸切除的麻醉处理中体会：患者术前一般情况多较差，同时需详尽了解患者呼吸循环情况，充分估计气管插管的难度确定适当的麻醉诱导方法，通气方式及参数，术中由于患者体位，肿瘤瘤体的影响及患者仙肺组织，腔静脉等组织长期受压，致使术中易发生肺水肿，心力衰竭等严重并发症，故加强呼吸和指导处理的重要依据。     

胸腔内巨大肿瘤的外科治疗

目的总结胸内巨大肿瘤的外科治疗经验。方法分析15例胸内巨大肿瘤患者外科治疗的临床资料,男9例,女6例;右胸8例,左胸7例。肿瘤重2000~3800g。单纯肿瘤切除10例,合并左肺上叶切除2例并部分心包切除2例,上腔静脉成形术1例,4例加胸膜液氮冷冻治疗。结果无院内死亡。术后发生复张性肺水肿1例,胸腔内出血2例,均经积极救治后痊愈。结论积极的术前准备是关键,麻醉后气管、大血管受压可引起窒息、休克危险,应引起重视。手术切口要充分显露,术中可分块切除或控制瘤蒂后整个切除,注意术中大出血,防止发生复张性肺水肿。     

先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者行经胸封堵术的围术期护理

目的探讨先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者行经胸小切口房间隔缺损封堵术的围术期护理。方法总结2013年9月～2014年7月先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者9例,择期行经胸小切口房缺封堵术的围术期治疗和护理过程。结果9名患者成功施行经胸小切口房缺封堵术,术后4例出现肺部感染,经过积极呼吸道治疗和围术期观察及护理,所有患者术后均康复出院,未出现严重并发症。结论加强围手术期护理对于保证合并慢性阻塞性肺疾病的房间隔缺损患者术后顺利恢复有重要临床意义。     

胸腔镜手术并发严重复张性肺水肿的探讨

目的：探讨胸腔镜手术并发严重复张性肺水肿的发病机理与防治。方法：胸腔镜手术400例，年龄18－81岁，ASAⅡ-Ⅲ，手术包括肺大泡切除术，纵隔、肺肿瘤切除或活检术，应用双腔支气管麻醉，术中单肺通气、结果：发生严重复张性肺水肿5例，3例在术中30－45min时发生，2例在术毕发生，经及时诊治均抢救成功，痊愈出院。结论：充分认识复张肺水肿的发病机理。认真做好预防措施，术中、术后严密观察，及时诊治，复张性肺水肿的发生率可以降低。     

非心原性肺水肿二例护理体会

非心原性肺水肿二例护理体会第一临床学院呼吸内科李秀兰肺水肿临床分为心原性和非心原性肺水肿两种。非心原性肺水肿的产生是由于某些疾病或诱发因素所致肺微血管弥漫性损伤，使肺泡毛细血管膜通透性增加产生，多表现为急性呼吸衰竭。本组例１因用锯末炒硝胺时吸入大量烟...     

中央型肺癌全肺切除围术期的护理

目的总结全肺切除治疗中央型肺癌患者围术期的护理经验。方法对19例肺癌全肺切除患者给予术前心理护理、呼吸训练，术后严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制输液量、定期开放胸腔闭式引流管及早期床上活动等护理。结果19例全肺切除患者术后均顺利康复，无并发症发生。结论对全肺切除术后患者实施正确的围术期护理，可以有效减少术后并发症，促进患者恢复并提高其生活质量。     

肺结核并中、重度肺功能障碍17例行全肺切除术的体会

目的探讨肺结核并发中、重度肺功能障碍行全肺切除的有效性。方法在17例患者中，左全肺切除12例，右全肺切除5例。观察其并发症及病死率。结果治愈16例，死亡1例。术后并发心律失常5例，休克2例，肺水肿3例，呼吸功能衰竭2例。结论肺结核并中、重度肺功能障碍行全肺切除术可有效改善患者的肺功能，但并发症多，风险大。术前充分准备，术后加强对并发症的防治是手术成功的关键。     

食管癌术后肺水肿的防治

目的：预防和治疗食管癌术后肺水肿。方法：分析我院胸外科１１ａ间６９１例食管癌手术后的３例肺水肿患者的临床表现及治疗经过。结果：术后超量输液，累积入量过多及同时行肺切除是食管癌术后肺水肿的主要原因。３例均抢救成功，１例术后４ａ健在。结论：食管癌切除术后应注意水电解质平衡，避免连续超量输液。对突然发生的血压、脉搏增高及呼吸困难，要警惕肺水肿。中心静脉压测定在鉴别诊断上有重要意义。治疗要果断正确。