^99Tc^m-HL91肺显像与非小细胞肺癌恶性程度的相关性

目的探讨99Tcm-HL91(4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟)显像与肺癌恶性程度的关系。方法35例非小细胞肺癌患者,注射99Tcm-HL91,4 h后行胸部前后位、后前位平面及断层显像,利用感兴趣区技术,计算肿瘤与对侧正常组织的放射性比值(T/N)。患者均行细胞学检查,标本做HE染色。结果99Tcm-HL91平面显像:30例显像阳性;断层显像:33例显像阳性。断层显像4 h的T/N比值显著高于平面像的T/N比值(t=10.619,P=0.000);HL91显像的T/N比值与肺癌细胞恶性程度相关(r=0.626,P=0.000)。结论HL91显像的T/N比值与肺癌细胞恶性程度呈中度正相关。HL91显像可以用来预测肿瘤恶性程度。     

荷肝癌小鼠的99Tcm-HL91乏氧显像的实验研究

[目的] 探讨99Tcm-HL91(4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮二肟)在荷肝癌H22的高淋巴道转移亚系(Hca-F)瘤细胞的BALB/c小鼠中的显像价值.[方法] 用1110MBq/2mL的99TcmO4淋洗液溶解HL91(1 mg),另用10 mL生理盐水溶解1 mg DTPA后,迅速取出50 μL注入上述HL91瓶中,室温下放置10 min后,标记率＞95%. 13只荷肝癌BALB/c小鼠麻醉后,经尾静脉注射37 MBq 99Tcm-HL91后,2 h 3只、4 h 5只、6 h 5只行SPECT平面显像,利用感兴趣区技术(ROI),分别计算不同时相的靶与非靶T/NT(肿瘤与头部、肿瘤与对侧、肿瘤与腹部)的比值. [结果] 99Tcm-HL91在各时相所有荷瘤小鼠的肿瘤均有摄取.注射后4 h放射性最高,随时间推移,6 h略有下降,其放射性下降较其他组织缓慢.HL91在肿瘤乏氧区域高于除腹部外的其他组织.注射后4 h肿瘤/头部、肿瘤/对侧和肿瘤/腹部的比值分别为4.26±2.29、3.40±0.91和0.41±0.19.肿瘤/头部和肿瘤/对侧比值在4、6 h均高于2 h(P＜0.01).随时间推移,T/NT逐渐增高.99Tcm-HL91在肝、肾中滞留最多.[结论] 99Tcm-HL91在荷肝癌BALB/c小鼠的肿瘤中摄取良好、清除缓慢.99Tcm-HL91注射后4 h进行显像可以得到较理想的T/NT比值.乏氧显像中T/NT比值是一个非常重要的指标.     

99mTc-HL91乏氧显像对脑胶质瘤临床诊断价值

目的探讨99m^Tc-HL91乏氧显像诊断脑胶质瘤及预测其恶性程度的临床价值。方法32例确诊的脑胶质瘤患者（其中低度恶性9例,高度恶性23例）和20例正常对照组行99m^Tc—HL91乏氧显像,对早期（15min）显像和延迟（3h）显像结果进行定性和半定量分析。并对低度恶性组和高度恶性组的半定量分析结果进行比较。结果：99m^Tc-HL91乏氧显像诊断脑胶质瘤的灵敏度、特异性和准确率分别是81．3％（26／32）、100％（20／20）和88．5％（46／52）。其中高度恶性组阳性显像率为100％（23／23）,低度恶性组阳性显像率为33．3％（3／9）。早期和延迟显像半定量分析结果高度恶性组摄取99m^Tc-HL91明显高于低度恶性组。结论：99m^Tc-HL91乏氧显像应用于诊断脑胶质瘤并预测其恶性程度具有较高的临床价值。     

99mTc-HL91显像在肺癌诊断中的应用

目的探讨99mTc-HL91显像对肺癌诊断的临床价值.方法对37例疑为肺癌的肺部病变患者进行胸部99mTc-HL91显像.静脉注射99mTc-HL91 925 MBq后1 h、4 h行平面显像,4 h加做断层显像.利用感兴趣区(ROI)技术,计算靶/非靶比值(T/N),并对良恶性病变的T/N值进行比较.结果临床病理证实肺癌26例,肺部良性病变11例,在1 h及4 h平面、4 h断层图像的T/N值分别为1.26±0.16、1.42±0.26、2.05±0.77及1.07±0.31、1.14±0.20、1.44±0.42.两组间在相应各时间点的T/N值均有显著差异(P＜0.02).1 h、4 h平面、4 h断层显像诊断肺癌灵敏度、特异性、准确性分别为69.2%、72.7%、70.3%;88.5%、72.7%、83.8%;92.3%、72.7%、86.5%.结论99mTc-HL91具有明显亲肺恶性肿瘤的特性,其显像对肺癌的诊断具有一定的临床价值,显像时间为注射显像剂后4 h为佳,且断层显像优于平面显像.     

99mTc-HL91乏氧显像恶性脑胶质瘤放疗前后的变化观察

目的：观察并分析恶性脑胶质瘤患者放疗前、后99mTc-HL91乏氧显像T/N比值的变化差异性.方法：对85例恶性脑胶质瘤术后患者,分别于放疗前、后进行99mTc-HL91 SPECT脑乏氧显像检测,测定早期相（注射造影剂后0.5小时）及延迟相（注射造影剂后5.0小时）的肿瘤区与周围正常脑组织放射性计数（ROI）比值T/N,将检测结果进行差异性比较.结果：放疗前、后99mTc-HL91SPECT脑乏氧显像延迟相T/N比值差异显著,有统计学意义（P＜0.05）.且放疗后延迟相T/N均数值比放疗前延迟相T/N均数值小,提示均数值呈下降趋势.所有患者检测过程中均无任何主观不适和严重毒副作用.结论：放疗前后乏氧显像延迟相T/N数值变化差异有显著性,表明放疗杀死肿瘤细胞后,乏氧细胞再氧合,肿瘤氧合状态发生变化;从另一方面验证分次放疗可有效杀伤肿瘤细胞,为证实脑胶质瘤术后放疗可提高肿瘤治疗疗效提供依据.放疗后比放疗前延迟相T/N均数值小,提示放疗后乏氧状态呈下降趋势,证明放射治疗对肿瘤细胞有效.     

99Tcm-HL91显像预测鼻咽癌放疗敏感性及疗效的临床价值

目的 探讨99Tcm-HL91显像预测鼻咽癌（NPC）放疗敏感性及疗效的临床价值。方法 85例原发性NPC患者放疗前行99Tcm-HL91 SPECT断层显像,于早期（1h）和延迟（4h）影像利用感兴趣区（ROI）技术计算肿瘤摄取比值（T/N）。放疗后4周进行疗效评价,将患者分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和进展（PD）4组来比较各组的T/N值,并根据延迟显像T/N值的高低分为高摄取、低摄取和无摄取3组来进行疗效比较。结果 延迟显像T/N值明显高于早期显像（t=5.481,P＜0.01）。CR、PR、NC和PD 4组早期显像的T/N值比较差异无显著性,而延迟显像的T/N值比较差异有显著性,以PD组T/N值最高,CR组T/N值最低。高摄取、低摄取和无摄取3组患者放疗疗效比较差异有显著性（χ2=9.321,P<0.01）,以无摄取组最佳,高摄取组最差。结论 鼻咽癌99Tcm-HL91延迟显像图像质量较好,99Tcm-HL91肿瘤摄取比值在预测肿瘤放疗敏感性及疗效方面有较大应用价值,有助于临床优化放疗方案,提高放疗成功率。     

99mTc-HL91显像评价原发性肺癌的乏氧状态

目的 评价99mTc-HL91乏氧显像在肺癌诊断中的临床价值,并探讨其与预后的关系.方法 对21例肺部原发性恶性肿瘤和10例对照者行99mTc-HL91乏氧显像,患者在注射99mTc-HL91后2 h行断层显像,对显像阳性患者利用感兴趣区(ROI)技术分别勾画肿瘤(T)与对侧相应部位(N),计算T/N比值.结果 99mTc-HL91乏氧显像肺部病灶显影灵敏度为85.7% (18/21),特异性为90.0%(9/10),准确度为87.1% (27/31);淋巴结显影灵敏度64.7% (11/17).10例对照者肺部显像中1例炎症伴肺不张为阳性,余均为阴性.随访好转组与死亡组99mTc-HL91显像肺部病灶T/N比值分别为2.07±0.53与3.14±0.76(t＝2.52,P＜0.05).结论 99mTc-HL91乏氧显像诊断肺癌及其淋巴结转移具有较高的临床应用价值,并对患者的预后判断具有一定的意义.     

99mTc-HL91肺癌乏氧显像临床价值研究

[目的]探讨乏氧组织显像剂99mTc-HL91显像对肺癌诊断价值及与放射治疗前后肿瘤乏氧程度的改变.[方法]选取确诊的肺癌病例41例,非肺癌病例33例为实验组和对照组.实验组于放射治疗前后1,6 h行99mTc-HL91肺癌乏氧显像并测定其T/NT比值,放疗后前后4 h行CT+SPECT断层显像并测定T/NT比值;对照组行肺部1,6 h99mTc-HL91肺癌乏氧显像.[结果]41例肺癌患者治疗前均可见病灶处放射性分布早期增加,血流灌注峰与邻近正常组织比较明显增加.治疗前1、6 h平面显像T/NT值分别为1.2024±0.0745,1.4659±0.0820;治疗后1、6分别为1.0895±0.0553,1.2163±0.0694.治疗前后比较,P=0.000.对照组33例,1、6h平面显像双肺对应感兴趣区T/NT分别为0.978±0.055和0.980±0.030.肺癌组与对照组1 h,6 hT/NT值比较,差异有显著性,P=0.000.放疗后1、6 h分别为1.0895±0.0553,1.2163±0.0694.治疗前后比较,P=0.000.放疗后1 h,低度乏氧(1.0888＜T/NT≤1.2024)18例,其疗效CR9例,PR8例,SD1例,PD0例;高度乏氧(T/NT＞1.2024)23例,其疗效CR0例,PR18例,SD3例,PD2例.放疗后6 h低度乏氧(1.0898＜T/NT≤1.4659)22例,其疗效CR9例,PR12例,SD1例,PD0例;高度乏氧(T/NT＞1.4659)19例,其疗效CR0例,PR14例,SD3例,PD2例.放疗疗效和乏氧程度分布有显著统计学差异(P＜0.05).[结论]99mTc-HL91能检测肺癌乏氧与否及其程度,可作为评价肺癌乏氧程度的一种辅助手段;肺癌患者放疗前后99mTc-HL91乏氧显像T/NT值分布有明显差异,其乏氧程度和放疗疗效关系密切,可作为肺癌放疗疗效预测的手段之一.     

99Tcm-HL91乏氧显像与99Tcm-MIBI亲肿瘤显像诊断乳腺癌的对比分析

目的 对比分析mTc-HL91乏氧显像与99Tcm-MIBI亲肿瘤显像诊断乳腺癌的优缺点.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的60例具有完整影像资料的乳腺肿块患者的影像资料,分析其诊断价值. 结果 结果显示99Tcm-HL91乏氧显像和99Tcm-MIBI亲肿瘤显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率.两种显像方法相比较,灵敏度无显著性差异,但99Tcm-HL91乏氧显像特异性和准确率高于99Tcm-MIBI亲肿瘤显像,差异有显著性.两种显像方法半定量分析结果比较结果显示99Tcm-HL91乏氧显像和99Tcm-MIBI亲肿瘤显像早期T/N、延迟T/N、RI结果比较,均无显著性差异.结论 99Tcm-HL91乏氧显像与99Tcm-MIBI亲肿瘤显像在乳腺癌的诊断中各有优劣,两种方法相结合,可有效提高乳腺癌的诊断率.     

~(99m)Tc-HL91SPECT对原发性肺癌治疗效果的监测

目的 :评价 99m Tc- HL 91SPECT对于监测原发性肺癌治疗效果的作用。方法 :2 2例原发性肺癌患者静脉注射显像剂 99m Tc- HL9192 5 MBq后 4 h进行了 SPECT显像。所有患者均行两次 99m Tc- HL91SPECT显像 ,评价疗效前后各 1次。利用 4 h SPECT图像计算出肿瘤 /正常肺组织放射性比值 (T/ N)。依据治疗后 X线胸片或 CT扫描肿瘤大小的变化将病人分为两组 ,治疗有效组〔 R(+) ,n=9〕及无效组〔 R(- ) ,n=13〕。结果 :在 R(+)组 ,治疗后 T/ N值降低 ,从 2 .0 0± 0 .4 3降至 1.5 2± 0 .34(P<0 .0 1) ,而在 R(- )组 ,治疗后的 T/ N值反而增加 ,从 2 .2 6± 0 .2 9增至 2 .5 6± 0 .35 (P<0 .0 1) ,且 R(+)组降低的百分比显著高于 R(- )组降低的百分比 ,2 3.90 %± 7%与 - 14 .13%± 14 %(P<0 .0 1)。若以降低百分比≥ 10 %作为监测治疗有无反应的阈值 ,则 99m Tc- HL91SPECT评价疗效的灵敏度、特异性分别为 90 %、10 0 %。结论 :99m Tc- HL 91SPECT可以常规应用于原发性肺癌患者 ,从而评价疗效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。