贲门癌患者经胸腹联合切口的优点

贲门癌是解剖位置较为特殊的一种消化道肿瘤,发生在食管胃交界处,选择合适的手术路径对保证手术成功是非常重要的,随着微创外科理论的逐步开展,使经腹手术切除贲门癌有更坚实的理论基础。     

胸腹联合伤20例手术治疗体会

对手术治疗20例胸腹联合伤进行回顾分析总结,认为及时行胸片或透视、胃肠造影、B超、CT检查和探查伤道,掌握手术适应症及早手术是提高胸腹联合伤抢救成功的关键。     

改良Joel-Cohen切口在妇科手术中的应用

随着新式剖宫产术[1] 的广泛应用 ,Joel- Cohen开腹方法显示了极大的优越性。我院于 1998年起将 Joel- Cohen切口改良应用于妇科手术中 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择腹式子宫切除术 90例 ,随机分为两组 ,研究组 5 0例 ,年龄 (46± 4 .5 )岁 ,采用改良 Joel- Cohen切口 ;对照组 4 0例 ,年龄 (45± 3.8)岁 ,采用Pfannenstiel切口。两组手术指征 :子宫肌瘤、子宫肌腺病、功血等良性疾患。两组年龄比较无差异 (P >0 .0 5 )。两组均为连续硬膜外阻滞麻醉 ,术后联合应用青霉素、庆大霉素、灭滴灵静点预防感染。…     

胸腹联合伤48例急诊救治体会

目的：探讨胸腹联合伤的临床及急诊救治特点,以降低病死率,提高临床疗效。方法：回顾性分析2000年1月-2010年12月到我院就诊的48例胸腹联合伤的病人临床资料。结果：本组48例患者中,就诊后30分钟内死亡未手术的4例,2例死于急诊室手术过程中,2例死于术后多器官功能衰竭,总死亡率为16．7％。结论：胸腹联合伤伤情复杂,病情变化快,死亡率高,早期诊断、治疗,提高急诊救治水平,缩短院前时间和术前院内时间,是治疗胸腹联合伤的关键。     

肾脏手术切口—改良式第十二肋下切口

在局部解剖学基础上，我们采用改良式第12肋下切口行肾孟、肾实质切开取石术85例，肾切除术(含根治性肾切除术)30例，肾囊肿去项减压术4例，肾孟输尿管连接部梗阻整形术2例，共计121例，无1例损伤胸膜及肋下神经。所以，作者认为此切口兼有第12肋下切口和第十二肋骨切除切口之优点，操作简便，显露清楚，节省时间，是值得临床推广的肾脏手术切口。     

小切口筋膜内改良式子宫切除术的探讨

目的　探讨小切口筋膜内改良式子宫切除术的临床意义和实用价值。方法　选择 5 3例患者实行小切口筋膜内改良式子宫切除术 ,并选择 5 3例患者按常规方法切除子宫做为对照 ,比较 2组手术各项指标。结果　研究组术中出血量明显少于对照组 (P <0 .0 1) ,手术时间明显短于对照组 5 6min ,术后切口疼痛比对照组较易耐受。术后病率研究组 8% ,对照组 19% (P <0 .0 1)。肠功能恢复时间研究组较对照组短 ;研究组平均住院时间少于对照组。结论　经腹小切口筋膜内改良式子宫切除术是一种安全有效的手术方法 ,有助于改善患者的生活质量     

胸腹联合伤患者在急诊室的救护

胸腹联合伤伤情严重，而且发展迅速，随时有生命危险。我院2001年1月—2002年12月共收治胸腹联合伤患者18例，经各科室统一及时救治，取得很好效果，现报道如下。1临床资料 本组男13例，女5例；年龄18～56岁。就诊时间为伤后15～60min。其中胸腹多处刺伤6例，创伤后休克10例。经积极救护，抢救成功17例，死亡1例。     

情志护理在胸腹联合伤急救患者中的应用效果

目的:探讨情志护理在胸腹联合伤急救患者中的应用效果。方法:选取2012年1月—2014年1月在该院救治的胸腹联合伤急救患者150例,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规急救护理,观察组在对照组常规急救护理的基础上实施中医情志护理,评价干预后两组患者的抑郁、焦虑程度及心境状态。结果:干预后观察组的抑郁评分及焦虑评分均低于对照组,组间均有显著性差异(P<0.01)。干预前,心境状态中的7个维度两组差异无统计学意义(P>0.05);干预后在紧张、愤怒、疲劳、抑郁、混乱、精力、自尊感7个维度上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上结合中医情志护理能缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,改善其心理状态。     

中药注射液在胸腹联合伤救治中的应用

目的 观察中药注射液对胸腹联合伤所致创伤性休克患者预后的影响.方法 将106例胸腹联合伤所致创伤性休克患者随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用常规治疗,观察组联合应用参麦注射液、醒脑静注射液和血必净注射液静滴.比较两组患者治疗效果和安全性.结果 治疗24h后观察组患者心率低于对照组,而平均动脉压、动脉血氧饱和度、尿量高于对照组;治疗3d后观察组C反应蛋白和血浆乳酸水平明显低于对照组.结论 在常规治疗的基础上联合应用中药注射液辅助治疗,可有效提高胸腹联合伤所致创伤性休克患者治疗效率,改善患者预后.     

改良式横切口剖宫产103例分析

目的:观察改良式横切口剖宫产的临床效果。方法:从应用改良式剖宫产术以来,随机抽取103例,对其临床资料进行了回顾性总结分析。结果:改良式横切口剖宫产手术时间短,术中出血量少,术后排气时间缩短,疼痛轻,术后病率低,切口愈合好,住院时间短。结论:改良式横切口剖宫产术具有手术时间短,损伤小,恢复快,切口愈合良好,住院时间短等优点,值得推广使用。     

新月形切口行胆囊切除术120例临床体会

目的：分析新月形切口行胆囊切除术的临床疗效。方法：随机抽取新月形切口组120例及对照组120例,分别对其疗效进行对比分析。结果：新月形切口组在肠蠕动恢复时间、住院时间及医疗费用上明显低于对照组,差异显著（P〈0．01）。结论：设计新月形切口行胆囊切除术后收到了良好的效果,既节约了病员的医疗费用,又不过多地留下切口疤痕,术后恢复快,后遗症少。     

改良后外侧小切口技术在髋关节置换术中的应用

人工髋关节置换术广泛应用于移位的股骨颈骨折、晚期股骨头缺血坏死、类风湿、先天性髋脱位等髋关节疾病的治疗，是骨科领域的一个重要分支，是治疗髋关节疾病成功率较高、效果肯定的一种手段。进入21世纪后，随着微创技术的不断发展，人们对它还有更高的要求，除了要不断提高植入物在人体中的寿命外，还要求减少手术的创伤，降低手术的并发症。为此，我院自2003年5月-2005年6月采用改良后外侧小切口技术行髋关节置换术20例，取得了满意的临床疗效，现总结报告如下。     

健康教育在胸腹联合外伤围手术期患者中的应用效果

目的:探讨健康教育在胸腹联合外伤围手术期患者中的应用效果。方法:将78例择期手术的胸腹联合外伤患者随机分为对照组35例和干预组43例,对照组给予传统宣教,干预组在传统宣教的基础上给予个体化的健康教育,观察比较2组患者焦虑、疾病认识以及并发症发生率、住院天数。结果:在改善焦虑、认识疾病以及缩短平均住院天数等方面,健康教育干预组的效果明显好于对照组(P0.05),存在显著差异;在避免并发症方面2组无明显统计学差异(P0.05)。结论:个体化的健康教育能够明显提高胸腹联合外伤患者围手术期的恢复效果。     

改良式侧卧位在胸外科手术中的应用

<正>手术体位是指手术的位势,由患者的卧姿、体位垫的使用和手术床的操作3部分组成。良好的手术体位可以获得良好的术野显露,是手术成功的基本保障。如果患者体位摆放不当,既影响手术医生的操作,又造成患者皮肤、神经和肌肉的损伤。传统的侧卧位由于改变身体的受力支点,特别是双层托手架的使用,再加上不注意保护,很容易造成患者的肢体和神经损伤。我院自2012年     

早期诊断及治疗胸腹联合损伤患者临床分析

目的:对胸腹联合损伤患者的早期诊断及治疗效果进行探讨.方法:对胸腹联合损伤患者进行重点、快速、全面检查,边抢救、边诊断.结果:全组28例,死亡4例,抢救成功率及治愈率较高.结论:正确的早期诊断及处理是提高治疗效果的关键.     

胸腹联合伤致乳糜漏1例治疗体会

乳糜腹为少见病，与乳糜胸及纵膈乳糜肿、颈部乳糜肿、下肢乳糜漏等同属于乳糜回流障碍性疾病，是因胸导管堵塞、损伤、断裂或其它原因导致乳糜液漏出或积存至其它部位，所引起的疾病。现就笔者遇到的1例胸腹联合伤所致乳糜漏病例报道如下。     

重度胸腹联合伤10例治疗体会

目的:探讨重度胸腹联合伤的急救体会。方法:对10例重度胸腹联合伤患者仅做简单检查,抗休克的同时送手术室手术探查。结果:10例患者救治成功,术后康复好,无并发症发生。结论:及时快速的诊断和手术探查是重度胸腹联合伤抢救成功与否的关键。     

改良式胎头娩出法在横切口剖产术中的应用

随着剖宫产率上升，削宫产术式也日趋多样化，横切口子宫下段剖宫手术在临床上已被推广应用。但胎头娩出仍一直延用枕后位娩出法，往往出现一定困难。为使腹壁横切口术式更加完善，更好地服务于患者，我们应用胎头枕额径娩出法，缩短了胎头娩出时间，降低了新生儿窒息发生率，减少了子宫壁裂伤，并无发症发生，效果满意，现介绍如下：     

改良腹式横切口子宫切除术50例临床分析

经腹子宫切除术是妇科常用的术式,我院在以色列医生Stark创立的新式刮宫产术的基础上,改良应用于子宫切除,使手术简便、快捷、出血少、损伤小、术后恢复快。现总结报道如下。