内镜下不同入路垂体瘤切除术对患者的手术治疗效果及术后恢复效果的影响

目的：探讨不同入路方式下的垂体瘤切除术对患者术后垂体功能、视觉功能及激素水平的影响。方法：选取2021年1月至2022年6月收治的68例垂体瘤患者作为研究对象，根据手术入路方式的不同分为黏膜组和鼻内镜组各34例。黏膜组采用黏膜下经内镜垂体瘤切除术，鼻内镜组采用传统经鼻内镜垂体瘤切除术，对比两组肿瘤切除率、围手术期指标、垂体功能、视觉功能、激素水平及手术并发症发生情况。结果：黏膜组手术时间、术中出血量及住院时间均少于鼻内镜组（P＜0.05）；术后1 d及术后30 d，黏膜组血浆皮质醇（Cor）水平低于鼻内镜组；术后30 d，黏膜组总甲状腺素（TT4）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均高于鼻内镜组（P＜0.05）；术后30 d，黏膜组患者视野指数（VFI）、视野平均缺损（MD）水平高于鼻内镜组，视野模式标准差（PSD）低于鼻内镜组（P＜0.05）；手术后，黏膜组患者催乳素（PRL）水平低于鼻内镜组（P＜0.05）；两组患者术后并发症发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与传统经鼻内镜垂体瘤切除术相比，黏膜下经内镜垂体瘤切除术的手术效果较好，可以改善患者预后的垂体功能、视觉功能及激素水平。     

CT联合内镜检查对胃肠道恶性淋巴瘤的诊断价值

目的 探讨原发性恶性淋巴瘤患者（PGIML）的临床特点及CT、内镜、超声内镜表现。方法 回顾性总结分析45例PGIML的临床资料，所有病例均经内镜活检或手术后病理组织学所证实。结果 45例PGIML主要临床表现为腹痛，胃为最好发部位，占71.1％（32／45），尤以胃窦常见。内镜活检确诊率55，6％（20／36），超声内镜确诊率迭100％（4／4），CT确诊率66，7％（20／30）。其中B细胞性淋巴瘤是最常见的病理类型，占93．3％（42／45）。结论 PGIML以腹痛为主要临床表现，胃的发生率最高，主要病理类型为B细胞性。内镜活检加CT检查可提高术前确诊率。超声内镜检查对胃恶性淋巴瘤诊断有重要意义。     

上消化道出血患者内镜检查前给予红霉素疗效的Meta分析

目的 上消化道出血（UGIB）患者内镜检查前注射红霉素可以帮助清除胃内血凝块，改善内镜检查视野，但其有效性及相关临床益处仍存在争议，为了进一步评估并客观评价，该研究对急性UGIB患者内镜检查前输注红霉素的疗效进行Meta分析。方法 对PubMed、Embase、The Cochrane Library和中国知网进行检索，检索时间为建库至2022年1月，以获得比较UGIB患者内镜前使用红霉素与不使用红霉素或安慰剂的随机对照试验（RCT）。使用比值比■或均数差（MD）计算胃内良好视野率、是否需要第二次内镜检查、手术时间、住院时间和输血情况，并评估异质性和发表偏倚。结果 共纳入12篇RCT，有914例患者（红霉素组448例，对照组466例）。Meta分析结果显示，与对照组相比，红霉素组胃内良好视野率（■=4.82,P <0.05）提高，二次内镜检查率降低（■=0.42,P <0.05），输血量减少（MD=-0.48,P <0.05），住院时间缩短（MD=-1.41,P <0.05）；内镜检查时间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 UGIB患者内镜检查...     

特发性急性胰腺炎超声内镜检查结果分析

目的：探讨超声内镜（EUS）对常规腹部B超、CT等检查阴性的特发性急性胰腺炎病因的临床价值。方法：应用Pentax公司生产的FG-35ux型超声内镜（EUS）对常规腹部B超、CT等检查阴性的急性胰腺炎的病人进行检查，根据内镜超声下的影像特点来寻找病因。结果：超声内镜（EUS）检查55例病人，发现37例病人（67.3％）胆总管内有胆泥存在，13例（23．6％）病人有胆总管小结石，另外5例（9.1％）病人未见异常。结论：对于特发性急性胰腺炎病人，如常规腹部B超、CT等检查未发现病因，行超声内镜（EUS）检查对查找病因具有较好的诊断价值。     

内镜治疗重症急性胆管炎60例报告

目的 探讨重症急性胆管炎内镜治疗的作用。方法 对60例发病年龄较大，伴发病较多，手术麻醉风险较大的急性胆管炎病人行急诊内镜治疗，包括逆行胰胆管造影（ERCP），鼻胆管引流（ENBD），乳头括约肌切开（EST）及取石术。结果 除3例失败外，余均获成功，其成功率95％，对胆管炎治疗的有效率为1005，其中24例经内镜治愈（占40％），余33例经内镜胆管引流后择期手术，无与操作相关的并发症。结论 急性化脓性胆管炎应选取急诊内镜胆道引流或加上乳头括约肌切开术（EST），是一种安全、操作时间短、无需麻醉、疗效高的处理方法。     

内镜金属夹在消化疾病诊疗中的应用现状及进展

近些年来，随着消化内镜各种器械和临床医师诊疗技术的飞速发展，越来越多的内镜介入微创治疗被用到临床，内镜设备及其附件的发展亦是日新月异。非静脉曲张性上消化道出血是临床常见急症，临床病死率高达8.0％～13.7％，随着内镜治疗技术的发展，急诊内镜下金属钛夹止血已成为消化道出血治疗的第一选择［1］。此外，内镜金属钛夹的适应证也已从最初单纯的局部消化道止血治疗逐步扩展到闭合消化道穿孔、瘘管，固定导管或探针于胃肠道内以及术前标记等，而且配合现有的内镜设备成功开展了较多的内镜微创治疗，例如内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection ，EMR）、内镜黏膜下剥离术（ endo-scopic submucosal dissection ，ESD）、经口内镜下肌切开术（ peroral endoscopic myotomy ，POEM）及经自然腔道透壁内镜手术（ natural orifice transluminal endoscopic surgery ，NOTES）等。现就目前内镜金属夹的临床应用现状和最新进展作一综述。     

526例食管疾病内镜诊治分析

目的：分析食管疾病的种类和内镜下表现。方法：1998年1月-2000年12月进行内镜诊治的患者526例，5例异物摄入紧急内镜诊治，521例常规内镜诊治，118例患者取粘膜活检进行病理学检查。结果：5例异物摄入患者紧急内镜检查发现食管异物，其中3例顺利取出。521例分别诊断为：反流性食管炎（Reflux esophagitis,RE）384例（73.00％），食管息肉38例（7.22%），食管裂孔疝28例（5.32%），食管癌22例（4.18%），食管静脉曲张13例（2.47%），食管隆起性病变13例（2.47%），食管静脉瘤12例（2.29％），食管憩室6例（1.15%）,Barrett食管5例（0.95%），及食管异物5例（0.95％）。结论：RE在食物道疾病中最常见，息肉次之，内镜检查诊治食管疾病具有重要的意义。     

内镜下手术治疗2～5 cm胃间质瘤的效果

目的 探讨2～5 cm胃间质瘤（gastric GIST）患者的内镜下手术效果。方法 选取2017年1月-2020年1月于该院接受治疗的gastric GIST患者412例，根据手术方法不同，分为内镜切除手术组（内镜组，196例）和腹腔镜切除手术组（腹腔镜组，216例）。观察两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况、肿瘤位置、危险度分级和术后随访情况等。结果 内镜组和腹腔镜组性别、年龄、肿瘤位置、危险度分级、既往是否有手术史以及肿瘤起源层次比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；内镜组手术时间、禁食时间、留置胃管时间、术后住院时间和术后通便时间短于腹腔镜组，术中出血量少于腹腔镜组，术后并发症发生率为18.37%，低于腹腔镜组的27.78%，差异均有统计学意义（P <0.05）。内镜组术后随访13～33个月，平均（23.04±10.38）个月，腹腔镜组术后随访13～35个月，平均（22.71±10.69）个月，内镜组术后复发4例，无转移发生，占比2.04%，腹腔镜组术后复发8例，转移8例，占比7.41%，内镜组手术破损瘤体4例（2.04%），腹腔镜组手术破损瘤体8例（3....     

仿生医用润滑剂减轻胃镜检查和治疗时咽—食道摩擦损伤的研究

目的：研究仿生医用润滑剂在胃镜检查和治疗时减轻患者咽－食道摩擦损伤的作用。方法：将接受胃镜检查和治疗的患者（774例）随机分为仿生医用润滑剂组（350例，其中内镜治疗58例）和对照线（324例，内镜治疗61例），操作时将润滑剂涂于内镜或内镜套管插入部表面；以检查或治疗完毕内镜带出或患者吐出血性粘液＋咽－食道疼痛及／或异物感第1，3天消失等指标评估两组之间的差异。结果：润滑剂组粘液血迹＋咽－食道疼痛及／或异物感者43例（内镜治疗者35例）；对照组65例（内镜治疗者48例）；润滑剂组发生率显著低于对照组（P＜0．05）。润滑剂组36例内镜治疗患者咽－食道疼通及／或异物感第1天内消失者28例（80％），3d内全部消失（100％），对照组第1，第3天消失率分别为10．4％（5／48）和29．1（14／48），组间比较差异显著（P＜0．01），结论：胃镜诊断和治疗可导致摩擦损伤，内镜治疗引起来者术后吐出粘液血迹和咽－食疼痛及／或异物感要比单纯内镜检查的发生率显著增多，仿生医用润滑剂应用后患者咽－食道疼痛及／或异物感，粘液血迹的发生率显著减少，。     

内镜超声和内镜多普勒超声对消化系统疾病诊断的进展

内镜超声和内镜多普勒超声对消化系统疾病诊断的进展同济医科大学附属同济医院王天才，乐桂蓉，张青萍近年来，国外广泛开展了内镜超声（ＥＵＳ）或内镜多普勒超声（ＥＤＵＳ）诊断消化系统疾病、国内尚在起步，本文将国外资料综述如下。１、食管疾病采用高频显像探头ＥＵ...     

原发性卵巢癌组织中肺耐药相关蛋白的表达及其临床价值

目的研究肺耐药相关蛋白(LRP)在原发性卵巢癌组织中的表达状况,探讨其在卵巢癌化学治疗耐药中的作用机制,以及与临床病理生物学特征间的相关性。方法应用免疫组织化学技术对52例原发性卵巢癌、12例卵巢良性肿瘤和10例正常卵巢组织中肺耐药相关蛋白表达状况进行测定。结果肺耐药相关蛋白(LRP)在卵巢癌组织中阳性表达率均显著高于良性肿瘤和正常组织对照组。LRP阳性表达与卵巢癌组织类型、肿瘤分化程度无关,但与临床病理分期及化疗敏感性相关显著,Ⅲ、Ⅳ期组织中LRP阳性表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期。结论LRP在原发性卵巢癌中存在较稳定的表达。检测LRP对前瞻性预测化疗药物敏感性和判断化疗疗效具有一定的临床指导价值。     

卵巢癌组织多药耐药性的临床研究

目的 :研究多个耐药基因P -糖蛋白 (P -gp)、谷胱甘肽S -转移酶 (GST -π)、DNA拓朴异构酶Ⅱ (Topo -Ⅱ )在卵巢癌组织中表达 ,探讨其在卵巢癌化学治疗耐药中的作用及与临床病理学特征间的关系。方法 :应用免疫组织化学技术 (SP法 )对 37例卵巢癌 ,10例卵巢良性肿瘤和 8例正常卵巢组织中P -gp、GST -π、Topo -Ⅱ表达状况进行测定。 结果 :P -gp、GST -π和Topo -Ⅱ在卵巢癌组织中阳性表达均高于良性肿瘤和正常组织对照组 ;GST -π、Topo -Ⅱ在低分化癌中阳性率明显高于中高分化癌 ,但与肿瘤组织类型无关。GST -π与临床分期有关。P -gp表达与卵巢癌组织类型、分化、分期均无关。 3者在卵巢癌组织中存在共同表达。结论 :卵巢癌存在原发性耐药并涉及多个耐药基因的共同表达。联合检测对前瞻性预测化疗药物敏感性和判断化疗疗效具有指导意义     

The expression of interleukin-10 in patients with primary ovarian epithelial carcinoma and in ovarian carcinoma cell lines

This study determined interleukin-10 (IL-10) expression in patients with ovarian carcinoma and in ovarian carcinoma cell lines, and investigated its clinical significance in the development and progression of ovarian carcinoma. Expression of IL-10 in ovarian carcinoma, benign ovarian tumour, normal control tissues and ovarian carcinoma cell lines was detected by immunohistochemistry and Western blot analysis. IL-10 concentrations in sera and ascites from patients with ovarian carcinoma, in sera from patients with benign ovarian tumour and normal controls, and in supernatants of ovarian carcinoma cell line cultures were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. The tissue level of IL-10 in ovarian carcinoma was significantly higher than in benign ovarian tumour and normal controls. IL-10 expression was detectable in cell lysate and supernatant from ovarian carcinoma cell lines. In patients with ovarian carcinoma the IL-10 level in ascitic fluid was significantly higher than in sera, and the serum IL-10 level in ovarian carcinoma was significantly higher than in benign ovarian tumour and normal controls. Ascitic IL-10 levels in ovarian carcinoma were significantly correlated with disease stage but not cytological grade. These results suggest that ovarian carcinoma cells are able to synthesize and secrete IL-10, which probably assists in promoting the development and progression of ovarian carcinoma.     

卵巢上皮性癌中 Livin 蛋白的表达及临床意义

目的 探讨研究 Livin 蛋白在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织及卵巢上皮性癌中的表达及与卵巢上皮性癌临床病理特征的关系。方法 随机选取吉林大学中日联谊医院2008年1月-2009年10月间手术切除的组织标本,其中正常卵巢组织20例、卵巢良性上皮性肿瘤组织20例和卵巢上皮性癌组织60例。应用免疫组织化学法对组织进行染色,以检测 Livin 的表达情况。结果 Livin 蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达明显高于在正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤组织,Livin 蛋白在卵巢上皮癌高分化组、中分化组及低分化组中表达存在明显统计学差异（χ^2＝8．08,P ＜0．05）,表达强度随着组织病理学分级逐渐升高而增强,但在不同的手术病理分期和组织学类型中的表达无明显差异．结论 Livin 的高表达可能促进卵巢癌的发生发展,其在卵巢上皮性癌中的高表达可能预示着该肿瘤恶性程度高,预后差,易复发。     

Survivin蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及其与COX-2相关性的研究

目的探讨卵巢上皮性癌组织中Survivin的表达与环氧合酶2(COX-2)表达的相关性。方法采用免疫组化Elivision染色法检测Survivin、COX-2蛋白在60例卵巢上皮性癌组织、20例正常卵巢、20例良性卵巢上皮性肿瘤及20例交界性卵巢上皮性肿瘤中的表达。结果Survivin蛋白在正常卵巢组织、良性卵巢上皮性肿瘤组织、交界性卵巢上皮性肿瘤组织及卵巢上皮性癌组织中的阳性率分别为0%、20.0%、65.0%、71.7%,差异均有显著性(P<0.05)。COX-2蛋白在正常卵巢组织、良性卵巢上皮性肿瘤组织、交界性卵巢上皮性肿瘤组织及卵巢上皮性癌组织中的阳性率分别为0%、0%、55.0%、65.0%,差异均有显著性(P<0.05)。卵巢上皮性癌中,Survivin蛋白表达与COX-2蛋白表达呈显著正相关(P<0.001),列联系数0.978,两者有密切相关。结论Survivin、COX-2蛋白均在卵巢上皮性癌中高表达,与卵巢上皮性癌的发生、发展密切相关,Survivin蛋白表达与COX-2蛋白表达有密切相关。两者可能存在共同的激活机制,构成抑制卵巢上皮性癌细胞凋亡的多种途径。     

卵巢上皮性癌中Smac蛋白的表达及临床意义

目的：探讨研究Smac蛋白在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织及卵巢上皮性癌中的表达及与卵巢上皮性癌临床病理特征的关系。方法随机选取吉林大学中日联谊医院2008年1月-2009年10月间手术切除的卵巢组织标本,其中正常卵巢组织20例、卵巢良性上皮性肿瘤组织20例和卵巢上皮性癌组织60例。应用免疫组织化学法对组织进行染色,以检测Smac的表达情况。结果Smac蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达明显低于正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤组织（P＜0．05）,并且Smac蛋白的表达随着组织病理分级的升高而逐渐减弱（P＜0．05）,随着手术病理分期的升高而逐渐减弱（P＜0．05）,但在不同的组织学类型中的表达无明显差异（P＞0．05）。结论Smac的低表达可能促进卵巢癌的发生发展,可能预示着肿瘤更具有侵袭性和不良的预后。     

卵巢上皮性肿瘤中PTEN和Survivin的表达及意义

[摘 要] 目的: 研究卵巢上皮性肿瘤中PTEN和Survivin的表达。方法: 采用免疫组织化学法用PTEN和Survivin特异性抗体检测PTEN和Survivin在57例卵巢上皮性癌、20例卵巢良性上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织标本中的表达。结果: (1) 卵巢上皮性癌中Survivin的阳性表达率（64.91%）明显高于正常卵巢组织中的表达率（0%）及卵巢良性上皮性瘤中的表达率（0%）(Ｐ<0.01), Survivin在卵巢上皮性癌中的过度表达率为52.63%;（2）卵巢上皮性癌中PTEN的阳性表达率（38.60%）明显低于正常卵巢组织的表达率（100%）及卵巢良性上皮性瘤中的表达率（95.00%）(Ｐ<0.05);（3）Survivin的阳性表达、PTEN的阴性表达及Survivin阳性与PTEN阴性的共表达与卵巢上皮性癌的临床分期、病理分级正相关(Ｐ<0.05)。结论:（1）Survivin的表达上调及PTEN的表达下调与卵巢上皮性癌的发生相关,并且在卵巢上皮性癌的发生发展中有协同作用,联合检测其中的指标对于评价卵巢上皮性癌的恶性程度、转移及预后具有临床价值。（2）用PTEN对卵巢上皮性癌进行基因治疗或对卵巢上皮性癌进行针对Survivin的基因治疗及靶向性药物治疗有一定的可能性。     

RUNX3和Survivin在卵巢上皮性癌中的表达及其临床意义

目的探讨RUNX3蛋白和Survivin蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及其临床意义。方法用免疫组化SP法检测5例正常卵巢组织、10例良性卵巢上皮性肿瘤及50例卵巢上皮性癌组织中RUNX3蛋白和Survivin蛋白的表达情况。结果①在正常卵巢组织、卵巢良性囊性上皮性肿瘤及上皮性癌中RUNX3蛋白的表达率分别为80%、70%、28%,Survivin蛋白的表达率分别为0、10%、72%。在正常卵巢和良性卵巢肿瘤中RUNX3蛋白和Survivin蛋白的表达差异无显著性意义(P>0.05);而良性卵巢肿瘤和卵巢癌中RUNX3蛋白和Survivin蛋白的表达差异有显著性意义(P<0.05);②在卵巢癌中RUNX3蛋白和Survivin蛋白的表达与病理组织学分化程度及临床分期密切相关(P<0.05);③RUNX3蛋白和Survivin蛋白在卵巢癌组织中表达呈负相关。结论 RUNX3蛋白和Survivin蛋白可能共同参与了卵巢癌的发生、发展过程,二者的联合检测有可能成为判断卵巢癌临床侵袭及预后的分子标志。     

真核细胞起始因子3和人附睾蛋白4在卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的探讨真核细胞起始因子3(el F3a)和人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌组织中的表达及其与卵巢癌发生发展的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测79例卵巢癌术后组织表标本、40例卵巢良性肿瘤组织标本、40例正常卵巢组织标本中的el F3a、HE4蛋白表达水平,分析el F3a、HE4蛋白表达与卵巢癌患者的临床病理学关系。结果卵巢癌中el F3a、HE4蛋白阳性表达率64.56%、39.25%,卵巢良性肿瘤中el F3a、HE4蛋白阳性表达率22.50%、7.50%,正常卵巢组织中el F3a、HE4蛋白阳性表达率0%、0%。3种组织el F3a、HE4蛋白阳性表达率有显著差异(P0.05)。卵巢癌中el F3a、HE4蛋白阳性表达呈显著的正相关性(P0.001);卵巢癌中el F3a蛋白阳性表达与患者的发生淋巴结转移、组织分化程度有关(P0.05);卵巢癌中HE4蛋白阳性表达与患者的发生淋巴结转移有关(P0.05)。结论卵巢癌组织中el F3a、HE4蛋白阳性表达显著升高,二者呈正相关关系。     

黏附分子和血管内皮生长因子在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的研究黏附分子(MUC4)和血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组化技术检测20例卵巢良性肿瘤、10例卵巢交界性肿瘤、60例卵巢上皮性卵巢癌组织进行MUC4和VEGF的表达。结果MUC4和VEGF在卵巢良性肿瘤、交界性瘤、上皮性卵巢癌表达差异有显著性(P0.05);MUC4和VEGF在卵巢癌中低分化组织中表达率与高分化组织中相比,差异有显著性(P0.01);在Ⅰ、Ⅱ期(早期)和Ⅲ、Ⅳ期(晚期)卵巢癌组织中,VEGF的表达差异有显著性(P0.01),两组中MUC4的表达差异无显著性;在CA125正常组和CA125升高组中,VEGF的表达差异有显著性(P0.01),两组中MUC4的表达差异无显著性;在早期上皮性卵巢癌中,MUC4表达高于VEGF,差异有显著性(P0.01)。结论MUC4与卵巢肿瘤的良恶性、病理分级有关,与临床分期、CA125值无关,VEGF与卵巢肿瘤的良恶性、临床分期、CA125值、病理分级有关。MUC4是上皮性卵巢癌早期诊断的候选指标,VEGF与预后有关,2者联合检测可提高对上皮性卵巢癌诊断的敏感度,能更好的评估病情及预后。