妊娠合并特发性血小板减少性紫癜21例临床分析

随着围产保健的加强及全自动全血细胞计数仪应用于常规的产前检查、骨穿检查及抗血小板抗体测定 ,妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者能及时被诊断和治疗 ,从而降低了孕产妇死亡率 ,提高了产科质量。自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治 2 1例妊娠合并 ITP,其处理及母婴预后报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 30 .5± 5 .2 6岁 (2 4～ 38岁 ) ;初产妇 19例 ,经产妇 2例 ,均为单胎妊娠 ;头先露 2 0例 ,臀先露 1例 ;以往有自然或治疗性流产史 3例 (14.2 % )。孕前已确诊ITP 8例 ,平均病程 3± 1.75年 (0 .5～ 5…     

原发性血小板减少性紫癜合并妊娠68例

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病,尤其好发于青年妇女[1]。ITP合并妊娠的处理过程尤须谨慎,现将我科5年来收治ITP合并妊娠经验报告如下。1临床资料2005年1月-2010年4月我科共收治ITP合并妊娠患者68例,孕前均已明确诊断ITP。产妇年龄介于21~35岁,平均27岁。临床表现为皮肤紫癜、牙龈出血、鼻衄25例,镜下血尿2例,2例查血发现极低血小板,1例血尿及呕血,蛛网膜下腔出血1例,其余39例无症状。其中,血小板计数为0.1×109/L 1例,0.8×109/L 1例,(10~30)×109/L 13例,(30~70)×109/L 21例,(70~95)×109/L 32例。治疗:血小板大于50×109/L者给予V it B、V itC、叶酸及铁剂;血小板小于50×109/L者,予大剂量丙种球蛋白静脉输注,必要时输新鲜血浆或血小板。分娩方式以阴道分娩为主,辅以产钳助产。密切观察产程进展,防止急产或滞产。对血小板小于30×109/L者应及时选择剖宫产,术前宜给予大剂量糖皮质激素、输注新鲜血液和血小板,术后给予广谱抗生素预防感染。2结果68例产妇中,产后出血超过500 mL者9例,其...     

妊娠合并小血小板减少及处理

妊娠合并血小板减少是产科急症之一。 2 0 0 0年我院共收治 14 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　妊娠合并血小板减少 (<85× 10 9/Ｌ) 14 8例 ,占同期分娩产妇总数的 3 .78%。均排除继发性血小板减少症。妊娠前血小板计数(ＢＰＣ)减少者 17例 ,产前检查ＢＰＣ减少 2 9例 ,入院待产发现ＢＰＣ减少 81例 ,急诊入院分娩前ＢＰＣ减少 (血细胞自动分析仪并显微镜检测 ) 2 1例。年龄 2 2～ 3 9岁 ,其中初产妇 13 0例 ,经产妇 18例。分娩方式 79例为剖宫产 ,69例为阴道分娩。1.2　血小板计数及一般情况　按入院时ＢＰＣ计数值将 14 8例…     

糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗妊娠合并ITP的临床观察

目的:探讨糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)的方法及其临床疗效。方法:对2008年10月至2013年7月中牟县第二人民医院妇产科收治的36例妊娠合并ITP患者给予糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗,收集资料并作回顾性分析。结果:36例患者中显效26例,有效8例,进步2例,无效0例,总有效率为94.44%;孕妇及新生儿无1例死亡。结论:糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗妊娠合并ITP的临床疗效肯定,能够降低孕妇及胎儿死亡率,改善预后。     

妊娠合并血小板减少症28例临床分析

妊娠合并血小板减少 (ITP)对母婴的危害极大 ,如处理不当 ,孕妇、胎儿死亡率很高。本文收集我院 1996年 6月～1999年 5月孕足月合并血小板减少症 2 8例 ,分别在分娩前后静脉输注浓缩血小板悬液、地塞米松和丙种球蛋白 ,效果较满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例均为本院住院患者 ,经血液科会诊 ,剔除白血病、再生障碍性贫血等疾病引起的血小板减少 ,确诊为免疫性血小板减少性紫癜 (ITP) ,年龄 2 2～ 34岁 ,孕周 37～ 41周。1.2　血小板检测结果及分析　入院时按血小板计数分成A、B、C三组 :A组 (10～ 2 0 )× 10 9…     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜23例临床分析

目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)围产期治疗效果。方法:回顾性分析1996年1月至2005年1月间妊娠合并ITP患者的临床资料,观察ITP患者给予糖皮质激素、丙种球蛋白及(或)血小板悬液治疗后的临床效果及其母儿的围产结局。结果:妊娠合并ITP患者23例中经治疗的17例,显效10例(占59%),良效5例(占29%),进步1例(占6%),无效1例(1/17,6%)。23例患者共分娩新生儿24人(其中1例为双胎),均存活,新生儿出生后外周血血小板计数均在正常水平(100×109/L),无颅内出血及其他血小板减少或相关疾病。结论:糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,可使患者血小板计数水平升高,产后出血减少,且对母儿围产结局无不良影响。     

妊娠合并血小板减少症33例临床治疗及分析

目的:探讨我院妊娠合并血小板减少症患者的主要病因及围生期治疗。方法:对2005~2009年我院33例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料进行回顾性研究。结果:其中妊娠相关性血小板减少症(PAT)23例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)4例,妊娠高血压3例,再生障碍性贫血1例,其他原因2例;给予糖皮质激素或免疫球蛋白治疗,重症产妇分娩前申请机采血小板1~3 u;行剖宫产手术者,术前备新鲜冰冻血浆、红细胞2~3 u、机采血小板1~2 u及冷沉淀;33例中剖宫产12例,阴道分娩21例;产后出血2例。结论:妊娠合并血小板减少症应视不同的病因、血小板减少的严重程度以及病程的缓急状况而采用不同的处理方法。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜25例治疗体会

目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)围产期治疗效果及母儿结局.方法:对25例妊娠合并ITP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠合并ITP患者25例,同期妊娠分娩数为8 064例,发生率为3.1%0;22例患者给予糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液治疗,10例显效,8例良效,2例进步.2例无效,有效率91%;阴道分娩8例,剖宫产分娩17例,2例产后出血,无孕产妇死亡;25例患者共分娩新生儿26个(其中1例为双胎),均存活,新生儿出生后外周血血小板计数均在正常水平,无颅内出血及其他血小板减少或相关疾病.结论:糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,可使患者血小板计数水平升高,产后出血减少且对母儿围产结局无影响;剖宫产指征应以产科指征为基础.     

31例妊娠合并血小板减少性紫癜临床分析

妊娠期的血小板减少性紫癜分为妊娠特发性血小板减少性紫癜(ITP)及妊娠相关性血小板减少性紫癜(GTP),有时临床上不易区分,我院于1994年至1999年收治31例妊娠合并血小板减少性紫癜患者,现将有关临床资料报告如下。     

黄体破裂合并重症ITP的围手术期处理

卵巢黄体破裂出血合并特发性血小板减少性紫癜 (ITP)临床罕见 ,处理十分棘手 ,特别是重症血小板减少患者。如何能使患者顺利度过围手术期是妇科及血液内科、麻醉科共同面临的问题。本文报道1 994年以来成功救治的 5例该症患者 ,并就术前准备 ,手术方式选择及术后处理进行讨论。1　临床资料我院 1 994年 3月以来共收治卵巢破裂出血合并ITP患者共 5例 ,年龄 2 1～ 2 9岁 ,中位年龄 2 3岁 ,符合重症血小板减少性紫癜的诊断[1] 。除腹腔积血处 ,尚存在多个部位的出血 ,其中失血性休克 2例 ,外周血小板计数均 <1 0× 1 0 9/L。2　治疗方法5例…     

80例原发性血小板减少性紫癜临床分析

原发性血小板减少性紫癜 (简称 ITP) ,是临床常见的小儿血液系统疾病 ,且复发率较高 ,重症病人可合并颅内出血、内脏出血 ,从而导致生命危险 ,部分病人可转为慢性。我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治 80例 ITP患儿 ,分别采用肾上腺皮质激素 (激素 )、激素 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、IVIG3种治疗方案 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为首次住院 ,血小板计数 <2 0× 10 9/ L19例 ,血小板计数 <(2 0～ 80 )× 10 9/ L 6 1例。 80例患儿中 ,男 47例 ,占 5 9% ;女 33例 ,占 41% ,男女之比为 1.4∶ 1,发病年龄最小…     

妊娠合并子宫肌瘤56例分析

本文就我院 13年来 5 6例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析 ,并与同期住院分娩的无子宫肌瘤产妇 6 0例进行对比 ,探讨妊娠合并子宫肌瘤的处理及对分娩的影响。1　临床资料1.1　一般资料 :1989年 1月至 2 0 0 1年 11月我院共收治子宫肌瘤 2 5 72例 ,妊娠合并子宫肌瘤 5 6例占2 .13% ,同期分娩 6 95 6例 ,占 0 .8% ,经产妇 4例 ,初产妇 5 2例。肌瘤直径 1～ 11cm。对照组经产妇 12例 ,初产妇 4 8例。1.2　诊断方法 :经产前检查 B超证实有肌瘤 2例 ,B超检查发现肌瘤 2 6例 ,术中发现子宫肌瘤 2 8例。1.3　子宫肌瘤所在子宫部位 :子宫前壁 2 4例…     

大剂量静注丙种球蛋白治疗小儿重度ITP

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)是小儿最常见的出血性疾病 ,当血小板数≤ 2 0× 10 9/ L时 ,称重度 ITP,其出血倾向严重 ,可发生自发性颅内出血及失血性休克 ,严重危及小儿生命。因此 ,尽快升高血小板数量 ,避免并发症的发生是治疗的关键。目前 ,国内外多采用静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗 ITP,我科对 1996年 1月到 1998年 3月收治的 15例重度 ITP患儿采用了该疗法 ,现报道如下。1　临床资料2 5例均为我科的住院病人 ,经骨穿确诊为 ITP,血小板数 (12～ 2 0 )× 10 9/ L,年龄 4个月～ 13岁。治疗组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,给予大剂量丙…     

妊娠并发卵巢肿瘤23例临床分析

妊娠并发卵巢肿瘤是妇产科临床常见病 ,其危害性远较非妊娠期大 ,治疗时需兼顾产妇及胎儿 ,临床处理颇为棘手。现回顾分析我院 2 3例妊娠并发卵巢肿瘤资料 ,报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 9月 ,我院共收治分娩 95 12例 ,经手术证实为妊娠并发卵巢肿瘤 2 3例 ,其中良性肿瘤及瘤样病变 2 1例 ,发生率 1∶4 5 3,恶性肿瘤 2例 ,发生率 1∶4 75 6。产妇年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 7.6 0岁 ,初产妇 2 0例 ,经产妇 3例。2　结果2 .1.　妊娠并发卵巢肿瘤的病理类型　巧克力囊肿 8例(34.8% ) ,黄素囊肿 3例 (13.0 % ) ,囊性成熟性畸…     

甲状腺功能亢进合并晚期妊娠32例妊娠结局的分析

甲状腺功能亢进 (甲亢 )合并妊娠较少见 ,发生率约为 0 .0 2 %～ 0 .1 % (1) ,而甲亢合并晚期妊娠 (妊娠满 2 8周及以后 )就更少见 ,其属高危妊娠 ,容易造成不良妊娠结局。本文通过回顾分析近 5年来甲亢合并晚期妊娠的妊娠结局 ,并加以总结 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月住院分娩总人数 31 98例 ,其中甲亢合并晚期妊娠有32例 ,约占分娩总人数的 1 %左右。年龄 2 1～ 39岁 ,初产妇 2 8例 ,经产妇 4例。1 .2　诊断 :妊娠前已明确甲亢 2 7例 ,另 5例是妊娠后确诊。根据国内教材《内科学》第四版…     

异位妊娠78例临床分析

本文就我院 2 0 0 0年收治的 78例异位妊娠病人的临床资料进行了回顾性分析 ,并对其发病因素、诊断和治疗进行讨论 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治孕产妇 316 5例 ,其中异位妊娠 78例 ,占 2 .4 6 % .年龄 19～ 4 1岁 ,其中2 0～ 35岁者 6 8例 ,占 87.2 % .输卵管妊娠 73例 ,宫角部妊娠 4例 ,宫颈妊娠 1例 ,均经Ｂ超及ｈＣＧ检查确诊。与异位妊娠发病有关的因素 :置宫内节育器 (ＩＵＤ) 15例 (19.2 3% ) ,盆腔炎、附件炎 7例 (8.97% ) ,再次异位妊娠 6例 (7.6 9% ) ,有剖宫产手术史 2例 (2…     

妊娠合并血小板减少58例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因、治疗及分娩方式的选择.方法 回顾分析我院2000年1月～2008年4月58例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠合并血小板减少的病因为妊娠相关性血小板减少(PAT)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、妊娠期高血压疾病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮(SLE)、抗心磷脂抗体综合症.治疗方法是给予糖皮质激素、免疫球蛋白与成分输血等.阴道分娩11例,剖宫产47例,产后出血5例.结论 多种原因可以引起孕妇血小板减少,以PAT和ITP最常见.妊娠合并血小板减少处理的重点是治疗合并症和并发症,预防重度血小板减少所致的出血倾向.加强监护,适时提高血小板数,防止产时或产后出血.     

妊娠合并血小板减少症32例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症的病因与特点。方法:对32例妊娠合并血小板减少症患者进行回顾分析。结果:妊娠合并血小板减少症占同期产妇的3.6%,32例患者中妊娠期血小板减少症(GT)22例(68.8%),妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)4例(12.5%),妊娠高血压综合征(PIH)4例(12.5%),妊娠合并再生障碍性贫血(AA)2例(6.2%)。各组血小板平均体积从大至小分别为:ITP及PIH>GT>AA。结论:血小板平均体积配合骨髓常规检查有助于妊娠合并血小板减少症的鉴别诊断,治疗的关键是依据不同病因及血小板减少程度选择相应的输血及对症治疗,可以有效地防止出血,降低死亡率。     

妊娠期血小板四项参数测定的临床意义

在临床检测工作中我们注意到妊娠合并血小板减少症的病例较多 ,为降低孕、产妇和围产儿的死亡率与病残儿出生率 ,提高保健工作者对妊娠合并血小板减少症的认识 ,笔者采用 COU L TER- MD 全自动血细胞分析仪 ,对 1999～2 0 0 0年在我院门诊或住院的正常孕妇及中、重度妊高征患者共 89例进行了血小板 (PL T)、血小板压积 (PCT)、血小板平均体积 (MPV)及血小板体积分布宽度 (PDW)四项参数的对比性监测研究 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象按照妊高征诊断及分类标准 [1 ] ,选择 1999年 1月至2 0 0 0年 12月在我院住院的…     

妊娠合并妇科肿瘤46例处理体会

子宫肌瘤与卵巢肿瘤是妇科的常见病 ,生育年龄妇女妊娠合并子宫肌瘤和卵巢肿瘤并非少见 ,并且常常出现并发症 ,对妊娠分娩产生不利影响 ,临床处理也要兼顾母体和胎儿两方面的影响。现对我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的妊娠合并子宫肌瘤和卵巢肿瘤共 46例进行回顾性分析 ,报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　我院于 1994年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治产妇 180 32例 ,其中妊娠合并子宫肌瘤患者 12例 ,发生率 0 .67‰ ;妊娠合并卵巢肿瘤 34例 ,发生率 0 .2 % .患者年龄 2 4～ 37岁 ,平均 2 9.3岁。初产妇 35例 ,经产妇 11例。浆膜下…