肝性血卟啉病1例

1 病历摘要患者,男,26岁,主因发作性腹痛3个月,四肢瘫痪2天入院。自诉3天前劳累后腹部阵发性剧烈疼痛,恶心、呕吐胃内容物,输液治疗后缓解,共发作4次。5天前腹痛再发,低热、恶心、呕吐、大便秘结,以“急腹症”收住外科保守治疗,腹痛渐缓解;2天前因四肢瘫痪转入内科。查体:T37.2℃P80次/minR16次/minBP16/10KPa神志清,心肺无异常,腹软,无压痛反跳痛及包块,肝脾未触及,四肢肌力Ⅲ级,无感觉障碍,膝腱反射减弱,病理反射未引出。血Hb12.66/LWBC11.0×10~9/LN0.74L0.26PLT160×10~9/L,尿10A正常,肝功能正常,     

低热呕吐腹胀消瘦

病例介绍患者 ,女 ,19岁 ,学生。因低热、呕吐、腹胀、消瘦 2 0ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 2 7日入住消化科。患者于2 0 0 0年 5月 7日无任何诱因出现腹部胀痛 ,为全腹性持续疼痛 ,无腰背部放射痛 ,伴发热、恶心、呕吐、食欲不振及乏力 ,在当地医院按“胃炎”给予治疗 ,腹痛、呕吐症状缓解后出院。患者仍有纳差、低热 (体温不详 )、盗汗及乏力 ,无四肢关节肿痛及全身皮疹 ,2 6日患者腹痛复发 ,为全腹痛 ,呈间歇性发作 ,恶心、呕吐 4次 ,为胃内容物 ,解黄色软便 2次 ,无脓血 ,伴发热 ,体温 37 5℃ ,近 2 0天体质量下降 8ｋｇ。既往史 :1996年 12月…     

急性出血环死性肠炎1例报告

患者,女,79岁。因腹痛、腹泻呕吐5天,腹痛加重1天,于1994年7月2日入院。该患者入院前5天无何诱因出现腹痛,位上腹部及脐周围,呈持续性阵发加重,无放射,伴腹泻,为黄色水样便,7—8次/d,恶心、呕吐胃内容物,不思饮食,无发热,本村卫生所按胃肠炎治疗,每日补液1000ml,庆大霉素16万u,     

空肠多发性憩室1例

患者,男,58岁。因间歇腹痛10多年,阵发加重伴呕吐1天,急诊入院。患者10余年来一直有食后上腹痛史,曾在当地医院多次求治疗未愈。1年多来,常有便频、便稀。本次入院前1天,食后约1小时,腹痛剧烈,涉及背部,后恶心、呕吐,呕吐内容物开始时为食物,后来吐酸苦水。1天5次～6次,急诊入院。体检:腹稍胀,可见肠型,腹软,全腹压痛,无反跳痛。     

左侧十二指肠旁疝1例

患者,男,17岁。饱食后腹痛24小时入院。初起为左下腹阵发性隐痛,逐渐加重,转为持续性疼痛,阵发性加剧,呕吐2次为胃内容物,发作时排气停止。查体:脐左侧有固定明显压痛点、肠音弱,腹试穿为淡红色血性腹水,以     

腹痛 腹泻 腹胀 糖尿 昏迷

病历摘要患者,男,27岁,住院号30654。因腹痛、腹泻、腹胀8天,于1987年6月4日入院。患者于5月29日因左下腹痛一天,无呕吐腹泻,查体左下腹轻压痛,余正常。化验血红蛋白14g,白细胞4300,尿蛋白(±),尿糖、酮体阴性。给对症处理。6月1日第二次来诊,仍腹痛,稀便3-4次/d,腹略胀,脐周有轻压痛。便常规正常,给予对症治疗。6月4日下午第三次来诊,呕吐4次,为胃内容物,腹泻7次     

一例血友病并发颅内出血延误诊断的教训

患儿,男,3岁(住院号18092)。主诉:反复皮下出血已3年,阵发性腹痛2天,于1978年10月11日入院。现病史:患儿近3天来,诉脐周呈阵发性疼痛,当日排出蛔虫2条,次日呕吐2次,为胃内容物,食纳减退,曾解大便一次,无粘液及脓血。     

腹痛 发热 贫血 腹部包块

病例摘要患者,女,17岁。因下腹痛10天,加重伴呕吐半天于1984年12月6日入院。1年来,每因剧烈运动而感下腹隐痛,休息后缓解。近10天下腹持续性隐痛、恶心、无呕吐,无发热、二便正常。未经治疗仍坚持上学。入院日下午持续性腹痛,阵发性加剧,伴呕吐2次,为胃内客物。乏     

原发性胆囊扭转1例报告

患者，男，23岁。因右上腹持续性疼痛伴呕吐2d，加重5h以急性腹膜炎入院。入院前1天早晨，提重物时突然觉剑突下隐痛，呈持续性，于午饭后疼痛加剧，主要部位为右上腹。在地区医院用“解痉剂”及“抗生素”治疗不见好转。当晚呕吐1次，吐物为正常胃内容。第2天上午转来本院，途中病情加重，腹痛不能忍受并扩展至右下腹。患者平素无腹痛病史。     

孩子反复腹痛是何因？

最近,我9岁的孩子出现反复腹痛,我带孩子去医院求治,经儿科医生诊断为小儿慢性反复发作性腹痛。请问,小儿慢性反复发作性腹痛是什么原因造成的呢？ 慢性反复发作性腹痛是小儿较为常见的消化道症状,特点是反复腹痛,发作时间可几分钟至几十分钟不等,也可几天发作一次或每天发作几次,无明显规律性。疼痛部位不确切,位置多偏于脐周,疼痛发作间歇正常。故常让家人忽略。长期不改善者食欲差,乏力消瘦,面色蜡黄,头晕,黑便,甚至贫血,影响生长发育。     

头痛 头昏 呕吐 局限性抽搐

患者,女,30岁,住院号5593。因头痛、乏力一个月,阵发性恶心、呕吐10天,于1974年6月18日入院。患者于一个月前始经常头痛,呈隐痛,每于夜间或晨起加重。且惑头昏,全身乏力,食欲减退,厌油食。最近10天,头痛加剧,当咳嗽、喷嚏或排便时尤甚,卧位转动头部时头痛亦加剧。头痛剧烈时,常伴恶心、呕吐、吐物多为所进食物或水。呈非喷射性。重时一日呕吐4～5次。不伴腹痛、腹泻。食欲差,但无喜食酸、辣食物等饮食改变。入院前一天,左嘴角向左抽搐达5分钟之久,自行缓解。发作后自觉左手臂与左下肢有麻刺感。起病后无发热、咳嗽、腰痛、尿血。     

痛经的辨证与治疗

正月经疼痛是在经期前后或在行经期间发作,但大多于月经第一、二天出现,常为下腹部阵发性绞痛,有时也放射至阴道、肛门及腰骶部,可伴有恶心、呕吐、尿频、便秘或腹泻等症状,腹痛常持续数小时,偶有1~2天,当经血外流通畅后逐渐消失。疼痛剧烈时,面色苍白,手足发凉,出冷汗,甚至昏厥。亦有部分病人在月经前1~2天即有下腹部疼痛,接近月经或来潮时加剧。痛而子宫内膜成块脱落为膜样痛经,第3~4天时疼痛最剧烈,膜状物排出后即消失。痛经的辨证一般以经前腹痛属实,经后腹痛属虚;腹痛拒按     

小儿延迟性心因反应误诊1例

1病例报告患儿,男,9岁,因"呕吐腹痛1天,全身无力半天"为主诉第一次入院。缘于入院前1天(星期天)因进食冰激凌后出现上腹痛伴呕吐胃内容物10余次,继之全身乏力,由家人抱入院。既往健康。出生无窒息史;生长发育正常;智力正常;现上小学三年级,学习成绩一般;其父精神科主任医师,家     

黄丹致儿童铅中毒1例

患儿女 ,10岁 ,因腹痛半月入院。患儿入院前半个月出现腹痛 ,以脐周为主 ,呈阵发性绞痛 ,发作时在床上翻滚 ,大汗淋漓 ,尤以夜间为著 ,伴有乏力、头晕。入院前 4天腹痛加重 ,食欲明显减退 ,呕吐 ,每日 1～ 2次 ,非喷射性。大便秘结 ,3～ 4天排便 1次。既往有癫痫病史 8年 ,间歇性发作 ,未系统治疗。入院前连续服个体诊所配制的抗癫痫中成药 1个月。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 114次 /分 ,Ｒ 17次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ。神清 ,贫血貌 ,面色灰白 ,发育正常 ,营养良好 ,表情淡漠 ,结膜、甲床苍白 ,口唇色淡。双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心尖部可闻Ⅱ…     

坏死性小肠结肠炎一例报告

患儿,男,8岁,主因发热、腹泻2天,加重并泻下血水便1天入院。患儿於入院前2天无明显诱因出现恶心呕吐,吐出胃内容物,发热（体温未测）,腹痛腹泻,泄下黄色水样便,量多,日行5—6次,在附近诊所给予静滴及口服药物治疗2天,上述症状无缓解且较前加重;泄下黏液脓血便,腹痛加重。     

脾脓肿误诊为胃炎、胰腺炎2年1例报告

脾脓肿在临床上较为少见，因缺乏典型的临床征象，临床上常常造成误诊、漏诊。为了提高对本病的认识，降低误诊率，现将１例误诊分析如下。１ 临床资料１．１病例介绍患者丁某某，男性，４３岁，本厂工人，反复腹痛２年余再发１天入院。入院前２年来患者无明显诱因多次出现上腹痛，伴有恶心、呕吐，无明显畏寒、发热、胸痛、胸闷、心悸、气促、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。每次腹痛发作时伴有恶心、呕吐胃内容物，无明显呕血及咖啡样物吐出。本院按“胃炎”治疗，腹痛缓解后转上级医院作Ｂ超、胃镜检查，结果示：“出血性糜烂性胃炎”，…     

恶心呕吐细查原因

先有恶心而继发呕吐,呕吐后感到胃内轻松,多为胃源性呕吐。若伴有胃痛,多为急性或慢性胃炎引起;若伴有剧烈腹痛及腹泻者,应考虑为食物中毒。无恶心而呕吐,呕吐呈喷射状,胃内容物急剧而有力地喷出,顽固性发作,呕吐后胃内不觉轻松,多为中枢神经性疾病引起颅内压增高所致。这种呕吐常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病。     

肠系膜上动脉综合征合并胃溃疡1例报告

患者女,24岁,住院号4893。以餐后上腹胀痛、呕吐、强迫体位,周期发作2年入院。患者吐物为食物和胆汁样苦水,自取膝肘位或俯卧位常能缓解疼痛及呕吐。1985年12月31日第一次入我科,诊断为“胆道蛔虫症”,住院5天出现两次晕倒,并呕吐咖啡样液体及柏油便而诊为“胆道出血”,血压一度降为60/40mmHg。经输血等     

消化道症状为首发症状的红斑狼疮1例

患儿,女,11岁,因食欲不振、腹痛、消瘦半年,症状加重伴呕吐9天入院。半年前患儿出现食欲不振,偶有上腹隐痛。无恶心呕吐,无发热、皮疹、关节不适等症状。消化道钡餐示：慢性胃炎,口服调节胃肠功能药无好转并逐渐加重。近9天出现阵发性剧烈腹痛、恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,近2天出现红色血块。查体：体温372℃,脉搏92次／分,呼吸℃次／分,血压14／9kPa,体重24kg,慢性病容,精神差,m度营养不良,中度脱水。全身皮肤无皮疹及出血点。全身浅表淋巴结未及。心肺听诊（－）。舟状腹,肝脾未触及,上腹部有压痛,腹水…     

双子宫妊娠破裂1例

患者女,23岁,住院号78858。1978年9月26日凌晨因持续性下腹疼痛2天急诊,伴呕吐一次,为胃内容物。4天前有尿痛史,二天前曾剧烈腹痛3小时,经用药缓解后,呈持续性下腹隐痛,阵发性加剧。疑为阑尾炎曾用抗菌药物治疗未见好转。无发热及腹泻。自述怀孕4月,无阴道流血。检查:体温37.1℃,血压116/84毫米汞柱,心肺