心血管健康研究中C反应蛋白和老年性黄斑变性间的关系

目的:验证假说———老年性黄斑变性(A M D)患者体内C反应蛋白(CRP)水平升高。方法:设计一个横断面研究,数据来自心血管健康研究组(CH S),纵向研究纳入了1989—1990年美国4个社区的老年人,调查此人群中AM D和CR P水平间的关系。采用1997—1998年的眼底照片确诊390例AM D患者以及2365例非A M D患者。比较AM D和CRP水平(基线测量水平)间的关系,并校正潜在混杂因素:人口统计学、生活方式以及健康相关特点。结果:在2755例有可分级的眼底照片的CH S受试者中,390例确诊为A M D患者。总体来说,AM D患者的中位CR P水平(1.76m g/L)…     

双侧渗出性老年性黄斑变性的时序变化模式

目的:研究双侧渗出性老年性黄斑变性(A M D)的时序特征,及渗出性A M D产生前、后玻璃膜疣的形态变化。材料和方法:冰岛A M D遗传学研究项目中的2220例受试者中,有151例为双侧渗出性A M D。对冰岛大学视网膜部的既往资料进行分析,依据65例接受过双眼眼底荧光血管造影的患者资料明确双眼先后发病的时间间隔。53例患者的后发作眼在渗出性改变产生前接受了眼底彩色照相,对这只眼渗出性A M D产生前、后玻璃膜疣进行分级。结果:患者两只眼渗出性A M D先后发生的时间间隔2.5年(95%CI1.8～3.2,n=65),平均1.8年。82%的病例在4年内第2只眼发病…     

一项关于老年性黄斑变性严重程度的简化分级:AREDS第18号报道

目的:制定一项简单的临床分级,对晚期老年性黄斑变性(A M D)进展的危险因素进行分类。方法:在老年性眼病研究(AR ED S)中,根据眼底照片的分级制定了一项详细评估方案,在此基础上根据有无2项容易判别的眼底异常:玻璃膜疣和色素异常,用交叉列表评价患者每只眼的晚期A M D病变进展     

Reykjavik眼病研究中老年性黄斑病变的5年发病率

调查R eykjavik地区居民年龄及性别特异性的老年性黄斑病变(ARM)和老年性黄斑变性(A M D)的5年发病率。基于人群的前瞻性队列研究。随机抽取50或50岁以上的居民纳入该基于人群的研究队列。在符合条件的1379人中,1045人在1996年进行初次检查,其中的958名存活者中有846人(88.2%)在2001年完成5年随访调查。根据AR M和AM D的国际分类和分期标准,计算玻璃膜疣及色素改变等典型A RM表现的发病率。早期A RM和AM D的评定主要是通过双盲分级眼底立体照片获得。5年的随访观察发现,最初检查年龄在50～59岁人群中有10.7%出现色素脱失(95%CI6.9…     

Barbados眼病研究中年龄相关性黄斑变性的9年发病率

目的:报道一非洲裔人群中年龄相关性黄斑变性(AM D)的9年发病率。设计:以人群为基础的队列研究。受试者:2793例(有效病例81%)患者共随访9年。主要观察指标:通过眼底照相分级和(或)临床检查确定AM D相关性特征,由此评价AM D的9年发病率。结果:早期AM D的总发病率为12.6%(95%CI11     

西班牙裔美国人群白内障及白内障手术障碍因素调查:Proyecto VER

目的:报道西班牙裔美国人群中明显影响视力的白内障发病率及白内障手术率,并确定影响实施白内障手术的人口统计学和社会经济学因素。方法:ProyectoVER是一项基于人群的对西班牙受试者的研究,受试者年龄≥40岁,生活在南亚利桑那州。检查受试者的单眼视力,并在散瞳后进行眼科检查     

逐渐加重的AMD眼中心凹脉络膜血流降低

目的:在一项以前的研究中,作者报道中心凹脉络膜血流量(ChBFlow)在A M D及玻璃膜疣患者中降低。为进一步研究A M D患者脉络膜循环的改变,本试验对ChBFlow和眼底特征之间的关系进行探讨,这些眼底特征与脉络膜新生血管(CNV)的发生风险升高相关。方法:本研究包括17例正常受试者的26只对照眼和123例A M D患者有早期A M D表现的163只眼。AM D研究眼依据CNV进展的风险增加分为3组:①玻璃膜疣≥63μm,观察眼无R PE色素沉改变,对侧眼无CNV;②玻璃膜疣≥63μm,观察眼有R PE色素沉着改变,对侧眼无CN V;③对侧眼有CN V。采用激光多普…     

视网膜微血管征与卒中风险及死亡率

目的:该研究旨在评估老年人群中视网膜微血管征与并发性卒中及卒中死亡率的关系。方法:文章作者拍摄Blue M ountains Eye Study(1992—1994年)受试者(3654例≥49的患者)的基线眼底照片。使用标准化分级方法评估无糖尿病受试者的视网膜病变情况(微血管瘤、视网膜出血)及所有受试     

用非散瞳状态下的数码相机和标准眼底胶片相机检查老年性黄斑变性

目的:比较数码成像和眼底立体胶片成像对老年性黄斑变性(AM D)的损害进行等级划分结果。设计:仪器验证研究。受试者:62例不同程度A M D患者(124只眼),其中包括非A M D者。方法:采用45°数码相机(630万像素)通过暗适应和药物散瞳的瞳孔进行视盘和黄斑成像。并对这些散瞳眼进行30°立体视网膜胶片成像。采用改良的W isconsinA RM D分级系统,对所有图像的玻璃疣大小、类型、区域,色素异常、区域性萎缩及新生血管病变进行分级。配对计算数码成像和胶片成像分级的精确吻合度和未加权κ评分。主要观察指标:立体反转投影像和数码非立体像所获…     

老年性眼疾病研究组对老年性黄斑变性严重程度分级:AREDS第17号报道

目的:为老年性黄斑变性(A M D)建立基于眼底照相的严重程度分级。方法:老年性眼疾病研究组(A REDS)分别于基线、2年随访期及其后的每年对被调查者行立体眼底彩色照相。对眼底改变的严重程度进行分级,其中包括:玻璃膜疣的特征(大小、类型和面积)、色素异常(色素增加、脱色素和地     

息肉状脉络膜血管病的中国老年患者的研究

目的:在中国老年息肉状脉络膜血管病(PCV)的连续性病例序列研究中,调查该病的发生频率及临床特征。方法:对166例年龄≥50岁确诊为渗出性年龄相关性黄斑变性(AM D)病例进行连续回顾性研究。所有患者均接受彩色眼底照相及荧光素和吲哚青绿(ICG)眼底血管造影检查。结果:在166例患者中,37例(22.3%)被怀疑为渗出性A M D的患者最终被诊断存在PCV。其中,27例(73.0%)为男性,32例(86.5%)单眼被累及。在42只PCV患眼的ICG血管造影中,27只眼(64.3%)表现为息肉状扩张及分支状血管网,其他15只眼(35.7%)表现为散在息肉状扩张,未出现明显的连续分支…     

激光扫描眼内视野计检测老年性黄斑变性

目的:研究激光扫描眼内视野计检测老年性黄斑变性(A RM D)所致视功能损害的敏感性和特异性。方法:通过眼内视野计检测是否存在视野损害,并对眼底照片进行盲法阅片以确定A RM D的严重程度。眼内视野计和眼底照片的前瞻性盲法对照研究。在眼科就诊患者中,纳入91例AR M D患者和24例非A RM D患者进行研究。该项目获得研究机构评审委员会的认可。主要观察指标:发现视野暗点。结果:总体上,扫描激光眼内视野计对AR M D检测的敏感性达82%,特异性达100%。对该病早期的敏感性超过70%,对中晚期患者则超过90%。结论:扫描激光眼内视野计是一种特…     

老年性黄斑病变患者的视功能和生活质量:Münster年龄及视网膜研究的结果

背景:本研究旨在调查老年性黄斑病变(A RM)分期严重性增加与视功能及生活质量的关系。方法:采用Münster年龄及视网膜研究(M AR S)中的有25个项目的国立眼科研究所视功能调查表(NEIV FQ)的版本,对存在双侧可分级眼底照片的974例患者(正常眼底:n=208;早期A RM:n=466;晚期ARM:n=3     

多种族动脉粥样硬化研究中4个种族人群年龄相关性黄斑变性的患病率研究

目的:描述接收二次多种族动脉粥样硬化研究(M ESA)检查的4个种族人群中(白种人、黑种人、西班牙人和中国人),年龄相关性黄斑变性的患病率情况。设计:前瞻性队列研究。受试者:从美国6个社区中选出45～85岁的6176例纳入本研究。方法:采用45°数码照相通过暗适应瞳孔进行眼底照相,     

2型糖尿病青少年的微量白蛋白尿和动态血压异常

目的:确定根据异常的动态血压(ABP)、血脂异常和微量白蛋白尿(M A)证实的心血管病和糖尿病性肾病的危险因素,是否在2型糖尿病(T2D M)青少年中存在。研究设计:有26例新近诊断为T2D M的少数青少年和13例无糖尿病的肥胖对照受试者入选本研究。进行了ABP监测,并获得24h尿、空腹血脂、血尿素氮、肌酐、同型半胱氨酸和血红蛋白A1c水平。对有T2D M的患者进行了心脏超声检查。结果:与对照受试者无M A相比,T2D M患者中有40%的患者尿中有M A(微白蛋白尿≥30m g/d)(P<0.05)。有M A的T2D M患者与无M A的T2DM患者之间,在人口统计学、临床…     

评估青光眼筛查过程中周边前房深度的有效性研究

目的:本研究旨在评估周边前房深度在日本闭角型青光眼筛查中的有效性。受试者和方法:14779例≥40岁的成年人。周边前房深度为1/4周边角膜厚度的眼(van H erick分级2级)和<1/4周边角膜厚度(vanH erick分级1级)的眼被定义为浅前房眼,对这些眼进行进一步检查。结果:14779例受试者中,505例受试者的923只眼被诊断为浅前房(3.4%)。4.9%的女性受试者和1.9%的男性受试者为浅前房,表明女性明显多于男性。浅前房眼的发生率随年龄增加。在浅前房眼中32例受试者中的61只眼被诊断为疑似ACG(6.5%)。根据van H erick分级,2级眼的疑似ACG的发生率为5.6%,…     

息肉状脉络膜血管病变和渗出性老年性黄斑变性的日本患者中载脂蛋白E的多态性

目的:通过与无黄斑变性的对照组比较,对患有息肉状脉络膜血管病变(PCV)或渗出性老年性黄斑变性(AM D),且无亲缘关系的日本患者的载脂蛋白E的基因型、等位基因频率及多态性进行分析。设计:横断面研究。方法:225例大于50岁的受试者中,PCV患者58例,A M D患者85例,另82例无黄斑变性。采集受试者的血样,对编码载脂蛋白E基因的外显子通过多聚酶链式反应(PCR)进行扩增,用自动测序仪对DN A进行直接测序。结果:A po E3/3是出现最频繁的基因表型,79.3%的PCV患者、76.5%的A M D患者和67.1%正常人中存在Apo E3/3。但是经过统计分析,出现率在…     

32例高度近视眼黄斑病变眼底荧光造影分析

目的:观察高度近视眼黄斑病变眼底荧光造影(FFA)的表现特征。方法:选择-6.00D以上12～75岁的患者92例126眼行FFA检查,根据FFA的表现进行总结分析。结果:出现黄斑病变32眼(25.4%),其中漆样裂纹性黄斑病变19眼(15.1%),漆样裂纹性黄斑出血6眼(4.8%),高度近视眼黄斑区视网膜下新生血管4眼(3.2%),高度近视眼黄斑裂孔3眼(2.4%)。结论:高度近视眼的眼底黄斑部改变复杂多变,FFA的检查可明确病变的位置和性质,利于判断预后及指导治疗。     

老年性黄斑病变遗传风险的异质性:基于人群的家族风险研究

目的:评价家族之间老年性黄斑病变(AM D)的遗传风险的异质性程度。设计:基于人群的家族聚集性病例-对照研究。受试者:65例疾病先证者的一级亲属195人;100例对照先证者的347位亲属。所有的先证者经荷兰鹿特丹研究基线的鉴定。方法:基于以下指标,即每个家庭黄斑疾病的发生和类型、预期的疾病风险及发病数量、亲缘关系的程度,及所有家庭成员的年龄。主要观察指标:经过眼底照片诊断A M D的存在和类型、家族评分、Logistic回归系数。结果:患者家庭的评分在大约0的位置达到峰值,但其后带一个偏斜的尾部(14%的家庭),比预期的疾病风险高,最大值可…     

深板层角膜移植术与穿透角膜移植术治疗圆锥角膜效果的比较

目的:比较深板层角膜移植术(D LK)与穿透角膜移植术(PK)治疗圆锥角膜患者的效果。设计:回顾性病例对照研究。受试者:回顾了自1994～2001年间在M oorfields眼科医院或皇家Shrewsbury医院接受D LK(25例患者的26只眼)或PK(22例患者的25只眼)治疗的47例圆锥角膜患者记录。根据术前视力,匹配两组患者圆锥角膜的严重程度。方法:7只眼使用M elles法行DLK,19只眼根据Sugita和Kondo描述的方法行D LK。使用H essburg-Barron环行标准PK。两组均使用单根10-0尼龙线16针连续缝合并调整缝线。主要观察指标:最佳矫正视力(BCV A)、屈光结果、D …