原发性高血压病中医辨证分型与心率变异性关系的探讨

目的:探讨原发性高血压病中医辨证分型与心率变异性(HRV)间的关系,为高血压病临床辨证客观化提供参考指标。方法:选择符合诊断标准的原发性高血压病患者100例,按中医辨证观察肝火亢盛型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型4个类型,32例正常健康人作为对照组,检测5min短时程频域分析的有关心率变异性指标进行统计对比分析。结果:与正常对照组比,原发性高血压4型的HRV(TP、VLF、LF、HF)均有不同程度的降低,差异显著(P<0.05或P<0.001),且呈肝火亢盛型>肝肾阴虚型>阴虚阳亢型>阴阳两虚型依次降低的趋势,不同证型之间HRV各指标差异显著(P<0.05-0.001)。结论:原发性高血压病患者的自主神经功能受损害,HRV的部分指标可作为中医辨证分型的参考。     

冠心病中医证型与心率变异性关系的研究

目的探讨HRV与CHD不同中医证型的关系。方法CHD患者120例与健康人60例(健康对照组)予Holter记录,对比其HRV。结果CHD患者中,本虚、标实两型与健康对照组相比,HRV明显下降;两型间又以本虚者之HRV下降明显。结论CHD患者标实、本虚均存在HRV下降,而以本虚者为甚。     

冠心病中医证型与心率变异性关系初步探讨

目的:探讨HRV与冠心病中医不同证型之间关系。方法:选取冠心病患者112例并根据临床症状辨证分型为本虚、标实两型,分别与健康对照组进行对比。结果:冠心病组HRV较健康对照组明显下降;两型间对比以本虚组HRV下降较为明显。结论:冠心病患者均存在HRV下降,且以本虚者为下降较甚。     

冠心病患者心率变异性分析与中医证型关系探讨

冠心病患者心率变异性分析与中医证型关系探讨江苏省中西医结合医院（２１００２８）邢海燕关键词冠心病心率变异性中医证型冠心病是临床常见病，多发病。如何预防因急性心肌梗塞、心功能不全以及严重的心律失常而引起的心源性猝死已成为冠心病Ⅱ级预防的重要课题。心率变...     

心率变异性与心衰中医证型的关系研究

目的：探讨心衰患者心率变异性在中医辨证分型中的意义与其内在联系,为中医临床诊断提供客观的心电图参数并观察心电图指标对西医“病”与中医“证”的诊断价值。方法：资料来源于广东省中医院2003～2007年心脏中心住院的曾用24h动态心电图检查的心衰患者177例作为观察对象,回顾性研究心衰患者的动态心电图结果,采用SPSS13.0统计软件包建立数据库,运用描述性分析、t检验。结果：心功能Ⅱ级的心率、SDANNI、LVEF与心功能Ⅲ级比较,差异有显著意义（P〈0.05）。心功能Ⅲ级的SDNN、SDANNI与心功能Ⅳ级比较,差异有显著意义（P〈0.05）。心功能Ⅱ级的心率、SDNN、SDANNI、PNN50与心功能Ⅳ级比较,差异有显著意义（P〈0.05）。气虚证与气阴两虚证的各项HRV参数和LVEF均无显著差异。气阴两虚证的SDNN、SDANNI与阳虚证比较,差异有显著意义（P〈0.05）。气虚证的心率、SDNN、SDANNI、SDNNI与阳虚证比较,差异有显著意义（P〈0.05）,其中SDNN、SDANNI差异有显著意义（P〈0.01）。结论：心衰患者心率变异性部分指标变化可作为判定心衰严重程度的参考指标,心率变异性部分指标可作为中医辩证分型的参考。心衰患者的心电图指标对中医的“证”具有一定的诊断参考价值,可作为反映机体整体病理生理状态之参考,而中医强调的正是整体观,因此“证”是这种状态的一种高度概括。     

高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点

目的 探讨高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点.方法 应用动态心电图监测技术测定87例高血压病肝阳上亢证患者的心率变异性.采用12导联24h动态心电图仪连续记录24h.采用动态心电图HRV分析软件分析SDNN、RMSSD、PNN50、低频功率（LF）,高频功率（HF）,LF/HF比值的结果.结果 1级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF与对照组比较差别不大（P＞0.05）,而LF、LF/HF比值均高于正常对照组（均P＜0.05）.2级、3级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF均低于对照组（P＜0.05）,而LF及LF/HF比值较对照组增高（P＜0.05）.与1级组比较,2级和3级组HRV值中SDNN,RMSSD、PNN50、HF均低于1级组（均P＜0.05）,而LF及LF/HF比值均较1级组增高（均P＜ 0.05）.与2级组比较,3级组HRV值中SDNN、HF均低于2级组（均P＜ 0.05）,而LF较2级组增高（P＜0.05）.RMSSD、PNN50、LF/HF比值较2级组差别不大（P＞0.05）.结论 交感神经系统活性升高程度与肝阳上亢高血压的发生发展相关,心率变异性的动态变化可作为判断高血压病肝阳上亢证患者病情参考指标,指导临床治疗.     

糖尿病心脏自主神经病变中医证型与心率变异性关系的分析

目的 观察不同中医证型的糖尿病心脏自主神经病变(DAN)患者的心率变异性(HRV)各项指标变化,分析HRV与DAN中医证型的关系.方法 选择120例不同中医证型的DAN患者和40例健康对照者,对其HRV各项指标进行观察分析.结果 与结论 阴虚内热、气阴两虚、气阴两虚兼淤3组DAN患者的HRV各项指标均较健康对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05),3组间HRV指标改变有显著性差异(P<0.05).提示阴虚化热、气阴两虚、气阴两虚兼淤是DAN早期的常见中医证型.证实HRV分析与中医证型之间存在必然联系.     

冠心病辨证分型与心率变异性内在关系的研究

选择了120例不同中医证型的CHD患者和60例健康对照者，对其HRV进行了观察分析，旨在了解HRV与CHD不同中医证型的关系，为CHD中医辨证分型提供一种可能的客观依据。     

冠心病辨证分型与心率变异性内在关系的研究

选择了 12 0例不同中医证型的CHD患者和 6 0例健康对照者 ,对其HRV进行了观察分析 ,旨在了解HRV与CHD不同中医证型的关系 ,为CHD中医辨证分型提供一种可能的客观依据。     

冠心病痰热证患者心率变异性分析

目的 通过对痰热证冠心病患者的心率变异性(HRV)进行分析,探讨此证型患者的心脏自主神经功能改变特点及临床意义.方法收集经冠状动脉造影或明确心肌梗死病史等确诊为冠心病的患者79例,辨证为痰热证组30例,血瘀证组30例,2组均进行动态心电图检查,分析HRV时域参数.结果 痰热证组HRV时域参数明显低于血瘀证组(P＜0.01).痰热证组HRV参数SDNN在不同降低程度(SDNN≤50 ms、100 ms＞SDNN＞50 ms)的发生率明显高于血瘀证组(P＜0.01).结论 冠心病痰热证患者HRV时域指标降低明显,提示自主神经损害严重,预示心血管事件中猝死风险增加.     

糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性分析

目的探讨糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性（HRV）的临床意义.方法应用动态血压检测糖尿病合并高血压患者,按夜间血压下降率是否超过10%分为杓型高血压组和非杓型高血压组,每组61例,所有入组患者进行动态心电图监测.比较两组HRV时域指标.结果杓型高血压组HRV时域指标明显低于非杓型高血压组（P＜0.001）.杓型高血压组HRV指标24 h全程全部窦性R-R间期的标准差（SDNN）在不同降低程度（SDNN≤50 ms 、100 ms＞SDNN＞50 ms）的发生率明显高于非杓型高血压组（P＜0.001）.结论糖尿病合并反杓型高血压患者心率变异性时域指标降低更明显,提示自主神经损害严重,迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,预示心血管事件中猝死风险增加.     

川南地区原发性高血压中医证型与血脂的相关性分析

目的:研究血脂与川南地区原发性高血压的关系。方法:检测四川泸州及附近地区140例原发性高血压患者和40例血压正常者血压、血脂并进行比较。结果:高血压4种证型在上述指标中,肝火亢盛证、阴虚阳亢证及痰湿壅盛证与正常组TG比较差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证和阴阳两虚证TG相比差异有统计学意义(P<0.05),阴虚阳亢证与痰湿壅盛证相比,差异仍有统计学意义(P<0.05)。肝火亢盛证与痰湿壅盛证与正常组及阴阳两虚证TG比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压病各证型中HDL在痰湿壅盛证下降最明显,且各证型与正常组比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),痰湿壅盛证与肝火亢盛证和阴虚阳亢证相比差异有统计学意义(P<0.05)。LDL在中医各证型中阴阳两虚证升高明显,且与肝火亢盛证、阴虚阳亢证、正常对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)甘油三酯(TG)升高和HDL-C降低可以作为痰湿壅盛型辨证的客观化指标。(2)LDL-C升高可以作为阴阳两虚型辨证的客观化指标。(3)高血压病中医各证型中,痰湿壅盛型患者患动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的风险性最高。     

原发性高血压病中医体质与并发症相关性研究

目的探讨原发性高血压病中医体质与颈动脉粥样硬化（AS）、左室肥大、肾损害的关系。方法对498例原发性高血压病患者进行中医体质辨识,在发生率最高的3种体质中各随机抽取30例患者,进行心脏、颈动脉彩超检查,测定收缩期峰值血流速度（SPV）、心脏左室壁厚度、左室重量指数、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块严重程度;抽血查血脂、肾功能和尿β2微球蛋白等。结果阴虚质组SPV最低,左侧颈总动脉为（55.73±13.66）cm/s,右侧颈总动脉为（55.42±8.61）cm/s,与痰湿质组、气虚质组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。颈动脉斑块严重程度依次为阴虚质组〉痰湿质组〉气虚质组,差异有统计学意义（P〈0.01）。阴虚质组患者左心功能改变明显,而痰湿质组患者肾功能改变、尿β2微球蛋白增加又较气虚质组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压病患者靶器官损害、并发症的发生与体质有关,辨识体质并加以干预有利于高血压病的防治。     

围绝经期综合征患者心率变异性与中医辨证分型关系的探索

目的研究心率变异性(HRV)与围绝经期综合征中医辨证分型的关系,探索中医证的客观化。方法通过对87例围绝经期综合征患者与32例正常对照组HRV的频域分析,观察、分析肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气阴两虚型围绝经期综合征与正常对照组HRV各指标的差异。结果围绝经期综合征患者三型之间TP、VLF、LF的差异显著,总的趋势从肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气阴两虚型依次降低(P<0.05,P<0.01);气阴两虚型较其他两型TP、VLF、LF、HF、LF/HF比值、VLF/HF比值、SD、LFnorm降低,HF、HFnorm升高,差异显著(P<0.05,P<0.01);肝肾阴虚型与正常对照组间HRV差异不显著(P>0.05);结论HRV的部分指标可能为围绝经期综合征中医辨证分型的客观化提供参考。     

原发性高血压患者血管紧张素原基因M235T与中医证候分型的关系

目的 探讨原发性高血压患者血管紧张素原（AGT）基因M235T与中医证候分型的关系。方法 采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,检测168例原发性高血压患者和42名正常人群AGT M235T基因突变频度。结果 在AGT M235T基因型突变方面,中医证型肝火亢盛型与阴阳两虚型比较,差异有统计学意义(P＜0.01),TT型纯合子出现频率较高。通过多元线性回归分析发现原发性高血压患者的预后与AGT M235T基因变异有一定的相关性。结论 原发性高血压中医证候肝火亢盛型具有内在的分子生物学背景。     

老老年高血压病患者血压昼夜节律对心率变异性的影响

目的探讨老老年高血压病（EH）患者血压昼夜节律（BPCR）对心率变异性（HRV）的影响。方法应用24 h动态血压监测仪监测82例年龄≥80岁的EH患者血压水平,根据夜间血压下降率将患者分非杓型组和杓型组,测定两组患者的HRV指标。结果非杓型组的全程全部窦性R-R间期标准差（24 h SDNN）、全程全部窦性R-R间期的平方根（rMSSD）分别为100.30 ms±22.32 ms与116.32 ms±20.21 ms低于杓型组（P〈0.05）;非杓型组的两个相邻R-R间期相差≥50 s的心跳数所占心搏数的百分比（PNN50）为（4.3±2.8）%小于杓型组的（5.4±5.0）%（P〈0.05）。结论夜间血压下降减少促进老年EH患者的心血管自主神经病变（CAN）进展。BPCR异常是老老年EH患者CAN的一个重要的独立预测指标,在老老年EH的防治中应重视夜间血压的控制,减少心脑血管事件的发生。     

慢性心力衰竭证型与心率变异性的关系

为探讨慢性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与心率变异性(HRV)的关系,提供慢性心力衰竭临床辨证参考指标.选择76例慢性心力衰竭患者按中医辨证分为心气阳虚、气虚血瘀、心肾阳虚、阴虚水犯、心阳虚脱五型,24例正常健康人作为对照组,进行相关指标检测.结果CHF患者HRV(SDNN,SDANN)较正常对照组降低(P＜0.05或0.01);各中医证型组中从心气阳虚、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水犯,到心阳虚脱各组HRV呈依次降低趋势,组间差异显著(P＜0.05或0.01).提示CHF患者HRV部分指标变化可作为判定CHF严重程度的参考指标,HRV部分指标可作为中医辨证分型的参考.     

维吾尔族原发型高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与中医辨证分型的相关性研究

目的研究维吾尔族原发性高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与中医辨证分型的相关性。方法纳入肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型维吾尔族原发性高血压病患者共160例,测定其空腹血浆同型半胱氨酸水平。结果痰湿壅盛型维吾尔族原发性高血压病患者Hcy水平显著高于其他3型(P<0.01),另外3型两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在维吾尔族原发性高血压病患者中,痰湿壅盛型患者血浆Hcy水平显著升高,与其他证型相比具有显著性差异,或可说明Hcy可作为维吾尔族EH患者辨证分型的客观依据,进而可为研究维吾尔族人群原发性高血压病的发病机理和干预机制提供新的途径。     

冠心病虚实证候与自主神经功能的相关性

目的:观察冠心病虚、实证候与自主神经功能指标的相关性。方法:将150例冠心病患者分为实证组、虚实夹杂证组和虚证组;采集反映自主神经功能的心率变异性(HRV)指标,进行HRV各项指标的组间对照及多元线性逐步回归分析,观察证候与HRV指标的相关性。结果:实证组、虚实夹杂证组与虚证组之间年龄无显著差异;HRV各项指标在实证组最高,虚实夹杂证组次之,虚证组最低。结论:证候与自主神经功能的能量有相关性,随着由"实"向"虚"转变,自主神经总能量、交感能量及迷走能量随之降低。