何灵芝主任辨治IgA肾病经验

[目的]总结何灵芝老师诊疗IgA肾病的临床经验和学术观点。[方法]从病因病机、辨证治疗方面论述何灵芝老师诊疗IgA肾病的临床经验和学术观点,并以1则案例具体分析。[结果]何灵芝老师认为,IgA肾病病机以气虚为主,辨证则分为肺脾气虚型、脾肾气虚型、肺肾两虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型,并确定了以益气健脾、补肺益肾、补益肝肾、双补气阴、滋阴补阳等为主的治疗方法。本案例患者经过治疗肾病症状完全缓解。[结论]何灵芝老师辨证论治IgA肾病临床经验丰富,疗效明确。     

王自敏教授分期分型辨治IgA肾病经验

[目的] 总结王自敏教授分期分型辨治IgA肾病的经验。[方法] 通过跟师学习,收集病案,总结探讨王老治疗IgA肾病的经验,并附医案一则。[结果] 王老认为,IgA肾病属本虚标实、虚实夹杂之病,病位主要在肾,与肝、脾、肺密切相关,病因分为内因和外因,两者合而为病,并认为本病核心病机为“湿、热、瘀、虚”,将本病分为急性发作期和慢性持续期,急性发作期分为风热袭肺型、心火亢盛型、湿浊犯脾型和下焦湿热型,慢性持续期分为阴虚火旺型、气阴两虚型、脾肾亏虚型以及瘀毒阻络型。王老针对不同证型,分别给予银翘散、导赤散、小蓟饮子、知柏地黄丸合二至丸、黄芪地黄汤、六君子汤合右归丸、自拟黄槐温胆汤合血府逐瘀汤等加减治疗。王老指出,本病治疗以扶正祛邪、攻补兼施为治则,主张中西医结合,并善用药对精准治疗。所附医案首诊时辨为阴虚火旺型,治以滋阴降火、清热凉血,予知柏地黄丸合二至丸加减,后随证加减,疗效甚佳。[结论] 王老分期分型治疗IgA肾病经验丰富,提出本病核心病机为“湿、热、瘀、虚”,对治疗本病有较高的指导意义。     

朱辟疆辨治糖尿病肾病经验

介绍朱辟疆教授辨证论治糖尿病肾病的经验。朱老师依据糖尿病肾病的临床特征将其归类于中医学消渴下消、消渴病肾病、溺毒范畴,认为糖尿病肾病的病因病机为脾肾不足、脉络瘀阻、阴阳失调、气机升降失司,临床多从消渴肾病辨证施治。临床治疗时注重疾病分期及分阶段治疗,通过辨病与辨证相结合,取得较好临床疗效。     

彭江云辨治痛风性肾病经验浅析

彭江云教授根据其多年临床经验，认为“脾肾不足，痰湿瘀阻”是痛风性肾病的病机关键，治疗当以“脾肾同调，正本清源”“利湿化浊，标本兼顾”为基本原则。且提倡痛风性肾病的诊治应中西医结合，以“辨病论治”为先，“辨证论治”与“辨症论治”相结合，临床疗效甚佳。本文总结了名医彭江云教授对痛风性肾病的认识及其辨治痛风性肾病的经验。     

万小明温补脾肾法辨治脾肾阳虚型骨质疏松症经验

万小明治疗原发性骨质疏松症特色鲜明,并且提出“脾肾阳虚”为原发性骨质疏松症的重要病机之一,遵循“辨证论治”的原则,善用“温补脾肾”的理念,强调温补脾肾之阳以濡养骨骼,充分发挥了中医药在骨质疏松症治疗中治病求本的优势。     

程晓霞教授中西医结合诊治IgA肾病经验

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,程晓霞教授在使用糖皮质激素、免疫抑制剂等西药治疗本病的同时,通过中医四诊合参,辨证论治,以健脾补肾、益气养阴、活血化瘀、祛风除湿、凉血止血等治疗本病获良好疗效.     

邹燕勤教授治疗IgA肾病经验

邹燕勤教授认为,IgA肾病的病位在肾,其疾病的发生、发展常与肺、脾、肾三脏的功能状态有关。因此在治疗过程中强调重点关注肺、脾、肾三脏的生理及病理变化,可起到执简驭繁的效果。     

许家松教授治疗狼疮性肾炎经验撷英

狼疮性肾炎是一种临床常见的自身免疫性疾病,现代医学常用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,存在副作用多等特点.中医药治疗狼疮性肾炎疗效显著,许家松教授运用辨证论治五步法诊治该病,认为病位在肾,病性为气阴两虚,热毒内蕴,夹湿夹瘀;治疗以补肾之气阴为本,通过舌诊辨血瘀之轻重,注重清热解毒药物的应用,并将其贯彻治疗的始终,同时给予...     

参芪地黄汤加味治疗糖尿病肾病临床研究

目的：探讨中医药治疗糖尿病肾病的疗效。方法：用参芪地黄汤合五皮饮加减合并西药治疗糖尿病肾病60例（不包括尿毒症期）并与40例西药治疗病例做对照。结果：治疗组完全缓解48例，基本缓解5例，部分缓解7例，无1例无效。西药组完全缓解26例，基本缓解7例，部分缓解6例，无效1例。结论：参芪地黄汤加味对糖尿病合并肾病的治疗，比用其他方药或单用西药效果好、疗程短。     

周宜轩阴阳分论辨治慢性萎缩性胃炎经验

周宜轩教授辨治慢性萎缩性胃炎从阴阳立论,重视脾胃肝肾,强调慢性萎缩性胃炎以阴虚者多,以阳虚者少,而以阳虚为体现者,又多是阴阳两虚。结合脏腑及气血辨证,将脾胃湿热证、肝胃不和证、肝脾不和证归属于阴虚范畴。将脾胃虚寒证、脾肾阳虚证归属于阴阳两虚范畴。由此分别确立健脾化湿,清热益胃生津疏肝和胃泻热疏肝泻热理脾滋阴兼温补脾胃滋阴兼温补脾肾等治疗大法。周教授用药精准,清热益胃生津药多用十大功劳叶、石斛、麦冬、南沙参、北沙参、酒黄精等;疏肝药多用醋香附、郁金等;和胃药多用瓦楞子、代赭石,有胃热瘀血者常配三棱、莪术、川芎、旋覆花等;理脾药多用炒白术、白芍、防风、陈皮等;温补脾胃药多用干姜、高良姜、白豆蔻、砂仁、黄芪等;温补肾阳药多用山萸肉、灵芝、牛膝、补骨脂等。     

黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病35例的临床研究

[目的]观察运用黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病35例的临床疗效。[方法]将60例确诊为IgA肾病且辨证为脾肾阳虚型患者随机分为两组,治疗组35例,给予黄芪真武汤治疗;对照组25例,口服雷公藤多甙片、洛丁新。[结果]治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率为56.0%,并且治疗组能够明显改善临床症状,有效降低蛋白尿,减轻血尿,降低血清肌酐、尿素氮、升高血清白蛋白,提高患者体质,防止疾病向重症发展。[结论]黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病疗效显著。     

孙达武运用补肾活血法治疗膝骨关节炎临床经验

孙达武教授认为膝骨关节炎的主要病因病机为肝肾亏虚、瘀血阻滞,治疗上重视补益肝肾、活血化瘀,自拟补肾活血汤内服,熨痛散外敷,内外结合治疗,配合功能锻炼,临床效果显著。     

四君子合温胆汤加减方治疗痛风性肾病的临床疗效观察

[目的]评价四君子合温胆汤加减方治疗脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病[肾小球滤过率(GFR)≥30 mL/(min·1.73 m2)]的有效性及安全性.[方法]将74例脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例.2组患者均给予常规治疗(包括饮食治疗、碱化尿液和对症治疗等),在此基础上,对照组给...     

国医大师张琪从脾肾论治肾病蛋白尿经验

张琪教授为全国首批"国医大师"之一,从事中医临床及科研工作60余年,擅长治疗慢性肾病.张教授认为肾病引发的蛋白尿,脾肾虚衰是根本病机,脾肾亏虚所挟水湿、湿热是主要病理产物,脾肾气阴两虚、寒热错杂是病机演变的基本特征,以培脾固肾为治疗大法,选用升阳益胃汤、利湿解毒饮、清心莲子饮及参芪地黄汤辨证治疗各种肾病蛋白尿,临床获满意疗效.     

基于肠道菌群从脾论治多囊卵巢综合征探讨

通过分析多囊卵巢综合征与肠道菌群结构的关系,认为肠道菌群失调导致的胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征发病的重要机制,基于肠道菌群,从脾的生理功能及健脾类方药改善多囊卵巢综合征的临床症状等方面,探讨以脾为中心论治多囊卵巢综合征的可行性。肠道菌群之增强机体免疫及促进机体消化、吸收、排泄功能与中医脾脏的抵御外邪、运化水谷精微等生理功能相似,脾失健运形成痰湿是多囊卵巢综合征发病的重要基础。中医经典健脾除湿方如四君子汤、参苓白术散能调节肠道菌群结构,有效改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗和卵巢多囊样改变。故多囊卵巢综合征治疗应以健脾除湿化痰药物为主,兼予补肾填精、疏肝解郁、活血化瘀类药物。     

姚新苗“温阳祛瘀”法治疗足痹经验探析

[目的]总结国家级名老中医张杰教授辨治慢性萎缩性胃炎的经验。[方法]通过临床跟师、收集病例,对张杰教授治疗慢性萎缩性胃炎的中医理论创新及临床思路进行分析总结,并列举医案验证。[结果]在慢性萎缩性胃炎诊治方面,张教授认为脾胃亏虚为本,内外合毒为因,胃络瘀阻为标,虚、毒、瘀互结,并独创"肝脾建中、脾阳为本"理论指导临床,主张以肝脾同建、顾护脾阳为主要治法,兼顾解毒化瘀、扶助正气,临证重视舌脉合参,遣方用药遵循经方。所附医案,张教授辨为肝胃气滞、毒瘀互结,治宜肝脾同建、行气宽中、解毒化瘀,以柴平汤、胃痞汤两方加减治疗,获得良好疗效。[结论]张杰教授治疗慢性萎缩性胃炎,注意肝脾同建、顾护脾阳,兼顾解毒化瘀、扶助正气,临证时重视舌脉,遵循经方,其经验值得临床借鉴学习。     

郭志强教授治疗复发性流产经验总结

[目的]介绍郭志强教授治疗复发性流产的经验。[方法]通过跟师临证、整理郭老医案和访谈等方法,从病因病机、治疗特色等方面总结郭老治疗复发性流产的临证经验及遣方用药思路,并列举验案一例加以佐证。[结果]郭老认为脾肾阳虚是复发性流产的根本病机,肾不能系胎,脾不能载胎,脾肾阳虚不能温煦长养胎儿,导致反复堕胎。治疗上,以中药序贯疗法温肾健脾、预培其损,并强调男女同调,脾肾强健后方可受孕。孕后应温肾健脾安胎,慎用黄芩,使胎有所系、所载、所养。所举验案中患者诊断为复发性流产,辨证为脾肾两虚、冲任虚寒,治以补肾健脾、温阳散寒,孕前以郭氏中药序贯疗法调经促孕,孕后以自拟补益脾肾、益气养血方药保胎,最终顺利得子。[结论]郭志强教授以温肾健脾为法,预培其损、固胎安胎治疗复发性流产,经验独到,疗效良好,值得在临床上推广应用。     

IgA肾病中医辨证论治及客观化指标

该文围绕IgA肾病早期诊断和治疗的客观化指标,探讨IgA肾病中医辨证分型与临床客观化指标之间的关系,以及中医或中西医结合治疗IgA肾病的疗效及对客观化指标的影响,以期为中医、中西医治疗IgA肾病提供研究靶点和实验基础。     

补中益气汤治疗腹部恶性肿瘤术后并发症

[目的]总结全国老中医药专家学术经验指导老师、浙江省名中医牟重临主任运用补中益气汤加减治疗腹部恶性肿瘤术后并发症的临床经验。[方法]通过随师侍诊,选取腹部恶性肿瘤术后肠梗阻、疮口不愈合、肢体活动障碍、失眠、食欲不振、发热等六则医案,从病机、症候、用药特色等方面论述牟主任运用补中益气汤加减的临床经验。[结果]牟主任认为肿瘤成因究其根本是正气不足,尤其是腹部恶性肿瘤手术更是损伤人体脾胃正气,从而导致较多并发症。本文选取牟主任临诊治疗的六则医案,究其共同病机均是脾胃损伤,中气虚陷,而致诸邪杂气,乘虚而袭,故治以补中益气汤加减,从补益中焦脾胃气血入手,均获得显著的临床疗效。[结论]牟主任应用补中益气汤辨治腹部恶性肿瘤术后并发症的经验,为腹部恶性肿瘤术后并发症的治疗提供了临床思路,值得学习和借鉴。     

徐敏华论治中风后遗症的经验

徐敏华在治疗脑病方面有着丰富的理论和临床经验 ,认为中风后遗症多因本虚 (肝肾为主 )、标实 (痰瘀热为主 )再加其他诱因而发病 ,治疗应标本兼顾 ,分期论治 ,效果比较明显。其论之精当 ,治之灵验。