中国预防接种单位和人员现况分析

目的了解全国预防接种单位和人员现况。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集截至2017年6月的全国预防接种单位和人员信息,进行描述性分析。结果全国预防接种相关单位共计157 076个,其中接种单位、接种与报告单位、报告单位分别占68.36%、30.81%、0.84%。在接种单位(包括接种与报告单位)中,村级、乡级分别占58.01%、41.99%;城镇接种单位、乡接种门诊、村级接种点、产科接种单位、第二类疫苗接种门诊、临时预防接种点分别占8.56%、24.15%、58.01%、7.91%、1.32%、0.05%。全国预防接种相关人员共计352 869人,其中接种人员、接种与报告人员、报告人员分别占76.14%、18.12%、5.74%;六类接种单位的接种人员分别占14.98%、32.83%、32.45%、17.22%、2.46%、0.06%。乡级、村级平均每个常规免疫接种单位的接种人员数分别为3.12人、1.19人,平均每万服务人口的接种人员数分别为1.32人、6.29人。结论全国村级接种点规模显著减少,接种模式逐渐趋于乡级集中接种。     

福建省扩大国家免疫规划前后疫苗预防接种服务效果评价

目的了解福建省扩大免疫规划后预防接种服务现状,以调整策略推进扩大免疫规划工作。方法设计调查表,逐级培训调查员进行填报,省级派调查员到现场随机抽查复核;调查数据录入Excel数据库,用EPI info软件进行统计分析。结果全省1 144家预防接种门诊中,省级规范化预防接种门诊占98.60%,比扩大免疫规划前增加7.69%。全省平均每万人口1.03名免疫规划工作人员,大专及本科以上学历、中高级职称人员所占比例显著高于扩大免疫规划前（P〈0.01）。城镇（或乡镇）接种门诊、村卫生室接种和入户上门接种三种服务形式的接种单位数分别占总接种单位数的82.00%、17.49%、0.14%,城镇（或乡镇）接种门诊数所占比例比扩大免疫规划前提高12.96%。扩大免疫规划后全省所有接种点每年均提供12次以上的免疫接种服务。按日接种、按周（旬）接种所覆盖人口的比例分别增加16.65%、6.56%。结论福建省实施扩大国家免疫规划后,预防接种服务机构数量、服务频次有所增加,本科以上学历、高中级职称比例的免疫规划服务人员有所提高。但免疫规划服务人员的总体数量无明显增加,农村预防接种单位每万服务人口工作人员数有所减少。     

河南省儿童预防接种门诊服务能力分析

目的分析河南省儿童预防接种门诊设置及人员配置现况,评价预防接种服务能力,为进一步提高儿童预防接种门诊服务质量提供依据。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2019年河南省儿童预防接种门诊资料,描述性分析儿童预防接种门诊的数量、接种周期、服务半径和人员配置情况。结果 2019年河南省共设有儿童预防接种门诊2 743家。接种周期以日接种为主,2 146家占78.24%;豫中地区日接种门诊比例高达92.25%。最大服务半径10 km有1 993家,占72.66%;豫南和豫西地区较低,分别为59.49%和52.94%。数字化预防接种门诊330家,占12.03%;豫北地区数字化预防接种门诊占22.56%。河南省有儿童预防接种门诊工作人员13 553人,平均每家儿童预防接种门诊工作人员为4.94人。每1万名服务人口中,预防接种门诊工作人员中位数为0.943 1人,仅豫西和豫北地区人员中位数超过1人。其中接种报告人员3 651人,占26.94%;预防接种人员6 587人,占48.60%。接种报告人员和预防接种人员学历以大专为主,5 218人占50.97%;专业技术职称以初级为主,7 061人占68.97%,其中豫东地区中高级专业技术职称和本科及以上学历人员比例分别为19.38%和6.98%。结论河南省儿童预防接种门诊接种服务基本满足接种需求,但专业人员数明显不足,且地区分布不均,中高层次技术人才占比较低,亟需进一步加强免疫规划服务队伍建设。     

云南省边远山区保山市预防接种单位现况和接种服务模式分析

目的了解云南省保山市预防接种单位现状、儿童家长对预防接种服务满意度情况,探索适合边远山区的接种服务模式。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集保山市所有预防接种单位信息。采用分层整群随机抽样方法抽取全市5个县15个乡45个村的815名6月龄-3岁常住儿童家长,对预防接种服务满意度进行调查。结果保山市现有992个预防接种单位,其中村级903个、乡级52个、产科37个。在乡村级接种单位中,定点、定点+入户接种分别占90.16%、9.84%;日、月接种分别占48.80%、51.20%;平均每个接种单位的服务人口为2 752人,服务半径中位数(P_(25)-P_(75))为6.0(3.0-8.0)km。全市有接种人员2 441名,平均每万服务人口9.29名,平均每个接种单位2.56名;中专学历占70.46%;临床专业占75.26%;无职称占82.14%。儿童家长对各项预防接种服务的满意度在64.66%(接种日设置)-92.76%(服务态度)之间,综合满意度为68.96%。结论保山市村级接种单位多,接种人员素质差,儿童家长对预防接种服务满意度低。云南省边远山区应实行以村级接种为主的服务模式。     

河南省10个直管县预防接种门诊现状调查

目的了解河南省10个省直管县(市)(以下简称直管县)预防接种门诊工作的现状,为提高直管县免疫规划工作质量提供参考。方法通过问卷对直管县和对照县预防接种门诊人员配比、冷链设备、服务周期和门诊建设等情况进行调查分析。结果直管县平均每个乡镇(以下简称乡)预防接种门诊的数量为1.07个,平均每个门诊有免疫规划工作人员4.99名,有冰箱、冰柜和冷藏包等冷链设备24.10个,免疫规划工作人员配比为1.01名/万人,预防接种门诊中示范化门诊的比例为24.90%。直管县日接种门诊的数量和比例高于对照县,每个门诊每个接种日接种剂次数少于对照县。结论直管县预防接种门诊的数量、人员和冷链设备等低于对照县。     

潍坊市197处预防接种门诊工作人员现况分析

目的了解潍坊市197处预防接种门诊工作人员的现状,为加强潍坊市免疫规划专业人员队伍建设,科学配置免疫规划人力资源提供参考依据。方法 2016年12月使用山东省统一的调查表,收集潍坊市预防接种门诊工作人员的基本信息,分析接种工作人员的年龄、工作年限、文化程度、职称等特征分布情况。结果 2016年潍坊市预防接种门诊取得上岗资格证的工作人员1 084人,平均每个门诊5.5人,≤5人的占42.64%;年龄主要集中在20~50岁;工作年限≤10年的占67.30%;学历以中专和大专为主,占到77.49%;中高级职称仅占18.91%,无职称的非专业人员占41.70%。结论潍坊市基层工作人员配备不能满足目前免疫规划工作要求。全市预防接种门诊工作人员从数量、质量、结构等各方面,与免疫规划工作需求存在较大的差距。     

泰州市预防接种门诊现状调查研究

目的了解泰州市预防接种门诊现状。方法依据江苏省预防接种单位规范化门诊考评表和江苏省预防接种单位数字化门诊考评表,对泰州市147家预防接种门诊进行调查分析。结果泰州市共设预防接种门诊147家,数字化预防接种门诊87家,建成率59.18%;城区预防接种门诊15家,农村132家;接种日平均工作人员6.89人,配置人员与服务人口总数的比例为1.99/万;城区和农村预防接种门诊服务半径比例分别为58.82%、4.62%;泰州市门诊面积达标率87.07%,数字化门诊面积达标率94.25%;95.92%的接种门诊单独设置了免费登记窗口;门诊接种台数达标率为83.67%;留观室座椅达标率61.22%。结论泰州市城区预防接种门诊数量偏少,需在相应地区增设预防接种门诊或接种点;部分接种门诊存在接种流程设置不合理,未设置留观室、不良反应处置室,接种台数量不足等现象,需加强预防接种门诊基础设施建设或再造。     

吉林省预防接种门诊规范化建设后预防接种人员工作满意度调查

目的了解吉林省预防接种门诊规范化建设后预防接种人员的工作满意度现况。方法用自行设计的调查问卷,采取整群抽样方法,从全省按规范化标准建设的919家接种门诊中抽取84家门诊的工作人员,调查其工作满意度。结果 417名调查对象对预防接种门诊规范化建设后工作环境、办公面积、功能区合理划分满意分别占99.04%、87.29%、86.33%,认为家长对接种环境满意占97.36%。在188名城市社区和229名乡镇卫生院调查对象中,对工作环境满意分别占98.94%和99.13%,对服务频次满意分别占99.47%和98.25%;对工作成就感、工作能力发挥、社会认可程度、被上级重视程度满意的比例均90%。所有调查对象对预防接种工作实施信息化、信息化工作人员操作熟练程度、信息化给工作带来方便的满意比例分别为98.56%、93.53%、99.28%;对薪酬待遇满意的比例为49.88%。结论吉林省预防接种门诊规范化建设后预防接种人员的工作满意度普遍提高,消除了城乡之间的差异;应重视预防接种人员工作需求,以保证工作积极性和预防接种服务质量。     

海口市预防接种单位构成及人员待遇情况调查

目的了解海口市预防接种单位的设置和人员待遇情况,为制定有针对性的管理策略提供依据;方法接种单位进行调查表填报,接种人员进行半封闭式问卷调查;结果全市接种单位按人口配备比例为1.95万人设一个门诊,其中社区卫生服务站占构成比最高(50.00%);接种人员按人口配备比例为每万人配2.02人;学历为中专最高(49.7%),本科以上最低(6.2%);工作年限5年以下占比例最高(41.5%);人员初级职称构成比最高(68.6%),副高以上职称最低(1.3%)。接种人员工资由财政拨款的单位占38.10%,其中领取到工资额100%仅占43.75%,有61.9%的单位接种人员工资全部来自单位创收。接种人员工资在1000～1200元/月之间(基本保险除外),购买基本保险者一般都在本单位服务超过1年。除工资外,发放补贴的单位占71.42%,与其他岗位人员相比只有2家(3.33%)较高,32.14%处于中等水平,25家(29.76%)处于低水平。结论海口市预防接种单位设置密度过大,接种人员素质及待遇均较低,岗位稳定性不够,应根据人口密度与服务半径进行合理调整,提高人员待遇,保持队伍稳定性。     

漯河市乡级预防接种人员及计划免疫冷链设备现状

目的了解漯河市乡级预防接种人员及计划免疫冷链设备现状。方法于2005年6月对全市二县三区47个乡级防保站进行调查。结果已实行以乡为单位门诊化接种的乡级防保站43个,乡级预防接种门诊的接种人员274名,其中初中40人,占14.9%;高中35人,占12.8%;中专以上199人,占72.6%;经过卫生行政部门注册执业证的46人,占16.8%。冷链设备现状:设备充足,运转正常。结论加强培训以提高其综合素质,并强化冷气连设备管理工作。强调乡级防保站预防接种人员必须按《疫苗流通和预防接种管理条例》要求工作。     

江苏省儿童预防接种门诊服务能力现况分析

目的 了解江苏省预防接种门诊服务能力现况,为提高预防接种工作水平与服务质量提供依据。方法 采用描述性分析方法分析江苏省不同地区儿童预防接种门诊基本设置、工作人员配置、信息化建设与冷链装备情况。结果 江苏省所有儿童预防接种门诊均实现以周门诊（40.1%）或以日门诊（59.9%）为周期开展疫苗接种服务,大多数门诊接种人员门诊日人均接种量在80剂次以下。79.4% 的预防接种门诊只有1～2名专职工作人员。数字化预防接种门诊覆盖率达到82.4%,2岁以下儿童预防接种APP/微信绑定率达到70.0%。25.4%的预防接种门诊配备了医用冰箱。结论 江苏省儿童预防接种门诊目前能够满足辖区适龄儿童疫苗接种服务,信息化程度较高。但应加强免疫规划专职工作人员配置,同时加快医用冰箱与电子温度监控系统薄弱地区的冷链装备更新换代。     

基层和公共卫生人员实际收入与期望收入比较分析

目的：通过分析基层和公共卫生服务机构卫生人员的实际收入和期望收入情况,为完善卫生人员经济激励制度提供政策建议。方法：采用定量问卷调查的方法调查了县CDC、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室的卫生服务人员,共1020人。分别计算平均月收入,期望月收入和期望收入指数。结果：基层和公共卫生人员的实际收入与期望收入之间存在较大差距。县CDC卫生人员实际月收入最高,乡镇卫生院和社区卫生服务机构医生收入水平仅略高于护士和公共卫生人员。村医平均月收入仅为1204元,期望收入指数最高,达3.22。乡镇卫生院和县CDC内不同学历的卫生人员收入没有统计学差异。结论与建议：提高基层和公共卫生人员的工资水平,建立合理的绩效考核制度。同时,应特别注意村医报酬补偿和保障问题。     

海南农村卫生建设扶贫项目实施前后人力资源基本情况分析

目的:了解海南省农村卫生建设扶贫项目实施前后的人力资源状况。方法:采用分层抽样的方法对海南省农村卫生机构建设的基本情况进行统一调查。结果:乡镇卫生院2007年和2010年人力资源构成性别分布女性多于男性,年龄分布中以35～45岁比例最高,项目实施后本科/大专学历人员比例有所提高(P0.05),卫生院无高级职称人员,项目实施前后职称构成差异无统计学意义;村卫生室医生年龄平均为41.80岁,较基线调查的43.36岁有所下降,但差异无统计学意义(P=0.581 6);83.33%的村医持有乡村医生资格证,16.67%持有全国认可的职业医师资格证。结论:项目实施前后乡镇卫生院和村卫生室人力资源状况改变不明显,但整体素质有明显的改善;要稳定现有单位的人力资源,同时也应注重自身人才的培养,制定人才培养计划和规划。     

健康扶贫背景下乡镇卫生院和村卫生室的现况调查

目的为更好地了解健康扶贫背景下某贫困县乡镇卫生院和村卫生室的现况及困境,并分析造成困境原因,提出相应改进建议。方法采用分层随机抽样方法,采用访谈、座谈和问卷调查相结合的方式收集并整理数据,采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果乡镇卫生院均有对口支援单位;96.9%的村卫生室开展家庭医生签约服务;但人力资源人员构成不合理,优质卫生人员匮乏;62.5%的乡镇卫生院和68.8%的村卫生室认为药品配备不能满足公共卫生服务需求;医疗收入占总收入比重为79.39%,且医疗支出均大于医疗收入;健康知识和政策宣传途径多样,其中最普遍的方式为发放宣传手册,占比78.2%。结论人力资源匮乏,健康扶贫能力受限,应引导人才下沉,保障人力资源;卫生资金收不抵支,限制健康扶贫政策落实力度,应保障卫生资金有效分配,提高利用效率;乡镇卫生院现有的药物种类应对健康扶贫力不从心,应调整乡镇卫生院药物种类,助推其健康扶贫的能力;健康知识和政策宣传效果不佳,应创新健康知识和政策宣传形式,助力健康扶贫工作的深入开展     

汉中市地震灾区儿童预防接种信息化建设实施评估

目的了解评价汉中市4个地震灾区县儿童预防接种信息系统建设与实施效果。方法通过查看资料、问卷、现场调查、客户端督导工具等方法对信息化建设人员、设备、经费投入、信息系统运行、数据录入报告质量进行评价。结果汉中市地震灾区4个县乡级接种管理单位全部实施启用儿童预防接种信息系统,覆盖率达100％,都配备有专用计算机、打印机和u盘。100％乡级接种报告管理单位安装了客户端软件,录入2005年后儿童接种个案信息达97％以上,但录入完整性和及时性较差。结论汉中市地震灾区实施儿童预防接种信息系统建设工作整体良好,但系统运行的后续维护经费不足,个别乡镇工作人员频繁换岗、人员年龄偏大、操作技能水平低下,需进一步加大保障资金投入与人员队伍建设,强化技能培训和督导。     

成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积评价

目的评价成都市预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积。方法对成都市2018年所有预防接种门诊的疫苗冷链设备开展调查,计算门诊疫苗储存的冷链容积需要量(VCN)和2个月疫苗储存量的冷链容积匹配度(MVC)。结果成都市2018年436家预防接种门诊的总VCN为3434.22m^3,平均VCN为7.88m^3/门诊/年。疫苗储存冷藏容积共990443L,平均2272L/门诊。全市预防接种门诊平均MVC(2个月)为2.02,其中MVC>1.20、1.01-1.20、≤1.00的门诊分别占55.74%、8.03%、36.23%;门诊平均疫苗可储备天数为87d,其中≤30d、31-60d、>120d的门诊分别占16.28%、27.98%、23.39%。结论成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积分布不均衡,容积不足和过剩的门诊比例较大。     

湖南省妇幼保健机构孕期营养门诊现状分析

目的了解湖南省妇幼保健机构孕期营养门诊设置和服务现状,为规范化孕期营养门诊的建设提供依据。方法湖南省市、县2级妇幼保健机构共16家项目单位(市级4家、县级12家),采用普查方法对机构相关工作人员进行问卷调查。采用SPSS19.0进行统计分析处理。结果湖南省16家妇幼保健机构中开设孕期营养门诊的比例为62.5%,其中县级妇幼保健机构开设比例只有50.0%;开设的孕期营养门诊隶属部门不统一,人员配备、设施设备无统一规范,提供的服务情况无统一标准。结论湖南省妇幼保健机构孕期营养门诊设置比例较低,且无统一规范。应加强孕期营养门诊规范化建设、提高基层妇幼保健院医务人员对孕期营养相关性疾病专病管理水平。     

浙江省预防接种门诊人力资源现况及配置标准研究

目的了解浙江省预防接种门诊人力资源配置状况,为科学配置预防接种人力资源提供依据。方法对浙江省预防接种门诊接种人员配置情况进行调查,通过理论测算、焦点组访谈等方法,研究预防接种门诊理论配置标准。结果浙江省每个接种日平均有5人参加预防接种工作,所有调查乡镇的预防接种门诊人员配置水平达到0.90人/万服务人口,但各地配置水平差距较大。测算预防接种门诊人员理论配置的最低标准不应少于4人,每名接种人员接种平均工作量大致可保持在30针次/0.5天的水平;若预防接种门诊工作量超过该水平,则需要在原最低配置标准基础上,按每增加50针次增加1名预防接种人员的比例来增加人员配置。结论浙江省预防接种门诊人员配置水平不足,分布不均衡,需按接种工作量和服务人口增加人员编制,以满足工作需求。