新型冠状病毒肺炎疫情期产房防控应急管理

目的加强新型冠状病毒肺炎疫情期产房防控管理,控制医院感染发生。方法迅速成立产房应急管理小组,制定急诊孕妇预检分诊收治流程;严格落实分娩分区、分娩间规范终未处理、医务人员分级防护等院感防控措施;科学管理与调配人力;注重分娩过程中的安全管理。结果收治分娩孕妇160例,其中确诊或疑似新型冠状病毒肺炎孕妇37例;经阴道分娩57例,剖宫产术103例;未发生产妇及医护人员医院感染。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,快速建立产房应急管理体系、科学管理人力资源并严格落实院感防控措施,可有效地保障母婴安全,防止医院感染发生。     

儿科医院应对新型冠状病毒肺炎的护理人力资源管理

目的探讨专科医院应对儿童新型冠状病毒肺炎的人力资源管理方法及效果。方法护理部实施跨专业、跨科室、跨片区的人力资源管理模式,强化专业培训,严格落实医院感染防控措施,实行2梯队14d轮换制,保证临床抗疫护理工作顺利开展。结果全院499名护理人员参与抗疫一线护理工作,改造扩建1个24h发热门诊,每天接诊发热患儿150例次;开放11个儿童新型冠状病毒肺炎病房,共收治住院患儿780例;全院护理人员均未发生新型冠状病毒感染。结论加强专科医院对儿童新型冠状病毒肺炎的护理人力资源管理,能有效应对疫情救治,保障患儿和医护人员安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院的护理应急综合管理

目的总结新型冠状病毒肺炎防控中方舱医院护理应急综合管理方法。方法迅速组建护理应急管理团队,实施护理应急综合管理,包括统筹管理分组实施,建章立制优化流程,设置岗位明确职责,护理安全管理(保障患者安全管理、联合协作病区安全管理、护士职业防护安全管理),患者心理应激干预及救援护士心理危机干预。结果自2020年2月5日开舱至3月9日休舱,收治患者1 848例,转院521例,出院1 327例;核酸标本采集5 020例次;无医护人员职业暴露感染。结论通过规范和因地制宜的管理策略,精准实施各项护理工作,保证了方舱医院患者集中隔离和救护工作的有序、安全、高效开展。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间外科手术安全防控体会

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间外科手术安全防控措施及流程。方法解读新型冠状病毒肺炎诊疗方案、新型冠状病毒肺炎防控方案以及医疗机构内新型冠状病毒肺炎感染预防与控制技术指南后,笔者所在医院制定及完善了手术安全防控措施及流程。结果统计笔者所在医院从2020年1月22日至2020年2月10日行手术患者567例,其中手术中心手术501例,介入中心手术66例。所有手术中,急诊手术303例,限期及择期手术264例。在急诊手术中,占前3位的分别是剖腹产130例,占42.9%;腹部消化系统手术63例,占20.8%;头颅手术31例,占10.2%。限期及择期手术中占前4位的是眼科良性疾病手术65例,占24.6%;肿瘤患者57例,占21.6%;骨科手术53例,占20.1%;冠脉造影25例,占9.4%。所有手术患者均顺利完成手术,术后均恢复良好,无外科严重并发症发生,无感染相关并发症发生。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,通过调整优化措施及流程,可以开展外科手术和实施疫情防控。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院手术室的规范化管理

目的避免新型冠状病毒肺炎疫情期间手术患者及医务人员感染。方法从疫情防控三级组织、择期手术和急诊手术患者的管理、手术室布局管理、手术相关人员管理、医院感染控制管理方面总结疫情期间的规范化管理方法。结果共实施手术448台,其中急诊手术282台,疑似新型冠状病毒肺炎患者手术5台。参与手术的医护人员及辅助工人1 200余人次,均未发生新型冠状病毒肺炎职业暴露及医院感染。结论手术室规范化管理制度和流程指引有利于参与手术的各类人员在紧急情况下有序应对和及时抢救,同时可避免职业暴露及医院感染的发生。     

显微外科预防新型冠状病毒肺炎的应急护理管理措施

目的 探讨手足显微外科在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间的应急护理管理方法,并评价效果. 方法 2020年1月20日至2月20日,采取应急护理管理措施:做好急诊患者的体温及肺部CT筛查,对所有在院患者及家属进行体温及指脉氧监测,高热或肺部CT异常患者的隔离与确诊,疑似及确诊患者病房的消毒与终末处理,医护人员的个人防护与培训,防护用具的规范使用与管理,病房人力资源的调配与管理,加强住院患者COVID-19的知识宣教以缓解焦虑等,确保患者及医务人员的安全.结果 本科室持续发热患者4例,2例排除COVID-19;1例确诊后转诊;1例高度疑似,已居家隔离.医护人员培训完成率100%,合格率100%.支援一线医护人员共48人,后备人员17人.疫情初期1例医生感染,应急管理措施落实之后无人感染;科室防护用具使用得当;在院患者无过激情绪反应,口罩佩戴依从性100%.结论 科室疫情期间所采取应急管理办法有效避免了院内交叉感染的发生,保障了医务人员及患者的安全,科学及时有效.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验

目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验。方法回顾性分析2019年12月31日至2020年2月14日期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科51名医务人员和收治患者感染COVID-19的情况。2020年1月20日升级感染防控措施,包括病区的预防性消毒、终末消毒及人员消毒管理,急诊患者管理,住院患者管理,疑似患者管理,医务人员的培训、防控管理及心理干预。对比2020年1月20日前后不同感染防控措施的结果。结果2019年12月31日至2020年1月20日期间科室共有COVID-19确诊病例3例,疑似病例2例。确诊病例包括1名医师、1名技师、1名护士,疑似病例包括1例患者、1名护士。截至2020年2月14日,4名医护技人员均已治愈出院,1例患者死亡。从2020年1月20日感染防控措施升级后,科室共收治29例急诊患者,其中12例患者出现发热(体温≥37.3℃),无一例患者感染COVID-19;科室在岗的47名医务人员培训率达100%,无一名医务人员感染COVID-19和出现心理疾患。结论COVID-19疫情期间,随着疫情的变化,科室采取的感染防控措施不断调整升级,最终科学、有效地杜绝了院内感染的发生,保障了科室医务人员及患者的生命安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理实践

目的总结新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院护理管理经验,以期为突发传染性公共卫生事件的应急管理提供参考。方法某综合性三甲医院以整建制接管1所方舱医院,对方舱医院进行结构布局及防护管理、护理人员管理、患者管理、消毒管理、方舱医院文化建设、智慧方舱医院构建的运维管理。结果方舱医院累计收治患者875例,治愈出院691例,转院184例,未发生患者跌倒、意外伤害等不良事件;医护人员均未发生感染。结论加强运行制度化、护理规范化、关怀人性化等管理,能确保方舱医院患者收治、救治工作有序进行,有效遏制疫情扩散蔓延。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控一线护士的心理干预

目的探讨对新型冠状病毒肺炎疫情防控一线护士的心理干预效果。方法组建抗击疫情叙事护理小组,对40名疫情防控一线护士进行2周的叙事护理干预。干预前后采用SCL-90症状自评量表评价护士的心理健康状况。结果干预后临床一线护士SCL-90总分及各症状因子得分显著低于干预前(均P0.01)。结论叙事护理干预可以有效缓解临床一线支援护士心理压力,促进其心理健康。     

新型冠状病毒肺炎疫情下腹膜透析患者的管理策略

在新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下,腹膜透析患者普遍存在营养不良,免疫力低下,属于易感人群.为更好地指导腹膜透析患者认识新发传染病,做好居家防控,也为更好地指导腹膜透析中心医护人员在特殊时期开展随访管理工作,陆军军医大学新桥医院腹膜透析中心针对腹膜透析患者自身特点,参照国内外指南和新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控指导意见,...     

新型冠状病毒肺炎重症监护病房实施血液净化治疗的应急管理

目的总结新型冠状病毒肺炎重症监护病房实施血液净化治疗的应急管理经验。方法对13例新型冠状病毒肺炎重症患者行血液净化治疗,为满足血液净化治疗要求,将普通病房改建为重症监护病房并合理布局,加强医务人员培训、调整排班模式、实施三级防护和医院感染防控等措施。结果实施128例次血液净化治疗,未出现护理相关不良事件及医院感染。结论实施血液净化治疗应急管理可以保证特殊环境下患者行血液净化治疗的护理安全和护士自身安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间门诊PICC带管患者的防护管理

目的降低新型冠状病毒肺炎疫情期间门诊PICC带管患者和护理人员感染率,避免PICC导管堵管及感染。方法对疫情期间需行PICC导管维护的155例患者,通过微信公众平台实施线上管理与健康指导、线上精准预约维护时间,加强PICC专科护士职业防护、PICC维护室环境的清洁消毒,改进PICC维护流程与修订制度的防护管理。结果 155例PICC带管患者导管维护期间均未发生堵管及导管相关性感染。截至3月2日,本科室PICC维护护士均未感染新型冠状病毒。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间对PICC带管患者加强防控管理,可避免PICC导管相关性并发症和新型冠状病毒感染。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间一线护士心理健康状况调查

目的探讨突发新型冠状病毒肺炎疫情期间护士心理健康状况,为采取针对性措施促进护士心理健康提供参考。方法在突发新型冠状病毒肺炎疫情期间,采用心理健康状况量表、社会支持及应对方式量表对175名一线护士进行调查。结果护士躯体化、焦虑得分显著高于常模(均P0.01)。护士心理健康与社会支持、应对方式具有显著相关性(均P0.01)。结论突发新型冠状病毒肺炎疫情期间临床护士躯体化与焦虑评分较高,发挥社会支持、应对方式的正向作用有利于改善护士的心理健康状态。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间普通外科的病区管理及对策

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间普通外科病区安全防护管理流程及对策。 方法制定规划病区安全防护管理方案，拟定管理流程，即把好"四个安全防护管理环节"，做到确保病区安全，避免院内交叉感染的发生。 结果按制定的安全防护管理流程，保证了病区安全、医护人员安全，病人和陪护家属安全，无疫情不良事件发生。 结论制定的病区安全防护管理流程，四个安全防护管理环节，能有效避免院内交叉感染的发生。     

Management of Psoriasis During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) was first reported in late December 2019 and, since then, has rapidly taken over the globe, with the scientific world furiously working to gather more data on its effect on people with and without concurrent conditions. The dysregulation of the immune system noted in COVID-19 patients is said to be similar to that seen with psoriasis. The pandemic has affected the management of psoriasis, not only for those under treatment but also those about to begin a new therapy. There has been an increasing number of studies in the current literature focusing on the relationship between psoriasis and COVID-19, offering different perspectives. This is a summary of available data in PubMed supplemented by a manual review of reference lists of included articles. There may be lack of robust evidence to drive approaches to the management of psoriasis during the pandemic; however, we hope that the current literature may provide some clues for safety considerations. The conclusion of this article is that each approach to treatment should be personalized, weighing the benefits and risks in each case separately.     

新型冠状病毒肺炎疫情下手术室感染控制与管理

目的优化新型冠状病毒肺炎疫情下手术流程,规范手术室感染控制管理方案。 方法规划手术方案,拟定管理流程,科学防控,精准施策。 结果按制定的手术室感染控制管理方案,在疫情期间开展的手术,做到手术室安全、病人安全、医护人员安全,无院内交叉感染发生。 结论制定的新型冠状病毒肺炎疫情下手术室感染控制与管理流程方案,保障了手术患者和医护人员的安全,避免发生院内交叉感染。     

Experiences and Short-Term Outcomes of Kidney Transplantation During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic From a Medium-Volume Transplantation and Superregional Coronavirus Disease 2019 Treatment Center

IntroductionThe coronavirus, which first appeared in 2019, developed into a pandemic during 2020. It remains unclear to what extent the pandemic endangers the safety of kidney transplantation programs. In this study, we evaluated the short-term outcomes of our patients receiving a kidney transplant during the first phase and compared them with patients who received a kidney transplant immediately before the coronavirus pandemic.Materials and MethodsOur retrospective study includes 34 kidney transplant recipients between October 1, 2019, and April 30, 2020. Nineteen patients from the phase immediately prior to the first coronavirus wave (pre-corona group), and 15 patients from the phase of the first coronavirus wave (corona group) were studied. We retrospectively evaluated demographic data, postoperative short-term outcomes and complications, immunosuppression regime, coronavirus infection status, and behavior during the first phase of the pandemic.ResultsThere were no differences between the 2 groups regarding short-term outcomes and postoperative complications or in immunosuppressive medication. After the introduction of intensified hygienic conditions and routine swabs prior to transplantation, no nosocomial SARS-CoV-2 infections occurred. In the outpatient setting, none of the patients developed a SARS-CoV-2 infection. The majority of patients performed voluntary quarantine.ConclusionsThe short-term outcomes after kidney transplantation during the first phase of the coronavirus pandemic were comparable to pre-pandemic patients, and no SARS-CoV-2-associated death or transplant failure occurred in our small cohort. We considered patient compliance with hygiene and self-isolation measures very high. Nevertheless, in further phases of the pandemic, the continuation of the living kidney donation program must be critically evaluated.