“冬病夏治”穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察"冬病夏治"对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将88例COPD稳定期患者随机分为治疗组、对照组各44例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予"冬病夏治"穴位贴敷,3年为1疗程。结果:治疗组显效19例,有效19例,无效6例,总有效率为86.36%(95%CI=76.22%～96.50%);对照组显效10例,有效18例,无效16例,总有效率为63.64%(95%CI=49.43%～77.85%);两组综合疗效比较(u=2.484 3,P=0.013 7),差异有显著性意义。结论:配合西医"冬病夏治"慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.28(95%CI=0.10～0.80),NNT=4(95%CI=2.45～21.60)。     

冬病夏治穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）以咳嗽、气促、咳痰为主要特征,严重影响患者日常生活,部分患者甚至诱发呼吸衰竭、弥散性血管内凝血而致死亡。随着现代医学发展,证实中医治疗COPD临床疗效显著,安全性更高。中医穴位贴敷基于“冬病夏治”理论,结合中药、腧穴、经络调节机体气血循环,对稳定期COPD控制有重要意义。影响穴位贴敷疗效的因素较多,期间可能出现不良反应,基于此,笔者就冬病夏治穴位贴敷治疗稳定期COPD的相关应用做一综述,为临床研究提供参考。     

刘建秋教授“冬病夏治”穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期

介绍刘建秋教授运用自拟敷穴化痰膏,以"冬病夏治"穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临证经验。刘教授认为,慢性阻塞性肺疾病的发病机制为"标实"触动"本虚"共同为病,而依据本病"感邪时偏于标实,平时偏于本虚"的病机特点,治虚则为治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的根本。穴位贴敷疗法即将膏敷法运用于相应穴位的治疗方法。药物的有效成分从汗毛孔吸收,直接作用于人体的经络系统,达到祛除病邪和防病治病的目的。故刘教授在此基础上,结合古代医家"春夏养阳"及"治未病"的理论观念,采用中医特色外治贴敷疗法来防治本疾病的发生与发展,并取得显著疗效。     

冬病夏治治疗慢性阻塞性肺疾病300例临床观察

目的：观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：对300例符合诊断标准的COPD患者分别于夏季“三伏”第1天给予穴位贴敷。结果：总有效率为87．33％,控显率为70．67％。治疗前后住院天数、发作次数、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV,）、第1秒用力呼气量与用力呼气量之比（FEV,／FVC）比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：冬病夏治穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病可获得一定的疗效。     

冬病夏治穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疗效。方法收集110例稳定期COPD患者,在西医常规治疗基础上在7—8月进行温阳益气散寒方穴位贴敷疗法。结果 110例COPD患者经过2个疗程治疗后,显效21例,有效76例,无效13例,总有效率为88.18%。结论冬病夏治穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病,可以达到未病先防,既病防变,病愈防复的目的。     

“冬病夏治”中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的 观察“冬病夏治”中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）期的临床疗效.方法 将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予COPD基本药物加中药贴穴治疗,对照组30例给予单纯CDPD基本药物治疗,两组治疗时间均为6个月.结果 治疗组治疗后中医证候、呼吸相关量表评分、肺功能指标、疾病复发率均明显改善（P＜0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 “冬病夏治”中药贴穴疗法能调节肺脾肾三脏功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD发病次数,减轻其发病程度.     

冬病夏治穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察冬病夏治穴位疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能的影响。方法:120例稳定期COPD患者随机分成治疗组和对照组。对照组60例给予西医常规治疗,治疗组60例在西医常规治疗基础上加用温阳益气散寒方穴位敷贴大椎穴、天突穴、肺俞穴,观察并比较两组患者的疗效,及在治疗前、治疗结束后的肺通气功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC的变化情况。结果:治疗组的总有效率91.67%,对照组总有效率为73.33%,两组患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC与治疗前比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:观察基于穴位疗法冬病夏治特色疗法对慢性阻塞性肺疾病的治疗可以延缓或阻止COPD患者肺通气功能的进行性下降。     

冬病夏治穴位贴敷结合西医常规治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察冬病夏治穴位贴敷结合西医常规治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床效果。方法:将肺肾气虚型COPD患者70例按照1:1比例随机分为西医治疗组和中西医结合组各35例。西医治疗组患者予西医常规治疗,中西医结合组患者在西医常规治疗的基础上予冬病夏治穴位贴敷,两组患者均治疗8周。观察两组患者治疗前后肺功能、6 min步行距离、30 s坐立次数和动脉血气变化情况。结果:治疗后两组患者肺功能、6 min步行距离、30 s坐立次数和动脉血气指标均较治疗前改善(P0.05);中西医结合组患者肺功能、6 min步行距离、30 s坐立次数改善优于西医治疗组(P0.05),动脉血气指标两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷结合西医常规治疗能改善肺肾气虚型COPD患者肺功能和运动能力。     

“冬病夏治”麝香消喘膏穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的：研究“冬病夏治”麝香消喘膏穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）稳定期患者生活质量的影响。方法：开展随机对照试验研究,将74例COPD稳定期患者按随机数字表法分为穴位贴敷组和对照组各37例。对照组依据《COPD全球防治战略会议2020指南》给予西医常规治疗,穴位贴敷组给予“冬病夏治”麝香消喘膏穴位贴敷联合西医常规治疗,疗程1年。疗程结束后比较两组患者的圣乔治量表（St. George’s Hospital Respiratory Questionnaire,SGRQ）、COPD评估测试（COPD Assessment Test,CAT）评分及急性加重次数、感冒次数、6分钟步行试验。结果：共72例完成试验,穴位贴敷治疗组及对照组各脱落1例。穴位贴敷组治疗后SGRQ各项评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P <0.05）,对照组活动受限评分及呼吸症状评分较治疗前下降,差异有统计学意义（P <0.05）;其余评分项目与治疗前比较差异无统计学意义（P> 0.05）。两组治疗后SGRQ各项评分比...     

冬病夏治防治慢性阻塞性肺疾病50例

目的 观察穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 采用双盲对比法将100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,治疗组50例,采用沙丁胺醇喷雾剂吸入及特布他林口服联合中药穴位敷贴（中药采用苏子、白芥子、莱菔子、射干等）,敷贴天突、膻中、大椎、定喘等穴;对照组50例,采用单纯沙丁胺醇喷雾剂联合特布他林口服治疗.结果 治疗组发病次数及程度均得到明显改善（P＜0.05）.结论 冬病夏治对于慢性阻塞性肺疾病的发作间隔及缓解症状确有疗效.     

穴位贴敷联合主动呼吸循环技术对稳定期慢性阻塞性肺疾病的康复效果及相关机制探讨

[目的] 观察穴位贴敷联合主动呼吸循环技术（ACBT）在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺康复治疗中效果,初步探讨其治疗机制。[方法] 选择河北省中医院2019年1月—2022年1月收治的稳定期COPD患者120例,按照数字随机表法分为2组,对照组予以中药穴位贴敷治疗,试验组予以中药穴位贴敷联合ACBT进行肺康复治疗,疗效均为12周。比较两组治疗前后第1秒呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1% pred）、用力肺活量（FVC）占预计值的百分比（FVC% pred）、FEV1/FVC、英国医学研究委员会呼吸困难量表（MRC）分级、6 min步行距离（6 MWD）、COPD评估测试问卷（CAT）评分,并比较两组血清分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）、颗粒蛋白前体（PGRN）水平和miRNA-181a相对表达量,比较两组12个月急性加重情况。[结果] 治疗后试验组FEV1% pred、FVC% pred、FEV1/FVC、6 MWD高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）,CAT评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）,MRC分级优于对照组（P<0.05）;试验组血清SFRP1、PGRN水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）,miRNA-181a相对表达量高于对照组（P<0.01）;对两组随访12个月,试验组12个月急性加重人次少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 穴位贴敷联合ACBT可有效改善肺功能,减轻呼吸困难,减少病情急性加重,用于稳定期COPD肺康复治疗效果显著,其机制可能与调节血清SFRP1、PGRN水平和miRNA-181a阳性表达有关。     

穴位贴敷联合中药离子导入法对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探究穴位贴敷联合中药离子导入治疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法选取天津医科大学总医院于2013年10月—2015年6月收治的COPD患者共120例,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予西医基础治疗和中药内服治疗,观察组患者除给予西医基础治疗和中药内服治疗外,住院期间给予中药离子导入疗法,出院后给予止咳平喘贴穴位贴敷3周治疗后进行随访,比较两组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率93.3%,对照组为76.7%。观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比,用力肺活量(FVC)占预计值百分比和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均有显著改善(P0.05),肺功能明显优于对照组。观察组患者咳嗽、痰量、喘息发作、紫绀、心悸临床症状较对照组患者好转更为显著,St.George’S呼吸疾病调查问卷(SGRQ)调查评分均显著低于对照组(P0.05)。结论中药穴位贴敷联合中药离子导入治疗能有效改善COPD患者肺功能,减轻咳嗽、呼吸困难程度,从而显著改善COPD患者的生活质量,提高临床疗效。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析和Grade评价

[目的] 运用循证医学的方法对穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效和安全性进行系统分析和Grade评价。[方法] 计算机检索国内外中英文数据库,检索从各数据库建库至2022年9月31日发表的关于穴位贴敷治疗COPD的随机对照研究（RCT）,由两名研究员背对背根据纳入标准及排除标准进行筛查,应用Revman 5.3软件做偏倚风险评估及Meta分析,应用Grade系统进行证据质量评价。[结果] 共纳入16篇文献、1 500例患者,包括治疗组751例,对照组749例,Meta分析结果显示：与单纯西医治疗相比,穴位贴敷提高总有效率（TE）[OR=4.68,95%CI（3.36,6.53）,P＜0.000 01],改善第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）[MD=3.04,95%CI（1.76,4.33）,P＜0.000 01]、第一秒用力呼气量/最大肺活量比值（FEV1/FVC）[MD=2.38,95%CI（0.84,3.92）,P=0.002],改善动脉血氧分压（PaO₂）[MD=7.27,95%CI（4.60,9.95）,P＜0.000 01]、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）[MD=-8.68,95%CI（-10.28,-7.09）,P＜0.000 01],圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、呼吸相关量表（BODE指数、CAT评分）均有明显降低[MD= -7.36,95%CI（-13.22,-1.51）,P=0.01;MD=-0.74,95%CI（-0.80,-0.69）,P＜0.000 01;MD=-1.92,95%CI（-2.73,-1.10）,P＜0.000 01],减少急性加重次数[MD=-1.85,95%CI（-2.67,-1.03）,P＜0.000 01],增加不良反应发生率[OR=2.89,95%CI（1.57,5.33）,P=0.000 7],中医证候积分组间无差异[MD=-0.87,95%CI（-1.84,0.09）,P=0.08],Grade证据分级结果显示：FEV1/FVC、PaCO2、不良反应发生率3项结局指标为中质量证据,临床总有效率、FEV1%、CAT评分、急性加重次数4项结局指标为低质量证据,中医证候总积分、PaO₂、SGQR评分、BODE指数4项结局指标为极低质量证据。[结论] 穴位贴敷联合西医治疗COPD比单纯西医治疗有明显优势,但所纳入研究的证据质量不高,尚需高质量研究为临床提供指导。     

中医肺康复治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的远期疗效观察

目的观察中医肺康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸康复的远期临床疗效。方法将60例COPD稳定期患者按随机数字表随机分为对照组(20例)、西医康复组(20例)、中医综合康复组(20例)。对照组仅用指南推荐的稳定期常规治疗方案,西医康复组在常规治疗基础上增加自行车锻炼,中医综合康复组在常规治疗基础上增加穴位敷贴和穴位注射、松静内养功锻炼及口服止喘颗粒剂。每组均治疗3个月,观察治疗前、治疗结束后9个月及12个月呼吸困难指数及6 min步行距离、心率和血氧饱和度的变化情况。结果①呼吸指数的组内比较,中医综合康复组、西医康复组治疗后9个月、治疗后12个月较本组治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后12个月与治疗后9个月比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后9个月、治疗后12个月较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。呼吸指数的组间比较,治疗后9个月、12个月中医综合康复组、西医康复组较对照组同期差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后12个月中医综合康复组与西医康复组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组内比较,中医综合康复组、西医康复组治疗后9个月、治疗后12个月6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后12个月与治疗后9个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组同期比较,治疗后9个月,6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度中医综合康复组与西医康复组较对照组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中医综合康复组与西医康复组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度中医综合康复组、西医康复组较对照组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中医综合康复组与西医康复组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医肺康复能有效改善稳定期COPD患者的呼吸困难,提高患者的运动耐力,远期疗效良好。     

培土生金中药联合穴位埋线在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及作用机制

[目的]探讨培土生金中药联合穴位埋线在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗作用.[方法]选取苏州高新区人民医院164例COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表分A组(41例,常规西药治疗)、B组(41例,常规西药治疗+穴位埋线)、C组(41例,常规西药治疗+培土生金中药)、D组(41例,常规西药治疗+穴位埋线+...     

中药内服联合八段锦功法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

  目的：观察中药内服联合八段锦功法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效  方法：将73例患者随机分为治疗组和对照组,均给予基础治疗;治疗组同时口服中药方3个月和习练八段锦功法1年。观察两组患者治疗前后肺功能和6分钟步行试验(6MWT)变化情况  结果：治疗后两组患者FEV₁、FEV₁%水平较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组6MWT距离均有增加(P<0.05),且治疗组大于对照组(P<0.05)  结论：中药内服联合八段锦功法锻炼可显著改善稳定期COPD患者肺功能。     

中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病60例临床观察

目的观察中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法采用自身前后对照的方法对60例COPD患者进行夏季和冬季中药穴位贴敷,共计贴敷9次,比较治疗前后临床症状、急性发作次数、住院天数及肺功能指标。结果 60例患者急性发作次数较治疗前明显减少(P0.01),平均住院天数较治疗前明显减少(P0.01),肺功能指标较治疗前有明显提高(P0.05)。临床症状控制总有效率为91.67%,控显率为83.33%。结论中药穴位贴敷治疗COPD有较好疗效。     

冬病夏治哮喘膏联合孟鲁司特防治儿童支气管哮喘的疗效观察

[目的]评价冬病夏治哮喘膏联合孟鲁司特防治儿童支气管哮喘的疗效及安全性。[方法]110例儿童支气管哮喘患者随机均分为研究组与对照组,两组患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组采用孟鲁司特钠片治疗3个月,研究组在对照组基础上加用冬病夏治哮喘膏,一伏、二伏、三伏每次贴敷均2~3 h,每年三伏结束为1个疗程,均接受1个疗程治疗,且随访1 a。比较两组治疗效果,采用肺功能仪测定两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)的变化;采用酶联免疫吸附法测定治疗前后两组核因子κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平的变化;记录治疗前后哮喘症状积分;并监测两组治疗的安全性,统计复发率。[结果]1)研究组患者总有效率为96.36%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。2)治疗后,两组患者治疗6个月及8个月后FVC、FEV1均高于治疗前,且治疗12个月高于治疗6个月后,研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。3)治疗后,两组患者治疗6个月及8个月后NF-κB、IL-6、IL-8均低于治疗前,治疗12个月后低于治疗6个月后,研究组各指标下降幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。4)研究组随访期间复发1例(1.82%),对照组复发9例(16.36%),两组复发率对比差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用冬病夏治哮喘膏联合孟鲁司特防治儿童支气管哮喘,可改善患者肺功能,降低炎性因子水平,降低哮喘复发率,且安全性较高。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病机制的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为临床特征的疾病,表现为慢性支气管炎、肺实质病变、肺气肿、大气道炎症和重塑等病理特征,其患病率高、致残率高、病死率高,是全球死亡主要原因之一。治疗COPD常采用药物治疗的方式,如糖皮质激素类或支气管扩张剂等,其易出现耐药性,不良反应（皮疹、心动过速、头晕、代谢紊乱、精神障碍等）较多。中药可改善COPD患者肺功能与临床症状,减少COPD疾病的加重或复发,在治疗COPD方面具有一定前景。文章通过阐述COPD的发病机制、中药治疗COPD药理作用与治疗机制为研究,对进一步探索中药资源成为活性明确、安全性好的COPD治疗药物具有重要意义。     

补肺逐瘀汤联合常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

目的探讨补肺逐瘀汤联合常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法 144例患者随机分为对照组和观察组,每组72例,对照组给予常规治疗(沙美特罗替卡松、常规康复训练),观察组在对照组基础上加用补肺逐瘀汤,疗程12周。检测临床疗效、肺功能指标[每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)与用力肺活量(FVC)比值(FEV₁/FVC)、一氧化碳弥散量(D_LCO)与肺泡通气量(V_A)比值(D_LCO/V_A)、FEV₁占预计值百分比(FEV₁%pred)]、活动耐力指标[6 min步行距离(6MWD)]、中医证候评分、气道黏液分泌相关指标[咳嗽、咳痰评分及诱导痰中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)]、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺功能指标升高(P<0.05),中医证候评分、气道黏液分泌相关...