经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果观察

目的探求跟骨骨折采用经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗的临床效果。方法回顾性分析2015年4月-2017年7月收治的88例跟骨骨折患者临床资料,按手术方式不同分为对照组和观察组。对照组44例采用传统外侧"L"形切口,切开复位内固定术治疗;观察组44例采用经跗骨窦切口,微创有限切开复位内固定术治疗。术后随访12～18个月,比较两组手术相关指标、影像学参数、远期疗效及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量少,手术时间短,切口小,并发症发生率低,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后1年Gissane角均较术前低,Bohler角较术前高,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后1年各影像学参数、远期疗效相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论跟骨骨折采用经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗具有创伤性小、并发症少等优点,可获取与传统手术相似疗效,值得临床应用。     

改良L形切口内固定治疗跟骨骨折的疗效

目的 探讨改良L形切口内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 将31例跟骨骨折患者按照切口入路不同分为改良L形切口组(采用改良L形切口内固定治疗,17例)和跗骨窦切口组(采用跗骨窦切口内固定治疗,14例)。记录两组切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合等级、拆线时间、骨折愈合时间、影像学指标(B9hler角、Gissane角、跟骨高度及宽度)。采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能恢复情况,采用MaryLand评分评价足部功能。结果 患者均获得随访,时间12～24个月。切口长度：跗骨窦切口组短于改良L形切口组(P<0.01)。术中出血量、手术时间、拆线时间、切口愈合等级、切口并发症发生率、骨折愈合时间：两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各项影像学指标：跗骨窦切口组末次随访均较术后3 d有丢失(P<0.05);改良L形切口组末次随访均较术后3 d无丢失(P>0.05);末次随访时改良L形切口组均优于跗骨窦切口组(P<0.05)。AOFAS踝-后足评分、MaryLand评分：两组末次随访均高于术后3个月(P<0.05);术后3个月、末次随访时改良L...     

微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法根据切开复位钢板内固定术的不同切口,将68例跟骨骨折患者分为2组,各34例。对照组经L形切口,观察组采用微创小切口。回顾性分析患者的临床资料。结果(1)观察组手术时间、术中出血量,以及术后疼痛NRS评分、下床活动时间、术后随访6个月期间的骨折愈合时间、负重锻炼时间、末次随访的踝关节功Maryland评分、生活质量SF-36评分等指标,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折,创伤小、术后疼痛轻、恢复快,可早期进行功能锻炼,有利于骨折早期愈合和踝关节功能的良好恢复。     

跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折术后切口愈合及并发症比较

目的比较跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折术后切口愈合及并发症发生的情况。方法回顾性分析自2015-05—2019-06诊治的90例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,45例采用跗骨窦切口复位钢板内固定(跗骨窦切口组),45例采用外侧L形切口钢板内固定(L形切口组)。比较2组手术时间、术后引流量、切口红肿时间、切口愈合时间、术后并发症。结果跗骨窦切口组与L形切口组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与L形切口组比较,跗骨窦切口组术后引流量明显更少,切口红肿时间与愈合时间明显更短,差异有统计学意义(P <0.05)。跗骨窦切口组术后未出现切口并发症,2例出现中度切口疼痛;L形切口组4例切口浅表感染或坏死,4例腓骨肌腱损伤,3例中度切口疼痛,1例切口裂开。术后切口浅表感染或坏死与腓骨肌腱损伤发生率明显更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用跗骨窦切口复位钢板内固定治疗跟骨骨折切口小,软组织损伤少,可明显降低术后切口并发症发生率。     

改良经跗骨窦小切口复位钢板内固定治疗跟骨骨折临床价值研究

目的 研究改良经跗骨窦小切口复位钢板内固定治疗跟骨骨折患者的临床价值。方法 回顾性分析2018-03—2020-01台前县人民医院骨科切开复位钢板内固定治疗的82例跟骨骨折患者的临床资料,依据手术切口分为外侧“L”形切口组(外侧组,40例)和改良经跗骨窦小切口组(改良组,42例)。比较2组患者的基线资料。记录手术治疗情况,以及术前,术后1个月、3个月、6个月依据AOFAS踝-后足评分量表(AOFAS)评分评价踝关节功能。结果 2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率,以及术后1个月、3个月、6个月的踝关节功能AOFAS评分均优于外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统外侧“L”形切口比较,改良经跗骨窦小切口复位钢板内固定治疗跟骨骨折,可缩短手术时间、减少术中出血量和并发症发生风险,促进骨折早期愈合和提高踝关节功能恢复效果。     

跗骨窦“八”字切口入路治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨跗骨窦"八"字切口入路治疗跟骨骨折的疗效及对踝关节功能的影响。方法2014年3月～2017年5月我院手术治疗跟骨骨折患者46例,按随机数字表分为观察组和对照组,各23例,分别采用跗骨窦"八"字切口入路钢板内固定和传统"L"形切口入路钢板内固定。比较两组患者手术指标、术后并发症情况;随访2年,观察两组患者踝关节功能恢复情况。结果两组患者手术时间、术后住院时间及骨折愈合时间比较均无统计学差异(P0.05),但观察组患者术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时两组B?hler角、 Gissane角比较无统计学差异(P0.05)。观察组Maryland评分和AOFAS评分优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组切口感染2例,骨折延迟愈合1例,并发症发生率为13.04%;对照组切口感染1例,骨折延迟愈合3例,皮肤坏死1例,神经/肌腱损伤2例,并发症发生率为30.43%;两组近期并发症率比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(13.04%vs. 17.39%,P0.05)。末次随访复查X线/CT,两组患者在关节面不平整、骨不连、后足对位欠佳等远期并发症比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论跗骨窦"八"字切口入路治疗跟骨骨折疗效显著,能够有效减少术中出血量,降低近期并发症率,改善足踝关节功能。     

改良经跗骨窦小切口复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果观察

目的探讨改良经跗骨窦小切口复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选取2017-06—2019-02间在叶县人民医院接受切开复位钢板内固定术的76例跟骨骨折患者,将行传统外侧L形切口的患者作为传统组,将行改良经跗骨窦小切口的患者作为改良组,各38例。回顾性分析患者的临床资料。结果2组手术时间和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。改良组术中出血量、骨折愈合时间及患足功能优良率等指标,均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良经跗骨窦小切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折,可减少术中出血,促进骨折愈合。     

跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定与L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

目的比较跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定与跟骨外侧L形切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法回顾性分析自2016-05—2017-05诊治的40例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,20例采用跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗(观察组),20例采用跟骨外侧L形切口钢板内固定治疗(对照组)。结果 40例均获得随访,随访时间平均4.75(3～7)个月。观察组术后未见切口并发症;对照组9例术后切口出现浅层皮肤坏死。与对照组相比,观察组术前等待时间与手术时间更短,差异有统计学意义(P 0.05);观察组与对照组末次随访时跟骨高度、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角、Maryland足部评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定与跟骨外侧L形切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折均可取得满意疗效,而跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定能有效保护皮瓣,减少术后切口并发症发生,而且可以缩短患者术前等待时间。     

不同术式治疗跟骨骨折SandersⅡ、Ⅲ型的疗效观察

目的比较跗骨窦切口微创与切开复位内固定治疗跟骨骨折SandersⅡ、Ⅲ型的疗效。方法把本院2013年2月至2018年2月采用跗骨窦切口微创与切开复位内固定治疗跟骨骨折SandersⅡ、Ⅲ型的病例予对照研究,比较两组术后骨折愈合时间、并发症、Maryland评分表情况。结果优良率微创组为89.1%,明显优于传统手术组的65.7%(P0.05);并发症发生率8.1%,明显少于传统手术组22.85%;骨折的愈合时间:微创组平均10.2周,明显短于传统手术组12周(P0.05);Maryland评分微创组平均86.78分,高于传统手术组79.85分(P0.05)。结论跗骨窦切口微创相比切开复位内固定术显著的缩短骨折临床愈合时间、明显降低并发症的出现、优化术后跟骨功能、改善疗效。     

微创小切口复位内固定术治疗跟骨骨折的临床效果

目的比较微创小切口复位内固定术与跟骨外侧"L"切口切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法随机将60例跟骨骨折患者分为2组,每组30例。常规组行跟骨外侧"L"切口切开复位内固定术,微创组行微创小切口复位内固定术。结果随访8～12个月,2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。2组术后Bohle角、Gissane角均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但2组差异无统计学意义(P0.05)。随访期间微创组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访,微创组治疗优良率高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与跟骨外侧"L"切口切开复位内固定术比较,微创小切口复位内固定术治疗跟骨骨折,不仅术后并发症风险更低,且足功能恢复效果更为确切,值得临床应用。     

微创切口与外侧L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折的比较

目的比较分析采用微创切口与传统外侧L形切口切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-02—2015-07采用切开复位钢板内固定治疗的41例跟骨骨折,22例采用传统外侧L形切口内固定(传统组),19例采用微创切口内固定(微创组)。结果 41例均获得随访,随访时间平均11(9~14)个月。骨折愈合时间平均11(9~13)周。末次随访时踝关节功能AOFAS评分:传统组优10例,良8例,可4例;微创组优8例,良7例,可3例,差1例;2组末次随访时踝关节功能AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05)。传统组5例出现切口并发症,微创组未出现切口并发症;微创组切口并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用微创切口复位内固定治疗跟骨骨折可降低切口并发症发生率,但是对于粉碎严重的跟骨骨折显露不够充分,复位及固定效果较差。     

3D打印技术辅助跗骨窦入路钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨3D打印技术辅助跗骨窦入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法观察组纳入自2013-10—2016-10经跗骨窦入路钢板内固定治疗的26例(26足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,术前采用3D打印技术打印骨折模型进行预复位和固定,并个体化裁剪解剖钢板。对照组选取同期23例(23足)跟骨骨折,采用跟骨外侧L形切口切开复位内固定。结果观察组2例失访,其余患者获得6~12个月随访。观察组术后至踝关节能主动屈伸时间较对照组短,切口并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但2组间术后6个月跟骨Bohler角、Gissane角、高度、宽度、长度,以及末次随访时Maryland评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 3D打印技术辅助经跗骨窦入路个体化解剖钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可取得与外侧L形切口复位钢板内固定手术相同的疗效,同时可降低切口并发症发生率,促进患者早期功能恢复。     

经跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折疗效分析

[目的]比较经跗骨窦小切口空心钉内固定与外侧"L"形切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。[方法]选取本院骨科2013年1月~2015年3月收治的跟骨骨折患者150例,根据手术方法不同分为小切口空心钉组和"L"形切口钢板组各75例,小切口空心钉组行经跗骨窦小切口空心钉内固定术,"L"形切口钢板组行外侧"L"形切口钢板内固定术。回顾性分析患者的临床资料,比较两组的手术一般资料、骨折愈合时间、术后并发症、术后即刻影像学参数以及术后1年Maryfand评分情况。[结果]小切口空心钉组手术时间、术中出血量以及术后住院时间均明显低于"L"形切口钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。小切口空心钉组术后并发症发生率为9.3%,"L"形切口钢板组为20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后即刻Bohler角、Gissane角及跟骨中部宽度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年时小切口空心钉组Maryfand评分及优良率均高于"L"形切口钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]与外侧"L"形切口钢板内固定治疗跟骨骨折相比,经跗骨窦小切口空心钉术后恢复效果更佳,且具有微创、手术简便以及周围组织创伤小等优势,符合现代骨科微创治疗的理念。     

跗骨窦切口与外侧L形切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效

目的比较跗骨窦切口空心钉微型钢板内固定和外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法将45例SandersⅡ型跟骨骨折患者按治疗方法不同分为A组(25例,采用L形切口内固定)与B组(20例,采用跗骨窦切口内固定),比较两组手术情况、影像学指标、术后AOFAS踝-后足功能评分及并发症。结果患者均获得随访,时间8～13个月。手术时间、术中出血量B组明显少于A组(P 0. 05)。术后跟骨长度、宽度、高度和B9hler角、Gissane角两组均较术前明显改善(P 0. 05),两组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。术后6个月AOFAS评分及术后并发症情况B组均优于A组,但差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论跗骨窦切口与L形切口内固定均是治疗跟骨骨折的有效方式,与L形切口内固定比较,跗骨窦切口内固定具有微创复位固定距下关节面、手术时间短及切口并发症少等优势。     

经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效和安全性。方法根据信封法将156例跟骨骨折患者分为研究组(n=78)和对照组(n=78)。研究组采用经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗,对照组采用外侧扩大入路切开钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后出血量、骨折愈合时间及并发症发生率;采用Maryland足部功能评分评价两组术后6、12和24个月的足功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间24～81个月。与对照组比较,研究组手术时间延长,术中出血量和术后出血量减少,骨折愈合时间缩短,术后6、12和24个月的Maryland足部功能评分优良率升高,各项指标差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组术后感染、延迟愈合、皮瓣坏死、足外侧麻木、后足僵硬感等并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效和安全性良好。     

跗骨窦切口空心钉与外侧L形切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的比较

目的比较跗骨窦切口全螺纹空心钉与跟骨外侧L形切口锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-12—2018-12诊治的49例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,26例采用跗骨窦切口全螺纹空心钉内固定治疗(空心钉组),23例采用外侧L形切口锁定钢板内固定治疗(钢板组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,以及末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、足部功能Maryland评分。结果49例均获得随访,随访时间11~13个月(中位时间11.9个月),术后复查X线片显示所有患者跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角较术前明显改善。空心钉组切口长度较钢板组短,手术时间较钢板组缩短,术中出血量较钢板组明显减少,术后切口并发症发生率较钢板组低,差异有统计学意义(P0.05)。空心钉组与钢板组末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、足部功能Maryland评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论跗骨窦切口全螺纹空心钉与跟骨外侧L形切口锁定钢板内固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折均能有效恢复跟骨解剖结构及术后足跟部的功能,但跗骨窦切口空心钉内固定手术创伤更小,术后切口并发症发生率更低。     

两种切口开放复位内固定治疗跟骨骨折比较

[目的]探讨改良跗骨窦切口与传统L形切口对SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者功能及术后并发症的影响。[方法]回顾性分析本院62例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者,根据手术方式分为改良跗骨窦切口组30例和传统外侧L形切口组32例,记录手术时间、出血量、骨愈合时间术后早晚期并发症发生率,对比术前、术后12个月B?hler角及Gissane角及Maryland足部功能评分。[结果]跗骨窦组切口长度及术后早期并发症发生率低于L形切口组(P0.05),两手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及足部功能评分及术后12个月影像学参数差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]改良跗骨窦切口与传统外侧L形切口均可有效改善SandersⅢ、Ⅳ跟骨骨折患者足部功能,相对于后者,前者具有手术切口小及术后并发症低的优势。     

跗骨窦有限切口内固定术对Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者足踝功能及并发症的影响

目的探讨跗骨窦有限切口内固定术对Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者足踝功能及并发症的影响。方法对2014-01—2016-01诊治的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折37例(40足)实施跗骨窦有限切口入路内固定术治疗(观察组),并回顾性分析自2012-01—2013-12实施外侧L形切口内固定术的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折38例(40足)的临床资料(对照组),比较2组术后足踝功能及并发症发生情况。结果观察组切口长度、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组术后Bohler角、Gissane角及Langre角、Maryland评分、AOFAS评分、Morrey法评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论跗骨窦有限切口内固定术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折与外侧L形切口内固定术对跟骨解剖学指标及足踝功能的改善相当,但跗骨窦有限切口内固定术手术时间更短、创伤更小,术后并发症更少。     

微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折效果观察

目的探讨微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法选取2015-12-2018-01间在新郑市人民医院接受切开复位钢板内固定术的90例跟骨骨折患者,根据手术方法不同分为2组,各45例。予以对照组患者应用常规"L"形切口,对观察组患者实施微创小切口。比较2组的疗效。结果观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间、骨折愈合时间和并发症发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对跟骨骨折采用微创小切口切开复位钢板内固定术治疗创伤轻、术后并发症少,有利于促进患者康复。     

两种不同方法治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效对比

[目的]比较两种不同方法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效。[方法]对跟骨关节内骨折分别进行经跗骨窦微创小切口切开锁定钢板外固定(18例20足)和外侧"L"形切口切开复位钢板内固定(20例21足)治疗,比较两组病例一般资料、围手术期指标和影像学指标,按照Maryland足功能评分系统对疗效进行比较。[结果]随访6~30个月,平均15.6个月。两组的一般资料、骨折愈合时间、术后Maryland评分及优良率比较无差别(P0.05),经跗骨窦微创小切口组的受伤至手术时间、术中失血量、切口长度、手术时间、住院时间及术后并发症优于外侧"L"形切口组(P0.05)。两组术后放射学指标均优于术前(P0.05),组间比较无差别(P0.05)。[结论]两种方法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的临床疗效较好且疗效相仿,但经跗骨窦微创小切口治疗具有较大的手术操作简单、创伤小、并发症少等微创手术优势。