艾灸联合系统护理干预脑卒中后吞咽困难疗效分析

目的 探讨艾灸联合系统护理干预脑卒中后吞咽困难的疗效分析.方法 60例脑卒中后吞咽困难患者随机分为实验组40例和对照组20例,实验组给予艾灸联合系统护理干预,对照组仅给予系统护理干预,比较2组疗效.结果 实验组32例患者吞咽困难缓解,6例有效,缓解率为80.0%,显著高于对照组的45.0%,差异有统计学意义（χ2=6.017,P=0.014）.实验组总有效率为95.0%,显著高于对照组的70.0%（χ2=5.210,P=0.022）.结论 艾灸联合系统护理干预可改善脑卒中后吞咽困难症状,为脑卒中后吞咽困难的治疗提供了新的思路.     

重症脑卒中患者肠内营养制剂干预效果分析

目的分析不同的肠内营养制剂对重症脑卒中患者的干预效果。方法将92例重症脑卒中患者根据自愿原则将患者随机分为3组。应用自制匀浆膳食作为对照,干预组-1采用临床上常用的整蛋白肠内营养制剂,干预组-2采用短肽制剂和整蛋白营养制剂的序贯性应用对重症脑卒中患者进行营养干预。观察干预前后患者的蛋白指标以及感染并发症的发生率。结果干预前,3组患者的基本状态和各项指标均无显著性差异。干预后,两个干预组的蛋白水平均有改善,干预组-2优于干预组-1(P<0.05);干预组-2患者的感染并发症的发生率明显低于干预组-1和对照组(P<0.05)。结论对重症脑卒中患者,短肽制剂和整蛋白营养制剂的序贯性应用能够改善患者的营养状态,减少感染并发症,改善预后。     

重症脑卒中患者肠内营养误吸的护理干预

目的通过护理干预降低重症脑卒中患者肠内营养误吸率的发生,达到安全喂养。方法统计2010年我院716例重症脑卒中患者进行肠内营养期间的误吸率,分析误吸原因,制定相关护理措施,对2011年716例重症脑卒中患者进行肠内营养期间由责任护士实施鼻饲时床头抬高≥30°、鼻饲管的选择、输注营养液的方式、反抽胃液、气囊压监测等相关护理干预,针对2组患者进行前瞻性研究,比较误吸发生率。结果 2011年进行肠内营养期间的重症脑卒中患者通过护理干预误吸率明显降低。结论综合护理干预可有效防止重症脑卒中患者肠内营养误吸的发生。     

脑卒中后吞咽困难患者的早期康复护理

吞咽困难是脑卒中后的常见并发症，其发生率为57％-73％．患者常因误吸而发生吸入性肺炎或因进食不足而出现营养不良和水电解质紊乱四，重者可因窒息而危及生命。因此．脑卒中患者应早期进行吞咽功能评价，这对早期诊断和治疗至关重要。     

循证护理在脑卒中致吞咽困难患者中的应用

随着护理学科不断发展,循证护理以其实用性、科学性正在临床护理实践中逐渐开展,循证护理(evidence-based-nursing,EBN),又称为实证护理或求证护理,是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合获取证据,作为临床护理决策的依据过程,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据,来制订患者的卫生保健计划.     

脑卒中患者中医护理干预的应用效果

目的探讨中医护理干预在脑卒中患者中的应用效果。方法 84例脑卒中患者随机分成观察组和对照组各42例。对照组给予神经内科基础治疗及常规护理,观察组在对照组基础上加用中医护理干预。评定2组治疗前及治疗1个月后神经功能缺损评分,对比临床疗效。结果 2组治疗后的神经功能缺损评分均明显降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率90.48%,明显高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医护理干预能显著改善脑卒中患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

重症脑卒中患者的临床护理干预

目的探讨重症脑卒中患者的临床护理干预措施及效果。方法选取本院收治的重症脑卒中患者126例,按照随机数字表法分为干预组(综合护理)与对照组(常规护理)。比较2组干预前后医学应对(MCMQ)评分、生活质量调查量表(SF-36)评分、护理满意度及并发症发生情况。结果干预前2组MCMQ各指标评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组MCMQ各指标评分差异显著(P0.05)。干预前2组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,干预组SF-36评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组护理满意度为98.4%(62/63),明显高于对照组的77.8%(49/63),差异有统计学意义(P0.05);干预组并发症发生率为1.6%(1/63),明显低于对照组的19.0%(12/63),差异有统计学意义(P0.05)。结论在重症脑卒中患者的临床护理过程中,采用综合护理,能获得较好的临床效果,可改善患者应对方式,提升其生活质量,减少并发症的发生,值得进行深入研究和推广。     

急性脑卒中患者吞咽困难的综合康复护理

急性脑卒中患者29%～60.4%有吞咽困难.吞咽困难可引起脱水、电解质紊乱、营养不良、误吸等并发症.早期进行吞咽功能训练有利于患者的全面康复.     

康复训练综合疗法对脑卒中后吞咽困难的护理观察

吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,脑卒中后40%～70%患者出现吞咽障碍,主要表现为饮水呛咳、进食困难和发音不清。患者因摄入不足造成水和电解质紊乱及营养成分缺乏,甚至出现低蛋白血症。进食或饮水等误入气道易引起吸入性肺炎,甚至窒息而危及生命。早期进行吞咽困难的康复训练,有利于患者的全面康复,取得较好效果。     

护理干预应用于脑卒中偏瘫患者的康复效果分析

目的探讨护理干预应用于脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法 2009-01—2011-12我院诊治60例脑卒中偏瘫患者,分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预）,每组30例,根据健康状况调查问卷（SF-36）、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表、神经功能缺损程度评分标准,观察和比较2组患者生理评分、心理评分、社会评分、总体生活质量评分,SAS、SDS评分、神经功能缺损评分及护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者生理评分、心理评分、社会评分、总体生活质量评分均明显提高,P〈0.05;与对照组相比,观察组SAS、SDS评分、神经功能缺损评分均显著降低,P〈0.05;与对照组相比,观察组护理满意度明显提高,P〈0.05。结论脑卒中偏瘫患者早期应用护理干预能够提高患者的康复效果,改善患者的心理状态及生活质量,值得临床推广。     

脑干梗死患者早期吞咽功能评估及干预

目的探讨早期吞咽功能评估及护理干预对合并有吞咽障碍的急性脑梗死患者的吞咽功能的影响。方法以96例合并吞咽障碍的急性脑梗死患者为研究对象,采用洼田饮水试验评估患者的吞咽功能。结果与对照组相比,试验组吞咽功能恢复程度优于对照组,差异有统计学意义,误吸发生率低于对照组,差异无统计学意义。结论早期进行吞咽功能评估及护理干预对患者预后有重要意义。     

集束化护理对重症脑卒中患者尿路感染发生率的影响

目的通过集束化护理措施的干预,减少重症脑卒中患者尿路感染的发生。方法256例重症脑卒中患者随机分为2组：A组（124例）采用新的护理干预措施,B组（132例）采取以往的常规护理措施。结果留置尿管时间在15d内,A组患者尿路感染率低于B组,留置尿管时间在15d以上,2组尿路感染率无明显差别。A组尿管外端洁净程度高于B组。结论集束化护理干预可以有效降低重症脑卒中患者留置尿管时间在15d内尿路感染的发生率。     

集束化护理对重症脑卒中患者尿路感染发生率的影响

目的 通过集束化护理措施的干预,减少重症脑卒中患者尿路感染的发生.方法 256例重症脑卒中患者随机分为2组:A组(124例)采用新的护理干预措施,B组(132例)采取以往的常规护理措施.结果 留置尿管时间在15 d内,A组患者尿路感染率低于B组,留置尿管时间在15 d以上,2组尿路感染率无明显差别.A组尿管外端洁净程度高于B组.结论 集束化护理干预可以有效降低重症脑卒中患者留置尿管时间在15 d内尿路感染的发生率.     

脑卒中偏瘫患者家庭康复护理干预及效果评价

目的探讨家庭护理干预对脑卒中患者运动能力及日常生活活动能力的影响。方法选择经治疗好转出院80例脑卒中偏瘫患者，随机分成两组，干预组每月上门随访指导，对照组回家自行锻炼或休养，运动能力采用功能独立性评分（FIM）、日常生活活动能力（ADL），采用Barthel指数评分。结果6个月后干预组FIM及Barthel评分明显高于对照组（P〈0．01）结论家庭康复护理干预能明显改善脑卒中患者的运动能力和提高日常生活自理能力。     

延续性护理干预对脑卒中家庭康复的积极作用

目的探讨延续性护理在脑卒中患者家庭康复中的作用和效果。方法选取2012-01—2014-06我院老年病区收治的脑卒中患者128例,随机分成2组各64例,对照组行神经内科疾病常规护理,观察组在此基础上实施延续性护理干预,患者出院后定期随访6个月,根据Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer指数(FM)、抑郁自评量表(SDS)、生存质量测定量表(QOL)评分观察2组自主生活能力、生存质量和院外遵医行为依从性。结果观察组院外康复期间遵医行为明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组BI、FM、SDS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组QOL量表评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中患者实施延续性护理干预,能够明显增加患者出院后遵医行为和自主生活能力,提高生存质量。     

联合营养管理对重症脑卒中患者营养状况和近期并发症的影响

目的评价联合营养管理措施对重症脑卒中患者营养状况、并发症及近期预后的影响。方法 90例重症脑卒中患者按照数字随机表法分为对照组48例和观察组42例。在早期肠内营养支持基础上,观察组由护士联合医师、营养师和康复师组成团队实施联合营养管理,对照组由护士按照营养师医嘱进行,评估入院后第1天和第21天2组营养指标血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平和上臂肌围(AMC)的变化,肺部感染、应激性溃疡和泌尿系感染等并发症的发生率,NIHSS评分及Barthel指数的变化以及营养支持治疗满意度。结果住院第21天,观察组和对照组各项营养指标均有下降,且对照组营养指标减低更为显著,观察组各项营养指标明显优于对照组(P0.05)。第21天观察组低蛋白血症发生率(19.04%)显著低于对照组(39.6%)。观察组感染发生率(23.8%)显著低于对照组(62.5%)。第21天2组NIHSS评分和Barthel指数差异有统计学意义(P0.05)。观察组对联合营养管理满意率显著高于对照组(P0.05)。结论包括临床医师、护士、营养师及康复师在内的联合营养管理模式有利于重症脑卒中患者的营养供给,提高脑卒中患者的生存质量,值得临床推广使用。     

护理干预对急性脑梗死的作用

目的探讨护理干预对急性脑梗死患者心理状态、治疗效果及预后的改善作用。方法选取2013-12—2015-12我院收治的60例急性脑梗死患者,随机分为2组,对照组30例,给予常规的临床护理;干预组30例,在对照组护理的基础上给予具有针对性的护理干预,综合评价2组治疗前后的心理状态评分、治疗效果以及预后。结果治疗后干预组SAS评分、SDS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组治疗后并发症率、复发率及病死率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予急性脑梗死患者有针对性的护理干预,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁心理,显著改善患者的预后,值得临床推广应用。     

综合护理干预对ICU危重腹胀患者负性情绪及病情的影响

目的探讨综合护理干预应用在ICU危重患者发生腹胀的效果及应用价值。方法选择我院ICU收治的危重患者并发腹胀94例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予ICU常规护理,观察组给予综合护理干预,观察2组护理效果。结果观察组腹胀持续时间、肠鸣音次数、焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组腹胀相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预应用在ICU病房发生腹胀的危重患者中能够缩短腹胀持续时间,提高肠鸣音活跃程度,减少并发症发生,减轻患者负性情绪,值得在临床上大力推广使用。     

护理干预引起重型颅脑损伤继发性脑损害的预测因子分析

目的 探讨重型颅脑损伤（TBI）病人发生护理干预相关的继发性脑损害的风险预测因子。方法 回顾性分析28例重型TBI临床资料,护理干预包括体位护理和卫生护理。预测因子包括基线颅内压（ICP）≥15 mmHg、脑血管压力反应指数（PRx）≥0.3或ICP幅度≥6 mmHg。ICP≥20 mmHg持续5 min以上定义为继发性脑损害。结果 28例共记录67次护理干预,其中体位护理49次,卫生护理18次。12例35次护理干预ICP<20 mmHg;10例24次护理干预出现一过性ICP≥20 mmHg;6例8次护理干预出现继发性脑损害,发生率为11.94%（8/67）。基线ICP≥15 mmHg病人继发性脑损害发生率明显增高（P<0.05）。基线ICP≥15 mmHg预测护理干预相关性继发性脑损害的特异性为86.4%,敏感性为50.0%,阳性预测值为33.3%,阴性预测值为92.7%。结论 基线ICP≥15 mmHg是决定重型颅脑损伤护理干预后继发性脑损害风险的最重要因素。     

神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察神经肌肉电刺激（Neuromuscular electrical stimulation,NMES）治疗脑卒中后吞咽障碍（Dysphagia after stroke,DAS）的疗效。方法将经电视透视吞咽检查（Videofluoroscophic swallowing study,VFSS）确诊的60倒DAS患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30倒。两组均给予常规内科治疗及传统康复治疗,治疗组同时给予NMES治疗,疗程为10d。比较两组治疗前、治疗10d的VFSS评分及治疗10d、治疗后1个月、治疗后6个月的疗效。结果治疗前两组VFSS评分比较无统计学意义（P〉0．05）;治疗10d,治疗组VFSS评分明显高于对照组,有效率、显效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后1个月,两组有效率无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组显效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗后6个月,两组吞咽障碍预后良好率无差异（P〉0．05）。结论NMES治疗DAS的近期疗效肯定,疗效可持续1个月。