补阳还五汤及其拆方对缺血性中风气虚血瘀证大鼠脑血流及脂质代谢的影响

目的 建立缺血性中风气虚血瘀证病证结合大鼠模型,观察补阳还五汤及拆方对缺血性中风气虚血瘀证大鼠脑血流及脂质代谢的影响以探讨中药复方的作用机制。方法 多因素复合模拟法制备气虚血瘀证模型后再采用线栓法制备缺血性中风大鼠模型。按随机数字表法将雄性SD大鼠分为正常组、模型组、补气拆方组(10.8 g/kg)、活血拆方组(2.2 g/kg)、补阳还五汤组(13.1 g/kg)、辛伐他汀组(10.0 mg/kg),各给药组灌胃相应的药物,正常组和模型组灌胃等量的蒸馏水,连续灌胃7 d后取材并检测指标。气虚证、血瘀证及神经功能评分法评价病证结合模型是否成功;激光散斑血流成像系统观察局部脑血流量(rGBF);全自动生化分析仪检测血胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平;蛋白质印迹法检测脑组织中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及其磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)的表达。结果 与正常组相比,模型组rGBF值、HDL-C水平降低(P<0.05),CHO、TG、LDL-C水平升高(P<0.01),AMPK、p-AMPK蛋白表...     

补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性脑卒中患者血浆基质金属蛋白酶影响

目的探讨补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性脑卒中患者血浆基质金属蛋白酶影响及疗效观察。方法选择68例气虚血瘀型缺血性脑卒中患者,随机分为补阳还五汤组和常规组。常规组予以控制颅内压,降血压和血糖,抗血小板聚集,改善脑局部微循环等西医常规对症支持治疗,补阳还五汤组加用补阳还五汤加减口服,连用2周。结果治疗2周后,2组血浆MMP-3和MMP-9水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,且补阳还五汤组下降的幅度优于常规组（P<0.05）;同时补阳还五汤组临床疗效明显优于常规组（P<0.05）。结论补阳还五汤能明显改善气虚血瘀型缺血性脑卒中患者的缺血缺氧和缺损神经功能,作用与降低血浆MMPs水平,产生抗炎作用有关。     

补阳还五汤对气虚血瘀模型血小板活化影响

目的从血液流变学和血小板活化探讨补阳还五汤改善气虚血瘀模型大鼠血瘀证的作用机制。方法 40只SD大鼠,随机分为空白组、气虚血瘀模型组、补阳还五汤高剂量组(14.0 g·kg~(-1))、补阳还五汤低剂量组(3.5 g·kg~(-1)),每组10只。大鼠以5%水合氯醛腹腔注射麻醉,沿颈部正中线做1 cm切口,一次性向气管内注射博莱霉素生理盐水溶液(5 mL·kg~(-1))。注射完后立即将大鼠直立旋转,使药液在肺内充分分布均匀,缝合创口。造模后第2天开始腹腔注射给药。结果与模型组比较,补阳还五汤能够显著降低全血黏度(P0.05)、血浆黏度(P0.05),可显著升高6-keto-PGF1α、cAMP含量(P0.05),显著降低TXB2、β-TG含量(P0.05);补阳还五汤高剂量组可显著降低cGMP、vWF、Fn含量。结论补阳还五汤能降低气虚血瘀模型大鼠全血黏度、血浆黏度,改善血液的高黏状态。补阳还五汤通过改善血小板聚集、黏附,抑制血小板释放亢进的状态等方面来缓解气虚血瘀模型大鼠病理状态。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症34例

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症的,临床疗效。方法选用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症34例,并与口服维脑路通片治疗的34例进行比较。结果治疗组总有效率94．1％,对照组总有效率85．3％,两组总有效率经统计学处理,差异有统计意义（P〈0．05）。结论中药补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症疗效显著,具有较好地补气逐瘀、活血通络的作用。     

补阳还五汤对气虚血瘀证大鼠血液流变学的影响

采用强迫游泳劳损法复制大鼠气虚血瘀证模型,同时服补阳还五汤。结果治疗组大鼠全血粘度,红细胞压积、血沉,纤维蛋白均显著降低,表明补阳还五汤对气虚血瘀证大鼠血液流变学的“粘”、“浓”、“凝”、“聚”改变有显著的改善作用。     

针灸配合补阳还五汤治疗中风及中风后遗症62例的疗效观察

目的观察针灸配合补阳还五汤治疗中风及后遗症(中经络,气虚血瘀型)的疗效.方法 将确诊为中风(中经络,气虚血瘀型)62例随机分为2组.治疗组32针灸配合补阳还五汤治疗,对照组30例应用纯针灸治疗,2周为一疗程,连续治疗4疗程.结果 总有效率治疗组为96.87%,对照组为86.87%,2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 针灸配合补阳还五汤治疗中风及后遗症(中经络,气虚血瘀型)比纯针灸治疗效果更好,治愈率高,且无不良反应.     

补阳还五汤对缺血性中风的疗效观察

目的 观察补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性中风患者的临床疗效.方法 将急性缺血性中风患者48例随机分为治疗组及对照组,所有患者均给予阿司匹林,辛伐他汀口服,及疏血通,胞二磷胆碱治疗,治疗组在此基础上给予补阳还五汤治疗,两组疗程均为14天.结果 经两种临床疗效评定方法 评定,结果 显示治疗组疗效优于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 对气虚血瘀型缺血性中风患者联合使用补阳还五汤能使治疗总有效率显著提高,且未发现明显不良反应.     

针灸结合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风的临床研究

目的 探讨针灸结合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风的临床疗效.方法 选取245例气虚血瘀型患者,随机分为两组,对照组患者采取常规西医治疗,治疗组在对照组基础上,服用补阳还五汤,同时采取中医针灸治疗.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.29%、83.63%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候评分比较,两组患者治疗前后Barthel评分、NIHSS评分均有所改善,且治疗结束后治疗组Barthel评分和NIHSS评分较对照组均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活和语言能力均明显改善(P<0.05),治疗组血脂三项均显著性降低(P<0.05),且血浆黏度、血小板聚积率及红细胞聚积指数均较治疗前显著改善(P<0.05),对照组血脂三项、血浆黏度、血小板聚积指数治疗前后变化比较差异无统计学意义.随访,治疗组复发8例(5.92%),对照组复发12例(10.90%),组间复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 传统中医针灸结合经典中药方剂补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风临疗效确切,可进一步进行临床推广应用.     

加味补阳还五汤联合双补通络丸治疗气虚血瘀型中风后遗症效果分析

目的研究加味补阳还五汤联合双补通络丸对气虚血瘀型中风后遗症患者神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(BI)指数的影响。方法选取济源市精神卫生服务中心2015年1月至2017年3月收治的126例气虚血瘀型中风后遗症患者,按治疗方案分为两组,各63例。对照组接受加味补阳还五汤治疗,观察组接受加味补阳还五汤+双补通络丸治疗。比较两组治疗效果,治疗前后NIHSS评分BI指数。结果观察组总有效率为95.23%,高于对照组的82.54%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS评分、BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组NIHSS评分与BI指数较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论加味补阳还五汤联合双补通络丸治疗气虚血瘀型中风后遗症效果显著,可改善患者神经功能,提高其日常生活能力。     

补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠脑内神经细胞黏附分子表达的影响

目的：探讨补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠脑内神经细胞黏附分子（NCAM）表达的影响。方法：采用大脑中动脉阻塞法复制脑缺血模型,动物随机分为正常组、假手术组、模型组和补阳还五汤组,各组分别给予不同处理,分别于12h,1,3,7,14d处死动物,采用免疫组织化学法观察NCAM的表达。结果：在正常脑内有少量NCAM阳性细胞,缺血后表达增加,于术后第3天达高峰,补阳还五汤组能显著提高NCAM的表达,在第7、14天模型组与补阳还五汤组差异有显著性（P〈0．01）。结论：补阳还五汤增强脑缺血后NCAM的表达是其促进神经再生和功能恢复的可能机制之一。     

醒脑开窍针刺法联合中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果分析

目的:分析醒脑开窍针刺法联合中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法:随机从2016年4月-2018年12月本院收治的脑梗死气虚血瘀证患者中抽取80例,按治疗方式分为对照组(中药补阳还五汤治疗,n=40)和研究组(补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗,n=40),观察比较治疗效果。结果:研究组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P0.05)。治疗前两组ADL、Fugl-Meyer、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组ADL、Fugl-Meyer均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血细胞比容、血浆黏度、全血还原黏度高切比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组血细胞比容、血浆黏度、全血还原黏度高切均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脑梗死气虚血瘀证患者接受醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤治疗,可显著改善其神经缺损功能、生活能力,疗效突出。     

补阳还五汤加减治疗中风先兆

补阳还五汤是治疗中风病的要方,多数医家用于治疗中风病后遗症,现行中医学院五版教材中也把补阳还五汤作为治疗中风病后遗症的主要方剂。笔者用于中风先兆,证属气虚血瘀者,疗效甚佳,论述如下。 1.临床资料     

彭清华教授应用补阳还五汤治疗眼病的临床经验

补阳还五汤由生黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙7味药物组成,主要治疗气虚血瘀、脉络瘀阻诸证。彭清华教授运用益气活血利水法治疗眼病,将补阳还五汤扩大应用范围到眼科临床上,同样疗效显著。从青光眼、糖尿病视网膜病变、眼外肌麻痹以及视网膜脱离术后4个方面总结彭清华教授临床经验,凡眼疾有气虚血瘀之证候,皆可运用补阳还五汤化裁治疗。     

加服补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死疗效观察

[目的]评价加服补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候及生活能力的疗效。[方法]520例气虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为两组各260例,对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤,观察两组疗效。[结果]中医证候积分观察组与治疗前比较明显降低（P〈0．05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）。治疗1个月后。观察组显效率高于对照组（P〈0．05）。[结论]补阳还五汤能改善气虚血瘀型急性脑梗死患者的中医证候,提高患者的生活能力。     

补阳还五汤治疗中风后遗症气虚血瘀证临床研究

目的:观察补阳还五汤治疗中风后遗症气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法:将70例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予银杏叶胶囊和阿司匹林片治疗,治疗组给予补阳还五汤[当归15 g,三七粉(冲服)2 g,桃仁15 g,红花10 g,炙黄芪60~150 g,川芎8 g,赤芍15 g,地龙8 g]治疗,每日1剂。观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、血液流变学变化和不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组有效率为94.28%,对照组有效率为74.29%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);神经功能缺损评分和血液流变学情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤治疗中风后遗症气虚血瘀证临床疗效显著,且安全性良好,具有良好的补气祛瘀、通络活血的治疗作用。     

补阳还五汤对去势脑缺血雌性大鼠海马神经干细胞增殖及ERK/CREB信号通路的影响

目的：探讨补阳还五汤对去势脑缺血雌性大鼠海马神经干细胞（neural stem cells, NSCs）增殖及ERK/CREB信号通路的影响。方法采用双侧卵巢切除术(OVX)结合大脑中动脉阻塞（MCAO)法复制去势雌性大鼠脑缺血复合模型,将造模后的36只大鼠随机分为双假手术组、复合模型组、雌激素组、雌激素+G15组、补阳还五汤组及补阳还五汤+G15组6组,每组6只,术后24 h给予相应药物灌胃连续干预14 d,同时每天腹腔注射BrdU、G15分别标记增殖细胞和阻断GPER-1。采用免疫荧光BrdU/ Nestin双标法检测各组大鼠缺血侧海马齿状回NSCs增殖情况,免疫组化SP法检测ERK1/2、CREB1磷酸化蛋白表达水平。结果补阳还五汤组和雌激素组缺血侧海马DG区BrdU/Nestin双标阳性细胞及pERK1/2、pCREB1阳性细胞表达均增加,与复合模型组比较有显著性差异(P<0.05）,但补阳还五汤组要多于雌激素组(P<0.05)。与补阳还五汤组比较,补阳还五汤+G15组缺血侧海马DG区BrdU/Nestin双标阳性细胞及及pERK1/2、pCREB1阳性细胞表达均减少（P<0.05）。结论补阳还五汤可以促进去势脑缺血雌性大鼠缺血侧海马 DG 区神经干细胞增殖,激活ERK/CREB信号通路,可能是其发挥类雌激素作用、促进内源性神经再生作用机制之一。     

补阳还五汤对脑缺血后12/15-脂氧合酶及相关炎性产物影响

目的 观察补阳还五汤对脑缺血再灌注后12/15-脂氧合酶（12/15-LOX）及下游相关代谢产物的影响。方法 将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组和12/15-LOX抑制剂PD146176组。假手术组只分离组织和剥离血管,模型组建立大鼠大脑中动脉栓塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）模型,补阳还五汤组于造模术后给予补阳还五汤16 g·kg-1灌胃,2次/d,PD146176组于造模术前30 min给予PD14617610 mg·kg-1皮下注射（同补阳还五汤组做阳性对照）。缺血再灌注后6 h、24 h、48 h和72 h运用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测脑组织12/15-LOX的表达水平;免疫荧光（IF）法观察大鼠脑组织中12/15-LOX蛋白与神经元标记物（NeuN）、小胶质细胞标记物（Iba1）及星形胶质细胞标记物（GFAP）的共定位;酶联免疫吸附（ELISA）法检测12/15-LOX抗炎代谢产物消退素D1(RvD1)的含量,以及促炎代谢产物12-羟基廿碳四烯酸（12-HETE）和15-羟基廿碳四烯酸（15...     

补阳还五汤治疗冠心病之浅见

目的观察补阳还五汤治疗冠心病的效果。方法通过典型病例分析补阳还五汤治疗冠心病(胸痹心痛)气虚血瘀证的疗效。结果显示补阳还五汤对冠心病症状改善明显。结论补阳还五汤对冠心病症状疗效明显。     

张学文教授应用补阳还五汤经验

导师张学文教授,重整体观念,擅辨证施治,勤求古训多阐发新意,融汇中西疗沉疴顽疾,对内科各系统疾病有独到的临床经验,灵活运用补阳还五汤颇具匠心。 王清任所创补阳还五汤,主治中风后遗证之半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,下肢痿废等。导师遵此用该方治疗中风先兆,缺血性中风,中风后遗证之总属气虚血瘀者,均取得满意疗效,依此方研制的“通脉舒络液”     

芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后一氧化氮的影响

目的:观察芪棱汤对脑缺血再灌注损伤后一氧化氮的影响,为益气养阴活血法治疗缺血性中风提供实验依据。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组及芪棱汤组。采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠脑缺血再灌注模型。于再灌注后不同时间点观察大鼠缺血脑组织的一氧化氮(NO)含量。结果:模型组NO含量较假手术组高(均P<0.01),补阳还五汤组、芪棱汤组的NO含量较模型组低(P<0.05),芪棱汤组在降低NO方面优于补阳还五汤组(P<0.05)。结论:芪棱汤可降低NO的含量,从而对脑缺血再灌注所导致的脑损伤起保护作用。