高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中的关系及成因分析

目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与缺血性脑卒中的关系并对高Hcy血症成因作初步分析.方法 采用高效液相色谱分析法检查183例缺血性脑卒中患者的Hcy,并分别与同龄健康组比较,同时将不同年龄缺血性卒中组高Hcy血症构成因素列表分析.结果 老年及非老年缺血性脑卒中组中高Hcy血症比例分别为50.8%和41.0%,均明显高于对照组(P＜0.01).两组高Hcy血症者分别有62.9%和68.0%伴叶酸及或VitB12浓度下降,明显高于对照组(P＜0.01),叶酸及VitB12浓度均下降者非老年组占44.0%,明显高于老年组(16.1%)(P＜0.01);老年组VitB12浓度下降者达38.7%,明显高于非老年组(16.0%)(P＜0.01).结论 高Hcy血症与缺血性脑卒中密切相关,是缺血性脑卒中的独立危险因素,叶酸和VitB12缺乏是导致高Hcy血症的重要原因,其中VitB12缺乏可能是老年高Hcy血症的主要原因.     

缺血性脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平关系的临床研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑卒中之间的关系,以及维生素B12和叶酸联合治疗缺血性脑卒中的意义。方法：分别检测缺血性脑卒中患者62例（卒中组）和无心脑血管疾病的中老年消化系统疾病住院患者30例（对照组）血浆Hcy水平;将卒中组62例患者随机分为治疗组和常规组,2组均给予常规治疗,治疗组加用维生素B12和叶酸联合治疗;治疗后再次检测卒中组患者血浆Hcy水平。结果：卒中组患者血浆Hcy水平明显高于对照组（P〈0．01）;维生素B12和叶酸联合治疗后,治疗组患者血浆Hcy水平明显下降（P〈0．01）,而且降低Hcy效果优于常规组（P〈0．01）。结论：血浆Hcy水平与缺血性脑卒中存在相关性;维生素B12和叶酸联合治疗可以降低血浆Hcy水平,对防治缺血性脑卒中有一定意义。     

高同型半胱氨酸血症与老年缺血性脑卒中的关系及干预治疗的研究

目的研究血浆同型半胱氨酸血症（Hcy）与老年人缺血性脑卒中的关系;探讨老年缺血性脑卒中患者给予维生素B12制剂（甲钴胺）和叶酸治疗前后血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化及其对预后的影响。方法检测60例老年缺血性脑卒中患者和60例我院体检中心的健康老年人血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平;将老年缺血性脑卒中随机分为干预组和非干预组,干预组给予甲钴胺联合叶酸治疗,治疗4周后复测血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平。结果老年缺血性脑卒中和正常健康对照组之间血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组;干预组与非干预组之间血浆Hcy水平、叶酸和B12水平无显著性差异（P〉0.05）,予以补充叶酸和甲钴胺治疗后,干预组血浆Hcy水平明显下降,与非干预组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的一个独立危险因素;老年缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高,补充叶酸、B12制剂有助于降低血浆Hcy水平,有利于老年缺血性脑卒中转归。     

马来酸依那普利联合叶酸降低血压和同型半胱氨酸的疗效

目的 评价马来酸依那普利加用叶酸用于原发性高血压患者降压和降同型半胱氨酸的疗效.方法 采用随机、开放、平行对照的临床研究设计,在一农村社区选择原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受对照组(依那普利10 mg)、叶酸低剂量组(依那普利10 mg+叶酸0.4 mg)和高剂量组(依那普利10 mg+叶酸0.8 mg)治疗,每日1次,连续治疗8周.治疗前及治疗后第2、4、6、8周末进行随访,测量坐位血压,并测定给药前、给药后第4周和第8周3个不同时点的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平.试验开始前和结束时进行实验室检查.结果 273例原发性高血压患者进入随机试验.采用意向性分析(ITT).叶酸低剂量组和高剂量组降Hcy和降压的有效率分别为15.2%和17.1%,均显著优于依那普利组(3.8%);叶酸低剂量组和高剂量组降低Hcy或血压的有效率分别为70.9%和58.5%,亦均显著高于依那普利组(43.8%).两个叶酸组降Hcy疗效均显著优于依那普利组(均P<0.05),三组降压疗效无显著差别.结论 依那普利联合使用叶酸可用于降低原发性高血压患者的血压和血浆Hcy水平.     

叶酸对进展性脑梗死患者同型半胱氨酸血症的干预作用

目的 研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与进展性脑梗死的关系及应用叶酸对血浆Hcy的影响.方法 测定38例进展性脑梗死患者和36例健康人血浆Hcy浓度,并对其中27例高Hcy血症病例应用叶酸进行干预治疗.观察其对血浆Hcy浓度的影响.结果 进展性脑梗死患者血浆Hcy浓度高于正常对照组,差异有显著性.在38例进展性脑梗死患者中,27例患者血浆Hcy浓度明显升高.补充叶酸可降低血浆Hcy浓度.结论 高Hcy血症可能是导致进展性脑梗死的独立危险因素,应用叶酸可显著降低进展性脑梗死患者血浆Hcy水平.     

心血管疾病患者联合检测同型半胱氨酸及叶酸的临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸的浓度与心血管疾病的关系.方法 选取心血管疾病患者135例,分为心绞痛组、急性心肌梗死组及心肌炎组,每组45例,同时选取同龄的健康体检人群50例为对照组.血清Hcy的测定方法为循环酶法,叶酸的测定方法为化学发光法,并对结果进行分析.结果 心绞痛组和急性心肌梗死组血清的Hcy水平比对照组高,而叶酸水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).心肌炎组血清Hcy及叶酸的水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05).心绞痛组与急性心肌梗死组血清叶酸浓度随Hcy浓度的升高而出现降低,呈负相关(r=-0.653,r=-0.702,P<0.05),而心肌炎组血清叶酸浓度与Hcy浓度无相关性(P>0.05).结论 高血清Hcy浓度是心血管疾病的危险因素之一,在心血管疾病中,心绞痛和急性心肌梗死患者血清Hcy水平升高时,叶酸水平却出现了降低的情况,这说明了对此类心血管疾病高危人群应定期检测Hcy与叶酸水平,对低水平叶酸患者应通过及时补充叶酸等治疗措施,把Hcy水平控制在正常范围内,以降低此类心血管疾病的发生.     

维生素B6联合叶酸治疗缺血性脑卒中伴高Hcy血症疗效及对神经功能、血Hcy水平的影响

目的 针对缺血性脑卒中伴高Hcy 血症，研究分析维生素B6 联合叶酸治疗的临床效果及对神经功能、血Hcy 水平的影响。方法 以2019 年1～12 月我院收治的74 例缺血性脑卒中伴高Hcy 血症患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各37 例。对照组实施常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上联合叶酸治疗，比较分析两组的临床疗效、神经功能缺损情况、日常生活状态以及血Hcy 水平。结果 观察组总有效率（94.59%）明显高于对照组（78.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的NIHSS 评分及ADL 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的NIHSS 评分明显低于对照组，ADL 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的血Hcy 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的血Hcy 水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 维生素B6 联合叶酸治疗能增加缺血性脑卒中伴高Hcy血症患者的临床疗效，改善神经功能，调节血Hcy 水平，值得推广。     

叶酸、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症疗效观察

在与动脉粥样硬化有关的诸多危险因素中，高脂血症被认为是主要危险因素。近年来，越来越多的资料表明血清同型半胱氨酸（homocysteine．Hcy）升高也是动脉粥样硬化、缺血性脑卒中的独立危险因素。本研究通过叶酸、维生索B12对高同型半胱氨酸血症的治疗，对比治疗前后缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸的变化．探讨其临床意义。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及叶酸检测的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及叶酸水平变化情况.方法 采用罗氏化学发光仪及日本Olympus公司Au2700全自动生化分析仪对急性脑梗死住院患者130例及健康对照组100例Hcy及叶酸进行检测并对检测结果进行统计学分析.结果 急性脑梗死组与对照组比较,血清Hcy浓度明显升高,差异有统计学意义.血清叶酸水平明显降低,差异有统计学意义.急性脑梗死组血清叶酸水平随着血清Hcy浓度的升高而下降,呈负相关关系.结论 急性脑梗死患者血清Hcy升高,而叶酸水平降低,说明高Hcy血症是急性脑梗死的危险因素之一,对急性脑梗死患者高危人群应定期进行Hcy和叶酸水平检测,通过补充叶酸等治疗措施,使Hcy水平控制在正常范围内,以降低急性脑梗死疾病的发生率.     

叶酸、同型半胱氨酸与动脉粥样硬化关系的研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应。近年来关于动脉粥样硬化的危险因素研究越来越多,现普遍接受的是同型半胱氨酸(Hcy)可以作为动脉硬化的独立危险因子。Hcy是一种具有细胞毒性的含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。人体内Hcy的代谢需要叶酸、维生素B_6和维生素B_(12)等B族维生素的调节。高同型半胱氨酸血症(HHE)及低叶酸可通过Hcy及非Hcy等多种机制导致动脉粥样硬化的发生,且适当补充叶酸可延缓或减少动脉硬化的发生。     

癫痫患者联合测定血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12临床价值探讨

<正>有研究证明,癫痫(Epilepsy)患者的缺血性心脏病和脑血管病的发生率比正常人高,而服用抗癫痫药物的患者空腹血Hcy增高。血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度的升高对心脑血管疾病的发生率起着重要作用。即使是Hcy水平的中度升高也被认为是心脑血管疾病的一个独立危险因素。本研究通过对癫痫患者血Hcy、血清叶酸和维生素VitB12浓度的检测,旨在探讨血中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、VitB12浓度在抗癫痫药物使用前后的变化以及对治疗的指导意义,为癫痫患者心脑血管疾病的预防和治疗提供依据。     

血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病的关系

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)水平变化与缺血性脑血管病(ICVD)的关系.方法:应用放射法和高效液相色谱荧光法检测46例ICVD患者血中FA,VitB12,Hcy水平,并与20例健康对照组比较分析.结果:ICVD患者血清FA,VitB12水平显著低于对照组[(3.7±1.7) vs (7.1±2.0),P<0.01],Hcy含量则比对照组高[(246±159) vs (294±186),P<0.05],均有统计学差异.结论:缺乏FA,VitB12和高Hcy是ICVD发生的重要危险因素.     

Hcy和D-二聚体及NSE与急性缺血性卒中关系的研究进展

缺血性卒中发病率高,危害极大,早期干预意义重大。动脉粥样硬化是缺血性卒中最常见病因,而高血压、糖尿病、高血脂是动脉粥样硬化传统危险因素,也是可干预因素。同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与缺血性卒中预后可能相关,Hcy与传统危险因素关系有争议,D-二聚体、NSE和传统危险因素相关。     

叶酸及其他营养素可降低卒中风险

中国台湾台北中央研究院的Wen-Harn Pan及其同事在Stroke上报告，低叶酸摄入量与缺血性卒中风险增加有关。然而，这不仅是简单增加叶酸的摄入量，而似乎是一种可获得最大益处的更为广泛的做法。研究者要传达的一项信息是：叶酸、维生素B2及其他矿物质（如钾）强化的膳食结构在植物性食物中含量很高，这不是一个单纯的营养素问题，     

脑卒中时弥可保及叶酸对高同型半胱氨酸血症的疗效分析

目的:探讨叶酸、弥可保对脑卒中时高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症的影响。方法:脑卒中患者78例,其中脑梗死51例,脑出血27例;对照组30例为健康志愿者。分别测定各组Hcy的浓度。对高Hcy的患者使用叶酸、弥可保进行干预治疗4周后再次测定其Hcy水平。结果:脑梗死组、脑出血组Hcy水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死组与脑出血组Hcy水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。经干预治疗后Hcy明显下降(P<0.01)。结论:高Hcy血症与脑卒中发病有关,叶酸、弥可保可显著降低血浆Hcy水平。     

叶酸、甲钴胺对老年脑卒中患者同型半胱氨酸血症的干预作用

目的 研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)与老年脑卒中的关系及叶酸、弥可保对其的影响.方法 测定42例老年脑卒中患者和36例健康人血浆Hcy水平,并对23例老年脑卒中合并高Hcy血症的患者用叶酸、甲钴胺(弥可保)进行干预治疗.结果 老年脑卒中患者血浆Hcy显著高于正常对照组(P <0.05),老年脑卒中患者中有23例合并高Hcy血症,进行叶酸、甲钴胺治疗1 个月后,Hcy明显下降(P < 0.05).结论 高Hcy血症与老年脑卒中的发病有关, 叶酸、甲钴胺可降低老年脑卒中合并高Hcy血症患者的血浆Hcy水平.     

中青年人急性心肌梗塞危险因素的探讨及叶酸对同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨中青年人急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction，AMI）的危险因素及观察叶酸对血浆同型半脱氨酸（Hcy）水平的影响。方法将≤50岁的AMI患者21例列为中青年组，〉50岁的AMI患者30例列为老年组，分析中青年人急性心肌梗塞的临床危险因素。对51例AMI患者应用叶酸治疗12周，采用高效液相色谱法（HPLC）测血浆Hcy浓度，并与正常对照组进行比较。结果①经多因素Logistic回归分析，男性（OR=1．636）、高Hcy血症（OR=1．554）、大量饮酒（OR=5．556）、大量吸烟（OR=14．006）和早发冠心病家族史（OR=4．765）等因素与中青年人急性心肌梗塞有关。②叶酸治疗12周后，中青年组Hcy下降幅度与老年组Hcy下降幅度均高于对照组；AMI组高Hcy血症患者治疗前后Hcy下降幅度为（11．19±3．18）μmol／L，前后差异有显著性。结论男性、早发冠心病家族史、大量吸烟、大量饮酒、高Hcy血症是中青年人AMI的主要危险因素。叶酸可显著降低AMI合并高Hcy血症患者的血浆Hcy水平，进而减少AMI的发病。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑血管病的关系,并观察叶酸、维生素B6、维生素B12对Hcv的影响.方法对缺血性脑血管病患者123例（其中包括短暂性脑缺血发作47例,脑梗死76例）和正常对照组34例,采用高效液相色谱法测定空腹血浆Hcy浓度,并对高Hcy的58例患者进行叶酸、维生素B6、维生素B12治疗,2周后和6周后复查血浆Hcv浓度. 结果①脑梗死及TIA组血浆Hcy浓度显著高于正常对照组（P＜0.05）;脑梗死组血浆Hcv浓度显著高于TIA组（P＜0.01）.②缺血性脑血管病患者血脂水平与Hcy水平无明显相关.③缺血性脑血管病患者血浆Hcy水平和血压呈正相关（r=0.44,P＜0.05）.④用叶酸、维生素B6、维生素B12治疗,6周后血浆Hcy水平有明显下降. 结论高同型半胱氨酸血症是缺血性脑血管病的独立危险因素,遗传和维生素B6、维生素B12、叶酸缺乏可能是其增高的重要因素.     

联合应用叶酸和甲钴胺对脑梗塞患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的 :研究血浆同型半胱氨酸 ( Hcy)与脑梗塞的关系及联合应用叶酸和甲钴胺对血浆 Hcy的影响。方法 :测定 97例脑梗塞患者和 42例健康人血浆 Hcy浓度 ,并对其中 76例脑梗塞患者分别应用叶酸、Vit B6 、甲钴胺及叶酸 +甲钴胺进行治疗 ,观察其对血浆 Hcy浓度的影响。结果 :脑梗塞患者血浆 Hcy浓度高于正常对照组 ,差异有显著性。在 97例脑梗塞患者中 ,76例患者血浆 Hcy浓度明显升高。补充 B族维生素可降低血浆 Hcy浓度 ,其中联合应用叶酸及甲钴胺可使血浆 Hcy浓度降低最为明显。结论 :高 Hcy血症可能是导致脑梗塞的独立危险因素 ,联合应用叶酸和甲钴胺可显著降低脑梗塞患者血浆 Hcy水平。     

叶酸对高血压病合并缺血性脑卒中患者的二级预防

目的 探讨叶酸对高血压病合并缺血性脑卒中患者在二级预防中的作用.方法 选择高血压合并缺血性脑卒中患者65例,对照组32例进行常规降压、抗血小板治疗,观察组33例进行联合降同型半胱氨酸治疗,出院后跟踪随访,查看终点事件发生情况.结果 观察组33例患者中有22例截止随访期结束未再发生心脑血管事件,对照组32例患者中只有7例未再发生过心脑血管事件.两组生存曲线随时间的推移而呈下降趋势,而对照组曲线下降程度远大于观察组生存曲线,经Log-rank检验显示差异有统计学意义(χ2=14.131,P<0.01).结论 降压联合降同型半胱氨酸治疗比单纯降压更有利于脑卒中的二级预防.