四君子汤联合化疗对胃癌患者消化道不良反应及胃肠功能的影响

目的 探讨四君子汤联合化疗对胃癌患者消化道不良反应及胃肠功能的影响.方法 选取2017年12月至2019年12月就诊于本院的80例胃癌患者,随机分为两组,各40例.对照组采用化疗方法治疗,观察组在对照组基础上加用四君子汤,比较两组消化道不良反应(恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻、便秘)及胃肠功能恢复情况(肠鸣音、术后排气、术后...     

原发性与继发性急性胃肠功能损伤临床特征的差异及对预后的影响

目的 观察原发性与继发性急性胃肠功能损伤(AGI)临床特征的差异及对预后的影响.方法 选取2014年3月1日至8月30日浙江省内14家医院ICU收治时发生AGI的患者470例,其中原发性AGI 65例,继发性AGI 405例;均给予肠内营养(EN)或静脉营养支持.收集并比较原发性与继发性AGI患者基本资料、营养支持情况...     

重型颅脑损伤对小鼠小肠平滑肌自主节律运动和Cajal间质细胞的影响

目的通过观察重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)后小鼠离体小肠平滑肌自主节律运动和小肠肠肌丛Cajal间质细胞(interstitial cells of cajal,ICC)数量及功能的变化,探讨重型颅脑损伤后肠动力障碍的可能机制。方法选取36只6～8周龄清洁级健康雄性昆明小鼠,体质量(35±5)g。重型颅脑损伤组(n=18)参照Feeney自由落体法制作小鼠SHI模型,假伤对照组(n=18)只开颅骨不致颅脑伤。于伤后1、3、7 d取材检测离体末端回肠平滑肌肌条运动的模式、幅度、频率及末端回肠ICC数量变化。结果①SHI后平滑肌自主节律运动的幅度1 d[(0.16±0.04)gvs(0.31±0.05)g]、3 d[(0.16±0.04)gvs(0.23±0.06)g]、7 d[(0.22±0.07)gvs(0.27±0.05)g]均显著低于假伤对照组(P<0.05);平滑肌自主节律运动的频率1 d[(30.23±3.71)min-1vs(34.55±1.99)min-1]、7 d[(30.34±4.56)min-1vs(33.10±0.81)min-1]显著低于假伤对照组(P<0.05),2组3 d时差异无统计学意义[(31.46±4.64)min-1vs(33.39±2.17)min-1,P>0.05];肌条运动模式紊乱、不规律。②SHI后各时相点ICC细胞数量较假伤对照组显著减少[1 d:(189±41)/mm2vs(303±10)/mm2;3 d:(156±39)/mm2vs(305±9)/mm2;7 d:(215±28)/mm2vs(325±42)/mm2;P<0.05],网络明显受损变稀薄。结论小鼠SHI后存在严重的小肠ICC受损,平滑肌自主节律运动紊乱,从而导致胃肠动力障碍的发生。     

不同剂量四君子汤对急性肝衰竭小鼠肠屏障功能的影响

目的:探讨四君子汤对急性肝衰竭小鼠肠屏障功能的影响及治疗最佳剂量。方法:小鼠经腹腔一次性注射D-GaIN/LPS,制备急性肝衰竭模型,观察3种剂量(10g/kg、15g/kg、25g/kg)四君子汤对肠道正常菌群,肠黏膜sIgA含量及肝功能的影响。结果:小鼠腹腔注射D-GaIN/LPS后,血清中ALT、AST活性显著提高(P<0.01);肠道内肠杆菌、肠球菌数量明显上升(P<0.01),乳酸杆菌、双歧杆菌数量明显下降(P<0.01);肠黏膜sIgA含量明显降低(P<0.01)。3种剂量组上述指标均得到明显改善,与自然恢复组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组间比较发现中、高剂量组效果相当,但好于低剂量组。结论:急性肝功能衰竭时肠道菌群失调,肠粘膜免疫功能下降,四君子汤具有一定的调整作用,且中剂量的四君子汤(15g/kg)可能为适宜剂量。     

重型颅脑损伤对小鼠小肠Cajal间质细胞与缝隙连接蛋白43影响的实验研究

目的通过观察重型颅脑损伤(SHI)后小鼠末端回肠离体肌条运动,肠肌丛Cajal间质细胞(ICC)数量和小肠组织缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的变化,探讨SHI后肠动力障碍的可能机制。方法将36只8周龄清洁级健康雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为创伤组(参照Feeney自由落体法建立小鼠SHI模型)和对照组(仅开骨窗不打击),每组18只。于伤后3、7、14d取末端回肠,多通道生物信号采集与处理系统RM6280监测离体肌条自主收缩运动、激光共聚焦和Western blot检测ICC细胞数量及Cx43蛋白表达。结果创伤组伤后3d平滑肌收缩模式与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且收缩节律紊乱;7d时张力下降(P<0.05);14d时张力、频率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。创伤组各时相点ICC细胞数量显著低于对照组(P<0.01),ICC分支变少且网络稀疏。创伤组Cx43表达量显著低于对照组(P<0.01)。结论小鼠SHI后肠道平滑肌自主收缩运动紊乱,ICC数量和Cx43表达的减少或缺失,可能是造成肠神经-ICC-平滑肌网络结构电信号传递障碍,引起肠道收缩模式紊乱,导致肠动力障碍发生的机制之一。     

肠内营养标准化流程对感染性休克伴急性胃肠功能损伤的影响

目的 探讨肠内营养标准化流程管理应用于感染性休克伴急性胃肠功能损伤患者的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院收治的103例感染性休克伴急性胃肠功能损伤患者纳入观察组,将2016年5月至2017年12月就诊的80例患者纳入对照组。在常规治疗的基础上,对照组患者实施常规肠内营养管理,观察组患者实施肠内营养标准化流程管理;干预2周后,比较两组患者的肠屏障功能、营养状况、免疫功能及预后转归情况。结果 干预后,观察组患者的D–乳酸、CD8+显著低于对照组（P<0.05）,血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、CD4+及CD4+/CD8+均显著高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组患者的机械通气时间及入住重症监护病房时间均显著短于对照组（P<0.05）,28d病死率显著低于对照组（P<0.05）。结论 肠内营养标准化流程管理的应用有助于改善感染性休克伴急性胃肠功能损伤患者的肠屏障功能及营养状况,促进患者的免疫功能恢复,缩短机械通气时间及入住重症监护病房时间,降低病死率,对改善患者预后具有积极意义。     

跨膜蛋白41B在肝细胞肝癌组织中的表达及其对患者预后的影响

目的 探究跨膜蛋白41B(TMEM41B)在肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达及其对患者预后的影响。方法 选择2016年3月至2018年3月就诊的164例HCC患者作为研究对象,并根据其3年生存结局分为生存组（n=111）和死亡组（n=53）。用蛋白质免疫印迹法检测HCC和癌旁组织中TMEM41B表达量。用受试者工作特征（ROC）曲线评价TMEM41B诊断HCC预后的效能,采用Cox回归分析分析HCC预后的风险因素。结果 HCC组织中的TMEM41B相对表达量高于癌旁组织（P<0.05）。肿瘤直径>5 cm的HCC患者TMEM41B相对表达量高于肿瘤直径≤5 cm的HCC患者（P<0.05）。血管侵犯的HCC患者TMEM41B相对表达量高于未侵犯血管的HCC患者（P<0.05）肿瘤分期Ⅲa期的HCC患者TMEM41B相对表达量高于Ⅰ期的HCC患者（P<0.05）。生存组的TMEM41B相对表达量低于死亡组,差异有统计学意义（P<0.05）。TMEM41B诊断HCC预后的ROC曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.716、75.47%和60.36%。Cox...     

芪龙祛瘀合剂对气虚血瘀型急性脑梗死患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察芪龙祛瘀合剂治疗气虚血瘀型急性脑梗死的疗效及其对胰岛素抵抗的影响。方法:将160例气虚血瘀型脑梗死急性期患者随机分为治疗组80例和对照组80例。两组患者均采用西医常规治疗,治疗组患者加服芪龙袪瘀合剂治疗,治疗周期为4周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与改良Rankin评分量表(mRS)评价患者的神经功能,检测两组患者的空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗2周末、4周末,两组患者的NIHSS评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗2周末,治疗组患者的mRS评分分级情况较治疗前即显著改善(P0.05);治疗4周末,两组患者的mRS评分分级情况较治疗前均显著改善(P0.05,P0.01),且治疗组患者的mRS评分分级情况优于对照组(P0.05)。治疗2周末、4周末,治疗组患者的FINS水平及HOMA-IR较治疗前显著降低(P0.05,P0.01),且治疗4周末,治疗组患者的FINS水平及HOMA-IR明显低于对照组(P0.05)。结论:芪龙袪瘀合剂联合西医常规疗法治疗气虚血瘀型急性脑梗死患者,可有效改善患者的神经功能及胰岛素抵抗状态。     

四君子汤对COPD急性发作期患者血气及肺功能的影响

目的:研究四君子汤对慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期血气及肺功能的影响。方法:设立对照组,中药组观察治疗前后患者症状,体征变化,评价临床疗效;测定治疗前后FEV1/预计值%、FEV1/FVC%、PH、PaO2、PaCO2。结果:治疗后中药组总有效率、显效率、FEV1/预计值%、FEV1/FVC%、PH、PaO2、PaCO2等指标与治疗前以及对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.01)。结论:四君子汤配合西医常规治疗治疗AECOPD较单纯常规治疗有更好的临床疗效。四君子汤能有效改善COPD急性发作期患者肺功能、血气、减轻临床症状。     

益气活血方对急性心肌梗死气虚血瘀型治疗作用的临床研究

目的 探讨益气活血方对急性心肌梗死气虚血瘀型的防治作用.方法 46例气虚血瘀证的急性心肌梗死患者随机分为2组,每组各23例,全部病例均予以溶栓治疗.对照组采用常规治疗;治疗组在常规方法治疗基础上加服益气活血方.结果 治疗5 d后,治疗组多个时间点的血清肌酸激酶、心型肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶含量明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且峰值前移.结论 益气活血方减轻急性心肌梗死气虚血瘀型的损伤,可能与其减少心肌酶的释放有关.     

干扰素诱导的跨膜蛋白-1基因的扩增、克隆及蛋白表达

目的 研究干扰素诱导的跨膜蛋白-1(interferon-inducible transmembrane protein-1,IFITMP-1)基因的扩增、克隆及蛋白表达。方法 以含IFITMP-1基因的cDNA为模板,用Pfu酶做PCR扩增,用EcoRⅠ和HindⅢ双酶切,将目的基因克隆到pUCm-T质粒测序。进一步克隆到pET-Trx蛋白表达载体质粒,优化蛋白表达条件。结果 含有IFITMP-1基因的PCR产物约1000bp。重组pUCm-T质粒经EcoRⅠ、HindⅢ双酶切,有相应大小的cDNA片段插入,测序结果显示其序列正确,证实目的基因的扩增、克隆成功,并成功克隆进pET-Trx蛋白表达载体,经IPTG诱导,在BL21(DE3)plysS中有融合蛋白表达。结论 成功扩增克隆IFITMP-1基因,并成功表达该基因编码的蛋白,为进一步研究IFITMP-1基因在大肠癌中的作用奠定了基础。     

干扰素诱导跨膜蛋白3 在结肠癌组织中的表达及对结肠癌细胞凋亡的调控作用研究

目的 探讨干扰素诱导跨膜蛋白3（IFITM 3）在结肠癌组织中的表达及对结肠癌细胞凋亡的调控作用。方法 实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测结肠癌组织和对应的癌旁组织中IFITM 3 的表达水平。细胞转染si-IFITM 3 抑制IFITM 3 的表达,同时转染si-control 作为对照,MTT 检测转染后48 h的细胞增殖情况。流式细胞术检测细胞凋亡情况。Western blot 检测细胞中Bcl-2、Bax、p-STAT3、STAT3蛋白表达水平。结果 IFITM 3 在结肠癌组织中的表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义（P <0.05）。si-IFITM 3 组结肠癌细胞HT29 和HCT116 的存活率与si-control 组相比下降,差异有统计学意义（均P <0.05）。转染si-IFITM 3 后的结肠癌细胞HT29 和HCT116 凋亡率高于si-control 组,差异有统计学意义（均P <0.05）。转染si-IFITM 3 后的结肠癌细胞HT29 和HCT116 中STAT3 蛋白表达水平没有变化,p-STAT3、Bcl-2 蛋白表达水平低于si-control 组,Bax 蛋白表达水平高于si-control 组。结论 干扰素诱导跨膜蛋白3在结肠癌组织中过度表达。抑制干扰素诱导跨膜蛋白3 的表达,可以抑制结肠癌细胞的增殖,促进癌细胞凋亡,其作用机制与Bcl-2、Bax、STAT3 有关。     

益气通窍活血汤对急性脑梗死（气虚血瘀型）患者HIF-1α、MMP-9、Cys-C及神经功能的影响

【目的】探讨益气通窍活血汤对急性脑梗死（气虚血瘀型）患者的临床疗效及相关炎性因子和神经因子的影响。【方法】将126例急性脑梗死（气虚血瘀型）患者随机分为观察组和对照组,每组各63例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合益气通窍活血汤口服治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分、美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分、中医症状总积分及血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超氧化物歧化酶（SOD）、S100B蛋白（S100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胱抑素C(Cys-C)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后,观察组的总有效率为96.83%(61/63),对照组为82.54%(52/63),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的SS-QOL评分均较治疗前升高（P<0.05）,NIHSS评分和中医症状总积分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组对SS-QOL评分的升...     

加味四君子汤对脾气虚肺癌转移小鼠Fas和Bcl-2 mRNA表达的影响

目的:探讨脾气虚对肺癌转移的影响机制以及加味四君子汤的作用机制。方法:采用苦寒泻下、劳倦、饮食节制复合因素法建立脾气虚小鼠模型,连续16 d。造模第17天眼球取血测血清胃泌素浓度,综合验证脾气虚模型。脾气虚模型成功后C57小鼠右腋下接种Lewis肺癌细胞,制备肺癌小鼠模型。小鼠随机分为正常组、脾气虚模型组、肺癌组、脾气虚肺癌组、脾气虚肺癌健脾组,肺癌组及脾气虚肺癌组生理盐水灌胃,脾气虚肺癌健脾组加味四君子汤灌胃。14 d后观测肺转移结节数,采用Real-time PCR方法检测Fas、Bcl-2基因的mRNA表达。结果:与脾气虚肺癌组比较,肺癌组、脾气虚肺癌健脾组肺转移结节均较少;与肺癌组比较,脾气虚肺癌组Fas mRNA表达下调,Bcl-2 mRNA表达上调;与脾气虚肺癌组比较,脾气虚肺癌健脾组Fas mRNA表达上调,Bcl-2 mRNA表达下调。结论:脾气虚可通过抑制Fas mRNA表达及促进Bcl-2 mRNA表达,促进肺癌转移;加味四君子汤可通过促进Fas mRNA表达及抑制Bcl-2 mRNA表达,抑制肺癌转移。     

2 型糖尿病动物模型KKAy小鼠肝、肾的病变

目的 研究2型糖尿病动物模型KKAy小鼠的糖尿病肝、肾的病变过程,探索KKAy小鼠作为2型糖尿病并发多脏器病变模型的价值.方法 9～11周龄雄性KKAy小鼠(n=20)和对照组的雄性C57BL/J小鼠(n=25),测量14、16、20、24、28周龄小鼠空腹血糖和体重.两组动物分别于24、28周处死,测定血清肌酐、尿素;胆固醇、甘油三酯;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST).光镜观察两组小鼠肾脏、肝脏的病理改变.结果 ①KKAy小鼠体重、血糖比同龄对照组C57BL/J小鼠高(P<0.01).②24、28周龄KKAy小鼠血脂均较对照组高(P<0.05);24周龄KKAy小鼠肌酐,ALT比对照组高(P<0.05);28周龄KKAy小鼠的肌酐、ALT及AST比对照组高(P<0.05).③24、28周龄KKAy小鼠肾脏系膜基质增多,肾小管上皮细胞胞质出现明显空泡,肾问质有纤维化;肝脏结构紊乱,肝细胞胞质有明显空泡,肝细胞脂肪变.结论 KKAy小鼠14周龄以后可出现明显肥胖,高血糖,24周龄、28周龄出现高脂血症,有肝、肾形态和功能的损害,是较好的研究2型糖尿病病变过程及并发症的动物模型.     

云母对NSAIDs相关性小肠黏膜损伤COX-2及HSP70表达的影响

目的：研究NSAIDs相关性小肠黏膜损伤COX-2及HSP70表达,探讨云母对小肠黏膜的保护机制。方法：24只SD大鼠,随机分为对照组、模型组、云母组,每组8只。模型组和云母组每天予双氯酚酸钠溶液7.8mg/（kg·d）剂量灌胃,制备大鼠NSAIDs相关性小肠黏膜损伤模型,云母组每天造模前予云母液120mg/（kg·d）剂量灌胃。灌胃给药5天后处死大鼠,进行大体形态观察,肠黏膜损伤指数（CMDI）及病理Chiu氏评分;免疫组化法检测小肠黏膜COX-2及HSP70表达。结果：与对照组比较,模型组CMDI、Chiu氏评分及COX-2、HSP70表达水平明显升高（P＜0.01）。而云母组CMDI、Chiu氏评分及COX-2表达水平较模型组有明显下降（P＜0.01）,HSP70水平更进一步升高（P＜0.01）。结论：NSAIDs相关性小肠黏膜损伤与COX-2及HSP70表达有关,云母可抑制损伤小肠黏膜COX-2表达,同时增强HSP70表达,从而对小肠黏膜起到保护作用。     

跨损伤合成DNA聚合酶ζ在肺癌中的表达及对预后的影响

目的:探讨肺癌组织中DNA聚合酶ζ(DNA polymeraseζ,polζ)的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化技术检测108例肺癌组织及配对癌旁组织中polζ蛋白的表达,分析其与肺癌临床病理学特征的关系,并探讨其预后价值。结果:polζ在肺癌组织中,高表达率为49.1%(53/108),在癌旁组织中,高表达率为29.6%(32/108),两组之间行χ~2检验,差异有统计学意义(χ~2=8.555,P=0.003);polζ在癌组织不同TNM分期之间差异有统计学意义(χ~2=8.465,P=0.004);在不同性别、年龄、病理类型、病理分级组间未见明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);polζ低表达组的生存明显优于高表达组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=1.824,P=0.036)。COX多因素分析polζ被进一步剔除(P>0.05),TNM分期是影响预后的独立判定因素(P<0.05)。结论:polζ在肺癌组织中存在过表达,且与分期和肿瘤的预后相关,但不是影响预后的独立因子。     

益气活血方对气虚血瘀证脑缺血再灌注损伤大鼠Fas、FasL蛋白表达的影响

目的：探讨益气活血方对气虚血瘀证局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠Fas、FasL蛋白表达的影响。方法：采用气虚血瘀证局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型,用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉复制局部脑缺血再灌注模型,缺血2h后再灌注l,3,7d。用免疫组化染色法分别检测缺血皮质Fas、FasL蛋白表达。结果：与模型组比较。益气活血方组Fas、FasL蛋白表达显降低。结论：益气活血方可能通过抑制Fas、FasL蛋白表达,减轻气虚血瘀证局灶性脑缺血再灌注损伤。     

四君子汤对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及对血清IL-1β、IL-8的影响

目的：探讨复方中药四君子汤对腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效和可能作用机制。方法：选择符合罗马诊断标准的腹泻型肠易激综合征患者60例,应用四君子汤治疗4周后,记录治疗前后症状积分并检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-8（IL-8）水平变化。结果：四君子汤能明显降低腹泻型肠易激综合征的症状积分,并降低血清IL-1β、IL-8的水平。结论：四君子汤能有效改善腹泻型肠易激综合征的症状,其作用机制可能与降低血清白介素IL-1β、IL-8水平有关。