糖尿病肾病内热证与肾功能及炎症因子的相关性研究

目的:观察糖尿病肾病不同分期内热证与肾功能及炎症指标的相关性。方法:收集202例糖尿病肾病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测微炎症指标,包括超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HS-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),进行统计分析。结果:与非内热证组比较,中期、晚期内热证组24小时尿蛋白定量明显升高;晚期内热证组的血清肌酐明显升高,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)明显降低;炎症因子CRP、IL-6、TNF-α随疾病进展均呈上升趋势;晚期内热证组与非内热证组比较,IL-6、TNF-α升高;中期HS-CRP与内热积分呈正相关,晚期TNF-α与内热积分呈正相关。结论:内热病机贯穿于糖尿病肾病的始终,与糖尿病肾病肾功能以及疾病进展密切相关;同时,内热积分与炎症因子HS-CRP、TNF-α的表达存在一定的相关性,这种相关性在疾病中期、晚期表现更加明显。     

炎症因子表达与糖尿病肾病胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨炎症因子表达差异与糖尿病肾病胰岛素抵抗相关性。方法选取本院40例2型糖尿病肾病患者作为观察组;选取健康人员40例作为对照组。对两组患者临床资料进行分析研究。结果观察组患者的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）和炎症因子C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-12（IL-12）水平高于对照组,胰岛素敏感指数（ISI）低于对照组。结论炎症因子表达差异与糖尿病肾病胰岛素抵抗关系密切。     

甲花片辅助治疗对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及肾功能的影响

目的观察甲花片辅助治疗对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及肾功能的影响。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均给予常规降糖、降压及对症等治疗,观察组在常规治疗的基础上给予甲花片口服。比较两组治疗前及治疗后3个月血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胱抑素C水平及尿白蛋白与尿肌酐比值(UACR)。结果治疗后两组患者的CRP、TNF-α、胱抑素C水平及UACR均低于治疗前,并且观察组上述指标水平低于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用甲花片可有效地降低糖尿病肾病患者血清炎症因子水平,改善肾功能。     

原发性肾病综合征湿热证与炎症因子相关性的探讨

湿热证是原发性肾病综合征的主要证候之一,在肾病综合征的辨证治疗中是一个不容忽视的重要因素.主要探讨原发性肾病综合征湿热证与炎症因子的相关性,希望从细胞因子水平客观揭示原发性肾综湿热证与炎症细胞因子的相关性,进而从现代化角度进一步揭示中医湿热因素的实质及部分病理机制.     

糖尿病肾病患者糖脂代谢状况与肾功能、炎症反应的相关性

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者糖脂代谢状况与肾功能、炎症反应的相关性。方法:收集本院收治的DN患者80例作为观察组,另取同期在本院进行体检的健康人群50例作为正常对照组。对比两组外周血糖脂代谢指标含量差异,进一步检测其血清中肾功能指标、炎症反应指标的含量,采用Pearson检验评估DN患者糖脂代谢状况与肾功能、炎症反应的相关性。结果:观察组外周血中糖代谢指标FPG、FINS及脂质代谢指标TC、LDL-C的含量高于正常对照组(P<0.05)。观察组血清中肾功能指标β2-MG、Scr、UA、BUN的含量高于正常对照组,血清中炎症反应指标IL-1β、IL-6、MCP-1、TNF-α的含量高于正常对照组(P<0.05)。DN患者糖脂代谢指标含量与肾功能指标、炎症反应指标的含量呈正相关。结论:DN患者存在明显糖脂代谢异常,且其异常程度与患者肾功能损伤程度、炎症反应程度呈正相关。     

糖尿病肾病患者与炎症因子及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨糖尿病。肾病与炎症因子、胰岛素抵抗的关系。方法对120例2型糖尿病患者的代谢指标及炎症因子水平进行分析比较,并按尿白蛋白排泄率（UAER）将患者分为正常白蛋白尿组（A组41例）、微量白蛋白尿组（B组47例）和临床蛋白尿组（c组32例）。结果C组、B组的炎症因子水平、空腹胰岛素（FINS）水平均高于A组的糖尿病患者（P〈0．01,P〈0．05）;C组、B组的胰岛素敏感指数（IsI）较A组明显降低（P〈0．01）。结论炎症因子及胰岛素抵抗与糖尿病肾病密切相关。     

血清高迁移率族蛋白B1与糖尿病肾病病人肾功能、炎症因子及氧化应激指标的相关性研究

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与糖尿病肾病(DN)病人肾功能、炎症因子及氧化应激指标的相关性。方法117例DN病人根据24 h尿白蛋白定量(24hUPQ)分为微量白蛋白尿组(n=55例)和大量白蛋白尿组(n=62例),同期选择50例单纯2型糖尿病病人作为对照组。检测各组肾功能指标[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、胱抑素C(Cys-C)]、炎症因子[血清核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化醇(SOD) 总抗氧化能力(T-AOC)], 并分析血清HMGB1与肾功能、炎症因子及氧化应激指标的相关性。结果大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组病人血清HMGB1表达水平均高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P < 0.05),而大量白蛋白尿组病人血清HMGB1表达水平高于微量白蛋白尿组,差异有统计学意义(P < 0.05);各组病人SCr、BUN、GFR、Cys-C等肾功能指标比较差异均有统计学意义(P < 0.01),单纯2型糖尿病组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组病人SCr、BUN、Cys-C依次逐渐升高,而GFR依次逐渐降低(P < 0.01);各组病人血清NF-κB、TNF-α、ICAM-1、IL-6等炎症因子表达水平比较差异均有统计学意义(P < 0.01),单纯2型糖尿病组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组病人血清NF-κB、TNF-α、ICAM-1、IL-6水平依次逐渐升高(P < 0.01);各组病人血清MDA、T-AOC、SOD、AOPP等氧化应激指标比较差异均有统计学意义(P < 0.01),单纯2型糖尿病组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组病人血清MDA、AOPP水平依次逐渐升高,而血清T-AOC、SOD水平依次逐渐降低(P < 0.01);血清HMGB1与肾功能、炎症因子及氧化应激指标呈明显的相关性关系(P < 0.05)。结论DN病人血清HMGB1表达水平随病情严重程度加重而明显升高,与肾功能损伤、炎症及氧化应激反应严重程度存在一定相关性。     

糖尿病肾病的炎症反应

糖尿病性肾病是终末期肾脏疾病的主要诱因,目前仍没有很好的治疗方法。本文综述了炎症反应在糖尿病肾病发生与发展中的研究资料,对靶向炎症反应的实验方法及其治疗经验进行了总结;着重研究了肾脏炎症细胞的重要作用;并对免疫沉积以及最新发现的抗氧化低密度脂蛋白免疫复合物与糖尿病性肾病之间的联系进行了探究。简述了参与糖尿病性肾病发病过程的主要细胞因子。最后,介绍了糖尿病性肾病相关应激活化蛋白激酶的最新研究进展,从p38丝裂原活化蛋白激酶到c-Jun氨基末端激酶细胞信号通路。这个研究提供了潜在的治疗策略。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者炎症因子及肾功能的影响

目的研究硝苯地平控释片联合缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者炎症因子及肾功能的影响。方法选取尉氏中医院2014年10月至2015年11月2型糖尿病肾病合并高血压患者86例,随机数字表法分组,各43例。对照组给予硝苯地平控释片治疗;观察组在对照组基础上联用缬沙坦治疗。统计对比两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能[24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]及炎症因子[转化生长因子(TGF-β1)、醛固酮(ALD)、C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果治疗后观察组血压(DBP、SBP)、肾功能(SCr、UAER、BUN)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TGF-β1、ALD、CRP等炎性因子指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦能显著改善2型糖尿病肾病合并高血压患者肾功能,并降低血清中炎症因子水平。     

糖尿病肾病患者血清炎症因子检测的临床意义

目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者血清炎症因子检测的临床意义。方法：选择住院的2型糖尿病患者138例作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白（MAU）分为单纯糖尿病组（DM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）,同时选择年龄和性别相匹配的35例健康者作为对照组,测定各组血清炎症因子（TGF-β1、IL-6、sICAM-1、CRP）和MAU水平并进行比较。结果：DM组、EDN组至CDN组炎症因子和MAU均高于健康对照组（P〈0.05）;从DM组、EDN组至CDN组,MAU越来越高,TGF-β1、IL-6、sICAM-1和CRP也逐渐增高,各组相比具有统计学意义（P〈0.05）;MAU与TGF-β1、IL-6、sICAM-1与CRP均呈正相关（P〈0.05）。结论：循环血液中的炎症因子水平与DN的肾损害程度相关,可以作为DN的诊断和评价预后的可能指标。     

前列地尔联合丹红对早期糖尿病肾病患者肾功能及血清炎症因子水平的影响

目的：：探讨前列地尔联合丹红对早期糖尿病肾病患者肾功能及血清炎症因子水平的影响,寻找理想的治疗方式。方法：选择80例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗,对照组加用丹红注射液,观察组在对照组基础上加用前列地尔注射液,比较两组患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2－MG)、24h尿蛋白定量(24h Upro)、尿白蛋白排泄率(UAER),以及血清白细胞介素－6(IL－6)、白细胞介素－18(IL－18)、肿瘤坏死因子－α( TNF－α)、超敏C反应蛋白( hs－CRP )。结果：治疗前,两组患者BUN、SCr、24h Upro、β2－MG、UAER及血清IL－6、IL－18、TNF－α、hs－CRP 水平相似相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BUN、SCr、24h Upro、β2－MG、UAER及血清IL－6、IL－18、TNF－α、hs－CRP 水平较本组治疗前均下降,但是观察组下降幅度更显著,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：前列地尔联合丹红可以有效改善早期糖尿病肾病患者肾功能,降低炎性因子水平,临床疗效显著,安全性高。     

老年早期慢性肾衰竭患者肾功能恶化的临床危险因素研究

目的进一步研究和探讨导致老年早期慢性肾衰竭患者肾功能恶化的危险因素,为临床的相关研究提供依据。方法选取2012年1月至2013年6月菏泽市立医院收治的164例早期慢性肾衰竭,并且出现肾功能恶化的患者为研究对象,按照患者的年龄分成≥60岁组和<60岁组,针对导致肾功能恶化发生的临床危险因素对两组患者进行分析和比较研究。结果≥60岁组患者中因严重感染、肾毒性药物和低血容量等因素导致肾功能恶化发生的比例显著高于<60岁组患者的发生比例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);<60岁组因原发病复发进展和恶性高血压因素导致肾功能恶化发生的比例显著高于≥60岁组的发生比例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析,结果显示严重感染(OR=9.432)、肾毒性药物(OR=8.421)、低血容量(OR=6.653)是老年早期慢性肾衰竭患者肾功能恶化的独立危险因素。结论严重感染、肾毒性药物和低血容量等因素是导致老年早期慢性肾衰竭患者肾功能恶化的临床危险因素。     

中西医结合治疗慢性肾炎患者疗效及对患者炎症因子和肾功能的影响

目的探讨中西医结合治疗慢性肾炎患者疗效及对患者炎症因子和肾功能的影响。方法将慢性肾炎患者60例随机分为两组。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效,治疗前后24h尿蛋白定量水平、肾功能水平和炎症因子水平,及用药期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组24h尿蛋白定量治疗后明显下降(P0.05);治疗组24h尿蛋白定量治疗后低于对照组(P0.05);治疗组血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平治疗后明显下降(P0.05);治疗组Scr和BUN水平治疗后低于对照组(P0.05);治疗组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平治疗后明显下降(P0.05);治疗组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见严重药物不良反应。结论中西医结合治疗慢性肾炎患者疗效明显,且能够明显改善患者肾功能,减轻患者炎症反应,具有重要研究意义。     

100例多囊卵巢综合征患者相关因素调查分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌疾病,其原因尚不确切,笔者通过对100例PCOS患者进行调查分析,探讨导致PCOS发病的可能危险因素,为临床进一步研究病因提供线索。     

滋肾清肝方对原发性高血压患者动脉功能及炎症因子的影响

目的 通过观察滋肾清肝方对原发性高血压患者动脉功能及血清炎症因子的影响,评价滋肾清肝方的临床疗效。方法 选择符合纳入标准的原发性高血压患者100例,随机分为治疗组及对照组各50例,治疗组予ACEI/ARB+CCB类药物标准治疗基础上联用滋肾清肝方,对照组予ACEI/ARB+CCB类药物,疗程为8周,对比患者治疗前后中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度、极速成像脉搏波传导速度、阻力指数、炎症因子、安全性指标的变化。结果 ①2组中医证候积分治疗后均有改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);②双侧颈动脉极速脉搏波传导速度、阻力指数（RI）2组治疗后均有改善(P<0.01),其中治疗组优于对照组(P<0.05),双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)2组治疗前后无明显差异(P>0.05);③2组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α水平均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);④2组治疗前后肝肾功能均无统计学意义(P>0.05)。结论 西药ACEI/ARB+CCB基础治疗联合滋肾清肝方对原发性高血压患者动脉弹性功能及炎症因子的改善优于单用ACEI/ARB+CCB基础治疗。      

悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内炎性反应因子的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者炎性反应因子水平及悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngolasty,UPPP)治疗对OSAHS患者炎性反应因子水平的影响。方法经多导睡眠图(PSG)监测确诊为OSAHS患者33例(男27例,女6例),中位年龄41(20～58)岁。健康对照组〔呼吸暂停低通气指数(AHI)<5〕行PSG筛查除外OSAHS27例(男22例,女5例),中位年龄42(18～59)岁。全部OSAHS患者接受UPPP手术治疗,6个月后复查各项指标。各组均于PSG监测后采空腹静脉血,放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),免疫透射比浊法检测血清C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)。结果与对照组比较,OSAHS组血清IL-6、INF-α及CRP物质的量浓度增高,血清IL-10质量浓度减低,差异有统计学意义(P均<0.05)。UPPP手术后AHI、血氧饱和度小于0.9时间占睡眠时间百分比(SLT90%)、最长呼吸暂停时间(LAT)、氧减指数(ODI)下降及夜间最低血氧饱和度(SaO2min)升高,血清IL-6、TNF-α质量浓度下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);血清CRP、IL-10质量浓度与术前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论OSAHS患者体内存在炎性反应因子失衡。UPPP手术治疗可一定程度改善缺氧,但不能完全纠正体内炎性反应因子失衡,手术后仍需辅助持续气道正压通气(CPAP)治疗。     

急性肾功能衰竭伴全身炎症反应综合征临床分析

目的　了解急性肾功能衰竭 (ARF)伴发全身炎症反应综合征 (SIRS)的发病和预后情况 ,并探讨有效的防治措施。方法　回顾性分析 1973.1～ 1998.12间 314例ARF病人。结果　SIRS组患者年龄、死亡率和伴多脏器功能障碍综合征的发生率均显著高于非SIRS组 ;严重感染是伴SIRS的ARF的主要原因 ,占 2 4 .7% ;SIRS和非SIRS组患者直接死于ARF本身并发症的无差别 ;透析治疗者死亡率显著低于非透析治疗患者。结论　伴SIRS的ARF预后差 ,目前尚无特别行之有效的治疗措施 ,透析治疗特别是连续性肾脏替代治疗可能能改善其预后     

中药滋阴通络汤联合穴位贴敷对早期糖尿病肾病患者肾功能改善作用探究

目的:探讨中药滋阴通络汤联合穴位贴敷对早期糖尿病肾病患者肾功能的改善效果.方法:选择我院2019年1月～2019年10月期间收治的40例早期糖尿病肾病患者,随机分组例观察组为20和对照组20例,对照组患者应用常规对症治疗,观察组患者应用中药滋阴通络汤联合穴位贴敷法进行治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后血肌酐、血清...     

肺功能及血清炎性因子与老年高血压合并冠状动脉疾病的关系

目的 探讨肺功能及血清炎性因子与老年高血压合并冠状动脉疾病的关系。方法 选择152例患高血压疾病的患者,根据是否合并冠状动脉疾病,将患者分为合并冠状动脉疾病组和非合并冠状动脉疾病组,合并冠状动脉疾病组84例,非合并冠状动脉疾病组68例。结果 对比两组的一般资料,发现高血压合并冠状动脉疾病组患者与非合并冠状动脉疾病组患者的年龄（75.23±7.49岁vs 71.42±8.21岁）、甘油三酯（1.59±0.41mmol/L vs 1.41±0.63mmol/L）、血肌酐（82.42±39.27μmol/L vs 70.39±25.76μmol/L）、血尿素氮（7.85±4.31mmol/L vs 6.12±2.49mmol/L）、IL-2（567.32pg/dl±191.53pg/dl vs 501.26±217.74）、IL-6（3.95±2.92pg/dl vs 3.04±2.61pg/dl）和CRP （1.75±1.84mg/dl vs 1.04±2.01mg/dl）相比较高,而FEV₁%（83.42%±24.57% vs 92.15%±19.38%）和FEV₁/FVC （62.91±13.65 vs 70.24±9.42）更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;对差异有统计学意义的相关因素进行线性回归分析发现,FEV₁%（P=0.005）、FEV₁/FVC （P=0.003）、IL-2（P=0.012）和CRP （P=0.009）差异更明显,为高血压合并冠状动脉疾病的独立相关因素;对高血压患者的血清炎性因子IL-2、CRP与肺功能指标FEV₁%和FEV₁/FVC进行相关性分析发现,血清炎性因子IL-2与肺功能指标FEV₁%（r=-0.391,P=0.000）和FEV₁/FVC （r=-0.571,P=0.000）呈负相关,CRP也与肺功能指标FEV₁%（r=-0.437,P=0.000）和FEV₁/FVC （r=-0.559,P=0.000）呈负相关。结论 肺功能及血清炎性因子是老年高血压合并冠状动脉疾病的危险因素。