柴胡类方治疗卒中后抑郁临床疗效的Meta分析

目的：评价柴胡类方治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法：检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方数据、维普中国科技期刊数据库、PubMed、EMbase和Cochrane Library,搜集与柴胡类方治疗卒中后抑郁相关的随机对照试验,并应用RevMan 5.4软件对相关数据进行统计学分析。结果：本研究共纳入14个随机对照试验,共676例患者。柴胡类方治疗卒中后抑郁的总有效率与抗抑郁药单药比较,差异具有统计学意义;柴胡类方治疗卒中后抑郁的汉密尔顿抑郁量表评分与抗抑郁药单药比较,差异具有统计学意义;柴胡类方治疗卒中后抑郁的神经功能缺损量表评分与抗抑郁药单药比较,差异具有统计学意义。柴胡类方治疗卒中后抑郁的不良反应较抗抑郁药单药少。结论：柴胡类方治疗卒中后抑郁相比抗抑郁单药具有较好的疗效,不良反应较少,但应继续扩大样本量以证实本研究结论。     

疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的疗效Meta分析

目的评价疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的临床疗效。方法电子系统及人工检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,时限为从建库至2018年9月。收集疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane Reviewer's Handbook 5. 1. 0中的方法进行文献质量评价和资料分析,运用Rev Man 5. 3软件对纳入的RCT研究进行Meta分析,分类和连续型变量分别用相对危险度(RR)和标准化均数差(SMD)或均数差(MD)作为合并效应量。结果共纳入15个RCTs,包括1099例患者。Meta分析结果示,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)有效率[RR=1. 19,95%CI (1. 12,1. 26),P 0. 00001],HAMD评分[SMD=-0. 79,95%CI(-1. 12,-0. 46),P 0. 00001],中医证候有效率[RR=1. 35,95%CI(1. 15,1. 59),P=0. 0002],中医证候总积分[MD=-3. 96,95%CI(-6. 42,-1. 50),P=0. 002]、社会功能缺陷量表(SDSS)评分[MD=-2. 57,95%CI(-4. 29,-0. 84),P=0. 004]。结论疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中抑郁的临床疗效较对照组存在明显优势。     

中医药分期治疗卒中后抑郁研究进展

卒中后抑郁(PSD)是指中风在诊断和治疗的期间伴发的情感障碍,可归属中医“郁证”范畴。临床上根据中风的发展可分为急性期、恢复期以及后遗症期。急性期病位责之于肝,肝气郁结多为主要病机,证多属实,治疗上以行气疏肝为法,方以逍遥散、柴胡疏肝散为主; 中期主要责之于心、脾,多有痰、湿、瘀交结,证多虚实夹杂,治以化痰祛湿、理气活血,兼以健脾养心、补益气血,方选血府逐瘀汤、归脾汤等; 后遗症期病涉五脏,主要责之肝、肾,多属虚证,治宜益气调中、滋补肝肾,方选益肾解郁方、健脑安神颗粒等。目前,中医药治疗PSD效果显著,现将近年来中医中药的治疗进展进行综述。     

近10年头针治疗脑卒中后抑郁的Meta分析

目的：系统评价近10年头针治疗PSD的疗效和安全性。方法：检索Pubmed、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）和Cochrane Library数据库,收集单用头针或以头针为主要治疗手段诊疗PSD的相应随机对照试验（RCT）,并且追纳类似RCT的参考文献,以获取遗漏的相关资料,检索时限均为从2009年1月1日至2019年12月1日。采用循征医学的评价方法,对符合要求的RCT进行数据统计,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇RCT,共计1 342例患者,通过对照组干预措施的不同,分2组进行分析：1）头针与西药组;2）头针与常规针刺组。Meta分析结果显示：1）头针与西药治疗PSD有效率比较,合并后OR值为2.01,95%CI为1.32~3.06,P=0.001,且治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果合并后MD值为-5.43,95%CI为-6.01~-4.85,差异有统计学意义(P<0.000 01）,表明头针治疗PSD疗效优于西药治疗。2）头针与常规针刺治疗PSD有效率比较,合并后OR值为2.52,95%CI为1.44~4.39,P=0.001,且治疗后HAMD评分结果合并后MD值为-4.17,95%CI为-4.47~-3.08,差异有统计学意义(P<0.000 01）,发现头针治疗PSD疗效高于普通针刺治疗。结论：头针治疗PSD疗效可靠,但本Meta分析纳入文献较少,质量较低,仍需要高质量、大样本的RCT验证。     

针灸结合康复治疗卒中后抑郁系统评价

目的：系统评价针灸结合康复治疗卒中后抑郁患者临床疗效。方法：通过计算机检索涉及针灸结合康复治疗卒中后抑郁的临床研究类型的文献,检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library,收集建库以来至2020年10月期间发表的关于针灸结合康复治疗卒中后抑郁的临床随机对照试验,采用RevMan 5.3软件录入和分析数据,逐一评价纳入研究的质量,对汉密顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、有效率等数据进行Meta分析。结果：检索出相关文献310篇,最终纳入11篇文献,共获1 065例卒中后抑郁患者,其中针灸结合康复治疗组545例,常规内科用药组371例,其他疗法组149例。Meta分析结果显示针灸结合康复治疗卒中后抑郁的有效率优于内科常规用药组[有效率RR=1.20,95%CI (1.12,1.29),Z=4.96,P<0.000 01]及其他单一疗法组[RR=1.26,95%CI (1.02,1.56),Z=2.18,P=0....     

陈改花从肝郁论卒中后抑郁经验介绍

简版：正文：陈改花主任现任山西中医药大学附属医院康复科主任,从事神经内科临床工作三十余年,对中医药治疗情志病有深入的研究,认为卒中后抑郁是脑卒中后最常见的情志疾病,情志对脑卒中患者神经功能的恢复起着不可替代的作用,需早关注,早发现,早治疗。陈主任认为卒中后抑郁病机较为复杂,既有中风的特点,又有郁证的特点, “情志不舒,肝气郁滞”贯穿于疾病发展的始终。……     

逍遥散治疗脑卒中后抑郁疗效的Meta分析

目的利用荟萃分析方法对逍遥散治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床试验进行分析,评价其治疗效果。方法检索1994-2010年国内公开发表的有关逍遥散治疗PSD的临床随机对照试验文献,应用Jadad评分法进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共有8项研究符合纳入标准。与阳性对照组比较,逍遥散治疗PSD的有效率无统计学意义(P0.05)。逍遥散用药前后比较PSD患者Hamilton抑郁评分差异有统计学意义。与阳性对照组比较,逍遥散治疗PSD的HAMD评分差异无统计学意义(P0.05)。单用逍遥散与逍遥散联合氟西汀治疗PSD患者的Hamilton抑郁评分差异无统计学意义。结论逍遥散治疗PSD临床效果肯定,与阳性对照组差异无统计学意义,但逍遥散与氟西汀合用无明显的药效学协同作用。     

针灸改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态及日常生活能力的Meta分析

目的系统评价针灸对脑卒中后抑郁患者抑郁状态及日常生活能力的改善作用。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献服务平台(CBM)以及PubMed、Cochrane等数据库,收集针灸治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验,文献发表时间为2009年8月27日至2019年8月27日。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,涉及患者1 120例。Meta分析结果显示:与抗抑郁剂相比,针灸疗法有较好的抗抑郁疗效[RR=1.15,95%CI(1.09,1.21),P0.000 01],能更好地改善患者的抑郁状态[SMD=-0.58,95%CI(-0.74,-0.43),P0.000 01],提高日常生活能力[SMD=0.71,95%CI(0.40,1.02),P0.000 01]。结论针灸在改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态、提高日常生活能力方面均优于抗抑郁剂;纳入分析的文献多数存在方法学缺陷,证据级别不高,故结论有待进一步验证。     

通督解郁针刺法治疗卒中后抑郁临床观察

目的 观察通督解郁针刺法治疗卒中后抑郁的临床效果及对血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平的影响。方法 将入选的60例患者按照就诊顺序编号,采用随机数字表法均分为治疗组和对照组。对照组给予盐酸氟西汀治疗,治疗组给予通督解郁针刺法治疗。结果 治疗后2组在汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、巴氏指数量表（BI）评分、HAMD减分率、血清5-HT含量、血清NE含量方面差异均具有统计学意义,且治疗组相关指标改善明显优于对照组（P<0.05）。结论 通督解郁针刺法在改善卒中后抑郁患者抑郁症状方面有显著疗效,能明显提高其血清5-HT、NE水平。     

针灸治疗卒中后抑郁临床研究

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中最常见的并发症之一,为临床难治之证,给患者的工作生活带来沉重的负担。普遍认为情志失舒及脏腑功能失调是其发病机理,属中风与郁证合病范畴。针灸治疗本病疗效突出和不良反应少,方法主要有毫针刺法、针药结合法、电针法、耳针法、眼针法、头针法等,其机制可能与针灸对5-羟色胺、去甲肾上腺素、神经内分泌轴、脑神经营养因子等的干预调节有关。     

针刺治疗脑卒中后抑郁Meta分析

目的:对针刺治疗脑卒中后抑郁的临床疗效进行Meta分析。方法:检索的数据库主要有:中文期刊网全文数据库、万方数据资源统计、中文科技期刊全文数据库、CNKI、The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM等数据库,检索时间为2003年1月至2019年1月。检索词及检索策略为:脑梗死、脑中风、卒中后抑郁、针刺、氟西汀、百忧解等,并进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,脑卒中后抑郁患者1 503例,针刺组755例,对照组748例,针刺组与对照组治疗前后的HAMD评分相比较,有统计学差异(P<0.05)。针刺组有效率为91.65%,对照组有效率为77.80%,针刺组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后抑郁疗效优于常规药物治疗。     

中医药治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后发生的以情绪低落、兴趣缺乏等为核心症状,并伴有焦虑、自责、甚至自杀等心理症状以及睡眠障碍、食欲紊乱、性功能减退等躯体症状的心理障碍疾病,也是脑卒中后最常见的并发症。Guiraud等[1]的研究表明抑郁症的高发病率不仅影响患者日常生活水平,也不利于患者的肢体功能恢复。赵红等[2]的研究结果表明,在卒中后1个月内PSD的发生率最高,高发期在卒中后0.5-2个月,     

血府逐瘀汤治疗卒中后抑郁临床疗效的Meta分析

目的 系统评价血府逐瘀汤治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库中血府逐瘀汤治疗卒中后抑郁的相关文献(随机对照试验),文献发表时间为建库至2022年7月10日。借助Cochrane 5.4.1系统手册评估工具评价文献质量,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入19篇文献,涉及1 352例患者,其中观察组679例、对照组673例。Meta分析结果显示,观察组临床有效率高于对照组[OR=4.41,95%CI(3.02,6.44),P<0.000 01];治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表[MD=-4.98,95%CI(-6.12,-3.83)]、卒中量表[MD=-4.09,95%CI(-4.74,-3.45)]、日常生活能力量表[MD=-4.19,95%CI(-8.16,-0.22)]评分低于对照组,P均<0.0...     

中医外治法治疗卒中后顽固性呃逆Meta分析

目的:系统评价中医外治法对卒中后顽固性呃逆的临床疗效。方法:以"卒中后顽固性呃逆"或"中风后顽固性呃逆"和"针灸""针刺""电针""灌肠""耳穴""推拿"等为关键词检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANGFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library,收集中医外治法治疗卒中后顽固性呃逆的随机对照试验。检索日期为数据库收录起始时间截止2018年11月30日,获得数据后使用Revman 5. 3. 0软件进行Meta分析。结果:共纳入21篇文献,1393例病例。使用中医外治法的试验组在总有效率(RR=1. 22,95%CI[1. 12,1. 32],P <0. 00001)、治愈率(RR=1. 68,95%CI[1. 50,1. 88],P <0. 00001)、呃逆症状评分(SMD=-1. 66,95%CI[-2. 64,-0. 67],P=0. 001)、精神状态评分(SMD=1. 02,95%CI[0. 61,1. 43],P <0....     

温胆汤加昧治疗脑卒中后抑郁失眠30例

脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一。至少有40％-50％的脑卒中病人在卒中后2个月～1年有抑郁的表现。临床表现可有情绪低落、失眠、无兴趣等,而患者失眠、梦多、入睡困难、睡眠不深、夜间易醒或早醒,直接影响了患者的康复和生活质量。近年运用温胆汤加味治疗脑卒中后抑郁失眠,疗效较佳,现报道如下。     

卒中后抑郁研究进展

<正>脑血管疾病是指由各种原因导致的脑血管性疾病的总称。卒中为脑血管疾病的主要类型,包括缺血性卒中和出血性卒中。本病发病率、病死率和致残率高,给社会、家庭带来沉重的负担和痛苦[1]。随着医学的发展和人类寿命的延长,对脑血管疾病认识的提高,脑卒中(脑血管意外)本身所导致的病死率和致残率呈明显下降趋势,而卒中后抑郁(PSD)正在一定程度上成为延缓患者神经功能及日常生活能力康复的绊脚石,成为脑卒中复发和加重的独立危险因素。卒中后抑     

舌三针治疗卒中后吞咽困难临床疗效的Meta分析

目的:系统评价舌三针治疗卒中后吞咽困难的有效性.方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、The Cochrane Library数据库自建库至2019年7月的有关舌三针治疗卒中后吞咽困难的临床文献,按照Cochrane Handbo...     

胡浩教授针药并用治疗卒中后抑郁经验

卒中后抑郁属于继发性抑郁症,发病机制尚不明确。胡浩教授运用中西医结合治疗神经系统疾病的临床经验十分丰富。在治疗卒中后抑郁方面,形成了极具个人特色的诊疗体系。胡教授通过系统分析卒中后抑郁的病因病机,运用中药配合电针治疗该病,临床疗效显著,不仅能减轻患者的神经功能缺损程度,还能缓解患者抑郁焦虑症状,为卒中后抑郁患者提供了有效的治疗方法,值得临床参考。     

中西医结合治疗卒中后抑郁的临床观察

目的:观察中西医结合治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将72例患者随机分成对照组(口服盐酸氟西汀分散片)和实验组(口服盐酸氟西汀分散片及中汤药治疗)各30例,通过HAMD抑郁量表评分,比较中西医结合治疗与常规口服抗抑郁药物治疗的效果。结果:对照组总有效率为73.3%,治疗组总有效率为90%(P<0.05)。中西医结合治疗组,HAMD抑郁量表评分与对照组相比,统计学处理均有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑卒中后抑郁比单纯口服西药治疗效果好。     

针刺疗法治疗卒中后便秘的系统评价和Meta分析

目的：评估针刺治疗卒中后便秘疗效,为针刺治疗卒中后便秘提供循证医学根据。方法：检索中国生物医学文献检索库、中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane、Embase 2000年1月-2022年3月31日的文献,获取期间所有应用针刺治疗卒中后便秘的随机对照试验。用Endnote 20文献管理软件对检索文献进行筛选和整理,并用Cochrane和RevMan 5.4软件对其进行质量评价和结果分析。结果：共纳入文献11篇,涉及813例受试者。试验组总体临床愈显率优于对照组[OR=3.21,95%CI(2.16,4.79),P <0.000 01]。其中针刺疗法试验组的疗效优于口服麻仁润肠丸对照组[OR=3.04,95%CI(1.48,6.24),P=0.002];单纯针刺试验组的疗效优于口服乳果糖溶液对照组[OR=3.82,95%CI(1.91,7.64),P=0.000 2];临床便秘症状积分[MD=-1.45,95%CI(-1.74,-1.16),P <0.000 01];排便间隔时间[MD=-42.22,95%CI(-48.05,-36.39),P <0.000...