胸腔镜肺癌根治术围术期系统护理中质量反馈理论对患者情绪及生存质量的影响

目的 探讨胸腔镜肺癌根治术围术期系统护理中质量反馈理论对患者情绪及生存质量的影响.方法 选取2020-01—2021-06于新野县人民医院外科行胸腔镜肺癌根治术治疗的85例患者,依据随机数字表法分为2组.对照组(42例)行围术期系统护理,观察组(43例)以质量反馈理论为指导实施围术期系统护理.观察2组患者干预前、干预1...     

胸腔镜下肺癌根治术患者的围术期综合护理体会

目的总结胸腔镜(VATS)肺癌根治术围手术期综合护理体会。方法将66例行VATS肺癌根治术患者随机分成观察组与对照组,各33例。对照组采用常规护理,观察组实施围手术期综合护理措施,比较两组患者的疗效。结果观察组拔管时间及住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组。两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 VATS肺癌根治术围手术期综合护理可缩短拔管时间及住院时间,降低术后并发症发生率。     

无痛护理模式在胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用体会

肺癌是较常见的恶性肿瘤,发病率与死亡率均较高[1-3],主要病因为长期吸烟及接触致癌物质等,临床症状通常表现为胸痛、咳嗽咳痰、痰中带血等,严重威胁患者的生命。胸腔镜手术是目前较为主流的治疗肺部肿瘤的方式,研究表明,即使采用胸腔镜手术仍有78%的患者术后存在中至重度疼痛[4]。疼痛已成为临床护理工作中的“第五大生命体征”。调查显示,近90%的患者存在术后疼痛且影响其生活质量的现象[5]。与其他手术相比,胸外科手术后慢性疼痛的比例可高达约30%[6]。患者常因术后疼痛而害怕术后康复运动,不能积极配合康复治疗与护理,从而导致肺部感染、肺不张及胸腔积液等多种并发症的发生。因此,胸腔镜肺癌手术患者围手术期予以无痛护理,会使护理效果更加显著。我院对胸腔镜肺癌手术患者应用无痛护理模式,效果较好。现将护理体会报道如下。     

3D电视胸腔镜肺癌根治术患者的围术期护理

对83例肺癌患者在3D电视胸腔镜下行肺癌根治术,均手术成功,痊愈出院,无意外事故及并发症发生。结合3D电视胸腔镜手术疼痛轻、出血少、恢复快的特点,给予快速康复护理:术前锻炼呼吸功能、掌握肺康复运动训练操,术后早期活动,早期拔出胸腔引流管等,可为患者尽快康复提供保障。     

胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的疗效

目的:探讨胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床治疗疗效.方法:对我院在2011年1月～2012年6月收治的42例肺癌患者在胸腔镜下进行肺癌根治手术,对患者进行插管麻醉全身,在患者腋中线的第6、7根肋间放入胸腔镜,对患者的叶间裂进行解剖,经过小切口使用残端闭合器对叶支气管进行钉合.其中应用单肺叶切除手术的患者占32例,双肺叶切除手术的患者占7例,全肺切除手术的患者占3例.结果:42例患者的手术都顺利完成,术中的出血量在10～50ml,手术进行的时间为30～180分钟,术后患者进行胸腔引流的时间为2～8天.4例患者出现了少量的漏气现象,2例患者出现了积液现象,3例患者出现肺炎合并呼吸不全.经过检查,患者的癌灶消失.结论:胸腔镜下进行肺癌根治术取得的临床治疗效果显著,患者恢复的时间快,切口小对患者造成的创伤小,提高了患者对手术的满意度和或者的生活质量,值得在临床上使用.     

快速康复外科护理在胸腔镜肺癌根治术围术期中的应用效果

目的探讨快速康复外科护理在胸腔镜肺癌根治术围术期的应用效果。方法将72例接受胸腔镜肺癌根治术的患者随机分为2组,各36例。对照组围术期行常规护理,观察组应用快速康复外科护理。结果观察组患者术后肛门恢复排气时间、胸管留置时间和住院时间均短于对照组,术后并发症发生率和24 h及48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术围术期应用快速康复外科护理,能改善患者术后疼痛程度,减少术后并发症发生率,缩短术后康复进程。     

胸腔镜下早期肺癌根治术的临床疗效探讨

【摘要】 目的 探讨胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术在肺癌治疗中的安全性、有效性及适应证。方法 2009年8月至2012年8月行全胸腔镜下肺癌根治术83例,其中男性47例,女性36例,平均年龄55.5岁。手术均通过3个胸腔镜操作孔完成,肺叶切除及淋巴结清扫的操作方法和顺序与常规开胸手术大致类似。 结果 本组83例手术均顺利完成,手术时间70~380 min,术中出血80~900 mL,术后胸管引流2~14 d。术中术后未发生严重并发症及死亡病例,中转开胸3例。术后病理结果:腺癌53例,鳞癌28例,肉瘤样癌2例。术后随访平均6.7个月,3例腺癌病人术后3~9个月发生肝转移、脑转移,其余无复发。结论 全胸腔镜下肺癌根治术是可行的,在有效性、彻底性、安全性方面可达到传统开胸手术同样的根治效果,是早期非小细胞肺癌的一种安全、有效、可行的手术治疗方法。     

老年非小细胞肺癌胸腔镜肺癌根治术的效果

目的观察胸腔镜肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果。方法随机将64例接受肺癌根治术的老年非小细胞肺癌患者分为2组,每组32例。分别实施开胸(对照组)和胸腔镜(观察组)手术。比较2组的治疗效果。结果 2组均顺利完成手术,其中组间清扫淋巴结数、手术时间,以及术后3 a的生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量和术后并发症发生率低于对照组,术后引流管放置时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年非小细胞肺癌患者采取胸腔镜肺癌根治术,手术创伤和术后并发症风险小,可促进患者早期康复。     

不同胸腔镜肺癌根治术对术后炎症及部分免疫指标的影响

目的 探讨分析全胸腔镜(VATS)与胸腔镜小切口(VAMT)肺癌根治术对肺癌患者术后炎症及免疫指标的影响差异。方法 选取2022年1月至2022年12月于本院行肺癌根治术治疗的94例肺癌患者进行回顾性研究。按照术式不同分为VAST组、VAMT组(每组各47例),比较两组患者手术指标、各时间点的炎症和部分免疫指标及术后不良反应发生率。结果 两组在术中失血量、术后引流时间及术后下床时间等方面比较存在差异(P<0.05);但在手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。VAST组术后1、7 d时的血清炎症因子CRP、PCT水平均低于VAMT组(P<0.05)。VAST组术后1、7 d时的T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均低于VAMT组(P<0.05)。VATS组在术后1 d时的IgM、IgA水平高于VAMT组(P<0.05)。VATS组术后不良反应发生率为8.51%显著低于VAMT组的23.43%(P<0.05)。结论 与VAMT肺癌...     

自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理体会

目的总结自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理的体会。方法对40例行胸腔镜肺大疱切除术的自发性气胸患者,围术期做好心理、疼痛及加强呼吸道、健康宣教等系统护理措施。结果 40例均成功完成胸腔镜手术。手术时间40～100 min,平均57.58 min。术后胸腔引流量100～400 m L,平均256mL。术后出现切口血清肿1例,皮下气肿1例,均经对症处理后治愈。未发生胸腔出血等其他并发症,均痊愈出院。出院时患者及家属对护理工作的总满意率为97.50%。术后随访6～12个月,其间无1例复发。结论对胸腔镜肺大疱切除术的自发性气胸患者,围手术期做好系统护理,可减少并发症发生风险和术后复发率,并利于提升手术效果和患者及家属对护理工作的满意率。     

围术期预见性护理在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用

目的 探讨预见性护理在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用效果.方法 回顾性分析濮阳市第五人民医院外科2017-01—2021-01行胸腹腔镜联合食管癌根治术的80例患者的临床资料.均由同一组医师成功实施胸腹腔镜联合食管癌根治术.以预见性护理开展时间为分组依据,选择2017-01—2018-12围术期予以常规护理的40例患...     

电视胸腔镜手术围术期护理

目的探讨电视胸腔镜手术的围术期护理。方法回顾分析46例利用电视胸腔镜治愈胸部疾患病例的过程和结果,总结电视胸腔镜手术前后的护理重点和注意事项。结果全组患者均手术成功,无并发症。结论采取适当的临床护理是保障胸腔镜手术成功的关键。     

多元化健康指导在胸腔镜肺癌根治术患者护理中的应用

目前,胸腔镜手术已被广泛应用于肺癌等肺部疾病的治疗中,具有疗效显著、创伤较小、术后康复较快等优势[1-2]。然而,常规护理未能早期预估围术期患者可能出现的症状与情况,主动护理效果较差。健康教育是护理工作的重要内容,也是患者评价护理工作的重要指标。本文通过对胸腔镜手术治疗肺癌的围术期护理加以多元化健康指导,旨在寻找最佳护理措施。     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术39例报告

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy,VAMT）肺癌根治术的疗效。方法2002年4月～2008年12月,应用VAMT行根治性肺叶切除术治疗39例肺癌。做1.5cm胸腔镜切口及7～10cm操作切口,采用常规开胸手术器械与胸腔镜成套器械相结合直视操作处理肺血管、支气管行肺叶切除,胸腔镜、直视下行纵隔、肺门区淋巴结清扫。结果39例均获成功。无围手术期死亡,胸腔闭式引流时间4～7d,平均4.5d。术后病理诊断：原发性非小细胞肺癌（NSCLC）37例,转移癌1例,类癌1例;37例NSCLC中术后临床分期：Ⅰa期9例,Ⅰb期13例,Ⅱa期5例,Ⅱb期7例,Ⅲa期2例,Ⅲb期1例。随访35例,其中2～12个月4例,13～24个月15例,25～36个月8例,37～48个月6例,49～60个月2例,因肿瘤复发或转移死亡4例,带瘤生存1例,无瘤生存30例。Ⅰ、Ⅱ期肺癌1年和3年生存率为100%（21/21）、91%（10/11）;Ⅲ期肺癌随访3例,3例分别于术后19、11、14个月死于肿瘤复发或转移。结论VAMT肺癌根治术近期疗效良好,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则,有很好的应用前景。     

快速康复外科(FTS)在胸腔镜肺癌根治术中的应用

目的 探讨快速康复外科(FTS)对行胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复效果的影响。方法 将在本院接受胸腔镜肺癌根治术治疗的62例患者随机分为FTS组和对照组,各31例。比较2组患者术后下床活动时间、胸腔引流管留置时间、住院时间和住院费用。术前及术后48 h、72 h采用视觉模拟评分法(VAS)评分比较2组患者术后的疼痛程度,检测C反应蛋白(CRP)水平。统计2组患者术后肺部感染等并发症发生率。结果 2组手术和术后恢复过程顺利。FTS组患者术后下床时间、胸腔引流管留置时间和住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,术后48 h、72 h的VAS评分及CRP水平明显低于对照组,术后肺部感染等发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS应用于胸腔镜肺癌根治术围手术期,能有效缓解患者术后疼痛程度,减轻手术应激反应,且术后并发症少,康复进程快,治疗负担轻。     

肺癌根治术的手术配合及护理

目的探讨肺癌根治手术的护理配合。方法回顾性总结102例肺癌根治手术的护理配合,包括心理疏导、安置舒适的手术体位、手术中保持患者体温稳定、安全输液、严格无菌无瘤操作等。结果本组病例手术过程顺利,术后病人无严重并发症,均痊愈出院。结论手术护士应关注手术护理的细节,为患者提供人性化、个性化的护理,尽量减少手术给患者带来的的痛苦和创伤。     

42例胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理体会

目的总结胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理的体会。方法对42例接受胸腔镜肺大疱切除术的患者围术期给予心理护理、加强生命体征监测及疼痛、胸腔闭式引流和出院指导等系统护理干预。结果 42例患者均顺利完成胸腔镜手术。患者术后切口VAS评分(2.15±1.20)分,胸腔闭式引流时间(5.28±1.17) d。除1例(2.38%)切口感染外,未发生肺部感染、肺泡漏气等其他并发症。术后住院时间(6.74±1.96) d,均痊愈出院。随访6～12个月,无1例复发。结论对胸腔镜肺大疱切除术患者围术期实施科学的系统护理干预,是保证手术成功,减少术后并发症及复发率的重要保证。     

32例胸腔镜辅助小切口肺癌根治体会

目的 总结胸腔镜辅助小切口肺癌根治术(VAMT)的方法及优点.方法 对32例VAMT患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 全组未出现延长切口,无手术死亡,无切口、胸腔、肺部感染,无支气管胸膜瘘及呼吸衰竭等并发症发生.术后肩关节活动范围与术前一样,轻微疼痛,术后7～8 d痊愈出院.术后全部辅助化疗,随访2～36个月,...     

胸腔镜肺叶切除术围术期整体护理的效果

目的 探讨胸腔镜肺叶切除术围术期整体护理的效果.方法 随机将行胸腔镜肺叶切除术的60例患者分为2组,每组30例,围术期分别实施常规护理(对照组)和整体护理(观察组).应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较2组患者干预前后的焦虑、抑郁情况,统计2组患者术后胸管留置时间、住院时间、并发症发生率,以及护理...     

胸腔镜肺癌根治术中采用超声引导下胸椎旁神经阻滞方法的临床研究

目的 研究胸腔镜肺癌根治术中采用超声引导下胸椎旁神经阻滞方法的临床效果。方法 分析2020年2月至2021年2月在本院胸腔镜下肺癌根治术的患者117例的临床资料。对照组60例患者采取全身麻醉加术后静脉镇痛的方法,实验组57例患者采取超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉与术后镇痛的方法。观察两组患者术前和术后2、4、6 h的VAS评分。记录两组患者术后自控静脉镇痛启动次数及药物的使用剂量。记录两组患者术后苏醒情况,包括自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间。结果 术后实验组VAS评分均低于对照组,差异具备统计学差异,P<0.05。术后对照组的自控静脉镇痛启动次数以及药物的使用剂量均高于实验组,差异具备统计学差异,P<0.05。术后对照组较实验组更早恢复自主呼吸,差异具备统计学差异,P<0.05;两组的苏醒时间和拔管时间比较差异不显著,P>0.05。结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞用于肺癌根治手术,可显著减少患者疼痛及术后麻醉药量的用量,提高镇痛效果,值得临床推广。