肠易激综合征5-羟色胺转运蛋白基因多态性研究

目的:探讨5 羟色胺转运蛋白(serotoninreuptaketransporter, SERTor5 HTT)基因启动子区(5 HTTgene linkedpolymorphicregion, 5 HTTLPR)的插入/缺失片段与第2内含子可变数目串联重复序列(variablenum bertandemrepeats, VNTRs)多态性在广东汉族人群的分布及其与肠易激综合征(IBS)的相关性。方法:利用聚合酶链反应(PCR)技术检测87例符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者和96例健康对照者外周血的SERT上述两个基因多态性。结果:肠易激综合征组SERT基因5 HTTLPR及VNTRs区的基因型多态分布与对照组间的差异无显著性(P>0. 05)。但其便秘型肠易激综合征(C IBS)组的L/L基因型频率比对照组明显升高( 25% vs7. 3%, P<0. 05)。结论: 5 羟色胺转运蛋白基因5 HTTLPR区及VNTRs区多态性与IBS不相关,但拥有L/L基因型的人群可能更易患C IBS。     

痛泻四神汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察痛泻四神汤治疗腹泻型肠易激综合症的疗效。方法选取2012年1月至2014年6月兰考县中心医院收治的69例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为治疗组35例和对照组34例,治疗组给予痛泻四神汤;对照组给予培菲康胶囊。两组均治疗4周,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率68.57%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛泻四神汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,值得推广。     

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征30例临床观察

目的观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法在电子肠镜下夹取直肠和乙状结肠交界处黏膜,用免疫组化染色法观察肠嗜铬细胞数量和5-羟色胺含量的变化。结果①加味痛泻要方治疗后,结肠嗜铬细胞数量和5-羟色胺含量明显减少,差异非常显著(P0.01);②治疗前后症状积分与肠嗜铬细胞数量和5-羟色胺含量变化呈正相关性。结论加味痛泻要方可抑制嗜铬细胞的异常增生,调节5-羟色胺的正常分泌。     

5-羟色胺与腹泻型肠易激综合征相关性及中医药调控研究进展

5-羟色胺是影响腹泻型肠易激综合征患者胃肠道功能活动的重要脑肠肽。近年来研究发现5-羟色胺的合成、释放、与受体结合及重摄取等信号传导过程中,任一环节发生异常均有可能导致腹泻型肠易激综合征的发生。通过查阅国内外大量文献,发现中医药通过调节5-羟色胺治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。因此,本文对5-羟色胺的现代医学认识、5-羟色胺与腹泻型肠易激综合征的相关性及中医药干预5-羟色胺治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展等进行综述,以期探索5-羟色胺在腹泻型肠易激综合征中的潜在治疗价值,同时也为中医药防治腹泻型肠易激综合征提供理论参考及依据。     

基于结肠黏膜肥大细胞及5-HT变化探讨痛泻要方颗粒剂干预腹泻型肠易激综合征实验研究

目的:观察腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肥大细胞以及结肠5-HT表达,探讨痛泻要方治疗脾虚肝郁型IBS-D可能机制。方法:40只Wistar大鼠随机分为4组,正常组、模型组、对照组、治疗组,每组10只。采用番泻叶+束缚应激刺激造成IBS-D动物模型,正常组及模型组予生理盐水灌胃,对照组予得舒特灌胃,治疗组予痛泻要方颗粒剂灌胃治疗2周。应用甲苯胺蓝染色检测肥大细胞表达;应用免疫组化及实时荧光定量PCR检测结肠5-HT蛋白及其mRNA表达。结果:模型组大鼠结肠肥大细胞增多,结肠5-HT蛋白及其mRNA阳性表达增强,与正常组比较,有统计学意义。治疗组及对照组大鼠结肠肥大细胞减少,结肠5-HT蛋白及其mRNA阳性表达减少,与模型组比较,有统计学意义。治疗组与对照组比较,5-HT表达变化无明显差异。结论:IBS-D内脏敏感性增高及胃肠运动功能紊乱,与肥大细胞增多,5-HT的异常表达分泌相关,痛泻要方可能通过调节肥大细胞表达,影响5-HT分泌,发挥缓解脾虚肝郁型IBS-D生物学效应。     

从内脏敏感性角度探讨安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及其对血清5-羟色胺水平的影响研究

背景　腹泻型肠易激综合征（IBS-D）作为消化系统的常见病和多发病之一,目前单纯应用西医治疗方案对于IBS-D患者的诊疗特别是内脏敏感性的调节治疗效果不够显著,且容易复发,因此寻找一种更为有效的治疗IBS-D的方法显得尤为重要。目的　从内脏敏感性角度,探讨安肠汤治疗IBS-D的临床疗效及其对血清5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法　选取2017年1月—2018年1月在广西中医药大学附属瑞康医院消化内科住院及门诊就诊的IBS-D患者80例。采用随机数字表法将患者分为对照组40例和观察组40例。对照组给予口服马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加口服安肠汤治疗,两组均治疗8周。比较两组治疗开始前与治疗结束后的临床症状严重程度〔肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）得分〕、内脏敏感性〔内脏敏感指数量表（VSI）得分〕、直肠动力指标〔肛管静息压（ARP）、肛管收缩压（ASP）、肛管最大收缩压（AMCP）、直肠静息压（RRP）、直肠排便压（IRP）〕、内脏感觉指标〔初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量〕、血清5-HT水平。结果　治疗后观察组患者IBS-SSS、VSI得分低于对照组（P<0.05）;对照组、观察组患者治疗后IBS-SSS、VSI得分均低于本组治疗前（P<0.05）。治疗后观察组患者ARP、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量大于对照组（P<0.05）;对照组、观察组患者治疗后ARP、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量均大于本组治疗前（P<0.05）。治疗后观察组患者血清5-HT水平低于对照组（P<0.05）;对照组、观察组患者血清5-HT水平均低于本组治疗前（P<0.05）。结论　从内脏敏感性的角度,安肠汤能够从整体上改善IBS-D患者的症状严重程度及内脏高敏感性,其可能是通过降低IBS-D患者血清5-HT水平,提高ARP、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值及最大耐受容量,调节患者的内脏高敏感性,从而缓解其腹痛、腹泻、腹胀等症状。     

痛泻要方合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征30例

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种临床常见的慢性肠功能紊乱性疾病,临床以慢性或反复发作的腹痛、腹部不适和排便习惯的改变为特征,但肠道并无器质性病变.中医学认为,该病归属"泄泻"、"腹痛"、"便秘"、"腹胀"等范畴.采用痛泻要方合四神丸加味治疗腹泻型IBS,取得较好效果,现报告如下.     

痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的　观察中药痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法　 6 2例患者随机分组 ,治疗组 32例 ,予中药痛泻要方加味治疗 ;对照组 30例 ,予西药思密达治疗。结果　治疗组总有效率 90 .6 % ,对照组总有效率 6 3.3% ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征有显著疗效     

痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:随机将50例腹泻型肠易激综合征患者分为治疗组和对照组,治疗组予痛泻要方加味,对照组予黄连素片、补脾益肠丸。结果:治疗组综合疗效明显优于对照组。结论:痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征有良好疗效。     

痛泻要方合四君子汤加减对腹泻型肠易激综合征患者脑肠肽的影响

目的 探讨痛泻要方合四君子汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效及其对血浆脑肠肽的影响。方法 53例患者符合Rome Ⅲ制定的IBS-D的诊断标准,随机分为2组:治疗组27例,予痛泻要方合四君子汤加减;对照组26例,予得舒特片联合思连康片;疗程4周,观察2组患者治疗前后的临床症状积分、生活质量量表（IBS-QOL）、神经肽Y（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）及血管活性肠肽（VIP）水平的变化。结果 治疗组总有效率为92.6%,明显高于对照组76.9%( P ＜0.05);治疗后治疗组的临床症状评分明显低于对照组（ P ＜0.05）;治疗组IBS-QOL量表积分高于对照组( P ＜0.05)。治疗后2组血浆NPY水平显著升高,CGRP和VIP水平显著下降（ P ＜0.05~0.01）,2组间差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 痛泻要方合四君子汤能显著改善IBS-D患者的临床症状,提高生活质量,其作用机制可能通过升高血浆NPY水平,降低CGRP和VIP水平,调节脑肠肽分泌平衡相关。      

升阳益胃汤对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血钙基因相关肽及5-羟色胺的影响

目的：观察升阳益胃汤对腹泻型肠易激综合征（IBS）大鼠血浆钙基因相关肽（CGRP）、血清5-羟色胺（5-HT）的影响。方法取清洁级健康雄性SD大鼠60只,其中10只为空白对照组,60只采用束缚应激＋夹尾刺激法诱导腹泻型IBS大鼠模型,造模成功后随机分为模型对照组、得舒特组及升阳益胃汤低、中、高剂量组,各10只,观察大鼠稀便率,放免法检测大鼠血浆CGRP、血清5-HT含量。结果升阳益胃汤治疗后,大鼠稀便率下降,与模型组、得舒特组相比,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;模型组大鼠血清5-HT水平明显高于空白组,血浆CGRP水平则稍低于空白组（P〈0.05）;治疗后得舒特组、升阳益胃汤各剂量组血清5-HT均较模型组明显下降（P〈0.05）,而各组之间血浆CGRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论升阳益胃汤能明显减轻腹泻型IBS模型大鼠腹泻症状,减少腹泻型IBS模型大鼠血清5-HT的合成和分泌,但对血CGRP无明显影响。     

肠吉泰对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠肥大细胞变化和5-羟色胺表达的影响

目的观察肠吉泰对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠肥大细胞变化和5-羟色胺表达的影响,探讨其治疗机制。方法将雄性SD大鼠60只随机分为正常组,模型组,肠吉泰低、中、高剂量组和得舒特组。除正常组外各组大鼠予束缚应激加大黄泻下及结直肠扩张法复制模型,并予以相应药物治疗。实验过程中观察各组大鼠大便次数和性状。大鼠处死后取结肠标本进行肥大细胞计数,分析其面积、核浆比变化;免疫组化测定结肠5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）含量的变化。结果与模型组比较,各治疗组大鼠结肠肥大细胞密度降低、面积减少、核浆比增加,5-HT含量下调,其中肠吉泰中、高剂量组和得舒特组疗效显著（P〈0.05,或P〈0.01）;肠吉泰高剂量组和得舒特组大便性状明显改善（P〈0.05）,且肠吉泰与得舒特组比较,疗效无显著差异。结论肠吉泰通过调节大鼠结肠黏膜肥大细胞稳定性、5-HT表达量,改善内脏痛觉敏感状态,及其对束缚应激反应导致肠动力的紊乱。     

逍遥散对肠易激综合征大鼠结肠5-HT 受体的干预作用

目的:研究肠易激综合征(IBS)模型大鼠结肠5-HT受体的异常变化,揭示IBS模型5-HT受体对内脏敏感性异常调节的途径及中药复方逍遥散的作用环节。方法:SD大鼠48只,随机分为正常组,模型组,逍遥散低、中、高剂量组和阳性对照组,以心理应激联合免疫诱导致敏法建立IBS模型。造模结束后各组大鼠分别灌胃给药,连续给药14天。评估球囊结直肠扩张引起腹部收缩反射(AWR)的最小容量阈值以反映模型大鼠内脏敏感性,采用酶联免疫法测定各组大鼠结肠黏膜5-HT3受体(5-HT3R)、5-HT4受体(5-HT4R)水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠引起AWR的最小容量阈值、结肠黏膜5-HT 4受体(5-HT4R)水平降低,结肠黏膜5-HT3受体(5-HT3R)水平明显升高(P<0.05,P<0.01);逍遥散能升高IBS大鼠AWR最小容量阈值,降低结肠黏膜5-HT3R水平,升高结肠黏膜5-HT4R水平(P<0.05,P<0.01)。结论:逍遥散可能通过调节IBS模型大鼠结肠5-HT受体,减弱神经元兴奋性,从而提高内脏痛阈,消除肠道过敏。     

基于胰岛-肠轴调节机制研究痛泻要方对肠易激综合征的作用机制

目的 通过观察痛泻要方对腹泻型肠易激综合征模型血清及结肠组织中胰高血糖素样肽-1(glucagon-like PeP-tide-1,GLP-1)、胃动素(Motilin,MTL)和生长抑素(Somatostatin,SS)含量的影响,研究胰岛-肠轴调节在腹泻型肠易激综合征中的机制及干预效果.方法 将80只清洁级SD大鼠,随机分为正常空白对照组(A组),模型对照组(B组)、痛泻要方组(C组)、阳性药物对照组(D组),造模成功后分组干预,与阳性药物对照组比较,观察其对模型大鼠血清及结肠组织中GLP-1、SS及MTL的含量.结果 与空白对照组比较,模型大鼠血清及结肠中GLP-1含量降低,SS及MTL含量明显增加(P<0.05);与模型对照组比较,痛泻要方组和西药斯巴敏组均能升高血清及结肠组织GLP-1的含量,降低SS及MTL含量(P<0.05,P<0.01).结论 痛泻要方可通过调节腹泻型肠易激综合征模型大鼠血清及结肠中GLP-1(升高)、MTL及SS含量(降低),调节胰岛-肠轴中的代谢物质,从而起到治疗作用.     

肠易激综合征患者5—羟色胺含量的变化

目的探讨5-羟色胺(5-HT)与肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)发病的关系。方法应用荧光分光光度法测定IBS患者和对照组血清5HT、游离色氨酸(TP)和总TP含量。应用高效液相色谱仪测定乙状结肠粘膜中2-HT的含量。结果与对照组比较,腹泻型血清5-HT浓度(496.27±128.22ng/ml)显著升高(P＜0.05)。两种类型乙状结肠粘膜5-HT含量(187767±655.00ng/g,1899.55±817.89ng/g)均显著高于对照组(1202.69±512.69ng/g)(P＜0.05)。结论5-HT浓度升高可能与IBS发病有关;IBS患者5-HT含量升高与血清中总TP或游离TP浓度无关。     

防风提取物通过5-羟色胺信号轴对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠黏膜肥大细胞的影响

[目的]探讨防风提取物通过5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)信号轴对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠黏膜肥大细胞的作用.[方法]60只清洁级健康SD大鼠中随机选择10只作为A组,剩余50只建立腹泻型肠易激综合征模型,建模成功46只,随机分为B组(11只)、C组(11只)、D组(12只)、E组(12...     

温中健脾方对腹泻型肠易激综合征大鼠下丘脑及结肠黏膜5-HT表达的影响

目的：观察温中健脾方对腹泻型肠易激综合征（D-IBS）大鼠下丘脑和结肠黏膜5-羟色胺（5-HT）表达的影响。方法：48只雄性Wistar大鼠依体重匹配分为正常组、模型组、中药组（温中健脾方组）和西药组（得舒特组）,每组12只。用番泻叶联合束缚应激刺激复制D-IBS模型。造模2周后给予药物干预,共14d。治疗结束后处死动物,取下丘脑及结肠黏膜进行免疫组化染色,应用医学图像定量分析系统进行免疫组化图像分析。结果：模型组、中药组及西药组下丘脑和结肠黏膜内5-HT的PA值、OD值及IHC-I较正常组明显升高（P〈0．05,P〈0．01）;经药物干预后,中药组和西药组上述各指标均较模型组明显降低（P〈0．05,P〈0．01）;中药组与西药组比较,除下丘脑5-HT的PA值未见明显差异外,其余指标西药组下降尤为显著（P〈0．05,P〈0．01）。结论：温中健脾方能降低D-IBS模型大鼠下丘脑及结肠黏膜5-HT的表达,调控脑-肠轴以治疗D-IBS。     

熄风化湿方对腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感性的影响

目的 探讨熄风化湿方（XFHS）对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠内脏高敏感性及SCF-Kit系统的影响。方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组,模型组,XFHS低、中、高剂量组。采用“母婴分离+乙酸灌肠”法建立IBS-D大鼠模型,XFHS低、中、高剂量组分别给予低、中、高剂量（10.9、21.8、43.6 g/kg）的XFHS方灌胃,正常对照组和模型组给予等容积的蒸馏水灌胃,测定腹壁撤退反射评分(AWR),用Western blot和qPCR法测定结肠组织SCF、c-Kit蛋白和mRNA含量。结果 模型组大鼠AWR评分,SCF、c-Kit蛋白和mRNA含量均显著高于正常对照组(P<0.05)。而XFHS组大鼠AWR评分、SCF、c-Kit蛋白和mRNA含量均低于模型组(P<0.05)。结论 XFHS方可改善IBS-D大鼠的内脏高敏感性,可能与降低SCF-Kit系统的过度表达有关。