基于指标导向的糖尿病专科护理质量控制效果评价

目的探讨基于指标导向的糖尿病专科护理质量控制效果。方法基于Donabedian三维质量结构模式和Deming持续质量改进理论建立糖尿病专科护理质量评价指标。应用糖尿病专科护理评价指标对全院57个护理单元每季度实施检查、监督,每个护理单元抽查2名护士进行理论与操作考核,定期分析数据、持续改进,规范统一全院糖尿病专科护理的操作、仪器管理及健康宣教。比较实施前及实施后3个月、6个月、9个月、1年、2年院内糖尿病专科护理质量指标完成与达标情况。结果实施后,护士糖尿病专科技能达标率、住院糖尿病患者对降糖药物使用时间与方法知晓率、血糖仪管理达标率、联络护士工作手册完成达标率较实施前逐步提高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论建立糖尿病专科护理质量评价指标,形成糖尿病专科联络护士监控科室专科质量工作模式,有利于糖尿病专科护理质量的控制和不断改进,促进非糖尿病专科护士提高糖尿病专科护理知识与技能,从而提高护理质量。     

设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进

目的探讨护理质量敏感指标在普外科优质护理持续改进中的应用效果。方法采用德尔菲法设立普外科护理质量敏感指标9项,将其应用于普外科手术患者优质护理中,收集每月监测数据进行动态分析,针对分析结果进行护理质量持续改进。观察比较护理质量敏感指标应用前后护理质量评分、患者对护理工作满意度及护理不良事件发生率。结果护理质量敏感指标应用后护理质量各项评分、患者对护理工作满意度显著高于应用前,护理不良事件发生率显著低于应用前(P0.05,P0.01)。结论护理质量敏感指标能有效提高普外科优质护理质量,降低护理不良事件发生率。     

追踪方法学联合FMEA提高非糖尿病专科住院患者护理质量

目的建立健全糖尿病质量管理体系,提高非专科糖尿病患者护理质量。方法采用追踪方法学联合失效模式与效果分析(FMEA)对非专科糖尿病住院患者进行追踪检查和流程分析改造及持续质量改进。结果追踪方法学联合FMEA实施1年后(2014年3月)8项指标RPN值较实施前(2013年4月)显著下降(均P0.01);糖尿病护理质量6项指标合格率及患者满意度显著提高(P0.05,P0.01);与糖尿病有关的护理缺陷由2013年占全院上报的16.07%下降到2014年的6.37%。结论追踪方法学联合FMEA有利于提高非糖尿病专科住院患者护理质量。     

基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进

目的探讨基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进方法及效果。方法建立静脉治疗专科小组,完善静脉治疗护理操作规范,开展多层级静脉治疗护理质量持续改进。比较实施前(469例)与实施后(558例)患者穿刺部位、静脉治疗工具使用情况、导管固定方式及并发症。结果实施后,护士静脉穿刺部位选择、穿刺工具选择、输液附加装置使用、导管的固定与维护等指标显著改善,患者静脉治疗并发症发生率下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进,可提高护士静脉治疗质量,保障患者治疗安全。     

持续质量改进在降低下肢骨折患者骨牵引无效率中的应用

目的：下肢骨牵引是骨科常用的治疗手段,骨牵引治疗情况是骨科评价骨科专科护理质量指标之一。本研究通过对持续质量改进,为降低下肢骨折患者骨牵引无效率和提升专科护理品质提供依据。方法将下肢骨折骨牵引患者42例（304人次）按照入院时间分为：对照组[20例（146人次）,2014年6~7月收治]和研究组[22例（158人次）,2014年10~11月收治]。利用自制下肢骨牵引查检表对对照组患者下肢骨牵引情况进行调查,通过柏拉图分析法确定下肢骨牵引无效的主要类型,利用鱼骨图对其原因进行分析。针对分析结果进行持续护理质量改进并对实施持续质量改进的研究组患者进行效果评价。结果对照组的下肢骨牵引无效率为24.66%,研究组为8.86%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对下肢骨折骨牵引患者进行持续质量改进,可有效地降低骨牵引无效率。     

乳腺癌患者PICC护理质量敏感性指标的建立与实施

目的探讨乳腺癌患者PICC护理质量敏感性指标的建立与实施效果。方法将实施PICC护理质量敏感性指标前(2014年)行PICC置管的203例患者作为对照组,实施后(2015年)231例患者作为研究组。对照组实施常规护理,研究组采用自行研制的PICC护理质量敏感性指标监测管理,比较实施前后PICC相关并发症发生率、PICC专科护理质量及患者满意率。结果实施前后患者PICC相关并发症发生率、PICC维护护理质量评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);实施后患者对护理工作满意率明显提高。结论建立并实施PICC专科护理质量敏感性指标监测与控制,能有效降低PICC相关并发症发生率,提高PICC专科护理质量,提高患者满意率。     

优质护理服务对护理质量持续改进与患者满意度的影响

目的:探讨优质护理服务对护理质量持续改进患者满意度的影响。方法:2011年6月～2012年1月将600例住院患者随机分为对照组和观察组各300例。对照组实施常规传统护理服务,观察组实施优质护理服务,针对护理质量持续改进与患者满意度进行比较。结果:观察组实施优质护理服务并能对入院患者出现的各种问题进行及时处理,满足患者的需求,护理质量持续改进评价数据明与患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务能够显著提高护士的主动服务意识,加强基础护理,注重护患关系,满足患者需求,提高患者对护理服务质量的满意度,可以推动护理质量持续改进,全面推动医院护理工作发展。     

Continuous quality improvement in laboratory tests for patients hospitalized in cardiovascular department

目的 应用持续质量改进理念解决心内科辅助检查护理中存在的问题.方法 采用流程图分析既往心内科辅助检查护理工作中存在的问题及可能原因,制定改进方案后再次评价反映这些问题的指标变化,比较持续质量改进的效果.结果 实施持续质量改进后3个月不能同查项目、评估不足、患者遗忘3项问题显著少于改进前(P＜0.05,P＜0.0l).结论 持续质量改进有利于提高心内科辅助检查护理质量.     

心内科住院患者辅助检查的持续质量改进管理

目的应用持续质量改进理念解决心内科辅助检查护理中存在的问题。方法采用流程图分析既往心内科辅助检查护理工作中存在的问题及可能原因,制定改进方案后再次评价反映这些问题的指标变化,比较持续质量改进的效果。结果实施持续质量改进后3个月不能同查项目、评估不足、患者遗忘3项问题显著少于改进前(P<0.05,P<0.01)。结论持续质量改进有利于提高心内科辅助检查护理质量。     

多元整合型督查模式在临床护理质量管理的应用

目的构建一套有效的护理质量督查模式,提升护理质量管理水平,促进质量持续改进。方法对临床护理质量督查标准、督查专家、督查对象、督查方法、督查结果、督查改进等进行多元整合,在全院106个护理病区实施,比较实施多元整合型督查模式前后全院护理质量敏感指标落实率及护理不良事件发生率。结果实施后,护理质量指标落实率显著高于实施前,护理不良事件发生率显著低于实施前(P0.05,P0.01)。结论应用多元整合型督查模式,从过程和结果全面监控护理质量,有利于提升护理管理者能力,鼓励护士参与护理质量管理,提高护理质量。     

精子质量与胚胎质量

衡量男性的生殖能力一般采用WHO的精液分析标准,包括精子的活力、密度、畸形率等,然后结合女方的一些相关检查,为夫妇选择适应的妊娠方式.对于婚后1年规律性生活仍未怀孕者,则认为是不孕,应选择合适的助孕治疗.随着卵胞浆内单精子注射(ICSI)的发展,男性不育得到了有效的治疗,但ICSI却使精子的自然选择作用消失,操作过程中有可能选择了质量差的精子进行受精,其胚胎的发育和质量、妊娠率及妊娠结局不能达到期望的水平.     

纳米橡束激光脱出美肤明星范儿

阳光灿烂的夏日你想穿吊带衫、迷你短裙、无袖小背心吗？想让裸露的四肢洁白柔嫩吗？想让自己明艳美丽，光彩照人吗，那么，一项最重要的前期工作——脱毛是千万不能忘的。     

From quality assurance to quality management. Applying data from quality assurance studies

The realization of internal and external surgical quality assurance is natural for hospital physicians. External influences on the hospital and a changed understanding of organisation demand a development of classical quality assurance. The primary aim is a patient orientated quality assurance related to the medical benefits and the patient individual needs. The active creation and establishing of functional organisation process and interprofessional and interdisciplinary structures in hospital setting is a requirement of time.     

Clinical audit,quality improvement and data quality

Clinical audit and quality improvement are essential processes that help to ensure that patients receive safe, effective, and high-quality care. By participating in clinical audit and quality improvement initiatives, anaesthetists can gain a deeper understanding of the care provided to patients and identify areas for improvement. Ensuring good data quality is crucial for these processes, and can be achieved by following a systematic approach to data management, including training on data collection and management techniques, strict data validation procedures and regular data quality checks. Additionally, involving patients, staff, and other stakeholders in the process can help to ensure that changes are well received and implemented effectively. By participating in these processes, we can contribute to the ongoing efforts to improve the quality of care provided by the NHS, and develop the skills and knowledge necessary for continuing professional development.     

The role of quality assurance versus continuous quality improvement

J Vasc Surg 1998;28:378-80.     

Organ quality and quality of life after liver transplantation

Not only is there a limited supply of organs for liver transplantation, but the quality of the available organs is not uniform. Risk factors such as donor age and cause of death are known to predict graft failure, but their impact on the recipient's quality of life (QOL) has not been reported. We sent a QOL survey to 299 adults at our institution who had received a liver transplant 1 to 7 years before the study. For the 171 patients (57%) who completed the Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36), the mean Physical Composite Score (PCS) and the mean Mental Composite Score (MCS) were 61 and 66, respectively; the highest scores were for the Social Functioning subscale, and the lowest scores were for the Role Functioning/Physical and Energy/Fatigue subscales. The mean donor risk index (DRI) of the organs that the subjects received was 1.4 (range = 0.8-2.4). There was no correlation between the SF-36 scores and the DRI [there were changes of -4.8 and -2.8 in the PCS and MCS per unit increase in the DRI (P = 0.4 and 0.6, respectively)], even though we controlled for potential confounders such as age, sex, hospitalization before transplantation, the Model for End-Stage Liver Disease score at transplantation, years since transplantation, previous transplantation, and the Charlson comorbidity index. In conclusion, we found no association between organ quality and QOL after liver transplantation. If this finding is confirmed in prospective, multicenter studies, it will be useful in counseling patients about the decision to accept or not accept high-risk organ offers.     

开展品管圈活动提高静脉输液质量

目的 探讨品管圈活动在提高急危重症患者静脉输液质量中的作用.方法 成立名为“诚爱圈”的活动小组,确立“提高静脉输液质量”为活动课题,进行现状调查,寻找原因,设立目标,落实对策.结果 实施“诚爱圈”活动后,急危重症科静脉输液患者穿刺失败、药物外渗、导管堵塞及静脉炎发生率较开展活动前显著降低(均P＜0.01).结论 开展品管圈活动为患者提供安全、高效的静脉输液护理服务,提高了静脉输液的质量.     

Sonographer quality management

Journal of Echocardiography - The echocardiogram is the second most used diagnostic tool for cardiovascular patient care. Qualified sonographers are needed to consistently produce high-quality...