围术期预防应用抗菌药物的药学干预

目的：分析与探讨围术期预防应用抗菌药物的药学干预效果.方法：选取本院2010年1月至2010年12月期间外科接受手术治疗的患者共160例,分为对照组和观察组,每组各80例.观察组接受围术期药学干预,对照组采用传统用药方法.对于两组患者的感染率、住院时间、住院费用、用药合理性等相关指标进行对比,以了解围术期应用抗菌药物进行药学干预的价值.结果：采用围术期药学干预的观察组其感染率明显低于对照组,住院时间与住院费用也明显少于对照组,P〈0.05.对比两组的用药合理性显示,观察组明显优于对照组,P〈0.05.结论：对围术期预防性应用抗菌药物进行药学干预,对于患者预防术后感染、促进身体康复、降低住院费用等均具有重要的临床意义,值得在临床上进行推广与应用.     

临床药学服务干预骨科围手术期预防性抗菌药物的效果比较

目的探讨药学服务在医院围手术期抗菌药物使用中的地位和作用。方法采用回顾性调查的方法,对239例骨科Ⅰ类手术切口甲级愈合与同期同类215例出院患者围手术期预防性抗菌药物使用合理性的各项指标,用药频度及药费比例进行分析。结果药学服务后,骨科围手术期预防性抗菌药物使用率下降33.23%,无明确预防用药指征使用率下降42.23%,用药品种由以三代头孢特殊品种为首选转变为以一代头孢限制品种为优选,联合用药率下降为0,合理性用药指标较服务前均有改善,服务前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学服务在医院围手术期预防性抗菌药物合理使用中具有重要意义。     

用药干预对普外科围术期抗菌药物应用的影响

目的：观察用药干预对普外科围术期抗菌药物应用的影响。方法：采用回顾性调查方法随机抽取河南省某三级甲等医院普通外科2007年（对照组）和2009年（干预组）出院的部分手术病例,观察其围术期用药况,评价药物应用合理性。结果：干预组第一、二代头孢菌素的使用率较对照组显著增高,第三、四代头孢菌素和喹诺酮类的使用率显著降低,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预组手术期抗菌药物的使用率显著高于对照组（P〈0.05）,手术前期抗菌药物使用率及三联以上抗菌药物的使用率显著低于对照组（P〈0.05）;干预组抗菌药物的使用天数显著低于对照组（P〈0.05）。结论：用药干预可显著提高本资料来源医院普通外科围术期预防性应用抗菌药物的合理性,干预后药物应用基本合理。     

临床药师干预外科围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的 探讨临床药师干预后外科围术期预防性应用抗菌药物临床效果.方法 选取外科围手术期患者300例,随机分为两组,设定临床药师干预组为观察组,非干预组为对照组,各150例,比较两组合理用药情况以及抗菌药物使用频次排序前5位统计.结果 观察组用药合理率94.7%高于对照组的12.0%,术后用药时间<24 h率41.3%高于对照组8.0%,平均用药时间(5.0±0.9)d少于对照组(9.4±1.5)d,平均抗菌药物费用(601.7±129.8)元少于对照组(918.9±149.7)元,平均住院时间(6.84±1.21)d少于对照组(11.69±2.41)d,单种用药率93.3%高于对照组54.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组用药频次为头孢哌酮舒巴坦42.7%、哌拉西林他唑巴坦21.9%、头孢他啶12.2%、奥硝唑9.7%、头孢地嗪8.5%;观察组为头孢西丁30.7%、头孢替安21.4%、美洛西林13.6%、头孢曲松11.4%、头孢呋辛8.5%,观察组头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦等第三代头孢菌素及含酶抗菌药物使用率明显减少,而头孢西丁、头孢替安等第二代头孢菌素的使用频次明显升高.结论 临床药师干预外科围术期预防性应用抗菌药物临床效果明显,降低使用率,缩短疗程,推荐广泛推广应用.     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物干预前后对比分析

目的探讨实施干预措施对焦作市第二人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的影响。方法采用回顾性调查方法,随机抽取焦作市第二人民医院2012年1⁶月(干预前组)及2012年76月(干预前组)及2012年7¹2月(干预后组)Ⅰ类切口手术病历454份,对2组患者预防性使用抗菌药物的情况进行对比分析。结果通过实施干预措施,焦作市第二人民医院围术期预防性抗菌药物使用率由干预前的62.19%降至干预后的9.88%;术前2 h以内预防给药率由干预前的48.80%升至干预后的88.00%;总用药时间≤24 h的比例则由25.60%升至84.00%。结论对围术期预防性应用抗菌药物实施干预,可促进抗菌药物的合理使用。     

手术室围手术期预防性应用抗菌药物的调查分析

目的:了解我院手术室围手术期(清洁手术、清洁污染手术)抗菌药物的应用情况,加强抗菌药物使用的规范.方法:采用回顾性调查分析方法,对手术科室550例手术(清洁手术、清洁污染手术)应用抗菌药物进行分析.结果:550例手术抗菌药物使用率100%,平均用药时间6.14d,其中,用药＞3 d者占95.64%,用药＞7d者占32.91%.术前0.5～2h给药者204例占37.09%.使用抗生素共5类.头孢菌素类使用率最高占84.36%.结论:在手术科室预防性应用抗菌药物方面,存在不规范现象,必须建立有效的监管机制促进抗菌药物使用的规范化.     

临产后剖宫产围术期抗菌药物的预防性应用

目的：探讨临产后剖宫产围术期预防性应用抗菌药物的必要性及最佳用药方案。方法采用前瞻性随机对照观察方法,选择2014年1月至2014年11月妇产科行子宫下段剖宫产的产妇90例,所有孕妇都进入产程、宫口开2 cm 以上、胎膜早破或羊水Ⅲ°污染。将以上临产后高感染风险剖宫产产妇根据用药时间分为3组,其中 A 组为临产后使用抗菌药物24 h（29例）,B 组为临产后使用抗菌药物48 h（30例）,C 组为临产后使用抗菌药物72 h（31例）。比较3组术后切口感染、术后发热、体温恢复正常时间等,观察临产后产妇围术期24、48及72 h 预防性应用抗菌药物的差异。结果3组产妇术后无一例发生切口感染,3组术后血象异常率比较,差异无统计意义（P >0.05）;术后发热分别为 A 组10.3%（3/29）、B 组13.3%（4/30）、C 组16.1%（5/31）,3组比较差异无统计学意义（P >0.05）;A 组最高体温降到正常所需时间明显小于 B、C 组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论临产后剖宫产围术期24 h 预防性应用抗菌药物安全有效,无需延长用药时间。     

我院骨科围术期抗菌药物预防性应用分析

目的：评价我院骨科围术期抗菌药物的应用现状。方法：随机抽取2008年4月1日～2009年4月30日骨科手术病例315例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,调查围术期抗菌药物的预防性应用情况。结果：我院骨科预防性应用抗菌药物达100%,不合理应用抗菌药物的Ⅰ类切口占50.53%,Ⅱ类切口全部合理。结论：我院骨科围术期预防性应用抗菌药物存在不合理情况,应加强贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》。     

围术期预防性使用抗菌药物的回顾性分析

目的对围术期预防性应用抗菌药物进行回顾性分析,促进围术期合理应用抗菌药物。方法调查围术期中没有明显感染征象的手术病人的性别、年龄、手术日期、手术名称、切口类别、术前是否将抗生素带入手术室、用药天数、使用药物种数等资料,输入数据库进行统计分析。结果自2007年1月至12月共入选1148例,术前抗生素未带入手术室仅44例,占3．8％。不同类别切口使用抗生素种类比较：未用或仅用1种抗菌药占78．0％,二联用药占17.3％,三联及以上用药占4．6％。不同类别切口使用抗生素天数比较：抗生素使用超过3d占43．7％;抗生素使用超过7d占10．8％;抗生素使用超过10d占5．2％。没有联合用药且用药天数≤3d占50．0％。结论提示合理使用抗菌药物的理念开始深入到每个医护人员的心中,滥用和过度使用抗菌药物的现象有所遏制;但是某些科室或某些医生滥用和过度使用抗菌药物的现象仍然存在。     

乳腺手术围术期预防性使用抗菌药物干预前后调查分析

目的对乳腺手术围手术期预防性使用抗菌药物在临床药师的干预前后的临床疗效与用药合理性进行临床分析。方法对2011年3月-2012年2月在我院进行治疗的103例乳腺手术患者进行分析,所有患者均为单纯性手术治疗,并且切口愈合情况为甲级。将研究对象分为两组,即观察组和对照组。观察组患者63例,在围手术期进行给予抗菌药物干预治疗;对照组患者40例,在乳腺手术围手术期未进行抗菌药物干预治疗。分别对两组抗菌药物的选择种类、给药时间、剂量、联合用药情况、治愈率、感染率、住院时间等进行总结汇总,并根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行分析药物的合理使用情况。根据住院时间、感染率和治愈率所汇总的数据进行统计学统计,采用SPSS软件进行t检验。结果观察组的合理用药比例明显高于对照组,且患者的平均住院时间（P﹤0.05）具有统计学意义;治愈率与感染率均P﹥0.05,均无统计学意义。讨论乳腺手术围术期预防性使用抗菌药物干预能有效的减少患者的疗程,加强合理用药原则。     

剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物干预效果分析

目的通过综合干预促进医院抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性调查方法,分别对干预前81例（A组）和干预后72例（B组）剖宫产手术病历进行统计,比较、分析评价抗菌药物预防性应用的合理性。结果B组预防性使用抗菌药物首剂给药时机合理率、用药疗程合理率与A组相比,均有显著提高（P〈0．01）,但药物品种选择适宜性无显著性差异。结论医院干预措施对剖官产手术预防使用抗菌药物现状得到明显改善,但用药时机不恰当和疗程过长、药物品种选择不适宜等不合理现象仍然存在。     

我院围术期预防用抗菌药物干预前后对比分析

目的 调查采取干预措施前后围术期抗菌药合理用药情况,推动医院合理用药工作的开展.方法 选择南昌大学第四附属医院2008年10-12月外科围术期病历300份作为非干预组,在医院进行一系列干预措施后,另选取2009年4 -6月外科围术期手术病历300份作为干预组.分析2组病例抗菌药预防应用情况.结果 抗菌药的合理用药比例由干预前的9.33%上升到干预后的89.33%(P<0.05);干预前围术期预防性应用抗菌药存在的主要问题,在干预后均有显著改善.结论 实施围术期预防应用抗菌药物干预措施是有效的.     

干预措施在Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用中的效果评价

目的评价干预措施促进Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性合理应用的有效性和可行性。方法采用回顾性调查方法,抽取东莞康华医院普外科甲状腺手术、腹股沟疝修补术、浅表肿物切除术3种I类切口手术所有病例,干预前105例作为对照组,干预后139例作为干预组,调查分析抗菌药物预防性应用情况。结果与对照组相比,干预组抗菌药物预防使用率从100.00%降至35.25%（P〈0.05）,品种选择、给药时机等指标合理性显著提高（P〈0.05）,而术后切口感染率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论干预措施有效可行,能够提高围术期预防性应用抗菌药物的合理性。     

药师对围术期抗菌药物预防性使用的干预分析

目的了解临床药师对围术期预防使用抗菌药物的干预作用。方法收集我院2011年第1季度和第2季度甲状腺手术、乳腺切除术、疝修补术、剖宫产围术期抗菌药物预防性使用调查数据,对比临床药师干预前后用药合理性。结果临床药师参与甲状腺术、乳腺切除术、疝修补术、妇产科剖宫产围术期预防用抗菌药物使用后,其选药、用药时机、用法、剂量、用药方式逐渐趋于合理,用药时间大幅缩短。但仍存在用药疗程偏长等问题。结论临床药师对甲状腺术、乳腺切除术、疝修补术、剖宫产围术期预防使用抗菌药物的干预效果显著,但仍需加强。     

围术期抗菌药物应用现状

近年来我国围术期抗菌药物的不合理应用的现状为抗菌药物使用率过高,联合用药不规范,抗菌药物品种选择不合理,抗菌药物给药的时机不当,用药时间过长等。抗菌药物不合理应用导致耐药菌的增加,不良反应增加,加重患者负担,造成资源浪费。不合理应用抗菌药物的原因与医疗机构管理上的缺陷,缺乏抗菌药物合理用药知识,过分依赖抗菌药物预防手术感染有关。应进行行政技术干预及加强培训教育,才能有效地促进抗菌药物的合理使用。     

临床干预对围手术期预防性应用抗菌药物的影响

目的调查临床干预对围手术期预防性应用抗菌药物的影响。方法抽查干预前后手术病历,比较预防性应用抗菌药物的用药时机及术后用药时间等,评价临床干预对围手术期预防性应用抗菌药物的影响。结果临床干预前后所有手术均预防性应用抗菌药物;术前30min至2h用药,干预前为3.8%,干预后为67.0%。术后开始预防性应用抗菌药物,干预前为83.1%,干预后为22.8%;Ⅰ、Ⅱ类切口手术在术后7 d停药,干预前为52.3%、78.9%,干预后为14.1%、18.3%。干预后骨科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物大多为一代头孢,三代头孢使用比例大幅下降。结论临床干预在一定程度上促进了手术科室合理性预防应用抗菌药物,但距《抗菌药物临床应用指导原则》的要求还相差甚远,需要相关人员共同努力。     

围术期预防性应用抗菌药物调查及药物经济学分析

目的：促进围术期合理、规范使用抗菌药物,降低医疗费用。方法：采用回顾性调查方法,对525例围术期患者应用抗菌药物的品种、用药时间、医疗费用等方面进行调查,并采用药物成本-效果分析方法进行评价。结果：围术期使用抗菌药物的患者502例,占95.6%;所用的药物以氟喹诺酮类和第3代头孢菌素类抗菌药物为主,术后超时给药387例,占73.7%。由于不合理使用抗菌药物而多余支出药品费用达到人均819.2元。结论：围术期预防性应用抗菌药物在种类选择、用药时机和持续用药时间等方面存在不合理现象,由此导致了医疗费用的增加。     

普外科围术期抗菌药物应用探讨

目的 探讨普外科围术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取2009年～2010年普外科手术病例120例,依据《抗茵药物临床应用指导原则》,调查围术期抗菌药物的应用情况.结果 围术期抗菌药物使用率为100％,使用最多的为头孢菌素类,术前≤2 h的占73.33％,＞2h的占21.67％,术前未用的为...     

3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物干预效果分析

目的分析3种清洁手术（甲状腺、乳腺、疝气手术）围术期预防应用抗茵药物干预效果。方法采用回顾性调查方法,分别对干预前后3种清洁手术出院病历围术期预防性用抗菌药物的合理性进行比较。结果经过,1盘床药师干预,围术期预防性用抗茵药物在使用指征、药物选择、用法用量、给药时机、用药时长等方面正确率明显提高。结论临床药师干预3种清洁手术围术期预防性应用抗茵药物是有效的、可行的,对规范围术期合理、安全、有效、经济地预防性应用抗菌药物起到促进作用。