TACE与TAI对原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗疗效的影响分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)与化疗灌注术(TAI)对原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗疗效的影响。方法选取2012年1月至2015年1月期间原发性肝癌切除术后患者40例,采用随机数字表法将其分为两组,各20例,观察组采用TACE治疗,对照组采用TAI治疗,比较两组临床疗效的差异。结果两组临床总缓解率、复发率与住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组无瘤生存期、无进展生存期与总生存期明显长于对照组,P0.05。治疗前,两组PLGF、VEGFR-2水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者上述指标均明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组上述指标均明显低于对照组P0.05)。治疗前后,两组AST、ALT、TBIL、ALB与PT水平比较差异无统计学意义(P0.05),全部患者治疗前后上述指标水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TACE在原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗中的临床疗效更显著,值得临床推广应用。     

射频消融术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的探讨射频消融术(RFA)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(肝癌)的效果。方法选取2013-01—2016-01间在灵宝市第一人民医院接受治疗的28例肝癌患者。将接受RFA治疗的患者设为对照组,将行TACE联合RFA治疗的患者作为观察组,各14例。比较2组治疗效果。结果 (1)术后2组患者的临床症状均明显缓解,AFP较术前下降,均未出现严重并发症。术后1个月观察组患者的疾病控制率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组1 a、2 a生存率和中位生存期均优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯RFA比较,采用RFA联合TACE方法治疗手术切除困难的肝癌,可延长患者的生存期。     

经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肝癌的疗效及安全性观察

目的研究肝癌病人采用经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗的临床效果及安全性。方法肝癌病人92例,按随机数字表法分为两组,对照组46例,单纯采用TACE治疗;观察组46例,在对照组治疗基础上联合索拉非尼治疗。观察两组病人治疗效果、肝功能水平、生活质量以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为52.17%,对照组为36.96%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组病人总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及白蛋白(ALB)水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组TBIL、ALT以及ALB水平低于对照组,对照组治疗后各项水平对比治疗前明显升高(P0.05)。治疗前两组病人日常生活活动能力(ADL)评分比较无明显差异(P0.05);治疗后观察组病人ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组发生不良反应分别为24例、21例,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼对肝癌病人治疗效果较好,肝功能损伤较小,不良反应发生率低。     

TACE联合放射性125I粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓

目的探讨对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者行TACE联合放射性~(125)I粒子植入治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析50例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,其中22例接受TACE联合放射性~(125)I粒子植入治疗(实验组),28例仅接受TACE治疗(对照组)。采用Kaplan-Meier法评价两组患者远期疗效;观察门静脉再通情况和不良反应。结果实验组和对照组中位生存期分别为8.7个月和6.0个月;两组累积生存率差异有统计学意义(P=0.012)。治疗后实验组与对照组门静脉再通、腹腔积液发生率差异有统计学意义(P均0.05),而恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、手足麻木发生率差异无统计学意义(P均0.05)。结论 TACE联合放射性~(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓安全可行。     

肝动脉化疗栓塞联合瘤内注射无水乙醇对中晚期肝癌的疗效分析

目的评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术(PEI)对中晚期肝癌的疗效。方法74例经证实为原发性中晚期肝癌随机分成3组,其中35例采用TACE PEI治疗(TACE PEI组),22例单纯采用TACE治疗(TACE组),17例单纯采用PEI治疗(PEI组)。动态监测肝功能、甲胎蛋白变化,CT或B超下瘤体大小变化,胃纳的变化以及腹部体征。结果3组疗效存在明显差异,TACE PEI组的显效率 有效率明显高于单纯TA-CE组和单纯PEI组,且不良反应发生率低于单纯TACE组和单纯PEI组。结论TACE联合无水乙醇治疗中晚期肝癌,安全可行,较单独使用TACE或PEI治疗达到了更好的局部治疗效果,提高了患者生存质量,延长了存活时间。     

中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后常规超声与超声造影引导下射频消融的疗效比较

目的探讨超声造影引导下射频消融治疗TACE术后中晚期原发性肝癌的疗效。方法前瞻性收集2014年1–12月期间在柳州市工人医院住院且首次治疗方式采用TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法随机分入常规超声引导下射频消融组(对照组)与超声造影引导下射频消融组(研究组),观察2组患者术后完全消融率、肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及1、2、3年生存率。结果本研究共收集到符合入组条件的经TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者42例,每组21例。(1) 2组患者术前基线资料如性别、年龄、BCLC分期、AFP及肝功能Child分级比较差异均无统计学意义(P0.05)。(2) 2组患者均按计划完成相应治疗,未发生严重并发症,无与治疗相关死亡病例。射频消融后1个月复查时研究组的完全消融率明显高于对照组(χ~2=5.717,P=0.017),AFP水平显著低于对照组(t=2.618,P=0.012),2组间肝功能Child分级比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)研究组再次行射频消融治疗率明显低于对照组(χ~2=4.434,P=0.035),2组再次行TACE治疗率比较差异无统计学意义(χ~2=1.659,P=0.197)。(4) 2组生存曲线比较,研究组的生存情况明显优于对照组(χ~2=3.999,P=0.046)。结论中晚期原发性肝癌TACE术后超声造影引导下射频消融的治疗效果优于常规超声引导。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床效果。收集2006年6月—2011年6月采用TACE联合RFA治疗合并有门静脉癌栓的原发性肝癌42例(观察组),并筛选同期单纯TACE治疗的患者42例(对照组)。比较2组1、2、3年存活率及治疗前后的临床改善、血清肿瘤标志物(AFP)和肿瘤影像学的改变。观察组患者肿瘤及门静脉癌栓坏死、缩小比率明显优于对照组(P0.01),术后6个月观察组AFP降至正常的患者明显多于对照组(P0.01),而且观察组患者1、2、3年存活率明显高于对照组(P0.05),2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。TACE联合RFA治疗肝癌合并门静脉癌栓具有十分显著的疗效,有利于改善患者预后。     

异甘草酸镁联合介入方案对肝癌患者肝功能的影响

目的分析异甘草酸镁联合介入方案对肝癌患者肝功能的影响。方法随机将50例原发性肝癌患者分为2组,每组25例。2组均接受经皮肝动脉化疗栓塞术。介入治疗前3 d至结束后7 d内观察组、对照组分别给予异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽干预。比较2组介入治疗前及治疗后7 d的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)等肝功能指标;以甲胎蛋白(AFP)浓度评估对肝癌细胞的杀伤和抑制效果。结果 2组治疗前各项肝功能指标及AFP浓度差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组肝功能指标较治疗前明显改善,且治疗后观察组的ALT、AST、TBIL水平及AFP浓度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论异甘草酸镁联合介入方案治疗原发性肝癌,可明显改善患者肝功能,并具有增强杀伤力及抑制肝癌细胞的作用。     

金龙胶囊联合介入治疗原发性肝癌150例临床分析

目的 分析比较原发性肝癌患者接受金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)与单纯介入治疗的效果差异.方法 唐山市人民医院自2003年3月至2012年10月共采用介入疗法治疗原发性肝癌147例.患者随机分为两组,联合治疗组74例接受金龙胶囊联合TACE治疗,单纯介入组73例仅行TACE.比较两组患者的疗效及不良反应发生情况.结果 联合治疗组患者的疗效、治疗后生活质量、肝功能Child-Pugh分级改善情况均优于单纯介入组,在小于5 cm的肿瘤效果显著,两者差异有统计学意义(P＜0.05).白细胞计数上,联合治疗组较单纯介入组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金龙胶囊联合介入治疗原发性肝癌效果明显,优于单纯介入治疗,尤其是对肿瘤小于5 cm的小肝癌效果显著.     

TACE序贯联合射频消融治疗原发性肝癌疗效观察

目的探索TACE序贯联合经皮射频消融(RFA)治疗原发性肝癌临床效果。方法选取2015年12月至2016年12月于本单位收治的114例病人(原发性肝癌)为观察对象,采用数字表法将所有观察对象随机单盲分成:对照组57例单纯应用肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组57例行TACE序贯联合经皮射频消融(RFA)治疗。术后均随访2年,比较两组患者治疗后的近期疗效、生存率及甲胎蛋白(AFP)下降情况。结果观察组肿瘤完全缓解率为12.28%、部分缓解率为66.66%、稳定率为17.54%,均明显高于对照组。观察组1年、2年生存率分别为81.80%、68.42%,对照组1年、2年生存率分别为75.43%、50.87%,两组差异有统计学意义(P0.05),观察组甲胎蛋白下降率为78.94%对照组下降率为49.12%血清AFP下降率组间比较有统计学差异0.05。结论 TACE联合RFA治疗能有效地控制肿瘤的生长,可明显延长患者的生存期。     

槐耳颗粒联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效的meta分析

目的系统评价经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合槐耳颗粒治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、知网、维普数据库中有关槐耳颗粒联合TACE治疗(槐耳颗粒+TACE组)与单独使用TACE(TACE组)治疗原发性肝癌的随机对照试验研究文献,提取近期疗效(客观缓解率、疾病控制率)、6和12个月生存率、免疫功能变化、不良反应等指标,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入15篇文献共1 781例患者,其中槐耳颗粒+TACE组876例,TACE组905例。meta分析结果显示,槐耳颗粒+TACE组患者客观缓解率、疾病控制率、6和12个月生存率均明显高于TACE组(P0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),槐耳颗粒+TACE组的CD4+/CD8+比值明显高于TACE组(P0.05)。结论从本meta分析结果看,槐耳颗粒联合TACE能提高原发性肝癌的治疗效果,提高患者的生存率,改善患者的生活质量。     

肝切除术联合预防性TACE治疗原发性肝癌

目的探讨肝切除术联合预防性肝动脉化疗栓塞术治疗对原发性肝癌患者的疗效及其影响其预后的危险因素。方法回顾性分析2014年1月～2015年4月我院肝胆外科180例原发性肝癌患者临床资料,按治疗方式将行肝切除术联合预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE) 100例患者纳入观察组,单纯行肝切除术80例患者纳入对照组,观察两组患者肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、谷丙转氨酶(ALT)水平,统计疗后生存率及相关危险因素。结果术后6个月,观察组患者肿瘤标志物CEA、AFP、CA199、ALT均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0. 05);肝切除术联合TACE术后一年患者生存率为94. 00%,术后2年生存率为55. 00%,疗后3年生存率为30. 00%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);患者病灶数目、分化程度、肿瘤直径、肝功能分级、有无肝静脉癌栓是影响肝切除术联合TACE治疗原发性肝癌患者生存率的相关危险因素。结论肝切除术联合TACE治疗可提高原发性肝癌患者临床疗效,增加患者生存率,患者病灶数目、分化程度、肿瘤直径肝功能分级、有无肝静脉癌栓是影响肝切除术联合TACE治疗原发性肝癌患者生存率的相关危险因素。     

TACE+~(125)碘粒子植入与TACE+射频消融治疗原发性肝癌疗效观察

目的探讨经皮导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT导向下125碘粒子植入与TACE联合射频消融治疗肝癌对术后复发和病人生存的影响,进一步明确两组治疗方法的疗效。方法选择60例原发肝癌患者,去除肝门部大血管旁及胆管、胆囊旁射频消融禁忌症,不适消融治疗病例,随机分成2组,30例TACE联合射频消融治疗为对照组,治疗组30例TACE+125碘粒子植入治疗,术后行肿瘤体积、血AFP值、血常规、肝功能指标、肝区疼痛、肿瘤复发、随访生存期对比。结果与射频消融治疗组相比,粒子植入治疗组术后累积复发率明显降低,差异有统计学意义(χ?=5.325 P=0.022);术后疼痛明显减少(χ?=7.68 P=0.012);术后累积生存率及术中出血无统计学差异(χ2=1.765 P=0.184);两组均未见胆漏、腹腔感染、肝肾功能衰竭。结论 TACE联合粒子植入治疗原发性肝癌较TACE联合射频消融治疗治疗原发性肝癌适应症更为宽广,疗效更为肯定。     

TACE术联合自体CIK 细胞治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)术联合自体细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞过继性免疫治疗原发性肝癌的临床效果.方法:将38例原发性肝癌患者分成观察组(TACE联合CIK治疗20例)和对照组(单纯TACE治疗18例),比较两组术后的生活质量(QOL)、免疫功能变化、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果:观察组术后生活质量评分改善率明显高于对照组(P＜0.05);与术前比较,观察组CD3+,CD4+细胞百分率,CD4+/CD8+比值明显上升,CD8+细胞百分率明显下降(均P＜0.05),而对照组以上指标无明显变化(均P＞0.05);观察组平均PFS和OS为12个月和34个月,而对照组为7个月和13个月,两组间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:辅助性CIK细胞过继性免疫治疗可以提高TACE的疗效,明显提高原发性肝癌患者的生活质量.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗中晚期肝癌的疗效

目的评价TACE联合射频消融(RFA)治疗中晚期肝癌的疗效。方法回顾性分析72例中晚期肝癌患者,其中35例行TACE联合RFA治疗(联合组),37例行单纯TACE治疗(对照组)。术后随访,比较两组短期疗效、治疗后肝功能、血清甲胎蛋白、并发症以及远期生存率。结果联合组术后总有效率(29/35,82.86%)明显高于对照组(20/37,54.05%;P=0.009)。联合组和对照组术后血清甲胎蛋白降至(102.19±32.13)μg/L、(218.46±49.87)μg/L(P0.001)。联合组1、2、3年生存率分别82.86%、54.29%、34.29%,中位生存期25个月;对照组分别为54.05%、32.43%、13.51%,中位生存期16个月;两组生存率差异有统计学意义(P=0.009)。联合组及对照组治疗后肝功能均有一过性改变,术后2周基本恢复,两组比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论 TACE联合RFA治疗中晚期肝癌是有效的综合介入治疗方法。     

重组人5型腺病毒注射液在肝癌介入治疗中的疗效探讨

目的探讨5型腺病毒注射液在原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)介入治疗中的疗效。方法选取512例不能手术的原发性肝癌患者,分为观察组与对照组,两组均行肝动脉灌注化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗,观察组加用重组人5型腺病毒注射液,观察两组术后不良反应及近期疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后AFP阳性率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),两组在凝血功能及不良反应发生率方面无明显差异。结论重组人5型腺病毒联合TACE治疗中晚期PLC是一安全有效的治疗方法,值得在临床中推广。     

TACE治疗原发性肝癌后并发肝脓肿的影响因素

目的 观察TACE治疗原发性肝癌后并发肝脓肿的影响因素。方法 采用倾向性评分匹配法回顾性收集99例接受TACE治疗的原发性肝癌患者,其中26例TACE后并发、73例未并发肝脓肿;根据治疗方式将其分为传统TACE(cTACE)组(n=48)和药物栓塞微球TACE(DTACE)组(n=51)。比较并发肝脓肿与未并发肝脓肿患者临床资料的差异,以logistic回归分析筛选TACE治疗原发性肝癌后并发肝脓肿的影响因素。结果 TACE治疗原发性肝癌后并发与未并发肝脓肿患者之间,肿瘤供血血管数目、碘油量及栓塞剂种类差异均有统计学意义(P均<0.05)。cTACE组内并发与未并发肝脓肿患者血糖及栓塞剂种类差异有统计学意义(P均<0.05);DTACE组内并发与未并发肝脓肿患者碘油量差异有统计学意义(P<0.05)。TACE治疗原发性肝癌后并发肝脓肿的保护因素为患者年龄<55岁、无靶向药物联合免疫检查点抑制剂治疗史(靶免史)、仅栓塞1支肿瘤供血动脉、碘油量少及仅使用1种栓塞剂,TACE次数≥3则为危险因素(P均<0.05)。结论 患者年龄、靶免史、TACE次数、肿瘤供血血...     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

探讨射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的治疗效果,并分析其对血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)水平的影响。选取肿瘤直径3.0 cm的PHC患者76例,随机分为对照组和观察组各38例,对照组行TACE治疗,观察组行TACE联合RFA治疗。比较两组近期临床疗效及血清氧化应激指标、炎症因子、肿瘤活性相关指标和肿瘤复发相关指标水平。观察组治疗后临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)、AFP-L3、谷氨酰转肽酶(GGT)及CA19-9水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.01)。TACE联合RFA可以更有效地杀灭PHC肿瘤细胞,降低肿瘤细胞转移率,减少术后复发,对于肿瘤直径3.0 cm的PHC患者临床治疗效果优于单独应用TACE。     

肝癌切除联合选择性减断流术治疗原发性肝癌合并重度门静脉高压症的近期疗效

探讨肝癌切除联合选择性减断流术治疗原发性肝癌合并重度门静脉高压症的临床疗效。回顾性分析2012年1月—2016年1月84例原发性肝癌合并重度门静脉高压症患者的外科治疗临床资料。依据手术方法分为对照组与观察组。对照组患者行肝癌切除联合脾切除、贲门周围血管离断术,观察组患者行肝癌切除联合选择性减断流术。比较两组手术时间、术中出血量;术后4周肝功能、血小板计数水平;术后再发上消化道出血、门静脉血栓、感染等并发症发生率。与对照组相比较,观察组手术时间、术中出血量与对照组差异无统计学意义(P>0.05);术后4周观察组患者肝功能、血小板计数水平明显优于对照组(P<0.05);术后并发症发生率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在原发性肝癌合并重度门静脉高压症的外科治疗中,肝癌切除联合选择性减断流术可以有效改善患者血小板、肝功能等近期疗效指标。     

氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗巨大肝癌对免疫功能的影响

目的探讨氩氦刀冷冻消融联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗巨大肝癌临床效果以及对患者免疫功能的影响。方法回顾性分析2016年11月至2020年5月92例巨大肝癌患者资料,根据治疗方法不同分为联合组和TACE组,TACE组(n=48)采用单纯TACE治疗,联合组(n=44)采用TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗。用SPSS 22.00统计软件进行数据分析,免疫功能等计量资料用■表示,采用独立t检验,疗效比较采用秩和检验;并发症比较采用χ~2检验,总生存率采用Kaplan-Meier法进行生存分析。P0.05差异有统计学意义。结果联合组总有效率显著高于TACE组(P0.05);治疗后1个月,联合组免疫功能指标均优于TACE组(P0.05);联合组并发症总发生率为36.4%(16/44),TACE组39.6%(19/48),差异无统计学意义(P0.05);联合组1、2、3年的生存率分别为81.8%、56.8%、36.4%明显高于TACE组总生存率60.4%、35.4%、14.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗巨大肝癌安全有效,相比于单纯TACE治疗,可有效改善患者的免疫功能,提高患者的生存率,值得临床推广。