超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

乳腺癌易发生淋巴道转移,其淋巴液主要流入腋窝淋巴结。腋窝淋巴结为乳腺癌转移的第一站,确定腋窝淋巴结有无转移,对于肿瘤的临床分期、手术方式选择、术前化疗与否及术后治疗方案的选择有重要的指导作用[1]。术前准确判断乳腺癌患者患侧腋窝淋巴结有无癌细胞转移,可避免腋窝淋巴结清扫手术的盲目性[2]。本研究探讨彩色多普勒超声结合穿刺组织学检查在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。     

超声造影联合超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的Meta分析

目的 系统评价超声造影联合超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的临床价值.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、龙源期刊、医学库、国研数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、NEJM医学期刊,搜集2021年6月30日前关于超声造影联合超声...     

超声造影联合空心针活检在浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移评估中的价值

目的 探讨超声造影联合空心针组织穿刺活检评估浸润性乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移的价值.方法 120例浸润性乳腺癌患者行乳腺癌根治术前均行常规超声及超声造影检查,记录SLN数目及超声造影增强模式,对超声造影检出SLN者行超声引导下空心针组织穿刺活检;乳腺癌根治术中行SLN...     

超声引导穿刺活检对乳腺癌腋窝淋巴结定性诊断的价值

目的评价超声引导穿刺活检对乳腺癌腋窝淋巴结定性诊断的价值。方法以腋淋巴结清扫术后病检结果为标准，对腋窝淋巴结肿大的乳腺癌病例72例经超声引导穿刺病理学诊断结果进行分析。活检取出的组织以能作出明确的组织病理学诊断的为取材满意。结果本组穿刺72例，其中67例结果与术后病理相符，诊断敏感性95．0％，特异性100％，准确性95．71％。假阴性3例，无假阳性病例，2例取材样本不足（大部为血凝块）。未出现任何与穿刺相关明显并发症。结论超声引导下对乳腺癌腋淋巴结穿刺技术具有定位准确，可靠性高，创伤小，操作简单等优点，对乳腺癌的病情预后估计及治疗方案的选择有重要的应用价值。     

乳腺癌前哨淋巴结超声引导细针穿刺抽吸研究初探

目的 分析经皮下注射超声造影剂乳腺癌腋窝淋巴结超声造影检测乳腺癌前哨淋巴结及对其细针穿刺抽吸的意义,探讨乳腺癌前哨淋巴结细针穿刺抽吸的临床价值.方法 造影后观察前哨淋巴结,并记录个数,进行细针穿刺抽吸检测淋巴结是否转移,并与术后病理对照.结果 42例乳腺癌患者前哨淋巴结检出率为78.6%.通过对前哨淋巴结行细针穿刺抽吸细胞学病理检查结果和手术病理结果比较分析,准确度为88.1%,灵敏度84.8%,特异度100%,假阴性率15.2%.结论 乳腺癌前哨淋巴结细针抽吸可以较好地评价腋窝淋巴结.     

超声造影联合穿刺活检诊断乳腺癌前哨淋巴结的meta分析

目的 采用Meta分析方法评价超声造影检查联合穿刺活检诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床效能。方法 系统制定文献检索方法以及筛选文献原则,中文检索主题词为超声造影、乳腺穿刺、穿刺活检、穿刺细胞学检查、乳腺癌、前哨淋巴结、转移在中文数据库中国知网（CNKI）、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、龙源期刊、医学库、国研数据库检索;英文检索主题词为Contrast Ultrasound、Breast cancer、Needle biopsy、Sentinel lymph node metastasis、Sentinel Lymph node biopsy在外文数据库PubMed、Embase、NEJM医学期刊、Cochrane图书馆检索;选出发表时间在2021年6月31日前关于穿刺活检结合超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的有关文献,完成Meta分析。结果 按照筛选标准共检索纳入6篇中文文献,6篇英文文献,研究对象共计1645例,研究显示乳腺癌患者SLN无明显规律;合并统计量分别为合并SEN=0.685（95%CI：0.55~0.80）、合并SPE=1.000（95%CI：0.99~1.00）、合并SCC=0.903（95%CI：0.68~0.95）、合并诊断比值比=258.29（95%CI：97.82~721.58）、合并阳性预测值=1.000（95%CI：0.98~1.00）、合并阴性预测值=0.93（95%CI：0.87~0.98）。结论 超声造影引导下进行穿刺活检结果为阳性乳腺癌患者可直接行腋窝淋巴结清扫术治疗,阴性者则仍需考虑结合SLNB诊断以制定治疗方案。     

超声造影对早期乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值

目的探讨超声造影在早期乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值。方法 123例早期乳腺癌患者,术前局部皮下注射声诺维行超声造影,标记前哨淋巴结位置,记录淋巴结及其引流淋巴管的增强表现;乳晕皮下注射纳米炭混悬液,行乳腺癌改良根治+部分腋窝淋巴结清扫术;以手术组织病理检查结果为标准,计算超声造影检测前哨淋巴结的准确率。结果手术切除前哨淋巴结168枚,手术组织病理证实转移淋巴结57枚;超声造影共检出淋巴结132枚,超声造影诊断转移淋巴结45枚;与手术组织病理结果进行比较,超声造影检出前哨淋巴结的准确率为78.6%(132/168),诊断淋巴结转移的准确率为78.9%(45/57)。结论超声造影对早期乳腺癌前哨淋巴结定位及定性诊断有一定价值。     

经皮超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结转移

目的 探讨经皮CEUS诊断乳腺癌前哨淋巴结（SLN）转移的价值。方法 对79例乳腺癌患者行二维及彩色多普勒超声检查,并行前哨淋巴结经皮CEUS,采用目测法分析造影模式,利用时间-强度曲线获得相关参数,并将CEUS结果与病理进行对比分析。结果 79例中,32例存在前哨淋巴结转移（转移组）,47例无转移（无转移组）。转移组前哨淋巴结增强模式以不均匀增强为主,无转移组以均匀增强为主（P<0.001）;转移组与无转移组灌注强度差、达峰强度及达峰平均强度的差异均有统计学意义（P均<0.05）,而造影剂到达时间、达峰时间及上升斜率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 经皮CEUS对预测乳腺癌SLN转移有一定临床应用价值。     

前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断和预测分析

目的探讨前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的临床诊断和预测价值。方法筛选2010年10月至2015年5月250例女性早期乳腺癌手术患者,对所有患者行前哨淋巴结以及腋窝淋巴结活检。分析讨论前哨淋巴结与腋窝淋巴结是否发生转移,进而统计分析前哨淋巴结在判断早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的情况。结果前哨淋巴结病例活检判断早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度为80%,特异度为100%。前哨淋巴结活检阳性检出率与患者早期肿瘤的部位、TNM分期以及病理类型之间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的临床诊断和预测价值显著,值得广泛推广。     

超声造影联合魔镜对早期乳腺癌腋窝前哨淋巴结的应用价值

随着生活习惯改变、社会压力增大,乳腺癌发病人数逐年增加,且发病年龄越来越小,成为女性中高发的恶性疾病之一.早发现、早诊断和早治疗,不仅能有效防止病情恶化,还能减轻患者的身心和经济负担[1].虽然目前临床治疗早期乳腺癌效果显著,很少复发和转移,但乳腺癌早期无特异性临床症状和体征,易被患者忽视而错过最佳治疗时期.乳腺细胞癌...     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的 评价超声检查对检出乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值.方法 1183例乳腺癌患者行乳腺和腋窝二维超声及彩色多普勒超声检查,超声诊断腋窝淋巴结分类与术后病理比较,计算超声分类的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值和诊断准确率.结果 超声检查腋窝转移淋巴结的敏感性为73.2%,特异性为94.0%,阳性预期值90.9%,阴性预期值81.0%,诊断准确率为84.6%.结论 超声判断腋窝转移淋巴结的准确率较高,但对直径＜10.0 mm转移淋巴结的敏感性有待提高.     

超声引导细针抽吸活组织检查探测乳腺癌前哨淋巴结转移

目的 分析皮下注射超声造影剂对探测乳腺癌患者前哨淋巴结及应用细针穿刺抽吸的意义;探讨乳腺癌前哨淋巴结细针穿刺抽吸的临床价值。 方法 收集经病理证实的乳腺癌患者32例。超声造影后观察前哨淋巴结,记录数目,进行细针穿刺抽吸检测淋巴结转移情况,并与手术病理结果进行比较。 结果 超声造影对前哨淋巴结的检出率为78.13%(25/32)。前哨淋巴结细针穿刺抽吸细胞学病理检查的敏感度为84.00%,特异度为100%,准确率为87.50%。 结论 乳腺癌前哨淋巴结细针抽吸在乳腺癌前哨淋巴结分期中有广阔的应用前景。     

超声造影诊断乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移的价值

目的 探讨CEUS对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移的诊断价值。 方法 对女性乳腺癌患者89例,术前于肿瘤周围皮下注射超声造影剂,探查前哨淋巴结并标记,与术后免疫组织化学分子分型结果进行对照。 结果 乳腺癌Luminal B型腋窝淋巴结转移率最高(69.57%),其次为HER-2型(55.00%)和三阴型(42.86%),Luminal A型转移率最低(28.00%)。CEUS判断腋窝淋巴结转移的敏感度为84.09%(37/44),特异度为86.67%(39/45)。 结论 CEUS对于诊断乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移具有一定价值。     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的：探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的诊断价值。方法回顾性分析12例患者行超声引导下甲状腺细针穿刺活检的13个甲状腺结节的细胞学检查结果和部分术后病理。结果6个为恶性,2个为可疑恶性,5个为良性病变。8个为恶性或可疑恶性患者住院手术治疗,术后病理符合。2例良性病变住院手术治疗,术后病理符合。结论超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一项操作简单、安全、有效、微创、可重复的检查方法,对于确定甲状腺结节的性质有较高的诊断价值。     

乳腺癌前哨淋巴结活检指导腋窝淋巴结清扫

目的探讨前哨淋巴结活检（SLNB）对乳腺癌腋窝淋巴结（ALN）转移状态的预测价值,为指导乳腺癌患者是否行腋窝淋巴结清扫（ALND）提供科学依据。方法2005～2008年本院手术治疗的乳腺癌患者36例患者,采用术前2 h注射99M锝-右旋糖苷（99M Tc-dx）1 ml于肿瘤周围腺体内和术中1%亚甲蓝2 ml（总剂量）四点法注射于肿瘤覆盖皮肤之皮内,术中前哨淋巴结活检,随后行包括ALND的不同方式的根除术。所有前哨淋巴结（SLN）术中冷冻病理检查为单切片HE染色,所有SLN和非SLN均再行多层切片HE染色及免疫组织化学病理学检查。结果根据术中切片病理和术后腋窝淋巴结病理,SLN检出成功率为94.4%（34/36）;SLN预测ALN转移的准确性为94.1%（32/34）,灵敏度为85.7%（12/14）,特异性为100%（20/20）,假阴性率为14.3%（2/14）,总的阳性、阴性预测值分别为100%（12/12）和90.9%（20/22）。与单切片HE染色相比,多层切片HE染色和免疫组织化学检查使灵敏度提高至92.9%（13/14）,假阴性率降低至7.14%（1/14）。结论亚甲蓝法和放射性示踪法联合应用能准确检测出SLN,SLN能反映腋窝淋巴结的状态。术中多层切片HE染色可降低前哨淋巴结假阴性率。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

目的：评价超声与临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度。方法：应用双盲法对106例（110侧）行乳腺癌根治术患者的术前触诊、超声检查及术后病理检查进行对比分析。结果：110侧中,病理证实82侧有淋巴结转移,临床触诊与超声检出分别为70侧和78侧,触诊的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为68．3％,50．0％,63．6％,超声分别为87．8％,78．6％,85．5％,两组间的灵敏度及诊断符合率差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超声检查腋窝淋巴结的灵敏度及诊断符合率均高于触诊,可作为诊断腋窝淋巴结转移的常规检查项目。     

高频超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的探讨高频超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值。方法79例乳腺癌患者术前均行腋窝淋巴结高频超声检查,观察有无肿大淋巴结,淋巴结形态、大小、数目等二维声像图特征及其血流分布,术后与病理对照分析。结果79例患者中,51例检出淋巴结肿大,敏感性64．5％（51／79）,其中可疑淋巴结转移27例,病理证实淋巴结转移25例,敏感性92．6％（25／27）。结论高频超声是检出乳腺癌腋窝淋巴结转移一种简便有效的方法,淋巴结横径（T）〉5mm,纵径／横径比（L／T）〈2,可作为诊断腋窝淋巴结转移的重要参考指标,边缘形态、内部回声、彩色多普勒血流分布等声像图可作为诊断淋巴结转移的参考。     

超声引导下经皮细针穿刺活检诊断胰腺病变

目的 探讨超声引导下经皮细针穿刺活检诊断胰腺病变的临床应用价值。方法 选取本院胰腺病变患者104例,均于超声引导下用20 G自动切割针行经皮穿刺活检。104例患者中16例以手术后病理做最终诊断,88例以活检病理结合影像学检查及随访结果做最终诊断。评价穿刺活检取材满意率,诊断符合率及术后并发症情况。结果 104例患者中胰腺局灶性病变97例(97/104,93.27%),其中实性病变84例(84/97, 86.60%),囊实性病变13例(13/97,13.40%),弥漫性病变7例(7/97,6.73%)。104例患者共接受112次穿刺活检,97次取材满意并得到病理诊断,其中实性病变取材满意率(89/97,91.75%)高于囊实性病变(8/15,53.33%),优势比为9.973。97例取材满意标本中得到的病理诊断与最终诊断相符者89例,8例诊断不相符者均误诊为胰腺炎。活检诊断的准确率、敏感度、特异度分别为91.75%(89/97)、90.12%(73/81)、100%(16/16)。患者活检后7例发生并发症,均为轻-中度腹痛,无严重并发症发生。结论 超声引导下经皮细针穿刺活检胰腺病变安全、有效,其对胰腺实性病变取材满意率优于囊实性病变。     

彩超诊断在乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移中的应用价值

本文对乳腺癌伴同侧腋窝淋巴结肿大的患者进行二维及彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ检查 ,结合病理对照分析 ,旨在研究超声检查评价腋窝前哨淋巴结转移诊断标准。为临床术式的选择及术前准备提供可靠参考依据。1　资料与方法本文 12 2例乳腺癌中年龄最大 72岁 ,最小 2 6岁 ,平均 4 8岁。其中男 2例 ,检查仪器采用韩国麦迪逊公司ＳＡ 6 0 0 0Ｃ ,宽频探头Ｌ6 .5～ 10ＭＨｚ,对所有乳腺癌的患者做同侧腋窝淋巴结检查。在检查过程中充分调节好仪器的条件 ,以腋窝顶为中心 ,采用十字法确认淋巴结 ,检查淋巴结大小及境界内部回声 ,做出图像诊断。然后用ＣＤ…