柴芍承气汤联合芒硝佐治重症急性胰腺炎合并肠麻痹30例

目的:探讨柴芍承气汤配合芒硝治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效.方法:选取我院2014年1月-2016年8月收治的重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者60例,随机分为两组,每组各30例,对照组采用常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上加服柴芍承气汤联合外敷芒硝袋治疗.结果:观察组的白细胞计数、血清IL-6含量、腹痛消失时间、肛门排气排便时间、血清淀粉酶恢复时间均优于对照组(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者配合柴芍承气汤联合芒硝外敷治疗临床效果显著.     

柴芩承气汤联合大黄芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效分析

目的:探讨柴芩承气汤联合大黄芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效。方法:将2013年3月~2017年4月80例急性胰腺炎患者作为研究对象随机原则分组,各纳入40例。两组均给予常规治疗,在此同时,内服组采用单纯柴芩承气汤治疗,内服+外敷组则采用柴芩承气汤联合大黄芒硝外敷(生大黄150g、芒硝450g混匀布包敷中上腹,日1次)治疗。比较两组急性胰腺炎治疗效果;淀粉酶在正常范围时间、平均住院时间;干预前后患者血清炎症指标。结果:内服+外敷组急性胰腺炎治疗效果高于内服组,P0.05;内服+外敷组淀粉酶在正常范围时间、平均住院时间短于内服组,P0.05;干预前两组血清炎症指标相近,P0.05;干预后内服+外敷组血清炎症指标优于内服组,P0.05。结论:柴芩承气汤联合大黄芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效确切,可有效缓解患者症状,加速淀粉酶复常和降低血清炎症,值得推广。     

中药灌肠、外敷辅助治疗胃肠热结型急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨中药灌肠、外敷辅助治疗胃肠热结型急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:将AP胃肠热结证患者85例随机分为对照组40例和治疗组45例,2组均参照《重症急性胰腺炎中西医结合诊治指南》给予基础治疗;对照组加用奥美拉唑钠、注射用生长抑素治疗及基础护理干预;治疗组在对照组基础上加用大承气汤灌肠、芒硝外敷及饮食护理等护理干预。疗程均为10天,观察2组临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、体温复常、肠鸣音恢复、肛门排便恢复时间,并检测2组血清及尿淀粉酶水平。结果:治疗组临床总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.50%(P0.05)。治疗组患者腹痛缓解、腹胀缓解时间及体温恢复、肠鸣音恢复、肛门排便恢复时间均明显短于对照组(P0.01)。治疗组治疗后血清和尿中淀粉酶水平明显低于对照组(P0.01)。结论:在常规治疗基础上,中药灌肠和外敷辅助治疗胃肠热结型AP可促进症状、体征改善,提高临床疗效,下调血清和尿中淀粉酶水平。     

大黄灌肠联合芒硝外敷在急性胰腺炎患者护理中的应用效果

目的研究大黄灌肠联合芒硝外敷在急性胰腺炎患者护理中的临床效果。方法选择2019年2月-2019年7月收治的76例急性胰腺炎患者,根据随机数字表法分为2组,每组38例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上行大黄灌肠联合芒硝外敷的中医护理干预。观察2组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、血尿淀粉酶复常时间和排气与排便恢复时间及住院时间。结果观察组的肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、排气与排便恢复时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的血尿淀粉酶复常时间与住院时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性胰腺炎患者在常规治疗与护理基础上应用大黄灌肠联合芒硝外敷中医护理干预,能够有效促进患者肠鸣音恢复,缓解患者腹痛症状,缩短其住院时间,值得应用推广。     

柴芩承气汤辅助连续性肾脏替代疗法在重症急性胰腺炎治疗中的应用观察

目的:观察柴芩承气汤辅助连续性肾脏替代疗法在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用观察。方法:选取2015年3月～2018年2月我院收治的80例重症急性胰腺炎患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和实验组各40例,对照组给予连续性肾脏替代疗法治疗,实验组在对照组的基础上给予柴芩承气汤辅助治疗,比较两组治疗后的临床疗效、指标及血清炎性因子变化。结果:治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1和IL-6水平均无明显差异(P0.05),治疗后实验组患者的血清TNF-α、IL-1和IL-6水平均显著低于对照组,肠鸣音恢复时间、腹痛、胀缓解时间、排便恢复时间和排气时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组总有效率为87.50%,明显高于对照组的67.50%,差异具有统计学意义(P0.05)结论:柴芩承气汤辅助连续性肾脏替代疗法治疗SAP的效果显著,能够降低患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平,值得临床进一步推广。     

泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹疗效观察

目的评价泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹的效果。方法将86例急性胰腺炎合并肠麻痹患者随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组给予常规胃肠减压、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗,治疗组在此常规治疗基础上给予泛影葡胺及大承气汤胃管注入,观察2组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及腹胀缓解时间,第1,3,7天测定白细胞计数、血淀粉酶、腹内压及APACHEⅡ评分,比较2组变化情况。结果治疗组白细胞计数、血淀粉酶、腹内压及APACHEⅡ评分下降幅度明显大于对照组(P均<0.05);肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间及腹胀缓解时间较对照组明显缩短(P均<0.05)。结论泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹有显著疗效。     

大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者腹内压及血清炎性因子的影响

目的观察大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁对重症急性胰腺炎腹内压及血清炎性因子表达的影响。方法 90例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予乌司他丁静滴治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷治疗。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P 0.05);两组治疗后各项临床症状(腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、身目发黄、大便不畅)积分、腹内压以及血清炎性因子[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平均显著降低(P 0.05),且观察组改善状况均显著优于对照组(P 0.05)。主要生化指标(血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、白细胞)的恢复时间均短于对照组(P 0.05)。结论大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎,能够下调ICAM-1、TNF-α及IL-8的表达水平,降低腹内压,改善患者临床预后。     

芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探究芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法对重症急性胰腺炎患者疗效、免疫功能及临床症状的影响。方法:将86例重症急性胰腺炎患者,分为对照组(n=43)及治疗组(n=43),两组均纠正血液动力学异常,加强监护、抗炎,抗感染,防治休克、肺水肿等常规治疗。对照组在此基础上予以芒硝外敷治疗,治疗组在对照组基础上加用大黄承气汤治疗。比较分析两组临床疗效、免疫功能、临床指标恢复时间及其症状改善情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者CD4+及CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前下降(P0.05),且治疗组患者CD4+及CD4+/CD8+较对照组增加,CD8+较对照组降低(P0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞恢复时间均低于对照组(P0.05)。治疗组APACHEⅡ评分、肛门排便时间、腹痛消失时间均少于对照组(P0.05)。结论:芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法可改善重症急性胰腺炎患者的免疫功能及临床症状。     

柴芩承气汤配合奥曲肽对重症急性胰腺炎并发肠梗阻患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和C反应蛋白的影响

目的观察柴芩承气汤配合奥曲肽对重症急性胰腺炎并发肠梗阻患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)的影响并探讨其作用机制。方法 102例患者随机分为两组。对照组应用奥曲肽治疗,研究组应用柴芩承气汤配合奥曲肽治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效,记录两组肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间以及治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分和Balthazar CT评分,检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和CRP以及T淋巴细胞水平。结果研究组临床治疗总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%(P0.05);研究组肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间均短于对照组(P0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分和Balthazar CT评分以及血清TNF-α、IL-1β和CRP水平均较治疗前降低(P0.05),且研究组上述指标均低于对照组(均P0.05);两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高(P0.05)、CD8~+水平均较治疗前降低(均P0.05),且研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(均P0.05)、CD8~+水平低于对照组(P0.05)。结论柴芩承气汤配合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎并发肠梗阻,疗效确切,同时能明显降低血清TNF-α、IL-1β和CRP水平。     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复和血清细胞因子的影响

目的:探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复和血清细胞因子的影响。方法:将60例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗;治疗组在对照组的基础上加用柴芍承气汤150mL经胃管注入或口服,每日2～3次。结果:治疗组患者腹胀、腹痛缓解时间,肠鸣音恢复时间,平均排便、排气恢复时间均显著低于对照组(P0.01);治疗后两组血清TNF-α和IL-6、IL-8含量均降低,以治疗组降低最为明显,两组间比较有显著性差异((P0.05)。结论:柴芍承气汤能显著降低重症急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6、IL-8水平,减轻炎症反应综合征,促进其胃肠功能的恢复,值得临床推广应用。     

内外合治法治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察内外合治法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将70例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组采用内科常规治疗,治疗组采用内外合治法(内服通腑活血汤,外敷芒硝)治疗,两组均治疗7 d。结果治疗组总有效率为91.43%,高于对照组之80.00%(P0.05);治疗组腹痛、腹胀消失时间及排气、肠鸣音恢复时间短于对照组(P0.05);两组治疗后白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、血淀粉酶、胰脂肪酶较治疗前均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论采用内外合治法治疗重症急性胰腺炎,能够降低机体炎症因子、淀粉酶及胰脂肪酶水平,改善腹痛、腹胀等临床症状,促进排气、肠鸣音等肠道功能恢复,提高临床疗效。     

柴芩承气汤灌肠治疗肝胆湿热型急性胰腺炎的临床观察

目的：观察柴芩承气汤保留灌肠联合常规西医治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取武汉市中医医院88例胰腺炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予柴芩承气汤保留灌肠,治疗7天后比较两组的疗效,症状体征缓解时间,白细胞(White Blood Cell,WBC)、血清淀粉酶(Blood Amylase,AMS)、脂肪酶(Lipase,LPS)及C反应蛋白(C-reactiveProtein,CRP)水平情况。结果：治疗7天后,观察组总有效率高于对照组(P=0.016);观察组腹胀、腹痛缓解时间,肠鸣音及排便恢复时间与住院时间均小于对照组(P <0.01);治疗后,两组WBC细胞、血清AMS、血清LPS及CRP指标均较入院时下降,且观察组降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论：柴芩承气汤保留灌肠联合西医治疗急性胰腺炎临床疗效显著,可缩短症状体征缓解时间,有效改善机体炎症相关指标,无不良反应。     

柴芍承气汤对重症胰腺炎患者胃肠及凝血功能的影响

目的:观察柴芍承气汤对重症胰腺炎患者胃肠及凝血功能的影响。方法:选择2014年1月——2016年11月90例在该院确诊治疗的重症胰腺炎患者,平均分为两组。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加以柴芍承气汤治疗。观察患者微循环指标(胰腺微血管痉挛、微血管内皮细胞损伤、胰腺微血管通透性、血液流变学)、胃肠功能观察指标(腹痛腹胀持续时间、肠鸣音时间、肛门排气、排便恢复时间),检查细胞因子(血清TNF-α、IL-6、IL-8、GMP-140、TXB2、ET-1、血清NO)水平。结果:观察组胰腺微血管痉挛微血管通透性、微血管内皮细胞损伤及血液流变学的改善例数都明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组NO水平显著升高(P0.05),观察组显著大于对照组;ET-1、TXB2、GMP-140水平显著降低;观察组明显低于对照组(P0.05)。两组经治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平明显降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组腹痛、腹胀持续时间、肠鸣音时间、肛门排气、排便恢复时间明显短于对照组(P0.05)。结论:柴芍承气汤能抑制炎症反应,改善血管通透性、胰腺缺血和微循环,恢复重症胰腺炎患者胃肠运动功能。     

中药保留灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及对TNF-α、IL-6的影响

目的:观察中药保留灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和对炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子α)和IL-6(白细胞介素6)的影响.方法:62例SAP患者随机分为2组,对照组接受西医常规治疗,观察组加以中药保留灌肠和芒硝外敷,治疗7d,评价疗效;记录血、尿淀粉酶恢复正常时间和腹胀、腹痛缓解时间及肠鸣音恢复...     

生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀护理研究

目的：观察生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀的护理效果。方法：将 89 例急性胰腺炎患者,依据随机数字表法将其分为 2 组,对照组 44 例予以常规对症治疗,观察组 45 例在对照组的基础上予以生大黄联合芒硝外敷治疗。对比 2 组干预前后腹胀积分、腹内压变化情况以及干预后腹痛缓解时间,肠鸣音、排气恢复时间,肛门首次排便和平均住院时间。结果：观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d,腹胀积分低于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d,腹内压低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后,腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、肛门首次排便时间及平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：生大黄联合芒硝外敷及护理可以有效改善急性胰腺炎患者腹胀、腹痛症状,降低腹内压,缩短肠鸣音和排气恢复时间、肛门首次排便时间和平均住院时间。     

早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:评价早期肠内营养联合柴芩承气汤灌胃治疗重症急性胰腺炎患者的疗效与安全性。方法:选取2013年1月至2014年1月在四川大学华西医院中西医结合科收治的重症急性胰腺炎患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。2组患者均接受标准的西医治疗方案,其中观察组在西医方案基础上给予肠内营养联合柴芩承气汤,对照组给予肠外营养。观察指标包括:血清淀粉酶,血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,并发症发生情况,住院时间,治疗费用。结果:2组基线情况相比无统计学意义(P0.05),具有可比性,全部64例患者均按方案完成了试验。观察组治疗后血清淀粉酶和血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,较对照组改善更显著(P0.05);观察组多器官功能障碍、胰周脓肿的并发症发生率较对照组更低(P0.05),而假性囊肿发生率2组相当(P0.05);观察组住院时间较对照组更短(P0.05),治疗费用较对照组更低(P0.05)。2组均未观察到药物相关的不良反应。结论:采用早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗SAP,临床疗效显著,安全性良好,住院时间短,治疗费用低,值得临床推广及应用。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:62例随机分为观察组和对照组各31例。两组均用西药及柴陷复方汤治疗,观察组加用芒硝外敷治疗。结果:观察组血淀粉酶、WBC及CRP指标低于对照组,体温恢复时间、肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间,恶心呕吐、腹痛、腹胀缓解时间皆短于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性重症胰腺炎有更好的临床疗效。     

大黄、芒硝对急性胰腺炎胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察大黄、芒硝对急性胰腺炎胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择2016-2018年我科收治的80例急性胰腺炎患者作为研究对象。按照随机分组原则分成四组,对照组患者常规西医治疗,观察组1:患者在西医治疗基础上联合大黄口服或鼻胃管注入。观察组2:在西医治疗基础上联合大黄保留灌肠。观察组3:在西医治疗基础上联合甘油灌肠剂保留灌肠。观察组1和观察组2在上述基础上均给予芒硝腹部外敷。四组患者均治疗7天评价疗效。结果:观察组1和观察组2的总有效率较对照组明显升高(P<0.05),腹痛和腹胀时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及禁食时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组1和观察组2的C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、血淀粉酶(Serum Amylase,AMS)数值下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:大黄口服或灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎胃肠功能障碍患者疗效显著。     

大承气汤加味治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的临床研究

目的 观察大承气汤加味胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的疗效.方法 将30例患者随机分成两组.对照组给予常规治疗,治疗组加用大承气汤加味胃管注入联合灌肠.结果 治疗组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,排便、排气恢复时间,禁食天数、住ICU天数、总住院天数均显著低于对照组（P＜0.05）.治疗组在治疗的第4日腹内压水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论 大承气汤胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍疗效确切.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:88例随机分为两组各44例,两组均采用常规西医治疗,观察组加用柴芩承气汤治疗。结果:总有效率对照组低于观察组(P0.05),治疗后观察组血清中淀粉酶、超敏C反应蛋白、降钙素原水平低于对照组(P0.05)。结论:常规西医治疗基础上联合柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎临床效果较好,能够有效改善血清中炎症指标。