口服中药复方治疗血脂异常疗效和安全性的Meta分析

目的口服中药复方治疗血脂异常的临床疗效和安全性的系统评价。方法检索中药复方治疗血脂异常的随机对照研究文献,进行数据提取和方法学质量评价,用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇RCT文献,中医药治疗综合疗效Meta分析显示:[RR=1.03,95%CI(0.98,1.08),Z=1.22,P=0.22];中医药调节总胆固醇(TC)的Meta分析显示:[MD=0.09,95%CI(-0.28,0.46),Z=0.49,P=0.62];中医药调节甘油三酯(TG)的Meta分析显示:[MD=0.16,95%CI(-0.09,0.41),Z=1.27,P=0.20];中医药调节高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的Meta分析显示:[MD=-0.02,95%CI(-0.20,0.16),Z=0.19,P=0.85];中医药调节低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的Meta分析显示:[MD=-0.01,95%CI(-0.53,0.31,Z=0.51,P=0.61]。中医药改善血脂异常中医证候疗效的Meta分析显示:[RR=1.61,95%CI(1.42,1.83),Z=7.29,P0.00001];中医药治疗血脂异常的安全性Meta分析显示:[RR=0.51,95%CI(0.28,0.92),Z=2.23,P=0.03]。口服中药复方可以有效治疗血脂异常,且不良反应少。     

中西医结合治疗肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗疗效的Meta分析

目的:评价中药联合二甲双胍的中西医结合治疗对比二甲双胍单药治疗肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:检索筛选符合纳入标准的相关文献,由两名研究者按纳入与排除标准独立选择实验、交叉核对,评价质量、提取数据,并用Rev Man5. 2软件对数据进行分析。结果:经筛选最终纳入9篇符合标准,共738例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组在改善胰岛素抵抗方面HOMA-IR [MD=-0. 88,95%CI (-1. 11,-0. 66),P0. 00001]、ISI [MD=0. 8,95%CI (0. 73,0. 87),P 0. 00001]、降低血糖(FPG [均数差(MD)=-0. 53,95%CI(-0. 71,-0. 35),P0. 00001]、2hPG [MD=-0. 85,95%CI (-1. 20,-0. 50,P0. 00001]、Hb A1c [MD=-0. 37,95%CI (-0. 49,-0. 24),P0. 00001])、降低血脂(TC [MD=-0. 25,95%CI (-0. 35,-0. 14),P0. 00001]、TG[MD=-0. 43,95%CI (-0. 53,-0. 35),P0. 00001])、改善BMI [MD=-2. 32,95%CI (-2. 74,-1. 91),P0. 00001]等方面均优于对照组。结论:中药联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效较好,尚有待开展高质量临床研究进一步证实。     

疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的疗效Meta分析

目的评价疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的临床疗效。方法电子系统及人工检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,时限为从建库至2018年9月。收集疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane Reviewer's Handbook 5. 1. 0中的方法进行文献质量评价和资料分析,运用Rev Man 5. 3软件对纳入的RCT研究进行Meta分析,分类和连续型变量分别用相对危险度(RR)和标准化均数差(SMD)或均数差(MD)作为合并效应量。结果共纳入15个RCTs,包括1099例患者。Meta分析结果示,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)有效率[RR=1. 19,95%CI (1. 12,1. 26),P 0. 00001],HAMD评分[SMD=-0. 79,95%CI(-1. 12,-0. 46),P 0. 00001],中医证候有效率[RR=1. 35,95%CI(1. 15,1. 59),P=0. 0002],中医证候总积分[MD=-3. 96,95%CI(-6. 42,-1. 50),P=0. 002]、社会功能缺陷量表(SDSS)评分[MD=-2. 57,95%CI(-4. 29,-0. 84),P=0. 004]。结论疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中抑郁的临床疗效较对照组存在明显优势。     

中西医结合治疗重症肺炎疗效及安全性的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗重症肺炎的疗效及安全性。方法:系统检索CNKI、WANFANG DATA、VIP、SinoMed、EMbase、PubMed、The Cochrane Library,按照预先设定纳入与排除标准筛选随机对照临床试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,提取数据并运用Revman 5. 3软件进行Meta分析。共检索到741篇文献,最终纳入17个研究,总样本数为1261例,试验组642例和对照组619例。结果:中西医结合治疗重症肺炎与单用西医治疗相比,能有效降低病死率[RR=0. 45,95%CI(0. 30,0. 68),P=0. 00001];提高总有效率[RR=1. 21,95%CI(1. 11,1. 32),P 0. 00001]、减少住院天数[MD=-2. 7,95%CI(-4. 18,-1. 21),P=0. 0003];缩短机械通气时间[SMD=-1. 33,95%CI(-2. 43,-0. 22),P≤0. 00001]。不良反应较轻微,主要以胃肠道反应和头疼为主。结论:中西医结合治疗重症肺炎,疗效优于单用西医治疗。但由于纳入研究质量偏低,研究结论仍有待更多高质量随机对照试验以验证。     

尪痹片为主治疗类风湿关节炎有效性的Meta分析

目的:系统评价尪痹片为主治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效,为类风湿关节炎的中医药治疗提供循证依据。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Emabse、CNKI、CBM等数据库有关尪痹片为主治疗RA的RCT文献,运用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行质量评价、偏倚风险评估及相关指标Meta分析。结果:本研究共纳入8篇文献,样本量为806例。Meta分析显示:尪痹片为主治疗RA有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.14,95%CI((1.07,1.21),Z=4.30,P0.000,1];在降低ESR方面[MD=-7.89,95%CI(-12.00,-3.78),Z=3.76,P=0.000,2]、降低CRP方面[MD=-1.60,95%CI(-2.22,-0.98),Z=5.05,P0.000,01]、降低关节肿胀数方面[MD=-1.12,95%CI(-1.35,-0.89),Z=9.62,P0.000,01]、降低关节压痛数方面[MD=-0.70,95%CI(-1.10,-0.30),Z=3.43,P=0.000,6]、改善晨僵方面[MD=-3.64,95%CI(-5.71,-1.57),Z=3.45,P=0.000,6]、降低VAS评分方面[MD=-2.29,95%CI(-2.73,-1.84),Z=10.00,P0.000,01]尪痹片为主治疗RA均明显优于对照组;在降低RF值方面,尚不能表明优于对照组[MD=-8.60,95%CI(-27.98,10.78),Z=0.87,P=0.380.01];在不良反应方面,尪痹片为主治疗RA明显低于对照组[RR=0.15,95%CI(0.08,0.29),Z=5.57,P0.000,01]。结论:尪痹片为主治疗RA疗效较好,不良反应较少。但由于本研究纳入文献量较少,质量较低,仍需更多大样本、高质量的临床研究进行验证。     

中西医结合防治冠脉支架再狭窄疗效及安全性的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价中西医结合防治冠脉支架再狭窄的临床疗效。方法计算机检索中国知网全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库,万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library数据库并手工检索相关文献,检索年限为数据库建库至2020年2月,由2位研究人员独立检索,筛选文献,并根据Cochrane系统评价方法学对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共检索文献105篇,根据纳入和排除标准,本次研究共纳入12篇文献,采用固定效应模型进行总效应值合并,结果在各个结局指标中西医结合治疗冠脉支架再狭窄优于单纯西医治疗。12篇文献中医证候有效率合并[RR=4.29,95%CI(2.91,6.34),Z=7.34,P 0.05];12篇文献支架再狭窄支数有效率合并[RR=0.21,95%CI(0.14,0.31),Z=7.47,P 0.05];其中5篇文献心电图疗效有效率合并[RR=3.16,95%CI(1.97,5.07),Z=4.78,P 0.05];有2篇文献对术后复发心绞痛情况进行了描述,有效率[RR=0.26,95%CI(0.11,0.60),Z=3.15,P 0.05];有3篇文献对中医证候积分情况进行了描述[SMD=-1.82,95%CI(-3.13,-0.50),Z=2.71,P 0.05];有2篇文献对血瘀积分情况进行了描述[MD=-3.86,95%CI(-6.54,-1.18),Z=2.82,P 0.05];漏斗图显示左右基本对称,提示发表偏倚较小。结论在防治上,中西医结合优于单纯西医治疗,临床上对于冠脉支架植入术后患者应多采用中西医结合方式防止支架再狭窄,充分发挥中西医结合的优势。但由于纳入文献局限性较强,该Meta分析结果也存在相应局限性,故需用更多高质量的RCT进一步深入研究。     

五苓散治疗脑水肿疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价五苓散在脑水肿治疗中的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、CBM、VIP及Wan Fang Data,检索时限均从各数据库建库至2018年3月,并辅助以手工检索,收集五苓散治疗脑水肿相关的临床随机对照试验(RCT)、半随机对照试验(quasi-RCT),采用Cochrane协作网系统评价方法进行评价,使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果 经筛选最终纳入11篇文献,共856例患者。Meta分析结果显示:1)五苓散联合常规治疗总有效率高于常规治疗[RR=1.18,95%CI(1.09,1.28),P=0.0001];亚组分析发现,治疗7～8 d时,两组有效率间无明显差异[RR=1.10,95%CI(0.96,1.25),P=0.16];而在治疗10 d[RR=1.29,95%CI(1.06,1.57),P=0.01]及14 d后[RR=1.20,95%CI(1.06,1.37),P=0.005],五苓散联合常规治疗均高于常规治疗;2)脑水肿体积方面,无论在治疗7 d[MD=-1.96,95%CI(-3.60,-0.32),P=0.02],10 d[MD=-2.63,95%CI(-3.35,-1.90),P 0.00001],还是14 d[MD=-2.51,95%CI(-3.77,-1.25),P 0.0001],五苓散联合常规治疗均优于常规治疗;3)格拉斯哥昏迷评分(GCS)显示,治疗7 d时,两组对GCS评分的改善效果相当[MD=0.71,95%CI(-0.19,1.60),P=0.12];而在治疗10 d[MD=1.45,95%CI(1.05,1.85),P 0.00001]及14 d后[MD=1.13,95%CI(0.85,1.40),P 0.00001]五苓散联合常规治疗均明显优于常规治疗;4)描述性分析结果显示,五苓散联合常规治疗不良反应较少。结论 1)五苓散治疗脑水肿具有一定疗效,且不良反应少,安全性较高。2)五苓散治疗脑水肿的疗效与其使用疗程的长短有关。3)由于现有文献数量及质量的限制,今后仍需纳入更多高质量的RCT研究为其提供更可靠的循证医学证据。     

针灸治疗早发性卵巢功能不全Meta分析

目的系统评价针灸治疗早发性卵巢功能不全的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med,Cochrane Central(The Cochrane Library 2018)、EMBASE、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方7个数据库,收集整理针灸治疗早发性卵巢功能不全的随机对照试验(RCT),检索时间为建库始至2018年9月16日,分别由两位评价者独立阅读筛选文献、提取数据,纳入文献偏倚风险评估。当两方出现分歧时,由第三方介入,进行协助裁定。采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析,The Cochrane Collaboration 2011)评价发表偏倚风险。结果共纳入16篇文献,1357例患者,治疗组679例,对照组678例。16篇文献均未提及不良反应。Meta分析结果显示:(1)血清促卵泡激素(FSH):MD=12. 36,95%CI[8. 99,15. 73],P=0. 05,Z=7. 18(P 0. 00001),I~2=46%50%;(2)血清促黄体生成素(LH):MD=5. 49,95%CI[3. 28,7. 71],P=0. 26,Z=4. 87(P 0. 00001),I~2=21%50%;(3)血清雌二醇(E2):MD=-31. 89,95%CL[-47. 60,-16. 18],Z=3. 98,P 0. 00001,I~2=98% 50%;(4)有效率:MD=1. 38,95%CI[1. 29,1. 47],P=0. 93,Z=9. 49 (P 0. 00001),I~2=0%50%。结论针灸对于改善早发性卵巢功能不全FSH、E2、有效率具有一定的疗效,且效果优于西药,而针灸对于改善早发性卵巢功能不全LH效果与西药相比并不明显。亚组分析显示不同干预方式、不同西药对早发性卵巢功能不全的治疗效果存在一定的差异。     

归脾汤治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价

目的系统评价归脾汤与抗抑郁药比较的治疗抑郁症临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、Pub Med、Cochrane Library中归脾汤治疗抑郁症临床随机对照试验相关文献。2名研究者独立筛选文献、提取资料及质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,共计受试者893例。Meta分析结果显示:归脾汤联合抗抑郁药物较单独使用抗抑郁药能显著降低HAMD评分(MD=-4.63,95%CI[-5.95,-3.32];P0.001),归脾汤降低HAMD评分与抗抑郁药相当(MD=-0.30,95%CI[-4.22,3.62];P=0.88);归脾汤总有效率与抗抑郁药相当(RR=1.09,95%CI[0.82,1.44];P=0.54),归脾汤联合抗抑郁药物较单独使用抗抑郁药物总有效率明显升高(RR=1.26,95%CI[1.14,1.38];P0.001)。纳入研究中未见严重不良反应报告。Meta分析显示归脾汤(RR=0.48,95%CI[0.40,0.58];P0.001)及归脾汤联合抗抑郁药(RR=0.51,95%CI[0.30,0.85];P=0.010)不良反应发生率低于单独使用抗抑郁药。结论归脾汤治疗抑郁症有一定的疗效,且相对安全。但纳入研究质量普遍较低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病疗效的Meta分析

目的:系统评价大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病(HE)的临床疗效,为中医药治疗肝性脑病提供依据。方法:检索自建库至2019年1月Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)中关于大黄煎剂保留灌肠治疗HE的临床随机对照试验(RCTs),制定纳入与排除标准,筛选文献,提取数据,使用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,1207例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组总有效率较高[OR=3. 40,95%CI(2. 51,4. 59),P 0. 00001];清醒时间较对照组减少[SMD=-2. 89,95%CI(-4. 32,-1. 47),P 0. 0001];数字连接试验(NCT)时间较对照组减少[SMD=-1. 80,95%CI(-2. 87,-0. 73),P=0. 0009];血氨水平低于对照组[SMD=-2. 34,95%CI(-3. 39,-1. 29),P 0. 0001];谷氨酸氨基转移酶(ALT)[SMD=-1. 09,95%CI(-1. 41,0. 77),P 0. 00001];总胆红素(TBIL)[SMD=-0. 93,95%CI(-1. 29,-0. 58),P 0. 00001];天门冬氨酸氨基转移酶(AST)[SMD=-1. 11,95%CI(-1. 83,-0. 38),P=0. 003]。结论:现有临床结果初步表明,大黄煎剂保留灌肠治疗HE效果显著,在临床上具有推广价值。但纳入文献质量较低,疗效评判标准不一致,降低了研究数据的可信度,由此期待更高质量的RCTs来验证以及统一的疗效评判标准的形成。     

益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价分析益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、Pub Med、Cochrane图书馆等数据库,收集益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床随机对照试验,对纳入文献的数据进行提取,采用Rev Man 5. 3软件进行统计分析。结果:经过检索和筛选,最终纳入7篇文献研究,一共468例患者,其中对照组195例,试验组273例。Meta分析结果示:与对照组西药常规治疗相比,试验组加用益肾蠲痹丸更能提高强直性脊柱炎的临床疗效(OR=5. 02,95%CI[2. 72,9. 26],P <0. 00001);治疗后试验组关节疼痛评分、晨僵时间均优于对照组(MD=-1. 73,95%CI[-2. 03,-1. 43],P <0. 00001; MD=-3. 13,95%CI[-3. 51,-2. 74],P<0. 00001);治疗后的试验组血沉、C-反应蛋白均低于对照组(MD=-6. 75,95%CI[-7. 83,-5. 66],P <0. 00001; MD=-3. 84,95%CI[-4. 39,-3. 28],P <0. 00001);试验组的不良反应发生率明显少于对照组(OR=0. 34,95%CI[0. 16,0. 73],P <0. 01)。结论:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎具有显著的临床效果,且相对于西药更加安全可靠,值得在临床中加以推广。此次研究纳入文献较少,文献质量也略为偏低,仍需要更多高质量和大样本量的文献在此基础上进一步加以论证。     

少阳经穴位透刺对比常规针刺防治偏头痛的Meta分析

目的:系统评价少阳经透刺对比常规针刺对偏头痛的治疗效果,为透刺的临床应用提供循证依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed和Cochrane library,检索时间为建库至2018年1月,收集少阳经穴位透刺和常规针刺治疗偏头痛的临床随机对照试验。按照Cochrane系统评价手册评价纳入文献的质量并使用Review Manager 5. 3软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,总样本量647例。Meta分析显示:透刺在有效率[RR=1. 14,CI (1. 08,1. 22),P 0. 0001]、治疗后VAS值[MD=-2. 16,CI (-2. 54,-1. 79),P 0. 00001]、即时镇痛VAS差值[MD=1. 03,CI (0. 62,1. 45),P 0. 00001]、头痛持续时间[MD=-0. 32,CI (-0. 46,-0. 18),P 0. 00001]均明显优于常规针刺。结论:少阳经透刺相对于常规针刺治疗偏头痛有更好的疗效,但还需要更多的高质量研究增强循证证据。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效与安全性的Meta分析

目的:评价热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集关于热敏灸治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入20项RCT,合计1 861例患者。Meta分析结果显示:试验组的总有效率高于对照组[RR=1.13,95%CI(1.09,1.18),P0.001];改良日本骨关节学会(M-JOA)评分优于对照组[MD=-3.17,95%CI(-3.88,-2.47),P0.001];M-JOA各亚项评分差值也均优于对照组:日常生活能力前后差值[MD=1.04,95%CI(0.44,1.64),P0.001],主观症状前后差值[MD=0.58,95%CI(0.23,0.92),P=0.001],客观症状前后差值[MD=1.12,95%CI(0.58,1.65),P0.001];视觉模拟评分低于对照组[MD=-1.17,95%CI(-1.78,-0.57),P0.001];复发率低于对照组[RR=0.54,95%CI(0.37,0.80),P=0.002];两组均报道无不良反应事件。敏感性分析显示纳入的文献同质性较强且结果稳定,但漏斗图分析显示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:热敏灸治疗腰椎间盘突出症具有一定的疗效,且较安全。     

基于经筋理论针刀治疗膝骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:采用经筋理论指导针刀治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:检索PubMed、Cochrane、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)等数据库,检索内容为2019年1月1日之前关于经筋理论指导针刀治疗膝骨性关节炎的研究。按照纳入、排除标准进行文献筛选、数据提取及对纳入文献质量评价后,对纳入的数据采用Review Manager 5. 3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个RCT试验,共计715例患者。针刀在提高总有效率[RR=1. 12,95%CI (1. 05,1. 19),Z=3. 53,P=0. 0004]、减低VAS评分[MD=-1. 08,95%CI (-1. 74,-0. 43),Z=3. 23,P=0. 001]和WOMAC评分[MD=-6. 88,95%CI (-9. 60,-4. 16),Z=4. 96,P <0. 00001]均优于对照组。结论:经筋理论指导下针刀治疗KOA疗效明显优于对照组,疗效肯定。但现有的文献质量偏低,仍需更多高质量研究来验证结论。     

针刀治疗痛风性关节炎疗效的系统评价和Meta分析

目的:对针刀治疗痛风性关节炎的临床疗效和安全性进行系统评价。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane library从建库到2018年11月1日中有关针刀治疗痛风性关节炎的临床随机对照试验。按照Cochrane系统评价手册,两名评审人员各自提取有关数据,并交叉校对。并把研究数据导入RevMan5. 3软件进行Meta分析。结果:最后纳入14个临床随机对照试验,共922例痛风性关节炎患者。Meta分析结果显示:针刀组在治疗痛风性关节炎总有效率[OR=4. 40,95%CI(2. 60,7. 42),P 0. 00001]、治愈率[OR=5. 55,95%CI(2. 33,13. 22),P=0. 0001]、VAS评分[MD=-1. 15,95%CI(-1. 54,-0. 76),P 0. 00001]、血尿酸[MD=-70. 41,95%CI (-97. 05,-43. 76),P 0. 00001]方面均优于对照组。结论:针刀治疗痛风性关节炎有效且安全性较可靠。     

热敏灸治疗便秘疗效的系统评价和meta分析

目的:评价热敏灸疗法治疗便秘的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane library(2018年第8期)中有关热敏灸疗法治疗便秘的临床随机对照试验。数据由两名评价者按照Cochrane系统评价手册的要求单独提取,并交叉核对。采用Rev Man5. 3软件进行数据分析。结果:最终纳入12个临床随机对照试验,共880例便秘患者。Meta分析结果显示:热敏灸组在治疗便秘的总有效率[OR=3. 40,95%CI(2. 37,4. 90),P 0. 00001]、治愈率[OR=3. 32,95%CI(2. 06,5. 36),P 0. 00001]、便秘症状评分[MD=-2. 74,95%CI(-4. 89,-0. 58),P=0. 01]、疼痛情况评分[MD=-0. 74,95%CI(-1. 04,-0. 43),P 0. 00001]、排便不尽感评分[MD=-0. 38,95%CI(-0. 52,-0. 23),P 0. 00001]方面均优于对照组。结论:热敏灸治疗便秘疗效肯定,且优于对照组。     

中药汤剂联合西药治疗卒中相关性肺炎疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价中药汤剂联合西药治疗卒中相关性肺炎的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据、CBM及PubMed,检索文献均为随机对照试验。采用Revman5.3软件对数据进行Meta分析。结果相比于单纯西药治疗,中药汤剂联合西药可提高SAP患者临床疗效[RR=1.19,95 %CI(1.13,1.25),P0.05];使CPIS评分更低[MD=-1.03,95 %CI(-1.59,-0.48),P0.05],NIHSS评分更低[MD=-4.31,95 %CI(-5.56,-3.06),P0.05];治疗后IL-6值水平更低[MD=-12.59,95 %CI(-17.37,-7.81),P0.05];不良反应发生率2组间无明显差异[RR=0.87,95 %CI(0.32,2.32),P=0.780.05]。结论中药汤剂联合西药治疗SAP在疗效上优于单纯西药,且不会增加不良反应发生率。但受于纳入文献证据强度的限制,尚需更多高级别数据支持。     

长蛇灸治疗腰椎间盘突出症随机对照研究的系统评价

目的运用系统评价与Meta分析评价长蛇灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法采用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数字化期刊群(WF)中的相关文献,经过严格地筛选后,运用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入文献5篇,368例患者,纳入研究质量普遍不高。Meta分析结果:(1)长蛇灸+针刺VS针刺总有效率[RR=1.19,95%CI (1.07,1.32),Z=3.32,P=0.0090.05],治愈率[RR=1.62,95%CI (1.21,2.18),Z=3.21,P=0.0010.05]差异具有统计学意义。(2)长蛇灸+针刺VS针刺JOA评分[MD=4.17,95%CI(2.60,5.74),P=0.000 010.05],差异有统计学意义。(3)长蛇灸+针刺VS针刺VAS评分[MD=-1.16,95%CI(-1.53,-0.79),P=0.000 010.05],差异有统计学意义。(4)长蛇灸+电针VS电针JOA评分[MD=3.40,95%CI(1.16,5.64),P=0.0030.05],差异具有统计学意义。(5)长蛇灸+电针VS电针VSA评分[MD=-1.68,95%CI(-2.77,-0.59),P=0.0020.05],差异具有统计学意义。结论长蛇灸治疗腰椎间盘突出症具有一定的疗效,但还需进一步深入研究。     

丹红注射液联合常规疗法治疗糖尿病合并脑梗死患者临床疗效及安全性Meta分析

目的系统评价丹红注射液联合常规疗法治疗糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法检索MEDLINE、EMBASE、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库和中文科技期刊数据库,检索截止日期为2014年12月。纳入丹红注射液联合常规疗法治疗糖尿病合并脑梗死的随机对照试验研究,提取患者一般资料、干预措施、结局指标等信息,采用偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,并对临床总有效率及神经功能缺损评分进行Meta分析。结果最终纳入9项临床研究,涉及782例患者。Meta分析结果显示,与常规疗法比较,丹红注射液联合常规疗法可提高糖尿病合并脑梗死患者的临床总有效率[RR=1.29,95%CI(1.13,1.48),Z=3.70,P=0.0002,3篇文献];与其他中药注射液联合常规疗法比较,丹红注射液联合常规疗法可提高糖尿病合并脑梗死患者的临床总有效率[RR=1.30,95%CI(1.14,1.47),Z=4.03,P0.001,4篇文献];与西药注射液联合常规疗法比较,丹红注射液联合常规疗法可提高糖尿病合并脑梗死患者的临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.09,1.40),Z=3.27,P=0.001,2篇文献]。与常规疗法比较,丹红注射液联合常规疗法可减少糖尿病合并脑梗死患者的神经功能缺损评分[MD=-4.94,95%CI(-6.31,-3.57),Z=7.06,P0.001,1篇文献];与其他中药注射液联合常规疗法比较,丹红注射液联合常规疗法可减少糖尿病合并脑梗死患者的神经功能缺损评分[MD=-5.07,95%CI(-7.40,-2.73),Z=4.25,P0.001,2篇文献];与西药注射液联合常规疗法比较,丹红注射液联合常规疗法可减少糖尿病合并脑梗死患者的神经功能缺损评分[MD=-5.08,95%CI(-6.89,-3.27),Z=5.49,P0.001,1篇文献]。纳入研究均未报告由丹红注射液引起的严重不良反应。结论丹红注射液联合常规疗法可提高糖尿病合并脑梗死患者的临床有效率、减少神经功能缺损,但确切结论尚需更多高质量研究加以验证。     

艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据库,筛选艾灸联合推拿手法治疗LDH的随机对照试验,试验组采用艾灸联合推拿手法治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到852篇文献,通过逐层筛选最终纳入12篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率、日本骨科协会腰痛疾患疗效评分均高于对照组[RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P=0.000;MD=3.77,95%CI(2.32,5.22),P=0.000],试验组疼痛视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数均低于对照组[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.13),P=0.000;MD=-2.28,95%CI(-4.40,-0.16),P=0.040],2组不良反应发...