同期脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水效果分析

目的研究颅骨修补术同期联合脑室-腹腔分流术对颅骨缺损合并脑积水患者神经功能的影响。方法选取76例颅骨缺损合并脑积水患者,随机分为2组,各38例。对照组采取脑室-腹腔分流术后择期行颅骨修补术,观察组采取颅骨修补术同期联合脑室-腹腔分流术。比较2组治疗效果、治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及并发症。结果观察组总有效率高于对照组,术后1个月、3个月的NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论颅骨修补术同期联合脑室-腹腔分流术应用于颅骨缺损合并脑积水患者,疗效显著,可明显改善神经功能。     

不同时间颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤颅骨缺损并脑积水效果分析

目的探讨同期及分期颅骨缺损修补术和脑室-腹腔分流术治疗颅骨缺损并脑积水的效果。方法随机将82例外伤颅骨缺损并脑积水患者分为2组,各41例。A组在2个月内同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术;B组患者先进行脑室-腹腔分流术,2个月后再行颅骨修补术。比较2组的治疗效果。结果治疗后2组患者各指标评分均明显改善;A组患者GCS评分、GOS评分、日常生活能力评分、运动功能评分均显著高于对照组(P0.05),并发症发生率低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对外伤颅骨缺损并脑积水患者同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术,可促使患者更快恢复,并降低术后并发症发生率。     

早期脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水疗效观察

目的探讨早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的效果。方法选取60例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,根据手术时期不同分为2组,各30例。观察组早期进行脑室腹腔分流联合颅骨修补术;对照组延期进行脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗。比较2组疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期进行脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,能够明显改善患者预后质量,降低并发症,疗效更佳。     

脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水的临床效果

目的探讨脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的临床效果。方法回顾性分析2017-01—2019-12间登封市人民医院神经外科行手术治疗的60例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者的临床资料,均于颅脑外伤术后2个月内(早期)实施脑室腹腔分流术。将同期行颅骨修补术的患者作为同期组,将术后3个月Ⅱ期行颅骨修补术的患者作为分期组。比较2组患者的基线资料,以及术前、术后3个月Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分和术后并发症。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。同期组患者术后3个月的FMA评分和BI评分、治疗总有效率、术后并发症发生率等指标,均优于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,有利于改善患者的运动功能,提高日常生活能力,降低术后并发症发生率,效果肯定。     

脑室腹腔分流术联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤的对比研究

目的 比较脑室腹腔分流术(VPS)联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤的效果。方法 选择96例接受颅内血肿清除、去骨瓣减压术的脑外伤患者,按颅骨修补时间分为2组,各48例。对照组在术后3个月行VPS,3个月后再次行颅骨修补术。观察组则在术后3个月同期行VPS和颅骨修补术。比较2组的治疗效果。结果 观察组患者的GCS评分、治疗总有效率大于对照组,并发症发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 早期同期行VPS联合颅骨修补治疗脑外伤,能显著改善患者预后。     

脑室腹腔分流术联合颅骨修补术对重度颅脑损伤合并脑积水患者神经功能和生活质量的影响

目的探讨脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗重度颅脑损伤合并脑积水的效果。方法随机将64例重度颅脑损伤合并脑积水患者分为2组,各32例。观察组采用脑室腹腔分流术同期联合颅骨修补术。对照组先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术。结果观察组术后1个月NIHSS评分和Fugl-Meyer、SF-36评分等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论脑室腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗重度颅脑损伤合并脑积水,有利于改善神经功能,促进运动功能恢复和提高生活质量。     

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水治疗体会

目的观察早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者的效果。方法对53例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者予以早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗,术后随访1 a,观察治疗效果。结果本组治疗总有效率为90.57%,并发症发生率为5.66%。治疗后生活质量评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者行早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗,并发症发生率低,患者生活质量恢复较好。     

比较去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期与分期脑室腹腔分流和颅骨修补术的效果

目的比较去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期与分期脑室腹腔分流和颅骨修补术的效果。方法依据不同手术时期将86例去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水患者分为2组,各43例。同期组实施Ⅰ期脑室腹腔分流和颅骨修补术;分期组先行脑室腹腔分流,3个月后Ⅱ期实施颅骨修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果同期组患者总有效率、术后GCS计分,以及并发症发生率等指标,均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论同期实施脑室腹腔分流和颅骨修补术,疗效良好、并发症少,是安全、可行的治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水的方案。     

早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术治疗重度脑外伤术后并脑积水的效果分析

目的评价早期颅骨修补联合脑室-腹腔(V-P)分流术治疗重度脑外伤(s TBI)术后并脑积水的效果。方法选入2013年6月至2016年10月本院收治的s TBI术后并脑积水患者75例,将其中采用早期颅骨修补联合V-P分流术治疗的32例患者作为观察组,其他43例患者作为对照组,先行V-P分流术,3~6个月内再行颅脑修补术。比较两组的治疗效果。结果术后,观察组BI指数及Fugl-Meyer运动功能评分显著高于对照组(P0.05),GCS优良率和GOS总有效率亦明显高于对照组(P0.05),且并发症总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对于s TBI术后并脑积水患者,行早期颅骨修补联合V-P分流术疗效肯定,且安全性良好。     

Ⅰ期脑室腹腔分流及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水效果观察

目的评价Ⅰ期脑室腹腔分流(V-P)术及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水的效果。方法选取48例重型颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水患者。观察组24例行Ⅰ期V-P术和颅骨修补术,对照组24例实施分期手术。评价2组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率、GOS评分、GCS评分、Fugl-Meyer评分及并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ期行V-P术和颅骨修补术治疗重型颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,可有效改善患者的神经系统功能,并发症少,疗效比分期术更佳。     

外伤性脑积水早期颅骨修补及脑室腹腔分流术应用效果观察

目的观察外伤性脑积水患者治疗中早期颅骨修补及脑室腹腔分流术应用效果。方法回顾性选取2015年10月至2020年10月本院脑外伤术后合并脑积水患者50例,依据手术方法分为血肿清除术后3个月脑室腹腔分流术,3～6个月后颅骨修补术组(对照组)、血肿清除术后3个月行早期颅骨修补及脑室腹腔分流术组(研究组)两组,各25例。统计分析两组患者的手术相关指标、昏迷程度、预后、昏迷恢复情况、预后疗效、术后并发症发生情况。结果研究组患者的术中出血量显著少于对照组(P0.05),游离皮瓣时间、手术时间均显著短于对照组(P0.05)。研究组患者手术后较手术前的GCS评分升高幅度、GOS评分降低幅度均显著高于对照组(P0.05)。研究组患者的昏迷恢复优良率显著高于对照组(P0.05)。研究组患者的预后恢复良好率显著高于对照组(P0.05),轻度残疾、重度残疾率均显著低于对照组(P0.05),但两组患者的植物生存率、死亡率之间的差异均不显著(P0.05)。研究组患者的术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论外伤性脑积水患者治疗中早期颅骨修补及脑室腹腔分流术应用效果好,值得在临床推广。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的处理探讨

目的 总结因术后颅骨缺损同时并发脑积水,Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术的疗效.方法回顾性分析总结15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者的影像学及临床资料.结果 15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术,临床症状明显改善11例,轻度改善4例.结论Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术治疗术后颅骨缺损同时并发脑积水疗效可靠.     

同期行脑室-腹腔分流和颅骨修补术27例临床分析

目的探讨去骨瓣减压术后合并有脑积水的治疗措施,提高此类病人的治疗效果。方法回顾性分析27例有颅骨缺损及脑积水的病人同期行脑室-腹腔分流和颅骨修补术的临床资料。结果 27例患者的临床症状和神经功能障碍均较术前改善,其中出现颅内感染1例,硬膜下出血1例,复查头颅CT见脑室较术前均有缩小,间质水肿消退。结论有颅骨缺损及脑积水的病人在脑室-腹腔分流的同时行颅骨修补术,可减少二次手术带来的风险,降低术后并发症,早期改善患者的神经功能。     

重型颅脑外伤后早期同时完成分流和颅骨修补术效果观察

目的探讨重型颅脑外伤后早期同时完成分流(脑室腹腔)和颅骨修补术的效果。方法随机将78例重症颅脑外伤分为2组,各39例。对照组分期行分流与颅骨修补术,观察组同期实施分流与颅骨修补。分析2组治疗效果。结果观察组效率为79.5%(31/39),明显高于对照组的51.3%(20/39),2组差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑外伤后早期同时完成分流和颅骨修补术,能缩短患者住院时间,改善预后,且并发症发生率低,安全性高,临床效果较好。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水85例临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法选取2014-03—2016-08间收治的85例脑积水患者,根据术式不同分为2组。观察组(49例)行脑室-腹腔分流术治疗,对照组(36例)行脑室外引流术治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、分流管堵塞例数均少于对照组,有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后感染率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证、把握手术时机、选择适宜的分流管等前提下,脑室-腹腔分流术治疗脑积水,操作简单易行,可减少术后并发症发生率,疗效显著。     

早期颅骨修补治疗去骨瓣减压后硬膜下积液的疗效分析

目的探究早期颅骨修补术在去大骨瓣减压术后硬膜下积液治疗中的效果。方法收集本院10年间收治的重型或特重型颅脑损伤去大骨瓣减压后发生硬膜下积液的患者71例,根据病情,36例发现积液后直接行颅骨修补术;21例在充分引流积液之后行颅骨修补术;6例伴脑膨出者经钻孔引流,脑组织回缩后行颅骨修补术;8例伴脑积水者在腰大池引流以及积液腔引流3～4天后同步行颅骨修补+脑室腹腔分流术。结果所有患者在颅骨修补术后1月复查头颅CT时硬膜下积液明显减少或消失,伴发脑积水或颅骨修补后又出现脑积水的患者在脑室腹腔分流术后脑积水症状得到明显改善。结论早期颅骨修补治疗去大骨瓣减压术后硬膜下积液疗效确切,且对患者后续神经修复和康复治疗有利,值得推广。     

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损临床分析

目的探讨颅脑外伤术后颅骨缺损早期颅骨修补术的效果。方法随机将84例颅脑外伤术后颅骨缺损患者分为2组,各42例。对照组行晚期颅骨修补术,观察组行早期颅骨修补术。比较2患者的治疗效果。结果对照组KPS评分为(71.5±11.3)分,观察组为(84.6±12.3)分,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组与观察组治疗优良率分别为69.0%和83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率为16.7%,观察组为4.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅脑外伤后行早期颅骨修补术效果显著,可减少并发症发生率。     

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水同期手术与分期手术疗效比较分析

目的比较同期与分期手术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的效果。方法将82例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者随机分为2组,各41例。对照组行分期手术,观察组行同期手术。结果观察组预后优良率、心理健康和总体健康评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论同期手术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,能一定程度降低术后并发症率,促进患者术后神经功能恢复和提升患者生活质量。     

早期、同期手术治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水21例

<正>颅脑损伤是临床上常见创伤之一,对重型颅脑损伤患者为了缓解颅高压而施行去骨瓣减压术。减压术后颅骨缺损破坏了颅腔正常合理的平衡,诱发或加重外伤性脑积水。往年颅骨缺损并脑积水采取分期手术治疗,术后恢复时间长,且并发症多。2008年12月~2014年12月我科对21例重型颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水采用早期、同期颅骨修补并脑室-腹腔分流术,效果满意,现报告如下。     

早期同期脑室腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑膨出及脑积水

重型颅脑外伤患者早期行开颅手术清除血肿及碎裂脑组织并去除骨瓣是缓解颅内高压及降低死亡率的重要方法,但减压术后治疗后期易发生脑积水、脑膨出,对患者意识、神经功能及预后常有严重影响.我们总结了2005年 8月至2008年 8月采用早期同期进行脑室腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑膨出及脑积水患者30例,取得了较满意效果.