miRNA在糖尿病肾病发病中的意义及其检测手段

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重的并发症之一,细胞外基质（ECM）蛋白的积聚、肾小球系膜细胞的增生和肥大、肾小球足细胞功能障碍等是DN的主要病变特点。随着糖尿病患者日趋增多,调查发现DN已成为导致我国终末期肾病的重要原因。     

白细胞中miRNA在精神分裂症患者中的表达意义

目的探讨白细胞中微小核糖核酸(miRNA)在精神分裂症(SZ)患者中表达的意义。方法选取东南大学附属中大医院2015年10月至2016年10月收治的60例精神科首发SZ患者作为SZ组研究对象,同期精神科就诊患者60例双相情感障碍(BPAD)患者为BPAD组,以及该院同期体检中心60例体检健康者作为健康对照组,对所有研究对象进行miRNA表达水平分析、miRNA的受试者工作特征曲线(ROC)分析和白细胞中miRNA的人工神经网络(ANN)模型分析。结果 SZ组与健康对照组相比较,miR-181b-3p高表达,其余miRNA均低表达,差异有统计学意义(P0.05);SZ组与BPAD组相比较,miR-31-5p、miR-99b-5p、miR-107、miR-134-5p、miR-487b-3p和miR-431-5p均为低表达,差异有统计学意义(P0.05);miR-31-5p的约登指数达78.2%,为最高值,因而其对于SZ的临床诊断具有一定参考价值;白细胞中循环miRNA的ANN模型中模型6的特异度、敏感度及ROC曲线下面积,数值均最高。结论白细胞中miRNA具有潜在诊断精神分裂症的参考价值。     

2型糖尿病患者外周血miRNA表达谱差异研究

目的 对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者外周血血清miRNA差异表达分析,为筛选出T2DM发生发展有关的miRNA分子标记物奠定基础,从而为T2DM预防、早期诊断和治疗方案提供指导。方法 采用GeneChip^TM miRNA 4.0 Array筛选3组受试者外周血血清(T2DM组、T1DM组、对照组)的差异miRNA,并对差异miRNA进行靶基因预测和靶基因信号通路富集分析(KEGG)。结果 T2DM组分别与对照组,T1DM组相比,hsa-miR-505-3p和hsa-miR-548an均上调,hsa-miR-296-3p,hsa-miR-3160-5p,hsa-miR-33a-5p,hsa-miR-572和hsa-miR-96-5p均下调。通过靶基因预测和Pathway分析,筛选出5个miRNA(hsa-miR-505-3p,hsa-miR-548an,hsa-miR-296-3p,hsa-miR-3160-5p,hsa-miR-33a-5p,hsa-miR-572和hsa-miR-96-5p)、7个基因(MTOR,SLC2A2,PRKCE,IRS2,IRS1,MAPK8,MAPK10)可能与2型糖尿病胰岛素抵抗相关。结论 该研究筛选出的5个miRNA和7个基因,可为2型糖尿病胰岛素抵抗的研究提供理论基础。     

分析多项指标表达水平在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿转铁蛋白(TRF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床应用价值。方法选取宝鸡市第三人民医院内分泌、肾内科收治的47例单纯糖尿病患者(单纯DM组)、44例早期DN患者(早期DN组)和50例健康体检者(对照组)的血液和尿液标本,在日立7180全自动生化分析仪上检测Cys-C、hs-CRP、TRF和α1-MG水平,同时检测传统肾功能诊断指标血清肌酐(SCr)、尿素(SUrea)水平,并对检测结果进行统计学分析。结果单纯DN组和早期DN组CysC、hs-CRP、TRF和α1-MG水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);早期DN组Cys-C、hs-CRP、TRF和α1-MG水平高于单纯DM组,差异也有统计学意义(P0.05);SCr和SUrea检测水平在3组间差异无统计学意义(P0.05);Cys-C、hs-CRP、TRF和α1-MG均与传统肾功能诊断指标呈正相关。4项指标联合检测的阳性检出率(90.91%)明显高于任意单一指标的阳性检出率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Cys-C、hs-CRP、TRF和α1-MG可作为DN早期肾功能损伤的重要监测指标,联合检测有利于提高DN的早期检出率,为临床医生早期诊断DN提供有价值的实验室依据。     

尿蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

１　引　言糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的主要并发症,也是糖尿病致残、致死的重要原因。约３０％～４０％的１型糠尿病和５％～２０％的２型糖尿病患者在病程达１０～１５年间发生ＤＮ。ＤＮ早期症状不明显,诊断比较困难,一旦出现持续性蛋白尿,其进程难以逆转,最终发展为终末期肾病（ＥＳＲＤ）。因此ＤＮ的早期诊断是防治ＤＮ的关键。本文就尿蛋白检测在ＤＮ早期诊断中的意义概述如下。２　尿各种蛋白检测对ＤＮ诊断的意义２．１　微量清蛋白（白蛋白）在正常情况下,通过肾小球毛细血管网滤入原尿中的少量血浆清蛋白,９９％被近曲小…     

微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义马灵筠陈群力裘卫仙林滢糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的合并症。糖尿病的主要病变为大小血管损伤——导致所谓糖尿病三联症（视网膜、神经和肾脏病变）以及冠脉和脑的病变。糖尿病肾病是一种极其严重和不易控制的并发症，其肾脏改...     

果糖胺在诊断早期糖尿病肾病的意义

目的探讨果糖胺(FA)、空腹血糖(FBG)与2型糖尿病肾病的关系。方法对住院的246例2型糖尿病患者进行FA、FBG检测并将糖尿病肾病分4期。其中伴糖尿病肾病者99例,不伴糖尿病肾病者147例。结果FA水平有糖尿病肾病组较无糖尿病肾病组为高(P<0.01),FA水平越高,糖尿病肾病的发生越高(P<0.05),而FBG水平有糖尿病肾病组与无糖尿病肾病组差异无显著性(P>0.05)。结论FA可作为检测2型糖尿病患者发生发展的指标之一。     

结合珠蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

糖尿病肾病是糖尿病最主要且危害最大的并发症之一,其起病隐匿,早期经治疗后多可逆转,晚期则发展成终末期肾病。目前用于评估糖尿病患者肾脏损害的尿白蛋白、血清肌酐、尿素、C反应蛋白、胱抑素C、β2-微球蛋白等指标都不能及时地反映其真实情况。近年来人们发现蛋白组学可能成为诊断糖尿病肾病的新工具,其中结合珠蛋白这种多功能的急性期时相蛋白被发现可能与糖尿病肾病的发生及发展密切相关,且特异度和敏感度都较传统指标更胜一筹。因此,结合珠蛋白可能作为预测糖尿病早期肾功能下降的一个潜在的新生物标记物。本文就结合珠蛋白与糖尿病肾病发病机制的研究进展进行综述。     

miRNA在急性髓系白血病中表达的意义

miRNA是近年来新发现的一类长度为19～23个核苷酸的非编码单链小分子RNA,成熟的单链miRNA与mRNA完全或不完全配对,通过诱导mRNA的切割降解、翻译抑制或者其他形式的调节机制抑制靶基因的表达,从而参与调控个体发育、细胞凋亡、增殖及分化等生命活动[1]。最近研究发现,一些miRNA位     

血清Cys C在糖尿病肾病诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测80例健康者和100例糖尿病肾病患者的血清Cys C浓度,同时检测血清尿素(Urea)和肌酐(Cr)浓度并与之比较。结果糖尿病肾病患者组血清Cys C、Urea、Cr结果分别为(1.98±0.99)mg/L、(10.54±2.58)mmol/L和(150.6±11.6)μmol/L,健康对照组血清Cys C、Urea、Cr结果分别为(0.99±0.18)mg/L、(4.71±0.99)mmol/L和(88±0.87)μmol/L;糖尿病性肾病患者组血清Cys C、Urea、Cr结果均明显高于健康对照组,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病肾病患者组中血清Cys C、Urea、Cr阳性率分别为95%、66%和75%,血清Cys C阳性率与血清Urea和Cr比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CysC在糖尿病肾病诊断中有一定应用价值。     

尿微量白蛋白在高血压和糖尿病肾病早期诊断中意义

目的探讨尿微量白蛋白在高血压和糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将研究对象分为单纯高血压病/单纯糖尿病组、高血压合并糖尿病组、糖尿病肾病组及健康对照组,采用免疫透射比浊法检测尿中微量白蛋白的含量,采用尿素酶法检测血清中尿素氮（BUN）的含量,速率法检测血清中肌酐（Scr）的含量,并进行相关性分析。结果尿mALB在单纯高血压、单纯糖尿病和高血压合并糖尿病时,即已明显升高,P〈0.05,差异有统计学意义。糖尿病肾病时,尿mALB已远远高于健康对照组,P〈0.01,差异有显著统计学意义。而BUN和Scr只有当疾病发展到糖尿病肾病时,才明显升高,与健康对照组比较P〈0.01,差异有显著统计学意义。结论肾功能损害与高血压和糖尿病有关,尿微量白蛋白是肾脏早期损害的一个敏感指标,其敏感性高于BUN、Scr,因此检测尿微量白蛋白对高血压和糖尿病肾病的早期诊断有重要意义。     

外周血miRNA的诊断意义

micro RNAs是一类广泛存在于真核细胞中的长约22个核苷酸的非编码RNA分子。外周血miRNA与生长发育及妊娠等生理现象的改变密切相关,在疾病的诊断、鉴别诊断、预后判断以及法医鉴定等方面发挥着重要作用。     

miRNA－23a在扩张型心肌病中表达的意义

目的观察miR-23a在扩张型心肌病(DCM)外周血中的表达差异,评估其临床意义。 方法收集26例DCM患者作为病例组,收集30例健康者作为对照组。比较两组的临床资料和心脏超声结果,检测脑尿钠肽(BNP)等生化指标,用Real-time PCR检测和比较两组的miR-23a表达水平的差异,并通过ROC曲线分析评估miR-23a对DCM患者的识别能力。 结果DCM组的BNP(605.00±231.71,26.29±17.88,t＝218.61,P<0.05)、左室舒张末直径(LVEDD)高于对照组(64.73±5.74,45.58±2.17,t＝6.09,P<0.05),左室射血分数(LVEF)低于对照组(35.33±4.31,58.72±3.35,t＝－13.54,P<0.05)。miR-23a在DCM组中的表达量高于对照组(3.56±2.56,1.18±0.86,t＝2.85,P<0.01),差异有统计学意义。ROC曲线分析发现,miR-23a对DCM患者具有一定的临床识别能力[AUC＝0.781,95% CI(0.651,0.911),P<0.01]。 结论miR-23a在DCM患者外周血中的表达明显升高,miR-23a可能在DCM患者中具有一定的临床诊断价值。     

尿中免疫化学非反应性白蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

糖尿病患者尿中的微量白蛋白（mAb）的检测对早期发现糖尿病肾病的意义已为临床所广泛重视。近期发现糖尿病（可能也包括心血管病、高血压）患者尿中的一部分白蛋白用常规的免疫化学检测手段（放射免疫分析，免疫浊度法、免疫光散射法）不能检出，且在尿中出现得比mAb早数年。这种蛋白暂且被命名为免疫化学非反应性白蛋白（immunochemically nonreactive urinary albumin，INUA）。尿中的白蛋白可存在多种形式。2001年Greive等发现患糖尿病鼠的尿中白蛋白量增高，但用常规的免疫化学法测定不出来。     

尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的意义

目的：早期发现糖尿病肾病,并且探讨尿微量白蛋白（MA）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的意义。方法：采用放射免疫法对36例健康者和64例糖尿病患者进行24 h尿MA定量测定。结果：随着病程的发展,24 h尿MA排泄量逐渐增高。结论：24 h尿MA排泄量检测有助于评估DM的肾脏损害,早期诊断DN。     

尿结缔组织生长因子测定在糖尿病肾病中的诊断意义

糖尿病肾病（DN）的发生和发展是多因素综合作用的结果,其基本病理特征是系膜区基质合成增多、肾小球肾小管肥大、基底膜增厚,从而引起肾小球硬化和肾小管间质纤维化。DN的确切发病机制还不十分清楚,近年来生长因子在DN发病中的作用越来越受到重视。结缔组织生长因子（CTGF）属于早期即刻基因CCN家族的一种生长调节因子,具有促进纤维细胞活化以及细胞外基质（ECM）产生、积聚等功能。本实验通过检测2型糖尿病（T2DM）患者尿CTGF（U-CTGF）的浓度,分析其在DN发生发展中的作用。     

尿白蛋白测定在糖尿病性肾病诊断中的意义

尿白蛋白测定在糖尿病性肾病诊断中的意义山东省邹城市人民医院（２７３５００）张如伦，林渝峰，时爱君，季永珍肾脏是糖尿病（ＤＭ）中最常受累的主要器官，常并发糖尿病性肾病（ＤＮ）。据统计ＤＭ患者死于ＤＮ肾功能衰竭者为非ＤＭ患者的１７倍，是ＤＭ导致死亡的主要...     

2型糖尿病肾病患者尿液外泌体中miRNA的表达谱分析研究

目的研究2型糖尿病肾病(DN)患者尿液外泌体中miRNA的表达谱。方法采用miRNA芯片技术,分别检测8例健康受试者(对照组)、8例2型糖尿病(T2D)患者(T2D组)、8例2型DN患者(DN组)的尿液来分析期内外泌体的miRNA的表达谱。并用实时定量荧光PCR进行验证;挑选表达差异最大的miRNA与微量蛋白尿进行相关分析。结果 DN组与对照组、T2D患者比较,存在16个miRNA表达异常(大于2倍),其中14个miRNA(miR-320c、miR-6068、miR-1234-5p、miR-6133、miR-4270、miR-4739、miR-371b-5p、miR-638、miR-572、miR-1227-5p、miR-6126、miR-1915-5p、miR-4778-5P和miR-2861)表达上调,而2个miRNA(miR-30d-5p和miR-30e-5p)表达下调。miRNA miR-320c和miR-6068在DN组尿液外泌体中表达最多。尿液外泌体miR-320c表达上调与肾小球滤过率预计值的增加呈负相关(筛选序列:R~2=0.23,P=0.11;确认序列:R~2=0.61,P=0.004)。DN组尿液外泌体miR-320c的水平与肾小球滤过率预计值在筛选队列和确认队列中都没有显著相关性(筛选队列:R~2=0.08,P=0.55;确认队列:R~2=0.01,P=0.87),但与尿清蛋白肌酐比值成显著正相关(R~2筛选队列:R~2=0.69,P=0.02;确认队列:R~2=0.94,P=0.005)。结论 DN组与T2D组尿液外泌体中miRNA水平有差异,表达异常的miR-320c可能通过靶蛋白血小板反应蛋白1(TSP-1)对转化生长因子(TGF)-β信号转导通路产生影响,miR-320c有望作为DN的一种新候选标志物,用于在今后研究中评估疾病进展。