基于“态靶辨证”的腰椎间盘突出症诊疗策略

基于仝小林院士“态靶辨证”理论,结合熊辉教授多年临床诊治与科研经验,以腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）为例,整合中西医学,构建LDH“态靶辨证”诊疗策略。LDH“调态”方面,抓住核心病机,认为该病“偏态”可参考“慢病十态”理论,将湿态与寒态、热态分别合并,LDH辨态分为“寒湿态、湿热态、郁态、瘀态、壅态、老态、虚态、燥态、瘠态”9态,推荐调态经验方药。“打靶”方面,基于现代医学对LDH发病机制的认识,提出LDH的病靶为“腰椎间盘退变”、症靶为“腰腿痛”、标靶为“炎症因子升高”。通过对LDH态靶医学的系统梳理,构建LDH的“态靶辨证”诊疗策略体系,以期为临床诊治LDH提供参考,推广并传播“态靶医学”。     

刘志明治疗高血压病核心方的发掘研究

目的应用数据挖掘方法分析和总结刘老中医治疗高血压病的核心方。方法采用"名老中医临床诊疗信息采集系统",建立高血压病个体化诊疗信息采集平台,采集刘老中医诊疗高血压病证、治、方、药信息,并以此数据为基础,运用无尺度网络模型加以分析,最后总结其核心方药。结果无尺度网络图显示刘老中医治疗高血压病最核心药物组成为天麻、茯苓、川芎、白芍、赤芍、当归、红花、太子参、柴胡、甘草,最常用的四味药为天麻、茯苓、川芎、甘草,进而反映了刘老从肝肾辨治高血压病的学术特点。结论刘老中医认为高血压病病机关键为肝肾亏虚,治疗上重视从肝肾论治,主张滋补肝肾,调和气血,所开方剂多以四物汤、四君子汤加减。     

仝小林以“态靶因果”辨治脑卒中经验

脑卒中以内伤积损为基础,风、火、痰、气、瘀为主要病理因素,其病机为阴阳失调,气血逆乱,上冲犯脑,神窍闭阻。仝小林将其归为“四焦八系”中的“顶焦髓系”病范畴,创新性地应用“态靶因果”辨治方略论治脑卒中,动态把握各阶段特征,因时而异,在分期论治脑卒中的基础上,宏观“调态”,微观“定靶”,筛选靶方靶药,态靶同调以期提高临床治疗的精准性。     

张仲景太阳病下利辨治探析

目的:张仲景对下利的太阳病辨治归纳为8法:表寒内郁下利证,治以解表祛寒,宣郁止利;外寒热郁下利证,治以外散表寒,清热止利;肺热壅盛下利证,治以宣肺清热止利;表里俱热下利证,治以解表清热,燥湿止利;外寒内饮下利证,治以外散表寒,温饮止利;太阳蓄水下利证,治以通阳化气,利水止利;太阳蓄血下利证,治以清热活血,化瘀止利;营卫不和下利证,治以辛温解表,调和营卫.     

基于“态靶结合”理论探讨乌梅丸治疗糖尿病机制

“态靶结合”理论是仝小林院士提出的中医新型诊疗模式。通过对乌梅丸的分析,发现乌梅丸中黄连、乌梅可针对糖尿病的病靶进行调节,乌梅还能生津止渴,针对口渴多饮之症靶发挥作用,附子调节糖尿病并发症阳气不足诸证之症靶,黄柏、人参、当归针对标靶如血糖等指标进行调节。全方除打靶之外,还调节糖尿病寒热虚实错杂之态,黄连、黄柏调节热态、实态,改善糖尿病郁热内盛的状态;细辛调节寒态,人参、当归调节虚态,附子、干姜、蜀椒、肉桂寒态与虚态同调。运用“态靶结合”理论对乌梅丸治疗糖尿病所作用的“病靶”“症靶”“标靶”及所调节的“实态”“热态”“虚态”“寒态”进行全面分析,来阐明乌梅丸在糖尿病中的治疗作用。     

李士懋教授重汗法论治高血压用药规律分析

目的：通过搜集、整理、分析李士懋教授治疗高血压内服方药的性能,探讨李士懋教授治疗高血压的遣方用药规律。方法：收集《高血压中医辨治求真》治疗高血压内服方剂,运用方剂计量学方法,通过对高血压的药物使用范围进行频数分析,从而推断出高频次的药物在用药频次、功效、气味、归经的主导趋势,从而揭示其用药特色和规律。结果：李士懋教授治疗高血压常用药以频次大小前12味药依次为蜈蚣、半夏、天麻、全蝎、牛膝、钩藤、白僵蚕、茯苓、石菖蒲、陈皮、桂枝、地龙、枳实。使用最多为解表、清热、化痰、活血、平肝药物。入肝经、胆经、脾胃经、肺、大肠经最多;药味多为苦、辛、甘咸,药性以温和寒、平为主。结论：李士懋教授治疗高血压病在前人基础上有所创新,其用药规律是：辨证论治,寒热并用,重汗法,长解表祛寒,重麻黄、桂枝,从肺论治,药重辛味。常用药为蜈蚣、半夏、天麻、全蝎、牛膝、钩藤、白僵蚕、茯苓、石菖蒲、陈皮、桂枝、地龙、枳实、蝉蜕、胆南星、赤芍、麻黄、附子、牡蛎山茱萸等。     

泽泻汤辨治梅尼埃病用药规律初探

泽泻汤为临床治疗痰浊上犯所致支饮、冒眩的常用专方、效方,从剂量配比规律、兼病兼证立法遣药技巧、据病势病程选用方药以及重视察舌验脉等角度,初步探讨了泽泻汤辨治梅尼埃病的配伍规律。     

高血压病的汉方证治探讨

日本汉方在高血压病防治中积累了丰富的临床经验。汉方医认为,火毒内蕴、痰饮内停、瘀血内阻、脏腑亏损这四大证候在高血压病发生发展的不同阶段存在不同侧重,并且互相交错,互相影响。针对高血压病的不同阶段、不同病情,有一系列对病及对证治疗的汉方,如大柴胡汤、三黄泻心汤、黄连解毒汤、温清饮、钩藤饮、半夏白术天麻汤、桂枝茯苓丸、抑肝散、七物降下汤等。认为汉方辨治高血压病的特色在于辨体质、辨方证、重视腹诊。     

杨惠民教授运用天麻钩藤饮经验

杨惠民教授临证灵活运用天麻钩藤饮辨治以头痛为特征的全身性疾病,以其特有的方证相应及异病同治思想辨治,强调每个方子都有其适用的体质类型,主治疾病谱以及加减法,认为方药的用途,有对症状、对证候、对体质的不同层次.不同的疾病有着相同的症状及体质类型,也可用同一个方.天麻钩藤饮是其常用的体质性用方,也是改善阴虚阳亢体质的名方.临床用于面色潮红、形体较瘦类体质,以头痛为特征的慢性疾病,如高血压病、美尼尔氏综合征等.     

仝小林基于“络病”理论运用黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变经验

仝小林认为气滞血瘀、气血虚弱为糖尿病周围神经病变的基本病机,治疗当益气养血、行气活血通络。其从"络病"辨治糖尿病周围神经病变,认为该病以凉、麻、痛、胀为主症,以气虚血瘀为基本病机,选用黄芪桂枝五物汤为基本方加减,获得良好疗效。     

孔薇辨治IgA肾病经验

孔薇教授诊治IgA肾病,善于中西合参,病证结合,将固护脾肾贯穿治疗始终。强调阴阳平调,固护肾气,常以杜仲、续断、桑寄生、菟丝子等药调补阴阳以培补肾元。偏肾气虚者,方选无比山药丸加减,常用药有生地黄、山萸肉、山药、菟丝子、牛膝、女贞子、墨旱莲等;气阴两虚者,方选参芪地黄汤加减,常用药有太子参、黄芪、生地黄、山萸肉、山药、牛膝、墨旱莲等。重视防护脾胃,常选用四君子汤或参苓白术散,常用药有黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁等。同时注重治咽,祛邪治标,治疗上采用清热利咽、凉血止血法,方以银翘散加减,常用药有金银花、连翘、桔梗、牛蒡子、玄参、蝉衣等。     

基于中医传承辅助平台探讨国医大师王琦治疗精液不液化的用药规律

目的 分析并总结国医大师王琦院士治疗精液不液化的组方特点和用药规律,为中医治疗精液不液化提供新的参考.方法 收集并规范王院士门诊收治精液不液化患者病例数据,通过频次分析、关联规则、聚类分析等方法对病例进行数据挖掘和可视化分析,明确核心组方并挖掘潜在新处方.结果 共纳入有效医案28份,处方51首,涉及中药77味,得出高频...     

消化性溃疡的中医辨证治疗

消化性溃疡气滞型选用香苏饮合柴胡疏肝散治疗 ;血瘀型选用金铃子散治疗 ;脾胃虚寒型选用黄芪建中汤治疗 ;脾胃虚热型选用加减益胃汤治疗     

基于名老中医刘吉善门诊病案的数据挖掘分析

目的基于国家级知名中医刘吉善4年的门诊病案,分析刘吉善主任医师擅长治疗的病种、遣方用药规律及其学术思想。方法本研究以2008年至2012年间刘吉善专家门诊病案为样本,采用内容分析方法,确定分析单元,设定分析类目,建立病案数据库,对病案各类目进行频数分析,对单味中药进行聚类分析,对中医病症诊断与方药进行关联分析。结果共纳入合格病案7873例,通过频数分析统计了刘吉善专家擅长治疗的疾病:不寐(523/6.64)、眩晕(465/5.91)、感冒(380/4.83)等,常用方剂:丹温方(2232/28.35)、藿陈方(1506/19.13)等及常用药:罗汉果(5818/73.90)、炒麦芽(4868/61.83)、炒神曲(4833/61.39)、炒山楂(4833/61.37)、酸枣仁(4690/59.57)、延胡索(4690/59.57)等;聚类分析发现了常用对药:C2<6,7>:酸枣仁、延胡索;C3<11,12>:莱菔子、砂仁;C3<9,16>:葶苈子、王不留行;C3<10,13>:大枣、全蝎;C4<26,39>:凌霄花、木槿花;C4<15,20>:天麻、炒杜仲;C4<31,37>:蝉蜕、僵蚕;C4<27,25>:百合、生地黄;关联分析发现:方剂清暑益气汤与伤暑病、荆防方与粉刺病、藿陈方与咳嗽病、感冒病呈强关联(L>3):丹温方与乳癖、不寐、眩晕、月经过少、痛经、郁证关联强度较高(L>1),对药天麻、杜仲与眩晕呈强关联(L>3),酸枣仁、延胡索与不寐关联强度较高(L>1)。结论刘吉善专家擅长治疗不寐、眩晕、咳嗽、感冒等疾病,擅长运用清暑益气汤加减治疗伤暑,藿陈方加减治疗感冒病及咳嗽,荆防方治疗粉刺病;擅长运用对药天麻、杜仲治疗眩晕,酸枣仁、延胡索治疗不寐;学术思想主要体现在擅长从肝论治诸多疾病及遣方用药重视顾护脾胃。     

疏郁降逆汤短期联合奥美拉唑治疗胃食管反流病临床研究

目的观察自拟方疏郁降逆汤短期联合西药奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法102例患者随机分为两组,治疗组68例,服用疏郁降逆汤6周,同时口服奥美拉唑胶囊20mg,每日2次,2周后停用。对照组单用奥美拉唑胶囊20mg,每日2次,口服,吗丁啉10mg,每日3次,口服,疗程6周。结果治疗组和对照组临床反流症状改善情况比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访4周治疗组与对照组复发率分别为6.2%和26.7%,两组复发率间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组胃镜下食管炎症疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏郁降逆汤短期联合奥美拉唑治疗胃食管反流病疗效较好,优于单用西药组,停药后复发率低,临床值得推广应用。     

李赛美应用加味五苓散治疗小便不利经验

介绍李赛美教授自拟加味五苓散的组方思路及其临床应用经验。《伤寒论》中的五苓散(由猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术共5味中药组成)是治疗小便不利的著名方剂。李赛美教授根据多年临床经验,在五苓散的基础上,以薏苡仁代替猪苓,并加乌药、黄芪、熟附子,即自拟加味五苓散,加强了补气健脾及温阳利水之功,用于治疗各种泌尿系统疾病引起的小便不利且证属下焦虚寒、水湿内停的蓄水证患者,疗效显著。李赛美教授自拟加味五苓散的组方思路及其应用可为临床治疗以小便不利为主诉且属虚寒型蓄水证者提供辨治参考。     

国家中药复方专利治疗男性不育症的用药规律分析

目的 通过对治疗男性不育症中药复方专利的挖掘,研究其配伍用药规律,为临床遣药组方及新药开发提供依据.方法 检索2010至2021年国家专利数据库中治疗男性不育症的中药复方专利,运用中医传承计算平台V3.0,对中药的药性、药味、归经、功效及中药频次进行统计,通过关联规则和复杂系统熵聚类法等方法分析中药复方的配伍规律.结果...     

《神农本草经》与经方应用之芍药篇

芍药是经方的常用药物,《神农本草经》(《本经》)记载芍药功效为"主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气".以《本经》功效为纲,将芍药类经方归类分析,发现芍药除邪气、调寒热,多配伍桂枝、麻黄、黄芩、附子,以桂枝汤、大柴胡汤、附子汤为代表方;主腹痛,止身痛,常配伍甘草、饴糖、人参、当归,如小建中汤、桂枝新加汤、当归芍药散;除血痹、破坚积、消疝瘕,多配伍黄芪、当归、川芎、大黄、桃仁等,代表方如黄芪桂枝五物汤、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸;利小便以配伍茯苓、白术为主,如真武汤;益气以益阴气为主,配伍甘草、黄芪、当归等甘温药物.除《本经》所载功效外,张仲景运用芍药经方还有新的发展,如芍药配伍甘草以缓拘挛,芍药配伍黄芩以止下利,芍药配伍大黄、枳实以通便结等.以《本经》推演经方的用药配伍,以经方来分析《本经》之功效,是解读经典奥秘的正确方法.     

预防感冒专利中药复方的用药规律探讨

【目的】探讨预防感冒专利中药复方的用药规律。【方法】收集整理国家专利数据库中关于预防感冒的中药复方,录入Microsoft Excel及中医传承辅助平台(V2.5),统计药物频次,对药物组合和药物关联规则进行分析,提取内在核心组合和新方。【结果】共录入68首处方,涉及232味中药。其中用药频次较高的有甘草、金银花、黄芪、白术、防风、茯苓、板蓝根等;常用药物组合有"黄芪-白术""黄芪-防风""甘草-茯苓""白术-防风"等,频率较高的药物关联规则有"白术,防风→黄芪""黄芪,防风→白术""枸杞子→甘草""连翘→金银花"等;挖掘得到核心组合12个以及新方6首。【结论】预防感冒多以扶正祛邪为法,三因制宜拟定处方;扶正多用玉屏风散、四君子汤,祛邪多用板蓝根、金银花、连翘疏风清热;亦可采用养血滋阴、疏散风寒等法。由核心组合衍化而成的6首新方,可适用于不同的目标人群,为感冒的预防用药提供了参考。     

基于数据挖掘的中医孕前干预复发性流产用药规律分析

目的 运用数据挖掘技术分析中医孕前干预RSA的用药规律。方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中近10年中医孕前干预RSA的临床研究,提取处方信息并进行频次统计、关联规则分析、系统聚类分析。结果 纳入文献141篇,包含处方166张,涉及127味中药,高频药物有菟丝子、白术、续断、当归、白芍、熟地黄等,药物性味以甘、温为主,归经以肝、肾、脾为主,按功效分类以补虚药、活血化瘀药为主;常用对药有菟丝子-续断、白术-菟丝子等;常用角药有白术-菟丝子-续断、续断-白术-党参等;核心药组有寿胎丸、四君子汤、四物汤等。结论 RSA中医孕前干预以补益肝脾肾为主,重视温阳益气,辅以活血化瘀,强调“提前安胎、未孕先防”。