魏跃钢教授运用温阳解郁消痤汤治疗阳郁寒凝型痤疮经验

[目的]总结魏跃钢教授治疗阳郁寒凝型痤疮的经验。[方法]通过跟师临证和收集整理魏跃钢教授治疗阳郁寒凝型痤疮的医案,分析魏教授对阳郁寒凝型痤疮中医病因病机的认识,总结辨治阳郁寒凝型痤疮的临床经验,并举案例佐证。[结果]魏跃钢教授认为,阳郁寒凝型痤疮的发病机制为阳虚和阳郁:素体阳虚,又感受风寒湿之邪阻塞经脉,少阳枢机不利,阳虚阳郁相互影响,致使阳气不能输布,阴血不能濡养,久则上热下寒、寒热错杂。治疗中当以温阳为主,兼顾解郁,在肾气丸合小柴胡汤的基础上进行加减,自拟温阳解郁消痤汤治疗此病。所举验案运用此方,既温阳散寒又行气解郁,标本兼顾,疗效显著。[结论]魏跃钢教授从"阳虚、阳郁"角度切入辨治阳郁寒凝型痤疮,自拟温阳解郁消痤汤,其经验值得借鉴和推广。     

韩雪分期论治重症手足口病经验

手足口病的发病基础为正虚邪入。出疹期:邪在三阳,病位在表,病性属实证、热证,外有表邪,内有郁热,治以解肌透邪、兼清郁热,方用大柴胡汤加减;神经系统受累期:病机属正气虚弱,风邪内侵,治以扶正祛风,调和营卫,方予《古今验录》续命汤;心肺功能衰竭前期:邪入三阴、病在六经,属于手足口病重症危重型,如不及时救治将迅速转入心肺功能衰竭期,故当治以祛风散邪、回阳救逆,方用《古今验录》续命汤合小续命汤;心肺功能衰竭期:邪热内闭、元气衰竭,此时需急挽垂绝之阳,救暴脱之阴,同时透发外散内闭之阳热,使得营阴不被耗灼,则病情向愈,方宜选小续命汤合四逆汤、真武汤、理中汤。恢复期:气血虚弱,正虚邪恋,治以益气活血、祛风扶正,方用千金续命汤加减。     

糖尿病足的中西医结合治疗经验谈

认为糖尿病的病因不外乎"阳疮"和"阴疮",辨证为热毒炽盛(阳疮),阳虚血凝(阴疮)及病灶愈合期,分别用五味消毒饮、阳和汤、内托生肌散加减并配合西药治疗,可取捷效.     

基于扶阳理论与内阳外阴本体结构理论次第治疗阳虚盗汗

内阳外阴本体结构是指在下在内之阳与在上在外之阴为正常的阴阳结构关系.阳虚盗汗或为阳虚日久、卫外不固、腠理疏松、汗液外泄所致;或为阴盛于下、格阳于外、阳不得潜所致.然"阳化气,阴成形",阳虚易致痰瘀浊邪阻滞中焦,上下不通,病情缠绵.故阳虚盗汗应分期而治,早期以疏通上、中二焦为主,使邪有所出,可选桂枝汤类方;中后期法宜扶阳...     

“阳病治阴、阴病治阳”管见

“阳病治阴,阴病治阳”出自《素问·阴阳应象大论》。对此经文,先贤及后世多从或治阴,或治阳分开来论述。如王冰注云;“所谓从阴引阳,从阳治阴,以右治左,以左治右者也。”张介宾注云;“阳胜者,阴必病;阴胜者,阳必病。如《至真要大论》曰‘诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,……皆阳病治阴,阴病治阳之道也。亦上文从阴引阳,从阳引阴之义。”高士宗注云:“阳盛则阴虚,故阳病当治其阴;阴盛则阳虚,故阴病当治其阳。”张志聪注云“治,平治也,如感天之阳邪,则当治人之阴     

读医书与读医案

读书可以分门别类,而临证则否。良以病之为因,有标寒本热,有里寒外热。有真实假虚,真虚假实。即所谓“大实有赢状,至虚有盛候”。又有水火互结、阴阳错杂。又有所谓阳病治阴,阴病治阳,即所谓“壮水之主、以制阳光;益火之源,以消阴翳。”治先天肾命,宜分水火;治后天脾胃,宜分阴阳。而六淫之邪,每多相兼为病,风无定体,每与五邪相兼,其中又多新感与伏邪并发。致病原因与疾病之表现,则又错综复杂,变化无常,因人、因时而异。如伤寒重证,则今日三阳经证俱见,而明日则三阴脏证毕露。温病之有剧变者,亦有朝宜芩、连,暮宜     

《伤寒论》“病发于阳病发于阴”探讨

《伤寒论》第七条说 :“病有发热恶寒者 ,发于阳也 ;无热恶寒者 ,发于阴也。发于阳 ,七日愈 ;发于阴 ,六日愈 ,以阳数七 ,阴数六故也。”关于“病发于阳病发于阴” ,历代注家有不同的看法 ,大致有如下几种意见。1　认为发于阳是发生阳径 ,发于阴是发于阴径　　如钱潢说 :“发于阳者 ,病入阳径而发也 ;发于阴者 ,邪入阴径而发也 ,即《阴阳应象大论》所谓‘阳胜则身热 ,阴胜则身寒’ ,阴阳更胜之变也。”2　认为发于阳是发于太阳 ,发于阴是发于少阴　　如张隐庵说 :“此言太阳少阴之标阳标阴为病也 ,以寒邪而病太阳之标阳 ,故发热恶寒而发于太…     

基于“清阳出上窍”理论辨证论治新型冠状病毒性肺炎后遗嗅觉障碍

新型冠状病毒性肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)后遗嗅觉障碍为SARS冠状病毒2型(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS CoV-2)感染病原学检查转为阴性后,遗留的嗅觉障碍,常伴随焦虑抑郁、识别危险气味能力丧失等表现,从而一定程度上影响患者的生活质量。COVID-19后遗嗅觉障碍的病机与治疗可以“清阳出上窍”理论概括。其基本病机为清阳不能外达鼻窍,可分为邪实、正虚、局部阻塞三个方面。邪实的方面,SARS CoV-2之邪毒挟寒、湿、热邪气侵犯脏腑经脉与鼻窍而羁留不去,与痰瘀等病理产物胶结,阻遏清阳。正虚方面,SARS CoV-2感染损伤心、肺、胃肠道,则宗气之化源受损,造成清阳不升。COVID-19后遗嗅觉障碍的治疗原则为升阳散邪,滋养化源。中药内服方面,升发清阳需要给邪气以出路,根据辨证,表邪透之,火郁发之,寒者温之;气血生化无源则滋养心肺脾肾,滋化源以助升清,升清必辅降浊以助之,当根据浊阴的性质分消走泄。现代嗅觉康复治疗运用芳香嗅质引清阳上行,结合中药制剂改良嗅质有望更快取...     

基于“阳虚阴结”理论应用温阳散结法治疗子宫内膜异位症

基于《黄帝内经》中“阳化气,阴成形”的理论,提出子宫内膜异位症的病机关键在于“阳虚阴结”。“阳化气,阴成形”失衡,阳气亏虚,邪气侵犯人体,并与精微物质相搏结,凝聚不化而生痰瘀,痰瘀为标,壅滞胞宫,阻碍气机而发为子宫内膜异位症。治疗子宫内膜异位症时单用温阳扶正之法不可,仅用化瘀散结之法亦不当,应抓住阳虚阴结之病机,采用温阳、散结相结合的治疗原则,随症选用活血化瘀、化痰软坚之品除瘀消痰以治其标,用药可采用附子理中汤合桂枝茯苓丸合消瘰丸加减治疗。     

国医大师刘祖贻辨治小儿病毒性心肌炎

国医大师刘祖贻认为小儿病毒性心肌炎的病机为邪毒伤正,由实渐虚.气阴两虚是病理基础,发病的动态过程为正邪交争,迁延难愈的根本原因是正损难复.论治重在虚实兼顾,以平为期:热毒淫心证,治以清热透表、益心安神,方用银翘散合丹参饮;湿热侵心证,治以清热化湿,解毒透表,方用葛根黄芩黄连汤合丹参饮;邪伤气阴证,治以益气养阴,清热解毒,方用生脉散合五味消毒饮;气阴两虚证,治以益气养阴,活血通络,方用生脉散合芪丹护心饮;心阳亏虚证,治以温补心阳,方用桂枝甘草汤合芪丹护心饮.