症状困扰在食管癌术后患者家庭功能与支持性照护需求间的中介作用

目的 探讨症状困扰在食管癌术后患者的家庭功能和支持性照护需求间的中介效应.方法 便利选取食管癌术后患者218例,采用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷、安德森症状评估量表胃肠道肿瘤特异性模块、支持性照护需求简明问卷进行调查,通过结构方程模型分析三者的关系.结果 食管癌术后患者家庭功能得分为(6.60±1.59)分,症状...     

低位直肠癌造口患者支持性照顾需求轨迹分析

目的 追踪低位直肠癌造口患者支持性照顾需求的变化轨迹及影响因素。方法 使用癌症患者支持性照顾需求简明量表对267例低位直肠癌造口患者于术后1个月、3个月、6个月调查患者支持性照顾需求水平。使用潜类别增长模型分析患者支持性照顾需求的变化轨迹,采用多分类logistic回归分析不同轨迹的影响因素。结果 完成全程随访249例患者。肠造口患者支持性照顾需求变化轨迹存在3个类别：持续高需求组、需求快速下降组、需求缓慢下降组,分别占20.5%、43.8%、35.7%。logistic回归分析显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、化疗经历、并发症、合并慢性病、社会心理适应影响低位直肠癌造口患者支持性照顾需求轨迹类别(均P<0.05)。结论 肠造口患者在术后6个月内支持性照顾需求得分呈下降趋势,患者支持性照顾需求具有群体异质性,临床医护人员可根据预测因素早期识别患者不同阶段的支持性照顾需求,制定精准化的干预措施,以满足患者照护需求。     

食管癌术后化疗患者症状困扰与焦虑抑郁的相关性研究

目的探讨食管癌术后化疗患者的症状困扰、生活受干扰程度及焦虑抑郁程度,并探讨前二者与焦虑抑郁的相关关系。方法采用M.D.Anderson症状调查量表、医院焦虑抑郁量表对84例食管癌术后化疗患者进行调查。结果患者的症状困扰及生活受干扰评分分别为3.18、2.81分,前者与其焦虑呈正相关,后者与焦虑、抑郁呈正相关(均P<0.01);患者的主要症状为脱发、胃口差、体质量减轻、反流等。结论食管癌术后化疗患者普遍存在症状困扰,且症状困扰与焦虑抑郁相互影响。护理人员在缓解患者躯体症状的同时应关注其心理状况,指导其合理宣泄情绪。     

化疗期淋巴瘤患者症状群的探索与比较研究

目的 探索淋巴瘤患者化疗期所经历的症状群的种类及构成，为开展临床淋巴瘤患者症状管理提供参考。方法 采用淋巴瘤患者症状评估量表，对上海某三级甲等医院血液科和日间病房310例淋巴瘤化疗期患者进行症状横断面调查，采用探索性因子分析确定症状群，并比较基于症状综合得分、严重程度和困扰程度拟合的症状群的数量、性质及内部结构的异同。结果 化疗期淋巴瘤患者经历症状数目的中位数为8个（1~22个），发生率前10位的症状有疲乏、担忧、夜间出汗、睡眠不安、脱发、局部肿块、便秘、口腔疼痛、体质量下降、皮肤改变，发生率31.60%~72.60%。发生率≥20%的症状的严重程度均分1.85~2.72分，困扰程度均分2.13~2.80，综合得分均分2.02~2.67分 。基于症状综合得分、严重程度、困扰程度得分进行探索性因子分析，均可提取5个公因子，累积方差贡献率分别为58.619%、62.892%、60.342%。综合不同拟合结果，化疗期淋巴瘤患者可能存在5个症状群：化疗毒副作用综合征群、神经心理症状群、消化-睡眠症状群、病感症状群、皮肤症状群。结论 淋巴瘤患者化疗期间存在来自疾病本身及治疗相关的身心症状，且症状之间互相影响，以症状群的形式存在。基于严重程度拟合的症状群可能比基于症状综合得分拟合的症状群内部结构一致性更高。临床医护人员应以症状群为干预单位简化症状管理，提高护理效率。     

鼻咽癌放化疗患者癌性厌食现状及影响因素分析

目的 探讨鼻咽癌放化疗患者癌性厌食现状并分析其影响因素,为实施针对性护理干预提供参考.方法 采用癌性厌食量表、症状困扰量表、医院焦虑抑郁量表对200例鼻咽癌放化疗患者进行调查.结果 鼻咽癌放化疗患者癌性厌食总分为(20.99±6.70)分,发生率为62.5％;症状困扰条目均分为(6.16士1.29)分,呈中度困扰水平;焦虑、抑郁得分分别为(11.70±3.12)分、(11.18±3.43)分.多元线性回归分析结果显示,患者文化程度、放射性口腔黏膜反应、症状困扰程度、焦虑、抑郁状态是癌性厌食的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 医务人员应重视评估鼻咽癌放化疗患者癌性厌食状况,并根据患者癌性厌食状况制订针对性饮食管理策略,改善患者生活质量.     

喉癌患者手术前后症状变化及其影响因素分析

目的探讨喉癌患者手术前后症状变化情况及其影响因素,为针对性干预提供参考。方法对129例喉癌手术患者,采用安德森症状评估量表-头颈部模块于患者手术前后进行调查。结果患者手术前后症状种数、症状发生率、症状严重程度及症状困扰程度得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);术前症状的主要影响因素为症状种数、吸烟(调整R~2=0.723);术后症状的主要影响因素为症状种数、手术的同时行气管切开(调整R~2=0.824)。结论喉癌患者手术前后症状差异显著,护理人员应针对手术前后症状不同的影响因素实施干预,以减轻患者不适感。     

维持性血液透析患者营养状况与症状困扰的相关性研究

目的:了解维持性血液透析患者营养状况与症状困扰,分析营养状况与症状困扰的关系。方法:采用方便抽样研究,使用患者一般情况调查表、透析患者症状困扰量表及综合主观性营养评估量表(SGA)调查广东地区三家三级甲等医院及二家二级医院301例维持性血液透析患者。结果:维持性血液透析患者营养状况SGA得分范围为7~26分,为(12.92±3.76)分,69.1%的患者有不同程度的营养不良。各种症状发生率为23.3%~80.4%之间,其中发生率最高的三种症状分别为皮肤干燥(80.4%)、瘙痒(77.7%)和易醒(76.1%),而严重程度得分最高的三种症状分别为瘙痒(3.41±1.53)、性欲减退(2.83±1.57)和易醒(2.70±1.27)。患者SGA得分与症状困扰的症状有无及严重程度呈正相关,分别为(r=0.333,P0.001;r=0.409,P0.001),即营养状况越差,出现的症状越多或越严重。结论:维持性血液透析患者营养状况与各种症状发生息息相关,而透析患者各种症状的发生给日常生活带来较大困扰,应该引起重视。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者症状群及其影响因素研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者症状，探讨其症状群及影响因素，为针对性干预提供参考。 方法 采用一般资料调查表、修订版记忆症状评估量表及改良呼吸困难问卷对137例AECOPD患者进行问卷调查。 结果 19项症状发生率为5.8%～99.3%，其中＞50%为12项，严重程度得分中位数为0.12～2.56；因子分析得出情感症状群与呼吸功能症状群2个症状群，Cronbach′s α系数为0.826、0.746。多元回归分析显示，情感症状群严重度的影响因素为月收入、肺功能分级及呼吸困难程度（均P＜0.01）；呼吸功能症状群严重度的影响因素为合并疾病种数、肺功能分级及病程（均P＜0.01）。 结论 AECOPD患者相关症状发生率高、呈中重程度，症状聚集为情感、呼吸功能2个维度，受经济、疾病复杂及严重程度影响，医护人员应针对该类患者特点加强评估与干预，以减轻其症状，提高生活质量。     

胃癌术后化疗患者症状严重度与困扰度调查研究

目的分析基于症状困扰形成的症状群与基于症状严重程度形成的症状群的异同,为形成适合我国人群的胃癌管理方案奠定基础。方法采用安德森症状评估量表胃癌特异性模块对85例胃癌术后首次化疗患者进行调查,分别基于症状严重程度和症状困扰程度提取症状群,分析两者的异同。结果 18项症状中,严重程度得分前3位为疲乏、疼痛、苦恼;困扰程度得分前3位为疲乏、恶心、吞咽困难。因子分析,14项症状进入严重程度分析,形成病感症状群(3项)、消化道症状群(5项)、情绪症状群(3项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为83.49%;13项症状进入困扰程度分析,形成病感症状群(2项)、情绪症状群(4项)、消化道症状群(4项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为86.38%。结论两种分析模式均形成4种症状群;疲乏的严重度及困扰度均排第一,疼痛困扰度相对较轻,恶心等胃肠道症状困扰度高于严重度。在护理中除重视严重度及困扰度均高的疲乏等症状外,要特别关注严重度不高而困扰度较高的症状,以便采取措施缓解症状,利于患者顺利完成化疗疗程。     

恶性血液病患者支持性照顾需求研究进展

为临床护理工作者有效地开展优质护理服务工作,采取针对性干预措施提供科学的理论依据,从支持性照顾需求概念及理论实质,支持性照顾需求测评工具,支持性照顾需求研究内容等方面探讨国内外恶性血液病患者支持性照顾需求研究现状,并预测了恶性血液病护理未来研究方向,认为可运用癌症患者支持性照顾需求调查问卷全面评估恶性血液病患者的需求。