改良胸乳入口腔镜甲状腺手术在甲状腺功能亢进治疗中的应用

目的:探讨改良胸乳入口腔镜甲状腺手术在甲状腺功能亢进治疗中的应用效果。方法:选取2013年6月至2017年5月于茂名市人民医院普外科收治的需要进行甲状腺外科手术的甲状腺功能亢进患者共50例。随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用传统的开放手术方式,观察组采用胸前壁三孔法入路实施腔镜双侧甲状腺大部分切除术,观察两组疗效。结果:观察组除手术时间稍长外、术后拆线时间、术后住院时间均短于对照组,平均出血量、平均引流量均少于对照组,手术切口长度短于对照组,除术后拆线时间、术后住院时间外,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组术后各并发症率低于对照组,手术满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者均未发现甲状腺功能亢进复发。结论:改良胸乳入口腔镜甲状腺手术用于甲状腺功能亢进治疗中疗效确切,可减少术后并发症,促进术后恢复,切口小,出血少,引流少。     

50例乳晕入路腔镜甲状腺手术临床研究

目的：研究探讨经乳晕入路的腔镜甲状腺手术的治疗效果。方法：选取甲状腺疾病患者100例,按照随机数字表抽取法将其分成观察组和对照组各50例。观察组采取经乳晕入路的腔镜下手术治疗,对照组采取传统甲状腺手术治疗,观察比较两组手术情况、患者满意度、术后并发症及复发情况。结果：两组住院时间、术中出血量、术后24h疼痛评分、术后并发症发生率、患者满意度比较差异明显（P〈0.05）。结论：经乳晕入路的腔镜甲状腺手术治疗效果显著,具有微创、出血少、并发症少、疼痛小、复发少、切口美观的优点。     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果观察

目的:探究甲状腺结节患者行甲状腺腺叶切除术治疗的临床效果。方法:择取2015年4月至2018年4月期间中山市东凤人民医院收治的68例甲状腺结节患者为研究对象,以其入院时间先后顺序进行分组,包括对照组34例与观察组34例。对照组患者实施经乳晕入路腔镜下甲状腺次全切除术治疗,观察组患者实施经乳晕入路腔镜下甲状腺腺叶切除术治疗,对两组患者围手术期指标、临床疗效及并发症情况比较。结果:与对照组围手术期指标相比,观察组患者手术时间,术中出血量、住院时间显著更少,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组患者治疗总有效率为76.47%、术后并发症发生率为29.41%,观察组患者治疗总有效率为94.12%、术后并发症发生率为8.82%,各项比较,观察组显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节的治疗效果确切,对患者的健康恢复具有积极影响。     

经胸乳入路微创腔镜手术与传统手术治疗甲状腺乳头状癌的治疗效果比较

目的:探讨经胸乳入路微创腔镜手术与传统手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的治疗效果。方法:选取2019年1月～2020年4月我院收治的甲状腺乳头状癌患者88例,随机分为对照组与研究组各44例。对照组患者予传统开放手术治疗,研究组予经胸乳入路微创腔镜手术治疗,比较两组患者术后疼痛评分(VAS评分)、瘢痕情况(VSS评分)与复发情况、不良反应发生情况。结果:较对照组患者,研究组患者VAS评分、VSS评分均明显更低(P0.05);两组患者术后复发率差异无统计学意义(P0.05);但研究组患者总不良反应率明显低于对照组(P0.05)。结论:对甲状腺乳头状癌患者采取经胸乳入路微创腔镜手术治疗效果比传统手术治疗效果更佳,可有效改善手术情况,降低术后疼痛,改善术后瘢痕情况,且治疗不良反应少,安全性高。     

经胸锁乳突肌内侧缘入路与颈白线正中入路术式在甲状腺再次手术的疗效

目的:对比经胸锁乳突肌内侧缘入路与颈白线正中入路术式在甲状腺再次手术中的疗效。方法:选择2015年1月至2016年6月安阳地区医院收治的甲状腺再次手术患者116例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组58例。对照组实施经颈白线入路术式,观察组实施经胸锁乳突肌内侧缘入路术式。比较两组患者的手术时间、甲状腺显露时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率等指标。结果:观察组甲状腺显露时间早于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经胸锁乳突肌内侧缘入路术式可充分暴露甲状腺,获得清晰的解剖层次和视野,还能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,安全性高。     

低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤35例临床观察

目的:探讨腔镜辅助低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤的可行性及安全性。方法:选取甲状腺良性肿瘤患者70例,将其随机分成观察组及对照组,每组各35例。观察组采用腔镜辅助低位小切口切除术进行治疗,对照组采用开放性切除术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率。结果:观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组患者无复发,对照组复发1例,复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腔镜辅助低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤效果明显,具有创伤小、手术时间短、出血少及并发症少等优势。     

不同术式在甲状腺手术中的效果研究

目的:探讨改良Miccoli术式内镜下甲状腺手术与乳晕径路腔镜甲状腺手术的效果,并加以研究比较,为以后甲状腺手术方式的选择提供依据.方法:选取2008年6月～2009年4月的行甲状腺手术的60例患者为研究对象,随机分为对照组(乳晕径路腔镜甲状腺手术组)30例和观察组(改艮Miccoli术式内镜下甲状腺手术组),后将两组的治疗效果及并发症发生率、患者满意率等进行比较,并加以统计分析.结果:经比较,观察组效果好于对照组,且患者满意率也高于对照组,P均<0.05;观察组并发症发生率略低于对照组,但差异不大.结论:在甲状腺手术中应用改良Miccoli术式内镜下甲状腺手术的术式,具有效果好,切口小及损伤小,患者满意率高的特点,值得临床推广应用.     

胸骨前乳晕入路腔镜甲状腺手术40例

目的探讨经胸骨前、乳晕入路腔镜下甲状腺手术的可行性及临床应用价值。方法回顾分析2年来采用胸骨前、乳晕入路腔镜下甲状腺手术40例的手术方法、手术适应证,预防并发症的体会。结果除2例甲状腺腺瘤因瘤体与舌下肌群粘连严重而中转传统手术外,其余38例手术顺利,术后3～4天出院。结论胸骨前、乳晕入路腔镜甲状腺手术近期疗效满意,安全可靠,手术切口隐蔽,颈部无瘢痕,美容效果好。     

锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用

目的:探讨锁骨上斜切口侧入路行甲状腺手术切除的应用。方法:回顾分折2009年1—10月我院行甲状腺切除术直径<6cm的56例患者临床资料,传统组和治疗组各28例,对切口、术后并发症、手术费用与腔镜手术费用进行对比分折。结果:56例治愈出院,使用同一麻醉方式及手术方法,治疗组出现的并发症比对照组少,病人对锁骨侧入路手术组切口的美容效果更为接受。结论:采用侧入路手术切口较传统组都是安全的,皮肤切口经内缝合愈合切口疤痕细微,末发现有术后并发症,较腔镜手术费用低无需特殊器械,不增加额外手术费用,美容效果比传统方法好,适应基层医院的应用。     

甲状腺良性肿瘤行腹腔镜手术治疗25例临床观察

目的:观察经乳晕入路腹腔镜甲状腺良性肿瘤手术的临床疗效,探析其临床应用价值。方法:随机抽取甲状腺良性肿瘤患者47例为研究对象,随机数字表法分成实验组25例,对照组22例,对照组行传统甲状腺切除术,实验组行改良甲状腺切除术,比较两组手术效果。结果:①临床观察指标:实验组手术时间短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组(P0.01,P0.05);②并发症发生率:实验组高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:经乳晕入路腹腔镜甲状腺良性肿瘤手术效果优于传统手术,具有一定的临床推广意义。     

经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术 治疗良性甲状腺病变临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者的临床效果。 方法：选取常州市第七人民医 院和常州市第一人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 67 例良性甲状腺病变患者,采用随机数字表法分为对照组 （33 例）与观察组（34 例）。对照组给予开放性甲状腺切除术,观察组给予经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术,观察比较两 组患者的手术一般情况、应激反应、甲状腺功能以及并发症发生率。 结果：观察组患者的住院时间、切口长度短于对照组, 术中出血量以及术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术中及术后的皮质醇（COR）、 去甲肾上腺素（NE）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺 素（FT4）下降,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）上升,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后两组患者的 TSH、FT4、FT3 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后,观察组患者继发出血、喉返神经麻痹、低钙抽搐、切口粘连总发生率（8.82 %） 低于对照组（30.30 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术用于良性甲状腺病 变患者治疗中可改善手术一般情况,不影响甲状腺功能恢复,且术后并发症发生率更低。     

不同术式在甲状腺手术中的效果研究

目的：探讨改良Miccoli术式内镜下甲状腺手术与乳晕径路腔镜甲状腺手术的效果,并加以研究比较,为以后甲状腺手术方式的选择提供依据。方法：选取2008年6月～2009年4月的行甲状腺手术的60例患者为研究对象,随机分为对照组（乳晕径路腔镜甲状腺手术组）30例和观察组（改良Miccoli术式内镜下甲状腺手术组）,后将两组的治疗效果及并发症发生率、患者满意率等进行比较,并加以统计分析。结果：经比较,观察组效果好于对照组,且患者满意率也高于对照组,P均〈0．05;观察组并发症发生率略低于对照组,但差异不大。结论：在甲状腺手术中应用改良Miccoli术式内镜下甲状腺手术的术式,具有效果好,切口小及损伤小,患者满意率高的特点,值得临床推广应用。     

改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤的疗效观察

目的:分析应用改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法:选取2012年3月-2013年6月期间我院收治的甲状腺肿瘤患者64例,随机分为观察组(33例)与对照组(31例),观察组给予改良的小切口治疗,对照组给予传统手术治疗,通过比较两组患者的手术时间、出血量多少以及住院时间等指标,对两组患者的临床疗效进行评价。结果:两组患者最终甲状腺腺瘤均完整切除,无手术并发症出现,全部治愈出院。与对照组比较,观察组手术平均时间、住院时间明显缩短,手术出血量明显减少,不良反应发生率显著降低,经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤,其出血量较少、手术时间短、患者恢复较快、创伤小、不良反应发生率低,具有很好的临床疗效,应被临床所推广。     

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的护理

甲状腺疾病多发于青年女性,传统的甲状腺手术须在颈部留下手术瘢痕,对患者造成一定的心理压力,随着腔镜技术的的发展,1997年Husher等完成世界首例腔镜甲状腺切除术,取得了较好的美容效果,2000年Ohgam首先报道了经胸乳入路腔镜甲状腺切除术,其具有不留瘢痕,创伤小,恢复快等优点,为青年女性带来福音,我科于2011年3月开展此项手术,至12月共完成经胸乳入路腔镜甲状腺切除术12例,现将护理体会报告如下：     

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效观察

目的:探讨腔镜辅助颈部小切口手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果。方法:将2014年5月～2015年6月我院收治的80例甲状腺良性肿瘤患者按随机分组法分为观察组和对照组,对照组(40例)采用传统手术,观察组(40例)则采用腔镜辅助颈部小切口手术,比较两组患者住院时长、术中出血量、术后并发症发生率及患者对于瘢痕的满意程度。结果:观察组住院时长、术中出血量均显著少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为2.5%,对照组为5.0%,差异无统计学意义(P0.05);观察组对于瘢痕的满意度为95.0%,显著优于对照组的65.0%(P0.05)。结论:腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤能显著减少患者的住院时长和术中出血量,提升患者的满意度,应在临床中加以推广。     

腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床效果分析

目的:比较腔镜下甲状腺切除术和开放手术治疗甲状腺结节的临床效果。方法:选取河池市第一人民医院2015年3月至2016年10月收治的100例甲状腺结节患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组进行开放手术治疗,观察组进行腔镜下甲状腺切除术治疗。术后观察两组患者的切口长度、手术时间、住院时间以及术中出血量。结果:观察组在切口长度、住院时间以及术中出血量方面比对照组优势显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组在手术时间方面与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在临床效果方面,观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腔镜下甲状腺切除术在治疗甲状腺结节方面具有更大优势,其拥有手术创面小、手术出血量少并且术后恢复迅速的特点。     

腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术在甲状腺切除术中的卫生经济学评价

目的从卫生经济学的角度总结腔镜与传统甲状腺切除术在甲状腺良性肿物治疗中的优劣,为甲状腺良性肿物的治疗提供理论依据。方法选择57例甲状腺良性肿瘤患者,将27例行胸乳入路腔镜甲状腺近全切除术治疗者设为腔镜组,30例行传统甲状腺近全切除术治疗者设为传统组,比较2组手术结果、手术时间、术中出血量、术后引流量、引流拔除时间、拆线时间、术后住院时间、切口满意度评分、并发症、不同时间点(术后第1,2,3天)镇痛药使用及不同时间点(术前及术后第1,2,3天)晨起体温、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等卫生学指标和住院总花费、返岗时间等经济学指标的差异。结果与腔镜组相比,传统组手术用时短、住院总花费少(P均<0.05)。与传统组相比,腔镜组术中出血量和术后引流量少、术后住院时间短、切口满意度评分高、不同时间点(术后第1,2,3天)镇痛药使用率和hs-CRP水平低、返岗快(P均<0.05)。2组引流拔除时间、拆线时间、并发症发生率及不同时间点(术前及术后第1,2,3天)晨起体温比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论甲状腺近全切除术是甲状腺良性肿物较为有效的治疗方式,腔镜甲状腺手术出血少、损伤小、术后恢复快、切口满意度高、返岗快,传统甲状腺手术手术用时短、住院花费少,临床中需加以选择。     

比较甲状腺单发腺瘤实施腺叶切除术与腺瘤切除术的效果

目的:分析甲状腺单发腺瘤实施腺叶切除术与腺瘤切除术的效果。方法:将本院2015年7月-2018年10月期间收治的58例甲状腺单发腺瘤手术患者进行研究,使用随机表法把所有患者分为对照组(29例)与观察组(29例),对照组与观察组的手术方案分别为腺叶切除术、腺瘤切除术,对比两组患者的临床效果、术后切口美观度评分以及并发症的发生率,同时对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间。结果:观察组的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间均优于对照组;观察组与对照组的临床效果分别为96.55%、79.31%,观察组显然高于对照组;同时观察组的术后切口美观度评分也高于对照组,且观察组并发症的发生率(6.90%)明显低于对照组(27.59%)(P0.05)。结论:在甲状腺单发腺瘤手术中,采用腺瘤切除术的临床效果更优于腺叶切除术,能有效降低并发症的发生,提高患者对手术的满意度,且手术安全性高。     

经腋窝乳腔镜辅助小切口在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术中的应用

目的：探讨经腋窝乳腔镜辅助小切口保留乳头乳晕复合体在早期乳腺癌根治术中的临床疗效。方法：选取2009年1月-2019年1月行早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术的患者165例,根据手术方式不同将患者分为两组,对照组80例手术方式为传统改良根治术,观察组85例手术方式为经腋窝乳腔镜辅助小切口手术。比较两组患者术中及术后指标,术后并发症以及术后满意度和生活质量。结果：观察组术中出血量、术后恢复时间显著少于对照组;观察组并发症总发生率显著低于对照组;观察组术后满意度和生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）。结论：经腋窝乳腔镜辅助小切口在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术中安全有效、可行,与传统改良根治手术相比可减少术中出血量,术后恢复快,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。     

胸腰椎爆裂骨折前后路手术疗效的临床分析

目的:分析比较前后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法:收集我院自2011年8月至2013年8月76例手术治疗的胸腰椎爆裂患者作为研究对象,随机将其分为观察组(前入路手术患者40例)与对照组(后入路手术患者36例),观察两组患者手术情况、术后并发症发生率、Cobb角丢失率。结果:观察组患者平均手术时间及术中出血量均明显少于对照组(P0.05);两组患者术后并发症发生率差异不明显(P0.05);观察组患者术后Cobb角丢失率明显小于对照组(P0.05)。结论:为保证胸腰椎爆裂骨折治疗的良好效果,在手术入路选择时,要综合椎管占位情况、损伤程度、是否伴随脊髓神经症状及骨折脱位等进行选择,促进患者康复。