李坤寅“三分法”论治子宫肌瘤

岭南地区子宫肌瘤患者体质共性为齿痕舌,薄白或白苔,沉细脉;特性为暗红舌质,多有瘀。岭南地区潮热多雨,汗液将卫阳从表而散,卫阳根于肾阳,久即伤及肾中阳气见沉细脉。李坤寅教授提出了适合本地区女性子宫肌瘤治疗的三分法——分年龄、分阶段、分周期。三分法治疗的主要特点包括祛痰化瘀、扶正、调经、衷中参西和心理疏导等。其中祛痰化瘀为治疗的根本。用药方面,祛痰湿多用温药,行瘀血多用气药。岭南地区虽为湿热地带,但黄腻、黄厚苔并不多见,反而白腻、白滑苔多见。故李师临床祛痰湿非用大苦大燥之品,而用温燥或药性平和之品,如白术、砂仁、蒸陈皮等,慎用大苦大寒之药。扶正尤重脾肾,注意顾护脾肾之阳气,重在调理脾肾,调经贯穿始终。     

浅谈人体科学“三分法”

三这个数字在中外文化中屡屡出现,有着简洁而不失说服力的深刻内涵。本文尝试从三分法的角度对人体的健康状况、体质学说、人体形态学、年龄阶段划分进行阐述,以期形成更有利于整体把握、开展人体科学的相关研究,并应用于教学与临床,也更有利于培养对人体科学的缜密思维。     

基于壮医“道”“路”学说论治男性不育症

目的 男性不育症是男科门诊常见疾病，此病病因复杂，困扰着全球大约15%的育龄夫妇。宾彬教授为广西省名中医，从事男科临床、科研、教学工作30余载，对男性不育症具有丰富的治疗经验及独到心得，倡导从“脾肾两虚兼湿、热、瘀、毒、虫”论治少弱精子症，并借鉴壮医药“三道两路”等学说提出“精道(子道)以通为用”，创新发展为“四道两路”学说，认为男性不育症的治疗要着眼“精道”的通畅，男性疾病治疗亦应以通为用、以通为顺、以通为要。     

蒋树容治疗子宫肌瘤经验

乐山市中区名中医蒋树容副主任医师从事中医妇科临床30多年,对子宫肌瘤的治疗积累总结出一套综合疗法。采用中药内治,中药保留灌肠,毫米波物理疗法,静脉给药等多种方法,效果明显。     

腹腔镜下子宫肌瘤“开矿术”65例分析

目的研究腹腔镜下子宫肌瘤“开矿术”的临床应用价值,探讨其术式可行性。方法选择同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术135例患者,随机分成两组,对照组70例行传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术,治疗组65例行经腹腔镜下子宫肌瘤“开矿术”,比较两组手术时间、术中出血、住院时间及不良反应等。结果治疗组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P >0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤“开矿术”手术时间明显缩短,术中出血明显减少,值得临床应用。     

从“阳”论治子宫内膜异位症

国医大师夏桂成教授根据六阳理论,指出子宫内膜异位症的病机关键为“阳虚瘀结”,治疗不仅要活血化瘀、调经止痛,还要顺应女性的生理周期规律进行调周治疗,尤其须重视经间期的阴阳转化和经前期的重阳延续、六阳到位,以维持患者体内阴阳的动态平衡,为子宫内膜异位症的治疗提供新思路。      

颜乾麟从“湿热”论治糖尿病经验撷英

介绍颜乾麟教授从"湿热"论治糖尿病的临床经验。认为"湿热内蕴"不仅为糖尿病的常见证,更是此病的主要病机;治以当归六黄汤、葛根芩连汤、李氏清暑益气汤等方,配以"三黄"、黄芪-生地、苍术-地锦草药对。     

李佩文教授从“肝郁肾虚”论治乳腺癌相关郁证经验

随着医学的不断进步,乳腺癌患者的生存率逐渐提高,然而治疗过程中发生的各种并发症以及肿瘤本身所造成的痛苦和经济压力等不同程度地给患者带来各种心理负担,使其产生焦虑、抑郁等心理问题,从而严重影响患者的生活质量及预后。李佩文教授认为在疾病早期,肝郁气滞是基础;术后化疗及内分泌治疗阶段,肾气不足是关键;疾病晚期是久病及肾,肾精亏损是根本。在治疗方面,李佩文教授主张分期论治和"疏肝为基础,补肾为根本"的辨治思路,文中从病因病机和治疗两大方面对乳腺癌相关郁证的诊疗思路进行论述,以期更好的传承李佩文教授的学术观念,为临床治疗开拓新思路。     

从“7+1”论治类风湿关节炎

将类风湿关节炎辨证为"7+1",即风寒湿热瘀痰毒七邪与肾虚;治疗当予祛风、散寒、祛湿、清热、化瘀、蠲饮、解毒,以及益肾。在此指导思想下,经30余年的临床实践,总结出治疗类风湿关节炎的经验方"羌活地黄汤"。     

超选择子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的：探讨超选择子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的，临床效果。方法：对56例症状性子宫肌瘤患者采用Seldinger技术，经导管超选择栓塞子宫动脉，栓塞术后3个月及6个月复查。结果：56例全部超选择成功，所有患者临床症状明显改善，术后3个月、6个月子宫体积平均缩小40．1％及50．3％；肌瘤体积平均缩小38．8％及60．6％。结论：超选择子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤创伤小、疗效确切，术后并发症发生率低，具有较广泛的，临床应用价值。     

子宫肌瘤中医药研究概况

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率一般为5%～50%。目前现代医学治疗子宫肌瘤的方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗,价格昂贵且病人不易接受。中医对子宫肌瘤的治疗积累了丰富的经验,包括辨证论治、中成药治疗以及针灸疗法等,这些方法不仅疗效较好,并且患者容易接受。现就近年来子宫肌瘤的中医药治疗方法作一综述。     

中医药治疗子宫肌瘤的研究现状

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤,现代医学对其治疗多采用手术和抗雌激素,但价格昂贵且副作用较大,中医对其治疗积累了丰富经验,主要有辨证分型治疗、专方治疗、成药治疗和针灸疗法等.     

尼尔雌醇对绝经妇女子宫肌瘤的影响

目的：观察尼尔雌醇对子宫肌瘤的影响。方法：用尼尔雌醇2mg口服15d/次，每3月用安宫黄体酮4mg/d口服共14d,连续服用1年。用药前、用药后3、6、9、12月，用B超测量子宫和子宫肌瘤的大小，并用放射免疫法测血清FSH、LH、E2水平。结果：B超检查11／30子宫肌瘤无变化，19／30在服用3个月时略微增大，此后稳定（P＞0．05）。子宫内膜厚度无明显变化。用药后，FSH、LH、E2均无明显变化。结论：尼尔雌醇用药初期对子宫肌瘤有轻度的刺激作用，但日后趋于稳定。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的探讨经皮股动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效,疗法36例临床症状均为月经量过多,不同程度贫血、盆区疼痛,术曲检查临床诊断为子宫肌瘤,行双侧子宫肌瘤供血动脉的俭塞治疗,栓塞剂为海藻酸钠微球,结果栓塞成功率97％,无严重并发症发生,随访3～12个月,B超示术后12月肌瘤平均缩小45％,均伴有月经量的明显减少,结论UAE是治疗子宫肌瘤的安全方法,近期疗效肯定。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床对比分析

目的：探讨腹腔镜手术和开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法方便选取该院2015年2月—2016年2月收治的120例巨大子宫肌瘤患者,随机分成两组,观察组患者采用腹腔镜手术疗法治疗,对照组患者采用开腹手术疗法治疗,对比两组患者的手术以及预后效果。结果观察组有效率91.67%（55/60）,对照组有效率73.33%（44/60）,观察组患者的术后并发症的发生率为6.67%（4\60）,对照组患者的术后并发症的发生率为21.67%（13/60）;两组患者上述指标差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗巨大子宫肌瘤有较高的治疗有效率,手术时间较短,减少手术出血量,手术并发症的发生率低,值得临床推广。     

尤昭玲教授治疗血证临证经验

崩漏、经间期出血是妇科临床最常见的血证。湖南中医药大学尤昭玲教授指出,出血期应以止血为首要任务,临床常用四草汤(鹿衔草、马鞭草、旱莲草、仙鹤草各15~20g),随证加减,止血理血,疗效显著。     

子宫肌瘤诊治心得

从审证求因,首辨虚实;辨证施治,喜用药对;女科疾患,情志尤重等方面论述中医药治疗子宫肌瘤的思路与心得,并结合典型病例加以具体阐释。     

多发性子宫肌瘤传统腹腔镜剔除术与改良腹腔镜剔除术对比分析*

目的：分析多发性子宫肌瘤腹腔镜改良剔除术与传统腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择本院2007年1月-2012年12月收治的多发性子宫肌瘤（4个≤肌瘤数目≤10个）患者42例,其中改良腹腔镜剔除术21例（A组）,传统腹腔镜剔除术21例（B组）,比较两组手术时间、术中出血量、平均术后住院时间、肌瘤遗漏率及不良反应。结果：A组手术时间、肌瘤遗漏率均显著低于B组（P<0.05）。两组术中出血量、不良反应与平均术后住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：多发性子宫肌瘤,特别是直径小于2 cm的肌壁间肌瘤,术中定位困难,寻找肌瘤时间长,小肌瘤容易被遗漏,改良后的手术方法解决了肌瘤的定位难题,减少了手术时间及术中肌瘤遗漏率。