浆细胞性乳腺炎的中西医研究进展

<正>浆细胞性乳腺炎(PCM)是以输乳管窦或乳腺导管扩张为基础,导管周围浆细胞浸润为前提的慢性、非细菌性炎症,好发于非哺乳期、非妊娠期[1],临床多表现为乳头凹陷、乳头溢液或溢血、乳晕下或乳晕旁脓肿、局部瘘管形成、乳房非周期性疼痛,因其化脓破溃后脓中常常夹杂着粉渣样物质,故中医学称其为"粉刺样乳痈"。阮华等[2]报道,本病发病率约占乳腺良性病变的1.41%~5.36%。但由于本病发病机制目前仍不甚清楚,临床表现也比较复杂,临     

149例浆细胞性乳腺炎的中医药治疗及临床病情分析

浆细胞性乳腺炎,中医称之为"粉刺性乳痈",是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染性乳腺化脓性疾病.其临床表现以非哺乳期或非妊娠期发病,常有乳头凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,全身炎症反应较轻为特点.20世纪80年代,顾伯华、陆德铭、唐汉钧等归纳总结该病的临床发病特点,将本病命名为"粉刺性乳痈",并首次把本病收入在<实用中医外科学>中,这一概念目前已被中医界所公认.现将1993年1月至2004年2月在龙华医院中医外科所收治的149个住院病例,从发病情况、症状表现、病理情况、病情程度、治疗结果等方面予以分析总结.     

浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎55例临床观察

目的探讨浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法对55例浆细胞性乳腺炎患者,通过内服中药浆乳方,并配合中医外治法进行治疗,观察此方法对浆细胞性乳腺炎的治疗效果。结果浆乳方联合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎总有效率100%,平均治疗时间(28±13.61)d,复发率1.82%。结论浆乳方联合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎具有良好临床疗效,可缩短治疗时间,减少复发,更好保持良好乳房外形。     

切开加拖线和垫棉法相结合治疗30例粉刺性乳痈的临床分析

粉刺性乳痈相当于西医的"浆细胞性乳腺炎",是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染性乳腺化脓性疾病.其初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,常伴乳头凹陷或溢液.笔者临床多年,运用切开加拖线和垫棉两法相结合治疗粉刺性乳痈30例,取得良好疗效,现分析报告如下.     

中医治疗浆细胞性乳腺炎28例

目的:观察中医内外合治浆细胞性乳腺炎的疗效.方法:采用内服自拟消痈汤疏肝理气,清热解毒,活血化瘀为主,配合局部外治法治疗浆细胞性乳腺炎28例.结果:总有效率达89.3%.结论:中医内外合治浆细胞性乳腺炎疗效显著.     

浆细胞性乳腺炎中医药治疗概况

对近年来浆细胞性乳腺炎中医药治疗概况进行了综述。参考文献34篇。     

中医药治疗浆细胞性乳腺炎脓肿及瘘管期149例

方法:回归性分析149例浆细胞性乳腺炎的临床资料及疗效总结。结果:治疗上采用手术外治为主,脓肿及瘘管期主要施行中医手术切开扩创法。术后脱腐阶段应用红油膏、八二丹、九一丹祛腐生新,术后收口阶段应用白玉膏、复黄生肌愈创油、生肌散等生肌敛疮。最后痊愈126例,好转20例,未愈3例,痊愈率达84.6%。结论:多种手术方法配合使用是清除本病病灶的关键,术后不同阶段选用相适应的中医外治法(如拖线、冲洗、敷贴、药捻、垫棉、祛腐和生肌外用药等),是对手术的有力保证。其中乳头矫形法、拖线法的采用,是最大程度减轻乳房外形损伤的手段。     

中医药分期治疗浆细胞性乳腺炎159例

目的：围绕根治性手术，总结观察浆细胞性乳腺炎各期的中医药治疗效果。方法：对本科2000～2007年收治的159例浆细胞性乳腺炎进行回顾性分析总结。结果：术前应用中医药治疗急性期显效率29．03％，有效率70．97％；术前慢性期I显效率40．00％，有效率60．00％；慢性期Ⅱ显效率57、63％有效率42．37％；术后I期愈合（96．23％），6例切口延迟愈合（3．77％）；其中2例复发（1．26％）；最长随访期限7年。结论：中医药在治疗浆细胞性乳腺炎过程中能够缩小局限病灶，促进手术时机来临，有效缩短病程，减小手术损伤，术后有效预防复发。     

中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎Meta分析

目的 评价中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的疗效和优势所在。方法 检索中国生物医学网、中国知网、维普(VIP)、Pubmed、Cochrane、万方,根据纳入标准,收集中西医结合与单纯西医治疗浆细胞性乳腺炎的随机对照试验(RCT)。对纳入的随机对照试验文献进行质量评价;以中西医结合治疗组与单纯西医治疗组治疗该病的相对危险度(RR)为效应指标,选择固定效应模型(Meta分析),经一致性检验后对RR合并,并进行偏倚评估。同时对纳入的随机对照试验进行质量评价采Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 符合标准的RCT研究共有16项,中西医结合治疗为试验组,单纯西医治疗为对照组,病例数分别为591例、591例。2组总有效率差异有统计学意义。中西医结合组复发率低于单纯西医组。结论 中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的疗效优于单纯西医的治疗,并且在近期疗效和远期疗效上都更佳,但仍需要更多高质量临床研究进行验证。     

浆细胞性乳腺炎中医治疗进展概述

浆细胞性乳腺炎是临床疑难疾病,以往由于认识不够而诊断困难,目前西医除手术外缺乏特异性治疗方法,且手术治疗后多易复发。目前中医治疗该病取得一定的进展,对于各型浆细胞性乳腺炎均有良好疗效,且可以一定程度降低术后该病的复发率。通过文献复习,期望对近5年中医治疗该病的进展进行总结和评价,以期为临床治疗该病提供参考。     

浆细胞性乳腺炎中医治疗研究进展

浆细胞性乳腺炎又称为乳腺导管扩张症,是以导管扩张、浆细胞浸润为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症,好发于非哺乳期,临床以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿及瘘管形成为主,因其化脓溃破后脓中夹有粉渣样物质排出,故中医称为“粉刺性乳痈”,其发病率约占良性乳腺疾病的1．41％-5．36％。西医对于本病一般采用手术切除病变导管或单纯乳房切除的方法,原则是必须完整充分地切除病灶,否则极易复发。这对乳房的外形破坏较大,对患者的生理、心理均造成一定的伤害。     

浆细胞性乳腺炎中医治疗研究进展

浆细胞性乳腺炎又称管周性乳腺炎、乳腺导管扩张症,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要表现的良性乳房疾患[1],其发病率约占乳房良性疾病的4%～5%[2]。祖国医学古代文献对本病尚无明确记载,现代中医学者根据其临床表现将浆细胞性乳腺炎归属“乳痈”范畴[3]。由于浆细胞性乳腺炎患者的增多,诊断标准的成熟,诊断条件的先进,误诊率已大大下降,但治疗上仍无统一认识,现代中医学者对浆细胞性乳腺炎的中医病因病机及治疗深入探讨,对其认识也越来越深刻,现介绍如下。1 病因病机本病古…     

蟾蜍皮治疗浆细胞性乳腺炎32例

浆细胞性乳腺炎,又名"粉刺性乳腺炎,化脓性乳腺炎,闭塞性乳腺炎,乳腺导管扩张"等,是一种非细菌性感染的以导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺良性疾病.     

中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎68例

浆细胞性乳腺炎,中医称为＂粉刺性乳痈＂,是一种以导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎症。其临床表现复杂多变,处理不当容易引起病情反复发作,炎症经久不愈。笔者采用中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎68例,疗效满意,总结报告如下。     

顾氏外科应用小切口清创术治愈乳管瘘型浆细胞性乳腺炎的疗效观察

目的：观察顾氏外科应用小切口清创术治疗乳管瘘型浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法：回顾性总结我院2013年1月31日～2019年5月31日确诊为PCM并用乳头切开、乳晕旁小切口楔形扩创,及术后中医外科换药治疗150例住院患者的疗效情况,并与文献报道的纯西医治疗的两组98例乳管瘘型浆细胞性乳腺炎患者进行比较。结果：对最有临床意义的治愈率的比较显示：临床报道治愈率的绝对值低于本组,本组研究痊愈率为100%,随访至24个月无1例复发。结论：采用乳晕旁楔形小切口切开清创、探及通向乳头病变瘘管并沿瘘管切开乳头,清除病变导管、伴有乳头凹陷者行乳头矫形术配合术后使用中医外治法治疗,疗效确切。     

浆细胞性乳腺炎的中医治疗进展

浆细胞性乳腺炎又称管周性乳腺炎、乳腺导管扩张症,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要表现的良性乳房疾患川,其发病率约占乳房良性疾病的4％～5％。祖国医学古代文献对本病尚无明确记载,现代中医学者根据其临床表现将浆细胞性乳腺炎归属“乳痈”范畴,由于浆细胞性乳腺炎患者的增多,诊断标准的成熟,诊断条件的先进,误诊率已大大下降,但治疗上仍无统一认识,现代中医学者对浆细胞性乳腺炎的中医病因病机及治疗深入探讨,对其认识也越来越深刻,现介绍如下。     

基于数据挖掘分析浆细胞性乳腺炎外治法的用药规律

浆细胞性乳腺炎(PCM)是非哺乳期发生的以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为主要病理基础的慢性、非细菌性炎症病变.多数患者有先天乳头凹陷,多因乳晕部的肿块就诊,肿块化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成窦道或瘘管,经久难愈,全身炎症反应较轻[1].中医学浆细胞性乳腺炎属于乳痈范畴,因其脓液中含有脂质样物质,也称为...     

手术联合浆乳方治疗浆细胞性乳腺炎效果评价的Meta分析

目的运用循证医学的方法,对手术联合浆乳方治疗浆细胞性乳腺炎患者的症状体征积分、总有效率及痊愈率进行系统评价和Meta分析。方法收集CNKI、维普、万方数据库和Pubmed中(2016年7月以前)手术联合浆乳方治疗浆细胞性乳腺炎的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章的质量进行评估,利用Rev Man5.3软件对多个研究结果的总体效应进行固定效应模型/随机效应模型的Meta分析。结果共纳入3篇RCTs文献,Meta分析结果示:对术前症状体征积分相似的PCM患者[MD=0.22,95%CI(-1.50,1.95),P=0.80],经手术联合浆乳方治疗后,症状体征积分[MD=-0.08,95%CI(-1.78,1.61),P=0.92]、总有效率[RR=1.05,95%CI(0.92,1.20),P=0.46]和痊愈率[RR=1.15,95%CI(0.94,1.39),P=0.17]均较前改善,但与单纯手术治疗均无显著差异。结论手术联合浆乳方与单纯手术治疗PCM相比,短期未能在改善症状体征积分、总有效率及痊愈率中显出明显优势,可延长疗程,继续观察并报道复发率、激素水平等指标;由于纳入研究存在高偏倚风险,需更多高质量的GCT进一步支持。     

中医药治疗浆细胞性乳腺炎41例

目的探讨浆细胞性乳腺炎采用中医药内外综合治疗的效果及可行性。方法选取1997年1月—2008年6月41例浆细胞性乳腺炎患者,均给予中医药内外综合治疗。结果41例中36例治愈,5例好转。结论该方法操作简单,具有乳房外形损伤小、愈合好、不易复发的优点。     

浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的疗效观察

目的:探讨选取浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的必要性。方法:随机将我院接受治疗的100例浆细胞乳腺炎患者作为研究对象分为对照组和治疗组各50例,其中对照组的治疗方案为采用浆乳方进行治疗,治疗组在对照组的治疗基础上采用中医外治法联合治疗,对不同治疗方案的疗效进行对比分析。结果:治疗组总有效率为96.00%,而对照组总有效率为72.00%,治疗组的治疗效果更显著;治疗组患者治疗后临床症状积分为(0.91±0.60),对照组患者的临床症状积分为(1.82±0.97),治疗组明显低于对照组。结论:浆细胞性乳腺炎患者在浆乳方治疗的同时应用中医外治法治疗,可以减轻患者的临床症状,提高临床治愈率。